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文檔簡(jiǎn)介

1、一、事件營(yíng)銷概述 1 事件營(yíng)銷概念。從某種意義上說, 事件營(yíng)銷是指在不損害公眾利益的基礎(chǔ)上, 對(duì) 具有名人效應(yīng)、新聞價(jià)值、 社會(huì)影響的人或事件進(jìn)行合理地策劃、組 織,并加以利用, 制造一些具有熱點(diǎn)新聞效應(yīng)的事件吸引媒體、社會(huì) 團(tuán)體、消費(fèi)者的眼球。以此,不斷提高企業(yè)及產(chǎn)品、服務(wù)的社會(huì)知名度,幫助企業(yè)樹立 良好的品牌形象,促成產(chǎn)品、服務(wù)銷售目的的一種手段。2 事件營(yíng)銷的特點(diǎn)。首先,事件營(yíng)銷需要借助外部事件,具有很強(qiáng)的依賴性。 對(duì)外部事件的依托性、雙重目的性是事件營(yíng)銷的主要特點(diǎn)。 一是依托性。對(duì)于事件營(yíng)銷來說,無論是自行策劃事件,還是已有的事件,都 需要始終以一個(gè)主題為核心, 抓住社會(huì)大眾關(guān)注的焦點(diǎn)

2、, 來達(dá)到營(yíng)銷 的目的。而在營(yíng)銷的過程中, 以外部事件為紐帶, 進(jìn)行有新聞價(jià)值的傳播 活動(dòng)。在此基礎(chǔ)上, 把產(chǎn)品各方面的信息傳遞給潛在的消費(fèi)者, 為企業(yè) 樹立良好的外在形象。二是雙重目的性。塑造企業(yè)形象、銷售產(chǎn)品是事件營(yíng)銷的最終目標(biāo)。以外部事件為中心, 有針對(duì)性地進(jìn)行營(yíng)銷傳播, 可以有效避免媒 體多元化的干擾,使企業(yè)的品牌效應(yīng)得到更好地發(fā)揮。此外,從新聞事件的角度,對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行宣傳、銷售,可以有效避 開媒體高額的費(fèi)用,減少成本的支出,增加企業(yè)的經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)。 其次,事件營(yíng)銷具有明確的營(yíng)銷目的,較強(qiáng)的針對(duì)性。 在信息宣傳方面, 事件營(yíng)銷不同于大眾媒體, 該特點(diǎn)使它在深受 社會(huì)大眾青睞的同時(shí),也大大降低

3、了營(yíng)銷成本。最后,事件營(yíng)銷傳播持久,具有很強(qiáng)的戰(zhàn)略性。對(duì)于事件營(yíng)銷來說, 它的傳播屬于一種連續(xù)性的行為, 非常注重 長(zhǎng)期宣傳的效果。對(duì)于企業(yè)來說, 事件營(yíng)銷已成為其生存發(fā)展的長(zhǎng)期戰(zhàn)略, 需要長(zhǎng) 期進(jìn)行投入,進(jìn)行系統(tǒng)化的組織。3 事件營(yíng)銷的原則。第一、事件選擇性原則。 對(duì)于事件營(yíng)銷來說,合理選擇即將利用的事件是其首要前提。 換句話說, 想要吸引消費(fèi)者的眼球, 必須傳播具有一定價(jià)值的事 件,才能提高對(duì)應(yīng)的社會(huì)影響力。需要注意的是如果沒有可供選擇的事件, 企業(yè)要以自身實(shí)際狀況為出發(fā)點(diǎn),創(chuàng)造適宜的新聞話題,制造相關(guān)的新聞事件。 在靈活運(yùn)用這一事件的基礎(chǔ)上,傳播企業(yè)信息。 第二、策劃系統(tǒng)性原則。在應(yīng)用事

4、件營(yíng)銷的過程中, 企業(yè)要以對(duì)應(yīng)的戰(zhàn)略目標(biāo)為核心, 尋 求可以具有利用價(jià)值的社會(huì)事件, 并對(duì)事件進(jìn)行系統(tǒng)地謀劃, 來完成 產(chǎn)品的銷售。第三、利益均衡性原則。就事件本身而言, 其宣傳效果并不是無限的, 還要在利用大眾媒 體的基礎(chǔ)上,不斷擴(kuò)大傳播的效果。在信息傳播過程中,要尋求企業(yè)和媒體利益之間的最佳切入點(diǎn), 實(shí)現(xiàn)事件營(yíng)銷效果最大化。第四、傳播協(xié)調(diào)性原則。在事件營(yíng)銷中,新聞媒體和廣告投放息息相關(guān)。 廣告投放可以使新聞傳播以更具體的形象展現(xiàn)在消費(fèi)者面前, 而 新聞傳播也可以使廣告投放更具有可信度。因而,在處理二者關(guān)系的時(shí)候, 需要嚴(yán)格遵循傳播的協(xié)同性原則, 使事件營(yíng)銷具有更加直接而全面的效果。二、事件

5、營(yíng)銷策略在圖書營(yíng)銷中的應(yīng)用對(duì)于事件營(yíng)銷策略來說, 是在利用事件突發(fā)性特點(diǎn)的基礎(chǔ)上, 尋找適宜的賣點(diǎn), 積極而準(zhǔn)確地 引導(dǎo)輿論。以此,來提高受眾群體接收信息的程度,進(jìn)行更深遠(yuǎn)的傳播,引 發(fā)蝴蝶效應(yīng)。同時(shí),也使產(chǎn)品宣傳的成本不斷怕降低, 獲取較高的投資回報(bào)率。 在新時(shí)代下, 各種事件營(yíng)銷策略已逐漸應(yīng)用到圖書營(yíng)銷中, 扮演 著關(guān)鍵性的角色。因此,本文作者對(duì)其中的冰山一角予以了分析。1 以輿論為導(dǎo)向,充分利用事件營(yíng)銷策略。從某種意義上說, 輿論對(duì)策是企業(yè)借助媒體之手, 發(fā)表和企業(yè)產(chǎn)品、服務(wù)相關(guān)的文章。通過這些文字來宣傳自己,吸引社會(huì)大眾的眼球。沒有任何借口這本書在出版之初,被稱作偽書,引起了有關(guān) 部門

6、、很多新聞媒體的關(guān)注。對(duì)于此書,有關(guān)部門頒布了一系列對(duì)應(yīng)的法律法規(guī)進(jìn)行嚴(yán)厲地打 擊。同時(shí),很多報(bào)刊雜志也紛紛對(duì)偽書這一現(xiàn)象進(jìn)行了一系列的專題 報(bào)道。這樣一本普通的書卻成為了輿論的焦點(diǎn)。 而就在那個(gè)時(shí)候,中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社發(fā)現(xiàn)了其中蘊(yùn)含的商機(jī)。 該出版社充分借助輿論之手, 在仔細(xì)分析這本書的基礎(chǔ)上, 進(jìn)行 了適當(dāng)?shù)馗陌?。同時(shí),還在書上附上了版權(quán)方所宣布的授權(quán)聲明, 腰封上刊印了 相關(guān)的律師聲明,提高了該書的可信度。最后,在媒體作用下,對(duì)偽書和正版書加以區(qū)別,使讀者對(duì)偽書 有更清晰、更準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí),把偽書逐出圖書市場(chǎng)。隨之,社會(huì)科學(xué)出版社改版后的這本圖書深受社會(huì)大眾喜愛, 其 銷售量一路飆升,給該出

7、版社帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)效益。而這也是事件輿論策略在圖書營(yíng)銷中發(fā)揮的巨大作用, 很好地扭 轉(zhuǎn)了已有的局面。2 以活動(dòng)策略為媒介,提高企業(yè)的知名度、樹立良好的形象。 簡(jiǎn)單來說, 活動(dòng)策略就是企業(yè)為了能夠更好地推廣已有產(chǎn)品, 進(jìn) 行地一系列宣傳活動(dòng),來吸引社會(huì)大眾的注意力。因而,對(duì)于出版社來說, 需要靈活運(yùn)用各種活動(dòng)策略來出版對(duì)應(yīng) 的圖書,使圖書的銷售量得到極大地提高。比如,在出版名人書籍的時(shí)候,大都采用的是簽名售書的方式; 而對(duì)于重大事件的一類圖書, 則需要以新聞發(fā)布會(huì)的形式來銷售圖書。需要注意的是在采用這些活動(dòng)策略的時(shí)候, 也需要不斷對(duì)圖書進(jìn) 行品牌拓展、推廣。進(jìn)而,在提高消費(fèi)者喜愛度的同時(shí), 為

8、對(duì)應(yīng)圖書的銷售提供良好的長(zhǎng)期客戶資源。比如,浙江少兒出版社。在采用不同形式活動(dòng)策略的同時(shí), 該出版社還從自身的實(shí)際情況出發(fā),以自身的優(yōu)勢(shì)為媒介,來為銷售奠定長(zhǎng)期的客戶資源。在這個(gè)過程中, 該出版社充分了解市場(chǎng)動(dòng)態(tài), 以社會(huì)對(duì)孩子情感教育方面的需求,和相關(guān)的教育機(jī)構(gòu)、網(wǎng)站進(jìn)行合作。在此基礎(chǔ)上,開展了關(guān)注孩子教育的征文活動(dòng)。 借助孩子之手,抒寫他們心中的愛。在該活動(dòng)開展之后, 贏得了社會(huì)廣泛地關(guān)注, 特別是很多新聞媒體、電視臺(tái)紛紛參與其中,對(duì)該活動(dòng)進(jìn)行大量地報(bào)道。此外,該出版社還根據(jù)這些征集來的文章 , 出版了相關(guān)類型的圖書,加大地提高了出版社的外在形象。很顯然,除了上面這些,還有一些其它方面的應(yīng)

9、用。比如,以概念策略為基點(diǎn),在滿足消費(fèi)者現(xiàn)有需求的同時(shí),不斷 挖潛他們潛在的需求,來提高銷售產(chǎn)量。比如,以新聞策略為媒介, 把這些重大新聞和自身的品牌緊密相 聯(lián),來達(dá)到對(duì)應(yīng)的宣傳效果。三、結(jié)語總而言之,在圖書營(yíng)銷方面,事件營(yíng)銷策略發(fā)揮著不可 替代的作用。它能夠在研究消費(fèi)者心理, 規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí), 不斷提高企業(yè)自身 的知名度,幫助企業(yè)建立品牌效益,樹立良好的形象,占據(jù)一定的市 場(chǎng)份額。但對(duì)于事件營(yíng)銷來說,它猶如一把雙刃劍,如果企業(yè)運(yùn)用不當(dāng), 將會(huì)帶來一定的負(fù)面影響,不利于企業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展、塑造品牌形象。因此,在運(yùn)用事件營(yíng)銷策略的過程中,需要站在客觀的角度,有 效利用事件營(yíng)銷的影響力對(duì)企業(yè)已有的資源

10、進(jìn)行合理地整合, 打造對(duì) 應(yīng)的核心競(jìng)爭(zhēng)力,使我國(guó)圖書出版業(yè)走上持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的道路。作者郝衛(wèi)衛(wèi)單位燕山大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院本 word 為可編輯版本,以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用,謝謝您的理解 篇一:重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥 肺 炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hospital acquired pneumo

11、nia, HAP) 。在 HAP 中以重癥監(jiān)護(hù)病房 (intensive care unit ,ICU) 內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康護(hù) 理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高, 在過去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合 征,在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征, 需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會(huì)遇到重癥

12、肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹?!驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡(jiǎn)單地講 ,是住院 48 小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰;伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和(或)濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未

13、有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn):意識(shí)障礙;呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國(guó)胸科學(xué)會(huì) (ATS) 2001 年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn):主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 需要機(jī)械通氣 ; 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要標(biāo)準(zhǔn):呼吸 頻率30次/min;PaO2/FiO2 2007年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)(IDSA)制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治 療指南,對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn):

14、 需要?jiǎng)?chuàng)傷性機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括:呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白細(xì)胞減少癥(WBC計(jì)數(shù)v 4X 109 /L) 血小板減少癥(血小板計(jì)數(shù)v100 X 10gL) 體溫降低(中心體溫v 36 C) 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn),或至少 3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎(SHAF)的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)(IDSA) 制訂了成人HAR VAF HCAF處理指南。指南中界定了 HCAP的病人范圍:在90d內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu);最近接受過靜脈抗生

15、素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療;住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療,故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)。【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病,部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外,可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、 休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀, 容易引起誤診。也可起病時(shí)較輕,病情逐 步惡化,最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者,部分是HCAP患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有:肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌

16、、流感嗜血桿菌等,其臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述如下:肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體,占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損, 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn),體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿, 常缺乏典型的臨床癥狀和體

17、征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%,比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。 在流行性感冒時(shí)期,CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%,約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。 呼吸困難和低氧血癥較普遍, 死亡 率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實(shí)變影。 常出現(xiàn)空腔,可見肺氣囊,病變變化較快, 常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)為 CAP中較少見的病原菌,但一旦明確 診斷,則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約

18、占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者, 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤(rùn)陰影、邊緣清楚,早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕,死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶

19、、頭痛等重要的非肺部癥狀,其他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時(shí)可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測(cè)、PCR血清學(xué)(微熒光免疫抗體檢測(cè))可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌,多見于男性、年邁、體衰和抽煙者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心

20、和腹痛多見, 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤(rùn)。有時(shí)難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對(duì)較多。此外,20%40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機(jī)械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)

21、熱、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音,但大片實(shí)變體征者少見。 胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎, 約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變 影,很少有肺膿腫或膿胸形成。卡氏孢子蟲肺炎(PCP) PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一種重要的肺炎,特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為4周,PCP相對(duì)進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。PCP的試

22、驗(yàn)室檢查異常包括:淋巴細(xì)胞減少,CD4淋巴細(xì)胞減少,低氧血癥,胸部 X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤(rùn),有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但 30%的胸片可無明顯異常。 PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?!据o助檢查】1.病原學(xué):診斷方法 包括血培養(yǎng)、 痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外,可以考慮侵入性檢查,包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷(PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗(BAL)。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集,如已用抗菌藥物治療,則在下次用藥前采集。采樣 以無菌法靜脈穿刺,防止污染。成人每次1020ml,嬰兒和兒童 0.

23、55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本 3次,并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中,抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%,最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果,常為凝固酶陰性的葡萄球菌。抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率減半,所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時(shí), 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在,病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌,這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率高, 重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng), 這對(duì)指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。另外,細(xì)菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥,也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口,并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽,留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰,可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無菌容器中。痰量的要求,普通細(xì)菌1ml,真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510

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