血常規(guī)的正常值(修改版)

1、血常規(guī)的正常值一、血紅蛋白濃度（Hb）血紅蛋白濃度（Hb）介紹： 血紅蛋白濃度指單位提及(L)血液內所含的血紅蛋白的量，血紅蛋白又稱血色素，是紅細胞的主要組成部分，能與氧結合，運輸氧和二氧化碳。血紅蛋白濃度（Hb）正常值： 男性 120160gL（12.0-16.0gdl）； 女性 110150gL（11.0-15.0gdl）； 新生兒 170200gL（18.0-19.0gdl）。血紅蛋白濃度（Hb）臨床意義： 血紅蛋白增高，降低的臨床意義基本和紅細胞計數(shù)的臨床意義相似，但血紅蛋白能更好地反映貧血的程度， 血紅蛋白增多有以下情況： (1)生理性增多：見于高原居民，胎兒和新生兒，劇烈活動，恐懼

2、，冷水浴等； (2)病理性增多：見于嚴重的先天性及后天性心肺疾患和血管畸形，如法洛四聯(lián)癥，發(fā)紺型先天性心臟病，阻塞性肺氣腫，肺源性心臟病，肺動脈或肺靜脈瘺及攜氧能力低的異常血紅蛋白病等；也見于某些腫瘤或腎臟疾病，如腎癌，肝細胞癌，腎胚胎瘤及腎盂積水，多囊腎等， 血紅蛋白減少見于以下情況： (1)生理性減少：3個月的嬰兒至15歲以前的兒童，主要因生長發(fā)育迅速而致的造血系統(tǒng)造血的相對不足，一般可較正常人的低10%-20，妊娠中期和后期由于妊娠血容量增加而使血液被稀釋，老年人由于骨髓造血功能逐漸降低，可導致紅細胞和血紅蛋白含量減少， (2)病理性減少： A.骨髓造血功能衰竭，如再生障礙性貧血，骨髓纖

3、維化所伴發(fā)的貧血；B.因造血物質缺乏或利用障礙所致的貧血，如缺鐵性貧血，葉酸及維生素B12缺乏所致的巨幼細胞性貧血； C.因紅細胞膜，酶遺傳性的缺陷或外來因素所致紅細胞破壞過多而導致的貧血，如遺傳性球形紅細胞增多癥，海洋性貧血，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，異常血紅蛋白病，免疫性溶血性貧血，心臟體外循環(huán)的大手術或某些生物性和化學性等因素所致的溶血性貧血以及某些急性或慢性失血所致的貧血。二、紅細胞計數(shù)(RBC)紅細胞計數(shù)(RBC)介紹： 紅細胞計數(shù)，是指單位體積血液中所含的紅細胞數(shù)目，對于提示累及紅細胞系統(tǒng)的疾病有重要意義。紅細胞計數(shù)(RBC)正常值： 男性 (4.05.5)×1012/L;

4、女性 (3.55.0)×1012/L;新生兒 (6.07.0)×1012/L。紅細胞計數(shù)(RBC)臨床意義： 紅細胞計數(shù)值增多，可見于以下情況： a)慢性肺源性心臟病，先天性心臟病，肺氣腫及心力衰竭等； b)真性紅細胞增多癥； c)嚴重脫水，大面積燒傷； d)慢性一氧化碳中毒； e)腎癌，腎上腺腫瘤； f)藥物如雄激素及其衍生物，腎上腺皮質激素類等可引起紅細胞增多， g)高山居民，新生兒可見生理性增高， 紅細胞計數(shù)值減少可見于以下情況： a)各種貧血：如缺鐵性貧血，失血性貧血，營養(yǎng)不良性貧血，溶血性貧血，再生障礙性貧血；感染，腎病，肝病，胃切除術后，出血性疾病，甲狀腺功能減

5、退癥，白血病以及接觸苯胺等化學物質引起職業(yè)中毒等所致的貧血； b)各種原因引起的大量失血（如產后，手術后），重癥寄生蟲病等； c)老年人骨髓造血功能下降。三、白細胞計數(shù)（WBC）白細胞計數(shù)（WBC）介紹： 白細胞計數(shù)，是指計數(shù)單位體積血液中所含的白細胞數(shù)目，舊稱白血球，是機體防御系統(tǒng)的重要組成部分。白細胞計數(shù)（WBC）正常值： 成人 （4.010.0）×109L； 兒童 （5.012.0 ）×109L；6個月至2歲 （11.012.0）×109/L新生兒（15.020.0）×109L。白細胞計數(shù)（WBC）臨床意義： 白細胞計數(shù)值的高低可提示累及白細胞系統(tǒng)

6、的疾病， 白細胞計數(shù)增多，見于急性感染，尿毒癥，嚴重燒傷，急性出血，組織損傷，大手術后，白血病等， 白細胞計數(shù)減少，見于傷寒及副傷寒，瘧疾，再生障礙性貧血，急性粒細胞缺乏癥，脾功能亢進，X線，放射性核素照射，使用某些抗癌藥物等。四、血小板計數(shù)血小板計數(shù)介紹： 血小板計數(shù)，指單位體積血液中所含的血小板數(shù)目，血小板是血液中最小的細胞，可保護毛細血管的完整性，有效的血小板質量和數(shù)量在集體正常止血過程中發(fā)揮著重要作用，血小板止血兼有機械性的堵塞傷口和生物化學性的粘附聚合作用。血小板計數(shù)正常值： (100280)×109/L 男性 (108273)×109/L 女性 (148257)

7、×109/L平均值 190×109/L血小板計數(shù)臨床意義： (1)生理變異：健康人的血小板數(shù)比較穩(wěn)定，在一日之間沒有大的變動，亦無性別與年齡明顯差別，有些婦女血小板可呈周期性(月經期)輕度下降。(2)病理意義：血小板減少見于原發(fā)性血小板減少性紫癜，某些內科疾患如膠原性疾患，脾功能亢進，尿毒癥，腫瘤骨髓轉移引起骨髓纖維化時可繼發(fā)血小板減少，某些造血系統(tǒng)疾患如白血病，再生障礙性貧血，溶血性貧血，骨髓增生異常綜合征等均可伴有血小板減少，凡體內血小板消耗過多，如彌散性血管內凝血及血栓性血小板減少性紫癜，敗血癥，粟粒結核等血小板也往往減少。血小板顯著增多主要見于原發(fā)性血小板增多癥，真

8、性紅細胞增多癥，慢性粒細胞白血病以及腫瘤骨髓轉移(有溶骨性變化時)，在脾切除手術后，血小板也能呈現(xiàn)一過性增多，此外，骨折，出血和手術后，血小板可反應性輕度增高。五、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)（RC）網(wǎng)織紅細胞計數(shù)（RC）介紹： 網(wǎng)織紅細胞是沒有完全成熟的紅細胞，該細胞內殘存的核糖核酸經特殊染色后成“網(wǎng)狀”結構。網(wǎng)織紅細胞計數(shù)（RC）正常值： 成人 0.51.5，絕對值（2484）×109L；新生兒 2.06.0，絕對值（144336）×109L。網(wǎng)織紅細胞計數(shù)（RC）臨床意義： 網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增多，表示骨髓造血功能旺盛，見于溶血性貧血，出血性貧血，惡性貧血，以及缺鐵性貧血和巨幼細胞貧血

9、治療有效時， 網(wǎng)織紅細胞計數(shù)降低，見于再生障礙性貧血。六、白細胞分類計數(shù)白細胞分類計數(shù)介紹：血液離心時表層為灰白色，這部分的細胞即稱為白細胞。它是一組形態(tài)、功能和在發(fā)育與分化階段不同的非均質性混合細胞的統(tǒng)稱，依據(jù)形態(tài)、功能和來源而分為粒細胞、淋巴細胞、單核細胞三類。僅以白細胞計數(shù)判定臨床意義有一定局限性，應結合白細胞分類計數(shù)分析病情，較為確切。白細胞分類計數(shù)正常值：中性粒細胞：桿狀核1%5%(0.040.5)×109/L，分葉核50%70%(27)×109/L，嗜酸粒細胞：0.5%5.0%(0.050.5)×109/L；嗜堿粒細胞：0%1%(00.1)×

10、109/L；淋巴細胞：20%40%(0.20.4)×109/L；單核細胞：3%8%(0.080.8)×109/L。白細胞分類計數(shù)臨床意義：(1)中性粒細胞：增多見于急性和化膿性感染(癤癰、膿腫、肺炎、闌尾炎、丹毒、敗血癥、內臟穿孔、猩紅熱等)、各種中毒(酸中毒、尿毒癥、鉛中毒、汞中毒等)，組織損傷、惡性腫瘤、急性大出血、急性溶血等。減少見于傷寒、副傷寒、麻疹、流感等傳染病;化療、放療。某些血液病(再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥、白細胞減少癥、骨髓增殖異常綜合征等)、脾功能亢進、自身免疫性疾病等。(2)嗜酸粒細胞：增多見于過敏性疾病、皮膚病、寄生蟲病、某些血液病，射線照射后、脾

11、切除術后、傳染病恢復期等。減少見于傷寒、副傷寒、應用糖皮質激素、促腎上腺皮質激素等。(3)淋巴細胞：增多見于某些傳染病(百日咳、傳染性單核細胞增多癥、傳染性淋巴細胞增多癥、水痘、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴細胞性白血病和淋巴瘤等)。減少見于多種傳染病的急性期，放射病、免疫缺陷病等。(4)單核細胞：增多見于結核病、傷寒，感染性心內膜炎、瘧疾、單核細胞白血病、黑熱病及傳染病的恢復期等。(5)嗜堿粒細胞：多見于慢性粒細胞性白血病、嗜堿粒細胞白血病、霍奇金病、脾切除術后等。七、紅細胞比積：紅細胞比容介紹：  紅細胞比積又稱紅細胞壓積(PCV)，是指一定量的抗凝血積壓后紅細胞占全

12、血的容積比，是一種間接反映紅細胞數(shù)量、大小及體積的簡單方法。結合紅細胞計數(shù)和血紅蛋白含量，可計算紅細胞平均值，有助于貧血的形態(tài)學分類。測定方法有多種，溫氏法(Wintrobe)仍是目前臨床常用的方法。紅細胞比容正常值：血細胞自動分析儀：男 性：0.400.50 (4050vol%)。女 性：0.370.48 (3748vol%)。新生兒：0.490.60 (4960vol%)。紅細胞比容臨床意義：(1)增大：嚴重脫水(大量嘔吐、腹瀉、失水等)。大面積燒傷。真性紅細胞增多癥。繼發(fā)性紅細胞增多癥(新生兒、高原病、重癥肺源性心臟病等)。(2)減少：貧血或妊娠稀血癥。繼發(fā)性纖維蛋白溶解癥。流行性出血熱

13、并發(fā)高血容量綜合征。妊高癥。八、平均紅細胞體積（MCV）：紅細胞平均體積（MCV）介紹： 平均紅細胞體積(MCV)是指人體單個紅細胞的平均體積，通常是間接計算得到，臨床方便的計算公式是：平均紅細胞體積（fL）=HCT/RBC×100。紅細胞平均體積（MCV）正常值：手工法 8292fl血細胞分析儀法 80100fl紅細胞平均體積（MCV）臨床意義： 對貧血進行形態(tài)學分類的敏感指標，比平均紅細胞血紅蛋白量，平均紅細胞血紅蛋白濃度臨床價值更大：(1)體積增大：見于大細胞性貧血。(2)體積縮?。阂娪谛〖毎缘蜕匦载氀?。生理學改變： 升高：新生兒升高約12%，妊娠約高5%，飲酒約升高4%，

14、吸煙約升高3%，口服避孕藥約升高1%。 降低：激烈的肌肉活動約降低4%，6個月以前的兒童約降低10%。藥物影響： 升高：可引起巨幼紅細胞貧血的藥物有巴比妥酸鹽，苯巴比妥(葉酸代謝障礙)，格魯米特，苯妥英鈉，非那西丁(偶爾)，氨苯喋啶，雌激素，苯乙雙胍(致葉酸或維生素B12缺乏)，呋喃類，新霉素，異煙肼，環(huán)絲氨酸，氨基苯甲酸(誘致消化道吸收障礙所致)，氨基水楊酸，甲氨蝶呤，秋水仙堿(伴維生素B12缺乏)，其中抗驚厥藥約升高3%， 降低：雙香豆素乙酯可發(fā)生小細胞低色素性貧血。病理學改變： 升高：見于營養(yǎng)不良性巨幼紅細胞性貧血(營養(yǎng)不良;吸收不良;胃切除術后，腸病，裂頭絳蟲等寄生蟲病;及惡性貧血，混

15、合缺乏，葉酸，維生素B12缺乏;遺傳原因)，酒精性肝硬化，胰外功能不全，獲得性溶血性貧血，出血性貧血再生之后和甲狀腺功能低下。 降低：見于小細胞低色素貧血(由癌或感染引起的繼發(fā)性貧血;高鐵血癥見于鐵粒幼紅細胞貧血和鉛中毒及CO中毒)，全身性溶血性貧血(地中海貧血，遺傳性球形紅細胞增多癥，先天性丙酮酸激酶缺乏癥)等。九、平均紅細胞血紅蛋白（MCH）：平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH） 介紹： 平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH)系指每個紅細胞內所含血紅蛋白的平均量，以皮克(pg)為單位，MCH=Hb含量/紅細胞百萬數(shù)，臨床上用于對貧血進行形態(tài)學分類。平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH） 正常值：手工法 2

16、731pg 血細胞分析儀法 2734pg 新生兒：23-30 pg (1.5-2.0 fmol) 平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）臨床意義： 降低：即為單純小細胞性貧血，小細胞低色素性貧血，也見于缺鐵，慢性失血，口炎性腹瀉，胃酸缺乏，妊娠，地中海貧血，鐵粒幼紅細胞貧血，巨幼紅細胞貧血。升高：常為大細胞性貧血，見于惡性貧血，葉酸缺乏，長期饑餓，網(wǎng)織紅細胞增多癥，甲狀腺功能減退，再生障礙性貧血。十、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）： 平均紅血紅蛋白濃度（MCHC）介紹： 平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)，即平均每1升血細胞中所含血紅蛋白克數(shù)，以g/L表示，計算公式如下：MCHC=每升血液中血紅

17、蛋白克數(shù)(g/L)/每升血液中紅細胞比積(L/L)平均紅血紅蛋白濃度（MCHC）正常值： 平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)：3236%（320360g/L）平均紅血紅蛋白濃度（MCHC）臨床意義： 1.升高：高色素性貧血，嚴重嘔吐，頻繁腹瀉，真性紅細胞增多癥，慢性一氧化碳中毒，心力衰竭等。2.降低：小細胞低色素性貧血。十一、紅細胞體積分布寬度（RDW）：紅細胞體積分布寬度（RDW）介紹： 紅細胞體積分布寬度為反映紅細胞體積大小異質性的參數(shù)，常以所測得紅細胞體積大小的變異系數(shù)。紅細胞體積分布寬度（RDW）正常值： 0.15（15），RDWCV 11.514.5。紅細胞體積分布寬度（RDW）臨床

18、意義： （1）紅細胞體積分布寬度增大，見于缺鐵性貧血，尤其是MCV尚處于參考值范圍時紅細胞體積分布寬度增大，更是早期缺鐵性貧血的特征，（2）缺血性貧血和輕型地中海性貧血均可見MCV下降，但前者紅細胞體積分布寬度增大，而后者RDW正常，有助于鑒別，（3）溶血性貧血和巨幼細胞性貧血，MCV及紅細胞體積分布寬度均增大，而再生障礙性貧血MCV及紅細胞體積分布寬度均無變化。血常規(guī)檢驗報告單內包括有紅細胞(RBC)，血紅蛋白(Hb)，白細胞(WBC)及白細胞分類計數(shù)，紅細胞比容(HCT)及血小板(PL)。正常參考值在化驗單的右側都有注明，查出來的結果，除有數(shù)字外，還有符號“”和“”表示比正常參考值高了或是

19、降低。血常規(guī)報告內容較多，各項含義不同，看報告時可分為三大塊，即紅細胞系統(tǒng)，白細胞系統(tǒng)和血小板系統(tǒng)。 紅細胞系統(tǒng)：紅細胞在人體內主要功能是攜帶氧。如果紅細胞、血紅蛋白、紅細胞比容都標有“”號，提示有貧血存在，組織可能有缺氧表現(xiàn)。如果“”顯示體內紅細胞增多，紅細胞增多也是不正常的。 白細胞系統(tǒng)：白細胞在血常規(guī)中顯示“”或“”都不正常。它的總數(shù)是局限在“正常范圍”內的，如剛出生正常新生兒的白細胞總數(shù)是(930)×109/L，平均是20×109/L。隨年齡增長，正常值會逐漸降低，如6月到6歲的幼兒為(615)×109/L，平均為10×109/L；712歲為(4

20、.513.5)×109/L，平均為8×109/L。超過高值則疑有炎癥存在，多為細菌感染，少于低值，可能是病毒感染，或藥物作用，以上是指白細胞總數(shù)而言，還應進一步了解白細胞是由五種白細胞組成的，各有自己的功能，其中占比例最多的是中性粒細胞(代表符號為N)，約占50%70%(年齡不同，百分比有變化)，主要起吞噬殺滅細菌作用。 第二種是淋巴細胞(代表符號為L)，約占20%40%，產生細胞因子破壞細菌結構，使細菌不能生存。第三種細胞是單核細胞(代表符號為M)，約占1%8%，產生抗體。第四種細胞是嗜酸性粒細胞(符號E)，約占0.5%5%，機體過敏或寄生蟲感染時可增加比例數(shù)。末位是嗜堿

21、性粒細胞(符號B)，約占00.75%，各種比例如不協(xié)調，預示可能有某種病。 血小板系統(tǒng)：血小板(PL)約為(100300)×109/L，主要功能是防止出血，如低于正常值可能有出血傾向。 紅細胞（RBC）正常情況：男性： (4-5) 1012/L； 增高： 真性紅細胞增多癥，嚴重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區(qū)的居民，嚴重燒傷，休克等。 降低： 貧血，出血 血紅蛋白（Hg）正常情況：男性： (120-150) g/L； 增高： 真性紅細胞增多癥，嚴重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區(qū)的居民，嚴重燒傷，休克等。 降低： 貧血，出血 白細胞（WBC）正常情況：(4-10)

22、 ×109/L 升高： 各種細胞感染，炎癥，嚴重燒傷。明顯升高時應除外白血病。 降低： 白細胞減少癥，脾功能亢進，造血功能障礙，放射線，藥物，化學毒素等引起骨髓抑制， 瘧疾，傷寒，病毒感染，副傷寒。 中性粒細胞正常情況：(50-70)% 增高： 細菌感染，炎癥； 降低： 病毒性感染 嗜酸性粒細胞正常情況：(0-00。75)% 增高： 慢性粒細胞白血病及慢性溶血性貧血。 淋巴細胞正常情況：(20-30)% 增高： 百日咳，傳染性單核細胞增多癥，病毒感染，急性傳染性淋巴細胞增多癥，淋巴細胞性白血??； 降低： 免疫缺陷 單核細胞正常情況：(3-8)% 增高： 結核，傷寒，瘧疾，單核細胞性白

23、血病。 血小板（PLT）正常情況：(100-300)% 升高： 原發(fā)性血小板增多癥，真性紅細胞增多癥，慢性白血病，骨髓纖維化，癥狀性血小板增多癥，感染，炎癥，惡性腫瘤，缺鐵性貧血，外傷，手術，出血，脾切除后的脾靜脈血栓形成，運動后。 降低： 原發(fā)性血小板減少性紫癜，播散性紅斑狼瘡，藥物過敏性血小板減少癥，彌漫性血管內凝血，血小板破壞增多，血小板生成減少，再生障礙性貧血，骨髓造血機能障礙，藥物引起的骨髓抑制，脾功能亢進。 血沉正常情況：男性： (0-15) mm/h； 增快： 急性炎癥，結締組織病，嚴重貧血，惡性腫瘤，結核病。 減慢： 紅細胞增多癥，脫水。 網(wǎng)織紅細胞計數(shù)正常情況：(0.05-1

24、.5)% 增高： 溶血性貧血，大量出血，缺鐵性貧血，惡性貧血應用維生素B12時。 降低： 骨髓造血功能低下，再生障礙性貧血，白血病。2 注意事項將準備采血的部分清洗干凈，這些部位通常上耳垂、中指或無名指的指尖，等到采血的部位干燥后再進行采血。在寒冷的日子里，可將局部搓熱后再采血。 血常規(guī)檢查前應空腹，但空腹并非不吃早餐這么簡單。檢查前一天晚上，就應該避免吃油膩的食物，8點之后更是應該禁食，假如12點還在吃夜宵，到抽血時，就不能保證空腹。體檢當天早上，除了白開水，包括果汁、牛奶在內的飲料一律不能喝。如果想要使檢查結果更理想，最好從檢查前三天開始就基本吃素。 體檢當天，最好穿袖子寬松的衣服，方便靜

25、脈抽血時捋袖子，衣服要干凈，以防針孔感染。 采血后應伸直前臂，用另一只手按緊止血棉球至少5分鐘。不要屈肘止血，也不要捻動棉球以免皮下淤血。如果針眼周圍青紫，24小時后可做熱敷。為避免感染，24小時內不要讓針孔沾水。 孕婦的血常規(guī)報告單怎么看？血常規(guī)報告單里的秘密，其實是因人而異，如果準媽媽想自己血常規(guī)報告，只需要好好學學怎樣看血常規(guī)報告單，就可以了。后邊還有最關鍵的一點就是遇到不正常。準媽媽該怎么辦呢？ 血常規(guī)報告單怎么看？ 在孕期血常規(guī)檢查中出現(xiàn)的經常是一些數(shù)據(jù)，準媽媽要仔細觀察，我們可以從這些數(shù)據(jù)中知曉準媽媽的健康狀況，下邊是孕期血常規(guī)檢查中的一些正常的參考數(shù)據(jù)。 情況有異常時的表現(xiàn)在血常規(guī)檢查中，白細胞、紅細胞以及血小板的數(shù)據(jù)是最關鍵的，也是準媽媽必須認真觀察的。 血紅蛋白及紅細胞：血紅蛋白的主要功能就是攜帶氧分子，血紅蛋白的正常濃度范圍在110150g/L,如果準媽媽的血紅蛋白的濃度大于150g/L時，準媽媽有可能出現(xiàn)血液中的含氧量不足或脫水