中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)制度

1、中藥飲片處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度為規(guī)范中藥處方管理，提高中藥處方質(zhì)量，根據(jù)中華人民共和國藥品管理法、處方管理辦法、中藥處方格式及書寫規(guī)范和醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）等有關(guān)規(guī)定，特制定本制度。一、處方書寫藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)中藥飲片處方書寫的有關(guān)管理工作。醫(yī)師開具中藥飲片處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，體現(xiàn)辨證論治和配伍原則，并遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。1、中藥飲片處方內(nèi)容: 一般項(xiàng)目，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號(hào)、科別或病區(qū)和床位號(hào)等?？商砹刑厥庖蟮捻?xiàng)目。 中醫(yī)診斷，包括病名和證型（病名不明確的可不寫病名），應(yīng)填寫清晰、完整，并與病歷記載相

2、一致。 藥品名稱、數(shù)量、用量、用法，中成藥還應(yīng)當(dāng)標(biāo)明劑型、規(guī)格。 醫(yī)師簽名和/或加蓋專用簽章、處方日期。 藥品金額，審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名和/或加蓋專用簽章。2、中藥飲片處方的書寫，應(yīng)當(dāng)遵循以下要求： 應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的特點(diǎn)要求; 名稱應(yīng)當(dāng)按中華人民共和國藥典規(guī)定準(zhǔn)確使用，中華人民共和國藥典沒有規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)按照本?。▍^(qū)、市）或本單位中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付的規(guī)定書寫； 劑量使用法定劑量單位，用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，原則上應(yīng)當(dāng)以克（g）為單位，“g”（單位名稱）緊隨數(shù)值后； 調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如打碎、先煎、后下等； 對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)

3、在藥品名稱之前寫明； 根據(jù)整張?zhí)幏街兴幬抖嗌龠x擇每行排列的藥味數(shù)，并原則上要求橫排及上下排列整齊； 中藥飲片用法用量應(yīng)當(dāng)符合中華人民共和國藥典規(guī)定，無配伍禁忌，有配伍禁忌和超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)在藥品上方再次簽名； 中藥飲片劑數(shù)應(yīng)當(dāng)以“劑”為單位； 處方用法用量緊隨劑數(shù)之后，包括每日劑量、采用劑型（水煎煮、酒泡、打粉、制丸、裝膠囊等）、每劑分幾次服用、用藥方法（內(nèi)服、外用等）、服用要求（溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯后服、空腹服等）等內(nèi)容，例如：“每日1劑，水煎400ml，分早晚兩次空腹溫服”； 按毒麻藥品管理的中藥飲片的使用應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。（二）藥品用法用量處方一般不

4、得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。（三）處方合理用藥評(píng)價(jià)根據(jù)處方中患者基本信息、中醫(yī)診斷和證型，初步評(píng)價(jià)處方中藥使用的合理性。定期和不定期對(duì)中藥飲片處方書寫的規(guī)范性、藥物使用的適宜性（辨證論治、藥物名稱、配伍禁忌、用量用法等）、每劑味數(shù)和費(fèi)用進(jìn)行評(píng)價(jià)，重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)味數(shù)過多或費(fèi)用過高的中藥飲片處方，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施。二、藥劑科負(fù)責(zé)（一）中藥房藥師對(duì)醫(yī)師處方進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測，每日發(fā)現(xiàn)不合格處方及時(shí)進(jìn)行登記。（二）依據(jù)處方管理辦法規(guī)定，臨床藥學(xué)室每月抽取一日處方，對(duì)處方進(jìn)行評(píng)價(jià)。每月點(diǎn)評(píng)中藥飲片處方絕對(duì)數(shù)不少于100張；每月點(diǎn)評(píng)出院病歷絕對(duì)數(shù)不少于30份。三、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)（一）每月組織專家對(duì)處方質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)不合格處方及時(shí)在醫(yī)院信息簡報(bào)通報(bào)（二）醫(yī)務(wù)科每季度應(yīng)組織有關(guān)科室和相關(guān)專家對(duì)處方情況進(jìn)行集中評(píng)價(jià)，并根據(jù)評(píng)價(jià)情況進(jìn)行記錄和處理。四、罰則（一）醫(yī)務(wù)科應(yīng)要求通報(bào)3次以上的醫(yī)師進(jìn)行解釋，如無正當(dāng)理由，發(fā)出書面警告通知書；若警告后仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)不合格處方，再次要求醫(yī)