圖像教學應用于物理課堂分析.docx

1、中學物理課可以說是中學課程中最難學的一門必須課， 復雜的電 路圖、抽象的作用力原理、 較難理解的物理學概念等，總是讓學生找 不著頭緒，也讓教師在教課的時候倍感教學壓力。新課改之后， 一些新的教學模式被教師應用在了物理教學中， 并 取得了很好的教學效果。本文就分析下圖像教學法應用在中學物理課堂上帶來的教學優(yōu) 勢。1圖像教學法有利于復雜的事物簡單化中學的物理課有著復雜性 和抽象性的特點，如果用文字和公式雖然也是可以表達出來概念的， 但理解上就比較困難，而且還會混淆知識點。這時應用上圖像教學就會有效的解決掉這些問題， 通過圖像我們 可以很直觀的進行分析和研究，然后確立出相應的函數關系。這樣就可以將生

2、硬的文字轉變成生動的圖像。利用圖像描繪物理過程， 主要可以分成兩個方面， 一是通過文字 描述的物理過程情況，利用所需的數據制作出物理圖。而另一方面則是， 根據圖形的變化規(guī)律， 分析總結物理變化的過 程。例如，有人要外出探親，先要做 15 分鐘的出租車到車站，出租 車的速度是 80，然后坐 5 個小時的動車到達另一個城市，動車的速 度是 180，到站后在坐 30 分鐘公交車，公交車的速度是 60，最后走 了 200 米到達親戚家，行走的速度為 18。根據以上的內容，可以做出探親的 - 圖像。首先教師應該先同學生一起分析相關的數據量， 然后確立出橫縱 坐標。要注意的一點是， 在坐標軸確立的過程中一

3、定要強調單位的統(tǒng)一。要想將抽象的事物具體化， 復雜的事物簡單化也就需要學生掌握 作圖的方法和對圖形的理解。教師可以在教授課本內容的時候， 著重的分析物理量， 邊講解邊 作圖，細化作圖的過程。在通過幾次講解作圖后， 教師可以訓練學生， 讓學生自主作圖并 從旁指導。2 圖像教學法有利于學生對數據的處理中學的物理教學中，很多 內容都可以用圖像進行分析研究。例如說力的分析， 給你一個斜面上的物體， 讓你分析它到底受不 受力。我們直視這個物體， 都會有這個物體是靜止不動的應該是不受力， 可是所有物體都會受重心引力這類的想法， 這也就使得學生在分析的 時候猶豫不決。這時如果教師將該圖的受力分析圖畫出來，

4、就不會讓學生這么猶 豫了。教師將斜面上物體受到的所有力都標記出來， 然后講解什么力與 什么力作用，什么力與什么力抵消等。這樣同學就會很直觀的理解，而且不會有理解的偏差。還例如說金屬鐵在凝固過程中，有著怎樣的變化規(guī)律。我們可以通過金屬鐵在凝固過程中溫度隨時間的變化曲線來進 行觀察。曲線的制作很簡單， 只要記錄每個單位時間內溫度的變化情況就 可以，教師可以讓學生自己去做， 這樣不僅能加強學生的動手能力還 能讓學生直觀的理解結晶在融化或凝固過程中的變化規(guī)律。在平面鏡的成像實驗中也可以利用上圖像教學法， 學生可以通過 平面鏡的成像原理標記出物點和像點的實際位置， 方便研究出事物與 圖像的對稱規(guī)律。除此

5、之外，在物理教學中應用圖像教學還可以利用圖上的某一點 切線斜率來表示出一個物理量的變換情況對另一個物理量變換的影 響。例如說我們可以通過速度時間圖像，求出速度對時間的變換率， 也就是加速度。通過以上的圖像法在中學物理教學中的應用過程， 我們可以發(fā)現 圖像法可以將抽象的事物變的簡單、直觀、便于分析研究，因此能減 少很多誤差的出現。3 圖像教學有利于學生的邏輯思維發(fā)展中學物理課之所以難學， 就是因為物理課本的內容過于抽象，很多內容學生很難能理解。而圖像教學的應用就是將這些抽象的事物直觀的體現在學生的 眼前，便于學生理解。學生在圖像的教學中根據教師的講解， 學會了用圖形分析問題的 思考方法， 增強了

6、學生邏輯思維的發(fā)展， 相應地提高了學生學習物理 的能力，還加強了學生對物理學習的興趣，可謂是一舉多得。例如說勻速運功的 - 圖像，從圖像中我們可以知道，與坐標軸保 持一定夾角的直線是表示勻速運動的狀態(tài)， 而直線則說明是勻速運動； 直線與橫坐標的夾角表示單位時間內運功速度的快慢情況； 在曲線上 選一點，相應的與橫縱坐標相連， 所圍出來的四邊形面積就是勻速運 動的總路程。以上就是從圖中看出的物理量， 這樣可以發(fā)散學生的邏輯性思維。4 圖像教學有利于學生探究能力的發(fā)展在中學物理的教學中，經 常會做物理實驗。教師可以在教學實驗中， 充分的利用實驗結果進行作圖， 然后讓 學生從圖中進行信息的處理，并進行

7、相關問題的探索。教師在實驗中進行制圖的時候要注意， 一定要以問題為中心， 然 后作圖一定要簡潔明了，能讓學生很直觀地掌握出整個物理的過程。圖像教學中， 教師可以啟發(fā)學生進行思考， 以此提高學生的抽象 思維水平，還有對問題的探究能力。5結論以上就是圖像法應用在中學物理教學中的應用過程，我們 可以發(fā)現圖像法應用后，使得抽象、復雜、難懂的物理知識都能很好 地被學生所掌握， 使得學生在學習的時候不在像之前那樣， 摸不著頭 緒。而且學生在進行物理的學習中邏輯思維、 發(fā)散思維、 探索能力等 都有所提高，對物理學習的興趣也提高了不少。但是就整體的圖像法教學模式來看， 還是存在著不足的， 例如說 教師在作圖的

8、時候，并不能充分的掌握學生的認知規(guī)律，使得一些教 學內容并不能被學生很好的接受。在以后的教學中，教師應該積極的改正不足，使得圖像教學能更 好地應用在中學物理中。本 word 為可編輯版本，以下內容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標準及治療重癥肺炎【概述】肺炎是嚴重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現 , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hosp

9、ital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護病房(intensive care unit ,ICU)內獲得的肺炎、 呼吸機相關肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康護 理(醫(yī)療)相關性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合 征，在流行病學、風險因素和結局方面有其獨特的特征， 需要一個獨特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益

10、。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對重癥院內獲得性肺炎只做簡要介紹?！驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(含肺泡壁即廣義上的肺間質 ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發(fā)病的 肺炎。簡單地講 ,是住院 48 小時以內及住院前出現的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據包括 : 新近出現的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現膿性痰；伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實變體征和(或)濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認為是需要收入IC

11、U的肺炎。關于重癥肺炎尚未有公認的定義。在中華醫(yī)學會呼吸病學分會公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現：意識障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機械通氣4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標準 , 亦視為重癥。美國胸科學會 (ATS) 2001 年對重癥肺炎的診斷標準：主要診斷標準 需要機械通氣 ； 入院48h內肺部病變擴大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要標準：呼吸 頻率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美國感染病學會 ( IDSA) 制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治 療指南，對重癥社區(qū)獲得性肺炎

12、的診斷標準進行了新的修正。主要標準： 需要創(chuàng)傷性機械通氣 需要應用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標準包括：呼吸頻率30次/min; 氧合指數(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白細胞減少癥(WBC計數v 4X 109/L） 血小板減少癥（血小板計數v100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫V 36 C） 低血壓需要液體復蘇。符合 1 條主要標準，或至少 3 項次要標準可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAP的定義與SCAF相近。2005年ATS和美國感染病學會（IDSA） 制訂了成人HAR VAP HCAP處理指南。指南中界定了 HCAP的病人范圍：在90d內因急 性感染曾住院2d;居住

13、在醫(yī)療護理機構；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內有感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應用針對多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內。【臨床表現】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外， 可在短時間內出現意識障礙、 休克、腎功能不全、 肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。 也可起病時較輕，病情逐 步惡化，最終達到重癥肺炎的標準。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、

14、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現簡述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損， 導致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、 低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現為肺實變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈

15、球菌的臨床表現隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為 30%70%，比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個重要病原體。 在流行性感冒時期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達 25%，約 50%的病例有某種基礎疾病的存在。 呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡 率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實變影。常出現空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見的病原菌，但一旦明確診斷，則應選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性

16、菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現相對較輕，

17、死亡率較低。肺炎衣原體可表現為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、 氣道反應性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測、PCR血清學（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。 軍團菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸

18、困難為 60%。胃腸道癥狀表現顯著,惡心和腹痛多見, 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥，此項檢查有助于軍團菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團菌肺炎的胸部X線表現特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。 有時難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對較多。此外，20%40% 的病人可發(fā)生進行性呼吸衰竭，約15%以上的病例需機械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感

19、染的病史， 起病可急可慢， 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢，表現為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重， 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺， 有時發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音， 但大片實變體征者少見。 胸部 X 線表現為支氣管肺炎， 約 1/4 呈肺葉或肺段實變 影，很少有肺膿腫或膿胸形成?？ㄊ湘咦酉x肺炎（PCP PCP僅發(fā)生于細胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據。PCP的臨床特征性表現有干 咳、發(fā)熱和在幾周內逐漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現的平均時間為4周，P

20、CP相對進展緩慢可區(qū)別于普通細菌性肺炎。PCP的試驗室檢查異常包括：淋巴細胞減少，CD4淋巴細胞減少，低氧血癥，胸部 X 線片顯示雙側間質浸潤，有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現。但 30%的胸片可無明顯異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現的肺炎?！据o助檢查】1.病原學：診斷方法 包括血培養(yǎng)、 痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診斷技術。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經皮肺穿刺活檢、經過防污染毛刷（PSB經過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防

21、止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24小時內采血標本 3次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因 CAP 住院的病人中，抗生素治療前的血細菌培養(yǎng)陽性率為 5%-14%，最常見的結果為肺炎球菌。假陽性的結果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌。抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率減半，所以血標本應在抗生素應用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時， 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達 15%。因重癥肺炎有菌血癥 高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌， 這幾種細菌培養(yǎng)的陽性率高， 重癥肺炎時每一位病人都應行血培養(yǎng)， 這對指 導抗生素的應用有很高的價值。另外，細菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細胞減少的病人也易于有菌血癥，也應積極行血培養(yǎng)。 痰液細菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰，可經氣管吸引術或支氣管鏡吸引獲得標本。標本收集在無菌容器中。痰量的要求，普通細菌1ml，真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510ml。標本要盡快送檢，不得超過2 小時。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養(yǎng)前必須先 挑出膿性部分