患者選擇靜脈輸液方式的影響因素分析

1、 患者選擇靜脈輸液方式的影響因素分析 買倩摘要 目的：探討影響患者選擇靜脈輸液方式的影響因素以提高輸液質(zhì)量和患者滿意度。方法：采用抽樣調(diào)查方式，選取我科2014年8月至10月100例行靜脈輸液治療的患者，對患者年齡、性別、學(xué)歷及心理活動等進(jìn)行調(diào)查分析，結(jié)果：患者病情輕重、輸液量的多少、血管條件、穿刺次數(shù)、留置針的留置時間及是否影響活動等是患者考慮的重要影響因素，學(xué)歷對患者的選擇沒有顯著影響，年齡對病情重及需要使用靜脈泵泵藥的患者影響較大，性別會影響血管條件不好的患者的選擇。結(jié)論：面對不同性別、年齡及不同病情的患者時我們應(yīng)當(dāng)有爭對性的給予輸液相關(guān)知識的宣教，幫助患者選擇最利于患者且讓患者最滿意的

2、輸液方式，指導(dǎo)患者在輸液期間保護(hù)好血管，做到安全輸液，患者滿意。關(guān)鍵詞：頭皮針 靜脈留置針 影響因素 靜脈輸液是將無菌液體或藥物直接注入患者靜脈的一種治療方法，起效快，藥效易于隨著血流而被充分吸收從而達(dá)到迅速緩解和治療疾病的目的。操作方法不同，效果不同，在醫(yī)學(xué)搶救過程中更能體現(xiàn)靜脈通道的重要性，為此，本文積極探索了影響患者選擇靜脈輸液方式的因素，并在對此進(jìn)行分析后針對性的提出了許多改進(jìn)的方法，有助于提高輸液質(zhì)量和患者滿意度?，F(xiàn)報告如下：1 資料與方法1.1 一般資料 隨機(jī)選取某三甲醫(yī)院消化內(nèi)科2014年8月至10月行靜脈輸液治療的100例患者，其中女性49例，男性51例，使用頭皮針輸液者51例

3、，使用靜脈留置針輸液者49例，年齡5233歲。1.2 方法1.2.1調(diào)查方法 采用自制調(diào)查量表，內(nèi)容包括年齡、性別、學(xué)歷，以及一些可能影響患者選擇輸液方式的因素，對患者采取隨機(jī)抽樣，進(jìn)行問卷調(diào)查。正式調(diào)查之前進(jìn)行了預(yù)調(diào)查，證明問卷具有可行性。共發(fā)放問卷50份，回收49份，有效回收率98%。1.2.2 統(tǒng)計學(xué)方法 患者根據(jù)是否對自身有影響進(jìn)行選擇，對患者的選擇答案：是、一般、否按5、3、1對應(yīng)進(jìn)行賦值，將數(shù)據(jù)錄入EXCEL數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，對單個樣本進(jìn)行均值檢驗，年齡、性別用獨立樣本進(jìn)行檢驗，學(xué)歷用單因素方差分析進(jìn)行檢驗，以P表示，檢驗水準(zhǔn)a=0.05。2

4、 結(jié)果 數(shù)據(jù)分析結(jié)果見表一、表二、表三、表四。 表一：單個樣本統(tǒng)計結(jié)果Nx-標(biāo)準(zhǔn)差總和均值的標(biāo)準(zhǔn)誤第一題1003.341.6593340.166第二題1003.561.7073560.171第三題1003.601.6943600.169第四題1003.781.5283780.153第五題1003.801.6083800.161第六題1003.581.6653580.166第七題1003.021.6453020.165第八題1003.581.6653580.166第九題1004.141.4294140.143第十題1003.241.7363240.174第十一題1003.881.5913880.

5、159第十二題1003.641.5543640.155第十三題1003.861.5383860.154第十四題1003.081.7503080.175第十五題1002.781.7502780.175第十六題1002.781.7272780.173第十七題1002.881.7252880.172第十八題1003.701.6913700.169第十九題1003.161.7683160.177第二十題1003.521.7203520.172表二：年齡對患者選擇靜脈輸液方式的影響題號第一題第二題第三題第四題第五題第六題第七題第八題第九題第十題F2.5990.1476.3342.3050.7490.22

6、10.1745.3020.0770.567P0.050.050.050.050.050.050.050.05題號第十一題第十二題第十三題第十四題第十五題第十六題第十七題第十八題第十九題第二十題F0.5670.0510.4170.0390.0180.8561.3270.8880.0050.498P0.050.050.050.050.050.050.050.050.050.05表三：性別對患者選擇靜脈輸液方式的影響題號第一題第二題第三題第四題第五題第六題第七題第八題第九題第十題F0.9330.1031.3280.0631.4370.7730.2481.370.3321.128P0.050.050.

7、050.050.050.050.050.050.050.05題號第十一題第十二題第十三題第十四題第十五題第十六題第十七題第十八題第十九題第二十題F0.2630.3579.9430.0020.0670.1052.3691.4182.6570.006P0.050.050.050.050.050.050.050.050.05表四：學(xué)歷對患者選擇靜脈輸液方式的影響題號第一題第二題第三題第四題第五題第六題第七題第八題第九題第十題F0.4800.7141.0070.6521.0671.5770.4311.1011.7411.225P0.050.050.050.050.050.050.050.050.050

8、.05題號第十一題第十二題第十三題第十四題第十五題第十六題第十七題第十八題第十九題第二十題F0.4620.5590.9261.0360.6541.3180.4841.3520.4640.931P0.050.050.050.050.050.050.050.050.050.05 3 討論3.1影響患者選擇靜脈輸液方式的因素分析（表一）。表一顯示，患者病情輕重（x-=4.14 ）、輸液量的多少（x-=3.88 ）、血管條件（x-=3.86 ）、穿刺次數(shù)（x-=3.70 ）、留置針的留置時間（x-=3.80）及是否影響活動（x-=3.78 ）等是患者考慮的重要影響因素。因此在輸液前應(yīng)結(jié)合患者的病情、輸

9、液量、血管條件等因素給予靜脈輸液知識的介紹，指導(dǎo)患者選擇最合適、最滿意的靜脈輸液方式。同時，減少輸液流程中的不合理環(huán)節(jié)，環(huán)境布局人性化，輸液信息網(wǎng)絡(luò)化等可縮短患者等待的時間，保證輸液用藥的安全，提高護(hù)理質(zhì)量1。3.2 年齡對患者選擇靜脈輸液方式的影響（表二）表二顯示，對年齡進(jìn)行劃分后，輸液時間長或使用靜脈泵泵藥及病情輕重，能否自行活動（P0.05）存在顯著差異，老年人皮膚松弛，血管彈性差，不宜穿刺，病情重，輸液量大或需要靜脈泵泵藥的老年人，應(yīng)鼓勵用靜脈留指針，保護(hù)血管，針對老年人的病理生理改變，給予積極、恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理，對保證靜脈穿刺的成功和輸液治療計劃的完成具有重要作用2。此外，老年人需注意皮膚

10、護(hù)理，防止壓瘡，并請允許情況下應(yīng)鼓勵床上活動，留置針方便且不影響活動，且不宜跑針，更適合老年人用，外周靜脈血管情況不好時可建議行中心靜脈置管（PICC）或鎖骨下靜脈置管(PVC)。3.3 性別對患者選擇靜脈輸液方式的影響（表三） 表三顯示，對性別進(jìn)行分組后，血管條件（P0.05）存在顯著差異，這可能與女性對疼痛的耐受力弱于男性有關(guān)，血管條件不好、輸液次數(shù)多時，為了避免反復(fù)穿刺，盡量選擇靜脈留置針，并向患者講解靜脈留置針的優(yōu)勢，取得患者理解與配合。3.4 學(xué)歷對患者選擇靜脈輸液方式的影響（表四）表四顯示，學(xué)歷與患者的選擇無明顯關(guān)聯(lián)，劉衛(wèi)霞3對150例患者家屬的護(hù)理需求進(jìn)行了隨機(jī)調(diào)查，結(jié)果顯示，希

11、望了解靜脈輸液護(hù)理知識的有144人，占96%，希望了解藥物知識的有138人，占92%，希望了解輸液影響的有130人，占87%，表明患者及家屬無論學(xué)歷如何，不從事護(hù)理專業(yè)相對，對靜脈輸液知識的了解相對較少，因此在選擇時學(xué)歷并不發(fā)揮作用，正所謂術(shù)業(yè)有專攻。4 結(jié)論 靜脈輸液是臨床最常用的護(hù)理技術(shù)之一，根據(jù)不同患者的情況選擇合適的輸液方式，不斷克服影響患者靜脈輸液成功的各種因素，有利于提高輸液成功率及患者滿意度，對減輕患者疼痛，及時準(zhǔn)確用藥和治療具有重要意義。朱建英4等研究表明，開展輸液專業(yè)化管理能提高靜脈輸液的品質(zhì)和內(nèi)涵，前饋控制是專業(yè)化管理的有效手段。因此，對影響患者選擇靜脈輸液方式的因素的探討是十分必要的。 參考文獻(xiàn)1 王慧娟,吳煒煒,劉佩吟，等.急癥輸液流程改進(jìn)的實踐及效果J