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1、基層醫(yī)院下管理模式1資料與方法1.1一般資料選取2011年2月2012年2月在本院就診的120例患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分成兩組,各60例。對(duì)照組中男性35例,女性25例;年齡為1868歲,平均(40.2±1.6)歲。觀察組中男性42例,女性18例,年齡為2070歲,平均(43.5±1.20)歲。兩組的性別、年齡等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。1.2方法對(duì)照組采用常規(guī)管理模式,主要包括以下內(nèi)容。制訂簡(jiǎn)單的管理制度;醫(yī)院感染管理部門對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)和防護(hù)知識(shí)宣傳;所有患者安排在隔離區(qū)進(jìn)行隔離;對(duì)病房進(jìn)行消毒,3次/d;醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出診療室、病房時(shí)
2、佩戴口罩、防護(hù)服、防護(hù)面罩等;減少人員走動(dòng),以避免傳染病的傳播。觀察組采用整體管理模式進(jìn)行管理,具體內(nèi)容如下。制度:根據(jù)醫(yī)院的具體情況制訂可行的管理制度,以發(fā)揮最好效果。醫(yī)院感染管理部門定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn),進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)職業(yè)安全和相關(guān)防護(hù)知識(shí)的了解,提高醫(yī)務(wù)人員的防感染意識(shí),落實(shí)管理制度。管理:診療呼吸道疾病的工作一般由感染科承擔(dān),因此應(yīng)嚴(yán)格考查基層醫(yī)院的環(huán)境,合理、科學(xué)地展開實(shí)地整改,盡量滿足控制疾病的需求,明確劃分專用通道以及分區(qū),保持良好的空氣流動(dòng)和通風(fēng)效果,同時(shí)培養(yǎng)感染科人才,盡可能全面掌握相關(guān)知識(shí)。有效的隔離:控制呼吸道傳播疾病在院內(nèi)傳染的較為有效的措施之一就是盡可能地避免和
3、傳染病患者接觸4,因此應(yīng)該設(shè)立相對(duì)獨(dú)立且隔離效果良好的醫(yī)療區(qū)域來(lái)收治疑似呼吸道傳播疾病患者,同時(shí)要設(shè)有專用通道來(lái)運(yùn)送患者、醫(yī)務(wù)人員和污染物,進(jìn)出病房、與患者交流時(shí)要穿隔離衣,佩戴醫(yī)用口罩;隔離室不可隨意進(jìn)出,非醫(yī)護(hù)人員禁止隨意進(jìn)入隔離室。工作人員:醫(yī)院工作人員在工作時(shí)要做好全方面的防護(hù)措施,避免醫(yī)院感染,要高度重視黏膜保護(hù)工作和呼吸道防護(hù)工作,根據(jù)診治過程中可能遇到的實(shí)際危險(xiǎn),采取有效措施分級(jí)防護(hù);接觸被分泌物、血液、體液和排泄物污染的物品時(shí),需佩戴手套、護(hù)目鏡、醫(yī)用口罩、防護(hù)服、防護(hù)面罩等;加強(qiáng)衛(wèi)生知識(shí)宣傳工作,在診療室和治療室要備有消毒劑,指導(dǎo)醫(yī)生正確洗手,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣?;颊撸簩?duì)患者
4、實(shí)行比較嚴(yán)格的、有效的分類管理。呼吸道傳播疾病種類繁多,要根據(jù)患者的不同癥狀進(jìn)行分類管理,避免疾病的交叉感染。在管理過程中,要根據(jù)患者的實(shí)際病情采取不同的、有針對(duì)性的管理控制措施來(lái)降低傳染率,將患者的病情和傳染范圍嚴(yán)格控制在某一程度上,有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。對(duì)患者使用過的儀器、醫(yī)療器械設(shè)備和相應(yīng)物品要進(jìn)行嚴(yán)格消毒,不交叉使用;對(duì)消毒液濃度進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),以保障消毒液達(dá)到預(yù)期的、理想的消毒效果;定期展開各類管道的細(xì)菌培養(yǎng)并且準(zhǔn)確記錄培養(yǎng)結(jié)果,對(duì)已經(jīng)出院的呼吸道傳播疾病患者使用過的房間和可能被污染的區(qū)域要進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理后方可再次使用。1.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組的院內(nèi)感染發(fā)生率、患者滿意度進(jìn)行比較。1
5、.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以x±s表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn),以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀察組的院內(nèi)感染發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀察組的患者滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2討論近年來(lái),基層醫(yī)院呼吸道傳播疾病的種類日漸復(fù)雜,各類較嚴(yán)重的傳染病廣泛流行,已成為比較常見的、高發(fā)性的公共衛(wèi)生問題,引起了社會(huì)廣泛關(guān)注7-9。呼吸道傳播疾病給患者帶來(lái)了較大危害,也給經(jīng)濟(jì)還不夠發(fā)達(dá)、設(shè)備還不夠完善的基層醫(yī)院在傳染病防控工作中帶來(lái)了極大的壓力和困難,因此基層醫(yī)院對(duì)呼吸道傳播疾病的管理尤為重要。加強(qiáng)管理不僅可以提高患者病情的治愈率,也可以提高患者滿意度,從而減少或者避免了醫(yī)療糾紛,更有效地提升了醫(yī)院在社會(huì)中的形象10-11。在傳染病爆發(fā)階段,要做好有效的預(yù)防措施,控制傳染來(lái)源,減少侵襲性操作,保持良好衛(wèi)生,嚴(yán)格隔離感染患者,重視呼吸道傳播疾病的管理和預(yù)防,采
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