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1、DCP:DcP是一種由于 維生素 K缺乏或拮抗劑誘導(dǎo) 的蛋白質(zhì),為肝臟合成的無凝血活性的異常凝血酶原。袁聯(lián)文等對92例Hcc患者血清DcP和 AFP水平進(jìn)行了測定,發(fā)現(xiàn) DCP的敏感性和特異性分別為 46和92,均高于 AFP。在美國和中國臺灣 Hcc患者中進(jìn)行的研究也表明DCP的準(zhǔn)確性可以與 AFP相媲美。方法: 電化學(xué)發(fā)光免疫分析法(ECLIA)定量測定 41例肝癌單發(fā)結(jié)節(jié)病人血清、 癌組織和非癌組織中 DCP的含量,以兩種 DCP單克隆抗體 MU-3和19B7通過蛋白印跡分析( Western Blotting)法分析了這41例病人組織中 DCP的表達(dá)情況。結(jié)果: 1、ELCIA法測定肝
2、癌的 DCP陽性率為 63.4%,明顯高于 EIA,主要是提高了對直徑,=50mm小肝癌的診斷, ELCIA測定 DCP與AFP合用診斷肝癌的陽性表達(dá)率達(dá)80.5%2、Westing Blooting分析顯示肝癌患者的癌組織和非癌組織中存在幾種分子量不同的DCP,同一組織存在 幾種分子量不同 的DCP,同一組織標(biāo)本兩種DCP單克隆抗體 MU-3、19B7對別的 DCP有所不同,19B7抗體對非癌組織產(chǎn)生的DCP識別率(87.5%)高于 MU-3抗體(25%)。3、對 照 組 正 常 肝 組 織 水 平 平 均 值 31.88mAU/0.1g( 17.94mAU/0.1g到53.11mAU/0.
3、1g), 肝癌病人癌組織 DCP水平平均值8444.77mAU/0.1g,非癌組織 DCP水平平均值為 88.81mAU/0.1g. 細(xì)胞膜上DCP水平,癌組織 DCP水平明顯高于非癌組織和對照組正常肝組織,非癌組織和對照組肝組織間的 DCP水平未見顯著性差異。4、血清 DCP陽性肝癌組織水平明顯高于血清 DCP陰性組,兩組間肺癌組織 DCP無顯著差異。經(jīng)分析血清、肝癌非癌 DCP間有明顯相關(guān)性。肝癌組織和非癌組織水平也有相關(guān)性5、存在丙肝肝癌和肺癌組織 DCP水平均明顯高于丙肝陰性的肝癌,肝癌和非癌組織 DCP水平與乙型肝炎感染否和不同背景 無明顯關(guān)系。6、肝內(nèi)轉(zhuǎn)移的癌組織和非癌組織 DCP
4、水平明顯高于無肝內(nèi)轉(zhuǎn)移的肝癌組織。腫瘤內(nèi)有隔膜形成的肝癌組和非肝癌組 DCP水平明顯高于無隔膜形成組。結(jié)論:1、 ECLIA 明顯優(yōu)于 EIA,尤其對于 小肝癌的診斷。2、肝癌中 DCP存在幾種分子量不同的 DCP3、肝癌組織中產(chǎn)生過量的DCP是血清 DCP主要來源,但血清 DCP水平是肝癌中癌組織和非癌組織產(chǎn)生DCP水平的整體表現(xiàn)4、癌組織 DCP水平高的肝癌容易發(fā)生門靜脈浸潤5、肝癌非癌組織中 DCP升高可能是肝細(xì)胞發(fā)生癌變的早期事件6、用 DCP單克隆抗體 MU-3和19B7同時測定血清水平DCP可能有利于鑒定慢性肝病的良性疾病和癌變。文獻(xiàn)來源:出師表兩漢:諸葛亮先帝創(chuàng)業(yè)未半而中道崩殂,
5、 今天下三分, 益州疲弊, 此誠危急存亡之秋也。然侍衛(wèi)之臣不懈于內(nèi),忠志之士忘身于外者,蓋追先帝之殊遇,欲報之于陛下也。誠宜開張圣聽,以光先帝遺德,恢弘志士之氣,不宜妄自菲薄,引喻失義,以塞忠諫之路也。宮中府中,俱為一體;陟罰臧否,不宜異同。若有作奸犯科及為忠善者,宜付有司論其刑賞,以昭陛下平明之理;不宜偏私,使內(nèi)外異法也。侍中、侍郎郭攸之、費祎、董允等,此皆良實,志慮忠純,是以先帝簡拔以遺陛下:愚以為宮中之事,事無大小,悉以咨之,然后施行,必能裨補闕漏,有所廣益。將軍向?qū)?,性行淑均,曉暢軍事,試用于昔日,先帝稱之曰愚以為營中之事,悉以咨之,必能使行陣和睦,優(yōu)劣得所?!澳?”,是以眾議舉寵為督
6、:親賢臣, 遠(yuǎn)小人, 此先漢所以興隆也; 親小人, 遠(yuǎn)賢臣, 此后漢所以傾頹也。 先帝在時,每與臣論此事, 未嘗不嘆息痛恨于桓、 靈也。 侍中、尚書、 長史、 參軍,此悉貞良死節(jié)之臣,愿陛下親之、信之,則漢室之隆,可計日而待也。臣本布衣,躬耕于南陽,茍全性命于亂世,不求聞達(dá)于諸侯。先帝不以臣卑鄙,猥自枉屈,三顧臣于草廬之中,咨臣以當(dāng)世之事,由是感激,遂許先帝以驅(qū)馳。后值傾覆,受任于敗軍之際,奉命于危難之間,爾來二十有一年矣。先帝知臣謹(jǐn)慎,故臨崩寄臣以大事也。受命以來,夙夜憂嘆,恐托付不效,以傷先帝之明;故五月渡瀘,深入不毛。今南方已定,兵甲已足,當(dāng)獎率三軍,北定中原,庶竭駑鈍,攘除奸兇,興復(fù)漢室,還于舊都。此臣所以報先帝而忠陛下之職分也。至于斟酌損益,進(jìn)盡忠言,則攸之、祎、允之任也。愿陛下托
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