醫(yī)院常態(tài)化疫情防控工作預(yù)案（2021）.docx

1、XXXX醫(yī)院常態(tài)化疫情防控工作預(yù)案（2021）一、健全機(jī)構(gòu)，明確職責(zé)（一）常態(tài)化疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組（二）常態(tài)化疫情防控工作督導(dǎo)小組（三）常態(tài)化疫情防控工作培訓(xùn)小組（四）常態(tài)化疫情防控工作消毒小組二、常態(tài)化疫情防控工作要求（一）把好四個(gè)關(guān)口把好進(jìn)入醫(yī)院關(guān)口1. 把好門(mén)急診關(guān)口把好入院關(guān)口2. 把好病房關(guān)口（二）強(qiáng)化三類(lèi)人員管理1. 強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員管理強(qiáng)化工勤人員管理2. 強(qiáng)化院外人員管理（三）嚴(yán)格清潔消毒（四）強(qiáng)化日常管理三、出現(xiàn)疫情后防控措施四、加強(qiáng)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查為有序推動(dòng)我院常態(tài)化疫情防控工作，防止日常診療服務(wù)中疫情傳播，保障廣大人民群眾和醫(yī)務(wù)人員身體健康和生命安全，特制定本工作預(yù)案。一、健

2、全機(jī)構(gòu)，明確職責(zé)（一）成立常態(tài)化疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組等工作，及早進(jìn)行處置，防止疫情擴(kuò)散。四、加強(qiáng)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查各部門(mén)要定期組織進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，不斷提升全體工作人員感染防控意識(shí)和水平，避免在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)出現(xiàn)聚集性病例。檢查中發(fā)現(xiàn)防護(hù)物資儲(chǔ)備、人員培訓(xùn)、規(guī)章制度、應(yīng)急演練不到位的科室予以推退恢復(fù)日常診療服務(wù)工作。副組長(zhǎng)：*成員：*在上級(jí)主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)常態(tài)化疫情防控工作總的指揮、組織、協(xié)調(diào)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室：主任：*成員：*領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在預(yù)防保健科，負(fù)責(zé)日常工作，監(jiān)督落實(shí)恢復(fù)日常診療服務(wù)新冠肺炎各項(xiàng)防控工作。（二）常態(tài)化疫情防控工作督導(dǎo)小組組.長(zhǎng):*副組長(zhǎng)：*成員：院感科、醫(yī)務(wù)科、

3、護(hù)理部、藥劑科、設(shè)備科、總務(wù)科以及保衛(wèi)科所有人員專(zhuān)家小組下設(shè)辦公室在院感科，負(fù)責(zé)總體協(xié)調(diào)督導(dǎo)小組工作。各組成員負(fù)責(zé)疫情期間全院感染防控的監(jiān)測(cè)與管理工作。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)督導(dǎo)臨床醫(yī)生診療工作中感染防控的監(jiān)測(cè)與管理工作；護(hù)理部負(fù)責(zé)督導(dǎo)臨床護(hù)理人員在工作中感染防控的監(jiān)測(cè)與管理工作；藥劑科負(fù)責(zé)恢復(fù)診療服務(wù)后醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品、消殺物品等儲(chǔ)備工作；設(shè)備科負(fù)責(zé)恢復(fù)診療服務(wù)后全院消殺設(shè)備的采購(gòu)、儲(chǔ)備和維護(hù)工作；總務(wù)科負(fù)責(zé)督導(dǎo)全體保潔人員清潔、消毒工作中感染防控的監(jiān)測(cè)與管理工作；保衛(wèi)科負(fù)責(zé)督導(dǎo)安保人員在工作中人員出入防控工作的監(jiān)測(cè)與管理工作。（三）常態(tài)化疫情防控工作培訓(xùn)小組組長(zhǎng)：*副組長(zhǎng)：*成員：醫(yī)院全體職工在醫(yī)院日

4、常診療服務(wù)新冠肺炎防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)新型冠狀病毒感染的肺炎疾病的相關(guān)診療知識(shí)的培訓(xùn)與指導(dǎo)工作，提高敏感性及認(rèn)識(shí)能力。負(fù)責(zé)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案和防控技術(shù)方案各項(xiàng)工作的安排落實(shí)、檢查、督導(dǎo)。一是強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員管理。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)務(wù)人員返崗后健康檢查和健康登記工作，實(shí)施每天上班員工健康報(bào)告制度；所有員工做到分區(qū)、分級(jí)、分崗位防護(hù)；正確佩戴口罩，嚴(yán)格落實(shí)手衛(wèi)生制度，侵入性操作前必須做好個(gè)人防護(hù)，加強(qiáng)感染防控監(jiān)測(cè)，強(qiáng)化員工職業(yè)暴露突發(fā)情況的應(yīng)急處置。二是強(qiáng)化工勤人員管理。反復(fù)、多次開(kāi)展工勤人員的針對(duì)性培訓(xùn)工作，強(qiáng)化陪護(hù)人員、配餐員、輸送、安保、保潔等不同崗位人員的健康監(jiān)測(cè)和管理工作，

5、確保感染防控工作落實(shí)到位。三是強(qiáng)化院外人員管理。強(qiáng)化探視、送餐人員管理，如無(wú)特殊情況禁止探視和外來(lái)送餐，必須探視時(shí)要做好探視人員流行病學(xué)史詢(xún)問(wèn)和登記。以及上級(jí)部門(mén)下達(dá)的相關(guān)任務(wù)。（四）常態(tài)化疫情防控工作消毒小組組長(zhǎng)：*副組長(zhǎng)：*成員：全體護(hù)理人員、保潔人員在上級(jí)主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)日常的清潔、消毒工作并增加消毒頻次;嚴(yán)格做好診療環(huán)境清潔消毒；重點(diǎn)部門(mén)按照已有規(guī)定加大消毒頻次。二、常態(tài)化疫情防控工作要求(一) 把好四個(gè)關(guān)口1.把好進(jìn)入醫(yī)院關(guān)口(1) 所有人員監(jiān)測(cè)體溫。(2) 所有人員正確佩戴口罩。(3) 所有進(jìn)入醫(yī)院的患者(包括預(yù)約掛號(hào)的患者)均經(jīng)過(guò)預(yù)檢分診后方可進(jìn)入診區(qū)。(4) 詳細(xì)詢(xún)問(wèn)流行病

6、學(xué)史。所有患者在預(yù)檢分診時(shí)務(wù)必詢(xún)問(wèn)并記錄流行病學(xué)史，指導(dǎo)所有患者如實(shí)填寫(xiě)新型冠狀病毒肺炎流行病學(xué)史問(wèn)卷(見(jiàn)附件)。(5) 有可疑癥狀或有流行病學(xué)史患者應(yīng)按現(xiàn)有指引專(zhuān)人陪送至發(fā)熱門(mén)診就診，無(wú)發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按現(xiàn)有指引就地隔離規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)。2. 把好門(mén)急診關(guān)口(1) 普通門(mén)診 全面實(shí)施非急診預(yù)約掛號(hào)，減少現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)，完善掛號(hào)工作流程，引導(dǎo)非預(yù)約患者錯(cuò)峰就診，避免在掛號(hào)大廳、候診區(qū)聚集。嚴(yán)格控制診間加號(hào)。 盡量實(shí)施分時(shí)段掛號(hào)，科學(xué)間隔每名患者就診時(shí)間，加大宣傳,引導(dǎo)患者按時(shí)段就診，減少候診室人員聚集。 發(fā)熱門(mén)診就診的所有患者必須全部開(kāi)展新冠病毒肺炎排查工作，必要時(shí)開(kāi)展胸部CT檢查。疑似病例按已有要求進(jìn)行

7、隔離和轉(zhuǎn)運(yùn)。 其他門(mén)診發(fā)現(xiàn)有流行病學(xué)史的患者必須全部開(kāi)展新冠病毒肺炎排查工作。 患者填好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒肺炎流行病學(xué)史問(wèn)卷進(jìn)入診室看診，接診醫(yī)生必須再次詳細(xì)詢(xún)問(wèn)相關(guān)癥狀及流行病學(xué)史，醫(yī)患雙方簽字確認(rèn)后交醫(yī)生或護(hù)士存檔。 嚴(yán)格執(zhí)行“一人一診一室”。 醫(yī)院可在醫(yī)生工作站流程中設(shè)置提醒功能，提高醫(yī)生警惕性，對(duì)每個(gè)患者都要進(jìn)行排查和確認(rèn)。 對(duì)于門(mén)診慢性病患者，視患者病情和現(xiàn)有規(guī)定可以將其處方用量延長(zhǎng)至4周，并通過(guò)電話隨訪等多種方式加強(qiáng)遠(yuǎn)程指導(dǎo)。（2）發(fā)熱門(mén)診 嚴(yán)格按照醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范要求，在獨(dú)立區(qū)域設(shè)置發(fā)熱門(mén)診，遠(yuǎn)離其他門(mén)診、急診。必須做到清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)及三區(qū)之間的緩沖區(qū)分區(qū)明確、標(biāo)

8、識(shí)清楚。 結(jié)合實(shí)際情況,將發(fā)熱門(mén)診劃分為特殊診區(qū)（室）和普通診區(qū)（室）。特殊診區(qū)（室）專(zhuān)門(mén)用于接診新冠肺炎感染可能性大的患者。 出入口與普通門(mén)急診分開(kāi)，患者在發(fā)熱門(mén)診內(nèi)完成或通過(guò)流程優(yōu)化建立綠色通道實(shí)現(xiàn)一站式完成掛號(hào)、收費(fèi)、檢驗(yàn)、取藥。 必須配備臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)人員。(3) 急診 急診就醫(yī)患者要建立快速預(yù)檢分診通道。凡有流行病學(xué)史的患者必須全部轉(zhuǎn)發(fā)熱門(mén)診，必要時(shí)開(kāi)展胸部CT檢查。 所有急診入院但沒(méi)有經(jīng)過(guò)新冠肺炎排查的患者必須安排單人單間,接診醫(yī)務(wù)人員按照疑似病例進(jìn)行防護(hù)。 所有急診入院患者、有流行病學(xué)史患者都必須開(kāi)展新冠病毒肺炎排查工作。 危急重癥患者緊急手術(shù)按照疑似病例進(jìn)行防護(hù)。 對(duì)于急危

9、重癥患者，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)制度和診療規(guī)范給予及時(shí)有效救治，不得推諉拖延，確保急診急救工作安全開(kāi)展。3. 把好入院關(guān)口(1) 所有新入院患者必須開(kāi)展新冠病毒肺炎排查工作、血常規(guī)檢查，必要時(shí)做胸部CT檢查，排除新冠肺炎后安排入院。(2) 緊急入院患者必須安排單人單間，醫(yī)務(wù)人員按疑似病例進(jìn)行防護(hù)。(3) 優(yōu)化入院流程，減少患者等候時(shí)間。(4) 可在醫(yī)生工作站流程中設(shè)置提醒功能，提高醫(yī)生警惕性，對(duì)每個(gè)患者都要進(jìn)行排查和確認(rèn)。4. 把好病房關(guān)口(1)住院 住院期間出現(xiàn)疑似癥狀或可疑接觸史的患者應(yīng)立即開(kāi)展院內(nèi)專(zhuān)家會(huì)診。 患者正常診療過(guò)程的環(huán)節(jié)（含病例討論、查房、術(shù)前討論、會(huì)診等）中，必須增加甄別新冠肺炎相關(guān)內(nèi)

10、容。 疫情期間，建立所有病區(qū)由病區(qū)主任負(fù)責(zé)的疫情相關(guān)情況（如入院后發(fā)熱伴乏力、咳嗽、咽痛、嘔吐、腹瀉等可疑癥狀的患者情況）每日登記制度。 加強(qiáng)病房24小時(shí)門(mén)禁管理?；颊咦≡浩陂g原則上不得離開(kāi)病房。 預(yù)留單間隔離床位，一旦患者發(fā)熱，立即隔離。 加強(qiáng)患者宣教，使患者了解新型冠狀病毒的防護(hù)知識(shí)，指導(dǎo)患者做好手衛(wèi)生、咳嗽禮儀、注意如廁衛(wèi)生等。（2）手術(shù) 非急診手術(shù)，術(shù)前檢查應(yīng)包括新冠病毒排查工作。 手術(shù)室接臺(tái)手術(shù)消毒時(shí)間不得少于30分鐘。 為患者開(kāi)展急診緊急手術(shù)必須按照疑似病例手術(shù)進(jìn)行處置。（二）強(qiáng)化三類(lèi)人員管理1.強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員管理 嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)務(wù)人員返崗后健康檢查和健康登記工作。 確定專(zhuān)門(mén)部門(mén)和人員，

11、建立并負(fù)責(zé)落實(shí)醫(yī)務(wù)人員健康狀況日登記制度。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有員工必須科學(xué)、正確做好個(gè)人防護(hù)，做到分區(qū)、分級(jí)、分崗位防護(hù)，確保防護(hù)到位。 正確、合理佩戴口罩。嚴(yán)格把握5個(gè)手衛(wèi)生指征，落實(shí)七步洗手法，增加穿戴防護(hù)用品前、脫摘防護(hù)用品前中后、離開(kāi)病區(qū)前等的手衛(wèi)生指征。 侵入性操作前必須做好個(gè)人防護(hù)。 疫情期間減少霧化操作。 加強(qiáng)感染防控監(jiān)測(cè)，尤其重視重點(diǎn)部門(mén)工作人員因防護(hù)失敗等導(dǎo)致的職業(yè)暴露突發(fā)情況的報(bào)告和應(yīng)急處置。2.強(qiáng)化工勤人員管理 反復(fù)、多次開(kāi)展對(duì)陪護(hù)、配餐、輸送、安保、掛號(hào)、收費(fèi)、保潔等工勤人員的針對(duì)性培訓(xùn)工作，使其掌握新冠肺炎防控有關(guān)的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)和消毒隔離知識(shí)，并在工作中正確運(yùn)用。 強(qiáng)化陪護(hù)

12、人員健康監(jiān)測(cè)與管理，如病情允許盡可能禁止陪護(hù)。必須陪護(hù)時(shí)固定一對(duì)一陪護(hù)，不得隨意更換，必須更換時(shí)，新?lián)Q的陪護(hù)人員必須經(jīng)過(guò)新冠病毒核酸檢測(cè)。要做好陪護(hù)人員流行病學(xué)史詢(xún)問(wèn)和登記。慎用高風(fēng)險(xiǎn)疫區(qū)來(lái)的陪護(hù)人員。做好宣教，避免與疫區(qū)人員進(jìn)行老鄉(xiāng)聚會(huì)等密切接觸活動(dòng)。 強(qiáng)化配餐員健康監(jiān)測(cè)和管理，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)飲食安全。 強(qiáng)化輸送人員健康監(jiān)測(cè)和管理，運(yùn)送患者時(shí)應(yīng)做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。 強(qiáng)化安保工作，根據(jù)需要組建應(yīng)急安保隊(duì)伍，重點(diǎn)加強(qiáng)發(fā)熱門(mén)診、隔離病房等重點(diǎn)診療區(qū)域安全保衛(wèi)工作。 強(qiáng)化保潔人員健康監(jiān)測(cè)和管理工作，確保清潔消毒工作落實(shí)到位。3. 強(qiáng)化院外人員管理強(qiáng)化探視、送餐人員管理，如無(wú)特殊情況禁止探視和外來(lái)送餐，必須探視時(shí)要做好探視人員流行病學(xué)史詢(xún)問(wèn)和登記。（三）嚴(yán)格清潔消毒1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)急診和普通科室應(yīng)加強(qiáng)日常的清潔、消毒工作并增加消毒頻次。2. 嚴(yán)格做好診療環(huán)境（物體表面、地面等）、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒。嚴(yán)格做好患者分泌物、排泄物、嘔吐物的處理，嚴(yán)格衛(wèi)生間清潔消毒，嚴(yán)格終末消毒。3. 重點(diǎn)部門(mén)如發(fā)熱門(mén)診、急診、普通病區(qū)的隔離病房、隔離病區(qū)要按照已有規(guī)定加大消毒頻次。（四）強(qiáng)化日常管理1.院內(nèi)食堂原則上禁止堂食，采用打包至各自部門(mén)，送餐到人。2.疫情防控期間盡量避免舉辦多人參加的會(huì)議、集體活動(dòng)、聚會(huì)等，必須舉辦的要控制參加人數(shù)并佩戴口罩，并盡量通過(guò)視頻、網(wǎng)絡(luò)等