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1、級(jí)學(xué)號(hào)河北省高 中 學(xué)生檔案城 市畢業(yè)學(xué)校班 級(jí)姓 名日填填表說明1、本表必須用鋼筆填寫,字跡要清楚工整,不得任意涂改。填寫前,單位負(fù)責(zé)人應(yīng)將本表各欄項(xiàng)目向本人解 釋清楚。2、本表所列項(xiàng)目要全部填寫,不留空白。如有情況不明無法填寫時(shí),應(yīng)寫明“不清”或“不詳”,并注明原因,如無該項(xiàng)情況應(yīng)寫“無”。3、如有其它問題,本表項(xiàng)目未能包括,而本人認(rèn)為 需要說明時(shí),可另紙附上。4、學(xué)生入學(xué)后,此表由錄取學(xué)校妥善保存,不得丟失,學(xué)生以后轉(zhuǎn)學(xué),升學(xué)必須出具此表,否則不予辦理手 續(xù)。5、此表無市教委學(xué)籍管理印者,為非正式在籍生。姓名性別照片曾用名出生年月民族籍貫家庭出身家庭住址何時(shí)何地 加入共青 團(tuán)、中國(guó) 共產(chǎn)

2、黨介紹人姓名 現(xiàn)在何單位受過何種 獎(jiǎng)勵(lì)?(注明簡(jiǎn) 要事跡)受過何種 處分?何 時(shí)撤銷?(注明撤 銷原因)本 人 學(xué) 歷自何年何月至何年何月在何地何學(xué)校學(xué)習(xí)證明人父母和撫(供)養(yǎng)人情況姓名稱呼年齡政治面貌現(xiàn)在何部門工作、職務(wù)備注父母和撫(供)養(yǎng)人有無重大問題?擔(dān)任什么 社會(huì)工作有何 特 長(zhǎng)被評(píng)為哪一 級(jí)三好學(xué)生是否達(dá)到體 育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)自我鑒疋簽字年 月日畢業(yè) 鑒 疋班主任(簽名)年月日學(xué)校.、?二 意見入學(xué)日期入學(xué)成績(jī)升學(xué)成績(jī)休學(xué)時(shí)間及原因復(fù)學(xué)日期退學(xué)日期及原因轉(zhuǎn)學(xué)日期及原因離校后的去向備注學(xué) 年 評(píng) 語 表評(píng)語獎(jiǎng)懲情況擔(dān)任社會(huì) 工作第學(xué)年第學(xué)年注:第三學(xué)年評(píng)語即畢業(yè)鑒定附件三(一)考試(考查)成

3、績(jī)登記表科目 學(xué)期學(xué)年政治年第一學(xué)期第二學(xué)期第三學(xué)期備注第一學(xué)期第二學(xué)期第一學(xué)期第二學(xué)期第一學(xué)期第二學(xué)期政治語文數(shù)學(xué)夕卜語物理化學(xué)生物歷史地理體育勞動(dòng)技術(shù)教育選修課班主任簽名附件三(二)高中畢業(yè)會(huì)考(考查)成績(jī)登記表類別科目 成績(jī)第一學(xué)期第二學(xué)期第三學(xué)期補(bǔ)考成績(jī)等第成績(jī)等第成績(jī)等第時(shí)間成績(jī)等第地理必物理歷史化學(xué)修生物夕卜語語文課政治數(shù)學(xué)考勞動(dòng)技術(shù)物理實(shí)驗(yàn)查化學(xué)實(shí)驗(yàn)生物實(shí)驗(yàn)課體育社會(huì)實(shí)踐選修課班主任簽名體格 檢查表?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)地(市、區(qū))縣學(xué)校屆班學(xué)號(hào)姓名性別民族出生日期年月日項(xiàng)目 檢杳期學(xué)年第一學(xué)期第二學(xué)期第三學(xué)期發(fā)育及宮養(yǎng)狀況身高(cm)體重(kg)胸圍(cm)肺活量(mL)血壓(m

4、mHq)脈搏(次/分)視力項(xiàng)目上學(xué)期裸眼視力矯正視力矯正度數(shù)下學(xué)期裸眼視力矯正視力矯正度數(shù)聽力左右沙眼色覺鼻病口腔心臟肺肝脾胃腸脊柱四時(shí)平足皮膚傳染病胸透既往病史醫(yī)院蓋章 或校醫(yī)簽字身體素質(zhì)測(cè)檢登記表項(xiàng)目 測(cè)驗(yàn)成績(jī)學(xué)年第一學(xué)期第二學(xué)期第三學(xué)期50米(秒)立定跳遠(yuǎn)(厘米)男引體向上(次)女仰臥起坐(次)男1000米(分、秒)女800米(分、秒)立位體前屈(厘米)體育老師簽字體育合格情況登記卡年級(jí) 成績(jī) 內(nèi)容體育課國(guó)家體育 鍛煉標(biāo)準(zhǔn)課間操課外體育活動(dòng)學(xué)年總評(píng)體育老師(簽字)班主任(簽字)備注一二三學(xué)段總評(píng)校長(zhǎng)(簽章)學(xué)校(蓋章)附件五高中畢業(yè)生家庭情況調(diào)查表學(xué)校:學(xué)生姓名:學(xué)號(hào):學(xué)生家長(zhǎng)或撫(供)養(yǎng)人姓與學(xué)生關(guān)系個(gè)人成份工作單位及職務(wù)政治面貌學(xué)生父親、母親 或撫(供)養(yǎng)人 有無重大冋題被 我判刑者、并注 明時(shí)間、地點(diǎn)、 原因及刑滿釋放 后的表現(xiàn)(如沒 有、請(qǐng)注明“無”)其他主要說明的問題寫證明材料單位的意見單位(公章)負(fù)責(zé)人(簽章)年月日1證明材料應(yīng)由

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