醫(yī)院院感防控培訓(xùn)學(xué)習(xí)筆記.docx

1、XXXX醫(yī)院院感防控培訓(xùn)學(xué)習(xí)筆記一、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生（一）衛(wèi)生手消毒（二）外科手消毒（三）醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生要求（四）對(duì)診療區(qū)洗手設(shè)施的要求（五）who手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻表二、醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)（一）職業(yè)暴露（二）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防（三）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防具體措施（四）個(gè)人防護(hù)用品（五）針刺傷（六）皮膚、粘膜、角膜被污染三、醫(yī)療廢物的管理（一）醫(yī)療廢物（二）醫(yī)療廢物分類（三）收集運(yùn)送細(xì)節(jié)一、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生手的清潔與消毒是控制醫(yī)院感染最重要、最簡(jiǎn)便的措施之一。（一）衛(wèi)生手消毒：指用手消毒劑擦手的過(guò)程。（二）外科手消毒：指用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。（三）醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生要求：1、衛(wèi)生手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表

2、面的菌落總數(shù)應(yīng)10cfu/cm2o2、外科手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)W5cfu/cm2。（四）對(duì)診療區(qū)洗手設(shè)施的要求：1、流動(dòng)水洗手池2、非手觸式開(kāi)關(guān)3、液體皂液4、適當(dāng)?shù)母墒执胧?。（五）WHO手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻表：接觸患者前必須洗手；手被血液或其他體液污染必須立即洗手；無(wú)菌操作前要洗手；接觸患者后必須洗手；接觸患者周圍環(huán)境后必須洗手。二、醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)（一）職業(yè)暴露：指勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)中，通過(guò)眼、口、鼻及其他粘膜、破損皮膚或非胃腸道接觸含血源性病原體的血液或其他潛在傳染性物質(zhì)的狀態(tài)。破損皮膚包括皮炎、倒刺、割傷、擦傷、磨傷和座瘡。（二）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：1、將所有患者的血液、體液、分泌物

3、、排泄物均視為有傳染性，需進(jìn)行隔離預(yù)防。2、強(qiáng)調(diào)防止疾病從患者傳染至醫(yī)務(wù)人員，也強(qiáng)調(diào)防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳染至患者和從患者傳至醫(yī)務(wù)人員再傳至患者雙向防護(hù)。3、降低醫(yī)務(wù)人員與患者、患者與患者之間交叉感染的危險(xiǎn)性。（三）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防具體措施：1、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。2、在診療、護(hù)理操作過(guò)程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡;有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。3、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)

4、生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。4、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。5、使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐穿刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。6、禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套，禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。（四）個(gè)人防護(hù)用品：PPE用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品。包括口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服等。（五）針刺傷：被血液、體液污染的針頭或其

5、他銳器刺傷后。1、一擠：應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口周圍使血液流出；2、二沖：同時(shí)在流動(dòng)水下沖洗傷口；3、三消毒：用75%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋；4、四上報(bào)：及時(shí)到廣診就診，請(qǐng)?？漆t(yī)生診治，在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告感染管理科并填寫(xiě)醫(yī)務(wù)人員感染性職業(yè)暴露登記表。（六）皮膚、粘膜、角膜被污染：1、皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學(xué)物質(zhì)時(shí)，應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗。2、若患者的血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔、立即用大量清水或生理鹽水沖洗。3、及時(shí)到門(mén)診就診，請(qǐng)?？漆t(yī)生診治；,48小時(shí)內(nèi)報(bào)告感染管理科并填寫(xiě)醫(yī)務(wù)人員感染性職業(yè)暴露登記表。三、醫(yī)療廢物的管理：（一）醫(yī)療廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)

6、療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。（二）醫(yī)療廢物分類：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。（三）收集運(yùn)送細(xì)節(jié)：1、按類別分置于專用包裝物或容器內(nèi)，確保包裝物或容器無(wú)破損、滲漏和其他缺陷，破損的包裝應(yīng)按治療廢物處理。2、廢物盛放不能過(guò)滿，大于3/4時(shí)就應(yīng)封口，封口緊實(shí)嚴(yán)密，注明科室和數(shù)量。3、分類收集，禁混；禁漏；禁污，利器放入利器盒內(nèi)，非利器放入包裝袋內(nèi)，生活垃圾中混入醫(yī)療垃圾要按醫(yī)療垃圾來(lái)處理。4、運(yùn)送時(shí)防止流失、泄露、擴(kuò)散和直接接觸身體;運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)使用防滲透、防遺撒、無(wú)銳利邊角易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具，各種包裝和運(yùn)送工具應(yīng)有專用的醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)。5、建立醫(yī)療廢物暫存處、設(shè)備，不得露天存放，并設(shè)專人負(fù)責(zé)管理。6、做好登記，內(nèi)容包括來(lái)源、種類、