鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)

1、汝城縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)按照醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”要求，為優(yōu)化鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源配置，創(chuàng)新服務(wù)模式，規(guī)范服務(wù)行為，提升服務(wù)能力，滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，推動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例、關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)（湘政辦發(fā)，2011?75號(hào)）、湖南省鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案（湘衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)，2012?3號(hào)）、湖南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理暫行辦法（湘衛(wèi)醫(yī)發(fā)，2011?109號(hào)）、湖南省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案（湘衛(wèi)婦社發(fā)201113號(hào)）和汝城縣村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案（汝政辦函

2、，2012?54號(hào)）等精神，制定本責(zé)任書(shū)。一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的委托，負(fù)責(zé)履行本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生管理職責(zé)， 在向村民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)、 實(shí)施基本藥物制度的同時(shí)，承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室的管理和指導(dǎo)職能。2 .鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要嚴(yán)格執(zhí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度（財(cái)社，2010?307號(hào)文件），加強(qiáng)財(cái)務(wù)及資產(chǎn)管理。對(duì)上級(jí)財(cái)政撥付的基本公共衛(wèi)生服務(wù)等專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)要實(shí)行專賬管理、?？顚Ｓ茫贫▽ｍ?xiàng)經(jīng)費(fèi)分配方案，經(jīng)費(fèi)分配與績(jī)效考核結(jié)果掛鉤，并予以公示。3 .鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)行政村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)工作的統(tǒng)一監(jiān)管。合理劃分行政村衛(wèi)生室承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，指導(dǎo)行

3、政村衛(wèi)生室建立健全門(mén)診日志、處方書(shū)寫(xiě)、轉(zhuǎn)診記錄、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、消毒管理、醫(yī)療廢棄物處理、藥品使用、新農(nóng)合報(bào)銷等規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)規(guī)范，做到門(mén)診有登記、發(fā)藥有處方、轉(zhuǎn)診有記錄、疫情有報(bào)告，公共衛(wèi)生服務(wù)有臺(tái)帳。4 .鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要對(duì)加強(qiáng)行政村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度的管理，要建立并落實(shí)基本藥物合理使用和規(guī)范管理的各項(xiàng)制度。 要按照 基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集的要求，加強(qiáng)基本藥物配備使用的宣傳、培訓(xùn)和日常監(jiān)督管理，規(guī)范使用基本藥物，確保用藥安全。同時(shí)要指導(dǎo)和規(guī)范行政村衛(wèi)生室加強(qiáng)基本藥物的購(gòu)銷管理，設(shè)立藥品進(jìn)銷臺(tái)賬，定期盤(pán)點(diǎn)，月報(bào)月結(jié)。要積極引導(dǎo)行政村衛(wèi)生室使用中藥飲片和草

4、藥，開(kāi)展針灸、推拿、理療、康復(fù)服務(wù)等中醫(yī)中藥服務(wù)。5 .鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要制定行政村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃，通過(guò)業(yè)務(wù)講座、臨床帶教、視頻教學(xué)模式培訓(xùn)和例會(huì)等多種方式，加強(qiáng)對(duì)行政村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。6 .鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)各級(jí)財(cái)政配置的行政村衛(wèi)生室器械設(shè)備擁有所有權(quán)，并建立管理臺(tái)賬、統(tǒng)一調(diào)配。7 .鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的委托對(duì)行政村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行統(tǒng)一聘用制，聘用有效期為3年，簽訂責(zé)任書(shū)，并根據(jù)衛(wèi)生部鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法規(guī)定，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生年度從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)、 實(shí)施基本藥物制度執(zhí)行情況及基本醫(yī)療工作等工作的考核 （實(shí)施衛(wèi)生信息化后， 將借助信息技術(shù)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)行為和

5、任務(wù)完成情況進(jìn)行監(jiān)督管理和績(jī)效考核），考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)聘用和下?lián)芙?jīng)費(fèi)的主要依據(jù)。二、村衛(wèi)生室的職責(zé)1.各行政村設(shè)置一所由村委會(huì)舉辦的行政村衛(wèi)生室，行政村衛(wèi)生室法人代表由村委會(huì)主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任，納入一體化管理范疇。2 .行政村衛(wèi)生室承擔(dān)行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的初級(jí)診治。主要承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)， 實(shí)施基本藥物制度并實(shí)行零差率銷售，開(kāi)展農(nóng)村衛(wèi)生信息化建設(shè)。3.行政村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)， 包括在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下， 按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)?/p>

6、染病疫情和中毒事件， 處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等； 使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)； 受衛(wèi)生行政部門(mén)委托填寫(xiě)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，保管有關(guān)資料，開(kāi)展宣傳教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。4 .行政村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生，因年事已高、身體健康狀況及基本技能不能勝任公共衛(wèi)生服務(wù)和信息化管理工作需求的， 不再繼續(xù)聘用。 在政府尚未建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制的前提下，可保留其村衛(wèi)生室設(shè)置，開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù)。如暫無(wú)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生接替，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌調(diào)配。5 .行政村衛(wèi)生室要按照全省的統(tǒng)一部署，全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度， 按規(guī)定使

7、用國(guó)家基本藥物目錄和省增補(bǔ)的基本藥物目錄藥品 （統(tǒng)稱為基本藥物），并實(shí)行零差率銷售；基本藥物原則上每月向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)送藥品采購(gòu)計(jì)劃，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一從網(wǎng)上代購(gòu)，并到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)取代購(gòu)藥品、交納貨款，做好藥品驗(yàn)收、銷售記錄。不得違反規(guī)定從其他渠道采購(gòu)藥品和使用基本藥物目錄外藥品； 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為行政村衛(wèi)生室代購(gòu)藥品不得收取任何服務(wù)費(fèi)用。6 .行政村衛(wèi)生室的基本藥物銷售報(bào)表要每月上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行統(tǒng)籌核算和管理，并接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)督檢查。7 .行政村衛(wèi)生室對(duì)各級(jí)財(cái)政配置的器械設(shè)備只擁有使用權(quán)，不擁有所有權(quán)，但要負(fù)責(zé)器械設(shè)備的定期檢修、維護(hù)和保養(yǎng)，確保各設(shè)備設(shè)施均能有效使用。8 .實(shí)施衛(wèi)生信息化后，

8、行政村衛(wèi)生室全面推廣應(yīng)用涵蓋居民健康管理、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物供應(yīng)使用及管理、基本醫(yī)療服務(wù)及收費(fèi)、新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷補(bǔ)償、 績(jī)效考核等基本功能為一體的農(nóng)村衛(wèi)生信息軟件系統(tǒng)， 并使用統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋。三、考核評(píng)估和處罰措施1.建立考核評(píng)估機(jī)制和標(biāo)準(zhǔn)，每半年對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、基本醫(yī)療服務(wù)、實(shí)施基本藥物制度等情況等情況進(jìn)行督查考核，考核結(jié)果將作為分配和核撥項(xiàng)目專項(xiàng)補(bǔ)助資金的主要依據(jù)。對(duì)未能按要求保質(zhì)保量完成工作任務(wù)的和在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中弄虛作假的單位實(shí)行“一票否決”， 取消單位評(píng)優(yōu)評(píng)先資格； 對(duì)以任何形式套取、截留、 擠占和挪用基本公共服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金的， 除取消單位評(píng)優(yōu)評(píng)

9、先資格外，按相關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅追究相關(guān)人員責(zé)任。2 .鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的委托對(duì)行政村衛(wèi)生室進(jìn)行考核評(píng)估。鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，有下列行為之一的，由縣衛(wèi)生行政主管部門(mén)視情節(jié)輕重， 責(zé)令限期改正， 給予警告， 扣減項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)或經(jīng)濟(jì)處罰； 責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)；解除聘用合同；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)等處罰；觸犯法律的，依法追究法律責(zé)任。不服從安排，拒絕執(zhí)行衛(wèi)生院、村民委員會(huì)交給的工作任務(wù)和不承擔(dān)社會(huì)衛(wèi)生工作任務(wù)者。未能按要求保質(zhì)保量完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)者；未按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椤⒅卸臼录?、處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。不遵照實(shí)施基本藥物制度相關(guān)規(guī)定，從其它渠道私自購(gòu)藥；使用基本藥物目錄外的藥品；擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；弄虛作假套取農(nóng)合資金者。執(zhí)業(yè)活動(dòng)超出規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍；未按照規(guī)定將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的； 使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作；未嚴(yán)格按照臨床診療和護(hù)理常規(guī)、規(guī)范進(jìn)行診療活動(dòng)，發(fā)生醫(yī)療事故者。未按規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證校驗(yàn)或逾期不校驗(yàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證仍從事診療活動(dòng)者；或暫緩校驗(yàn)期仍從