紐邦e200基本知識(shí)問(wèn)答VIP

1、資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考，如有不當(dāng)之處，靖聯(lián)系改正或者刪除紐邦E-200呼吸機(jī)基本知識(shí)問(wèn)與答1、 呼吸機(jī)包括哪兒部分？2、 濕化器中應(yīng)放入什么水？水位應(yīng)在什么位置?濕化器溫度如何控制？加熱通電到什么狀態(tài)可給病人使用？3、 E-200呼吸機(jī)包括哪幾種通氣模式？4、 VCV表示什么意思？VCV方式中潮氣量通過(guò)哪幾個(gè)旋鈕設(shè)定？潮氣量的設(shè)定依據(jù)是什么？分鐘通氣量的設(shè)定依據(jù)是什么？機(jī)器上的FLOW旋鈕應(yīng)放在什么位置？5、 PCV表示什么意思？PCV方式中患者潮氣量能否直接設(shè)定？PCV時(shí)，F(xiàn)LOW旋鈕應(yīng)放在什么位置？6、 低壓報(bào)警應(yīng)放在氣道峰壓的什么位置？高壓報(bào)警應(yīng)放在氣道峰壓的什么位置?轉(zhuǎn)動(dòng)哪個(gè)旋鈕設(shè)置？

2、什么情況下會(huì)出現(xiàn)高低壓報(bào)警？7、 PIP和PEEP各代表什么含義？二者有什么區(qū)別？一般各應(yīng)該設(shè)定多少？設(shè)定PIP和PEEP后，如何監(jiān)測(cè)？當(dāng)沒(méi)有設(shè)定PEEP時(shí)，基線壓大于0說(shuō)明出現(xiàn)了什么情況？8、 A/C模式的概念是什么？A代表什么意思?C代表什么意思？各在什么情況下使用？使用時(shí)應(yīng)該注意什么？A/C+SIGH模式什么情況下使用？9、 如何知道病人有無(wú)自主呼吸？自主呼吸監(jiān)視器在哪？資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考，如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系改正或者刪除10、 BIASFLOW的作用是什么？通常設(shè)定在什么位置？11、 PSV表示什么意思？一般設(shè)定在什么位置？哪種呼吸方式時(shí)壓力支持不能用？12、 SPONT方式時(shí)，觸

3、發(fā)水平越接近0cm敏感度越高還是越低？為了避免呼吸回路振蕩等原因造成的誤觸發(fā),成人和小兒的觸發(fā)敏感水平最少各應(yīng)設(shè)置在什么水平？13、 什么是E200的ApneaBackupVentilatio功能？14、 什么情況下出現(xiàn)VENT.INOP.報(bào)警？15、吸呼比I：E通常設(shè)定在什么位置？當(dāng)I:E設(shè)置多少時(shí)，機(jī)器會(huì)出現(xiàn)I.T.TOOLOXG報(bào)警？16、試各舉一個(gè)呼吸管路氣體滅菌和消毒液滅菌的例子？17、安全減壓閥一般設(shè)定在多少壓力位置上？如何設(shè)定？設(shè)定不好會(huì)有什么后果？18、什么情況下使用手動(dòng)通氣？19、報(bào)警時(shí)按壓消音鍵可停止報(bào)警聲多長(zhǎng)時(shí)間？遙感消音鍵的作用是什么？主機(jī)關(guān)機(jī)后，如何使斷電報(bào)警聲消除？

4、20、如何排掉空氣管道接頭處濾水瓶?jī)?nèi)的積水？21、空氣壓縮機(jī)濾網(wǎng)多長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)清洗一次？3 / 10資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考，如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系改正或者刪除22>什么是E200的PPLD功能？23>MasterSlaveVentilation的概念是什么？什么情況下使用？怎么使用？24、空氧混合器什么情況下報(bào)警？如果主機(jī)在空氧混合器報(bào)警時(shí)工作會(huì)出現(xiàn)什么后果？正常工作時(shí)，氧氣壓力應(yīng)該是多少?空氣壓縮機(jī)壓力表應(yīng)工作在什么區(qū)域？Mpa、Kg、Pos.I。g之間換算關(guān)系是什么？25、如何操作氧氣瓶雙表減壓表壓力調(diào)節(jié)桿調(diào)節(jié)工作壓力？26、呼吸機(jī)為什么要配備空氣壓縮機(jī)做氣源？如果單獨(dú)用純氧做氣源會(huì)

5、有什么副作用？27、霧化器工作時(shí),實(shí)際的潮氣量變化不變化？28>INSPoMIN.VOL.ALARM怎么設(shè)定?什么情況下會(huì)出現(xiàn)報(bào)警？該報(bào)警分幾檔？29、關(guān)掉空氣和氧氣后，如何使空氧混合器報(bào)警聲迅速消除？30、連續(xù)使用呼吸機(jī)時(shí),要注意監(jiān)測(cè)病人哪些生命特征？2 / 10資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考，如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系改正或者刪除1、 答2、 呼吸機(jī)包括主機(jī)、壓縮機(jī)、呼吸回路、呼氣活瓣、加溫濕化器、外伸臂、加藥?kù)F化器、高壓空氣管、高壓氧氣管、AC電源線等。3、 濕化器的罐中應(yīng)放入無(wú)菌蒸馀水。水位應(yīng)在罐上刻度線附近。濕化器的溫度可通過(guò)加熱速度旋鈕調(diào)節(jié).濕化器通電加熱到濕化器上溫度計(jì)所指示的綠區(qū)時(shí)可給

6、病人使用，同時(shí)應(yīng)將加熱速度旋鈕回調(diào)到3以下，以防溫度續(xù)升。4、 E200呼吸機(jī)有九種通氣方式:容量控制通氣(VCV)中有A、C、SIMV三種;壓力控制通氣(PCV)中有帶平臺(tái)的A、C、SIMV三種；自主呼吸(SPONT)中有SPOXT、CPAP、PSV三種.5、 VCV表示容量控制通氣。VCV時(shí)首先設(shè)定呼吸頻率RESP.RATE,再設(shè)定吸氣時(shí)間INSP.TIME,然后通過(guò)調(diào)節(jié)FLOW旋鈕來(lái)獲得需要的潮氣量。設(shè)置的潮氣量可在SETTIDALVOL.窗口顯示出來(lái).潮氣量的設(shè)定依據(jù)是：T.VOL(ml)鳧812(ml/kg)義病人體重(kg)。機(jī)器上的FLOW表示“流速概念。注意：VCV時(shí),PRES

7、S.CONTROL鍵應(yīng)放在OFF檔。6、 PCV表示壓力控制通氣.PCV方式時(shí)需要設(shè)定的是平臺(tái)壓(PIP),而不是潮氣量(T。VOL),故不能直接設(shè)定潮氣量.PCV時(shí),FLOW旋鈕一般設(shè)定在50LPM處，目的是為了保證PCV通氣有足夠的流量滿足平臺(tái)壓的需要.此時(shí)把MONITOR旋鈕放置在ISP.TIDALVOL檔可實(shí)測(cè)病人的潮氣量。7、 低壓報(bào)警放在氣道峰壓下23cmH20處，高壓報(bào)警放在氣道峰壓上5roemH20處.通過(guò)設(shè)定壓力表頭附近的ALARM旋鈕可進(jìn)行下限和上限報(bào)警設(shè)定.拉出ALARM鍵，設(shè)定壓力上限。當(dāng)呼吸管路漏氣時(shí)會(huì)出現(xiàn)壓力下限報(bào)警，當(dāng)病人有痰或自主呼吸與控制通氣不同步時(shí)會(huì)出現(xiàn)壓力

8、上限報(bào)警。8、 PIP表示PCV方式時(shí)需要設(shè)定的平臺(tái)壓.PEEP表示呼氣末正壓。PIP和PEEP二者是完全不同資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考，如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系改正或者刪除的概念。一般情況下，PIP設(shè)定在20cmH20左右,PEEP若需設(shè)定應(yīng)該在310cmH20。設(shè)定PIP后，將MONTTOR旋鈕旋轉(zhuǎn)到PEAKPRESS.檔，此時(shí)MONTTOR監(jiān)測(cè)窗口顯示值為當(dāng)前PIP值。設(shè)定PEEP后，將MONTTOR旋鈕旋轉(zhuǎn)到BASEPRESS.檔，此時(shí)MONTTOR監(jiān)測(cè)窗口顯示值為當(dāng)前PEEP值。當(dāng)沒(méi)有設(shè)定PEEP值時(shí)，基線壓力若大于0cmH20,說(shuō)明病人有AUTO-PEEP。9、 A/C模式稱為輔助/控制通

9、氣模式，A表示輔助通氣，C表示控制通氣.如果病人有自主呼吸,自主呼吸頻率適中，而乂需要機(jī)械通氣支持時(shí)，可采用輔助通氣A.此時(shí)頻率應(yīng)設(shè)定得非常低，甚至設(shè)定在0的位置，觸發(fā)靈敏度設(shè)定在最敏感區(qū)域。此時(shí)要特別注意監(jiān)測(cè)病人實(shí)際呼吸頻率變化。4 / 10資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考，如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系改正或者刪除當(dāng)病人沒(méi)有自主呼吸或自主呼吸很弱時(shí)，需要采用控制通氣C。此時(shí)呼吸頻率設(shè)定在1218次，觸發(fā)靈敏度設(shè)定在最不敏感區(qū)，同時(shí)可采用肌松劑消除病人自主呼吸.但如果需要監(jiān)測(cè)病人是否恢復(fù)自主呼吸時(shí)，也可將觸發(fā)靈敏度設(shè)定在較高位置。當(dāng)病人長(zhǎng)時(shí)間使用機(jī)械通氣時(shí)，可用A/C+SIGH模式定期對(duì)病人進(jìn)行擴(kuò)肺，此時(shí)每10

10、0次呼吸，機(jī)器自動(dòng)加一次深呼吸，以改善氣體交換，防止通氣/血流比值失調(diào)，防止肺不張.10、當(dāng)SENSITIVITY指示燈亮?xí)r，說(shuō)明病人有自主呼吸。11>BIASFLOW稱為特殊連續(xù)氣流，是一種改進(jìn)的持續(xù)氣流，它可以縮短呼吸機(jī)反應(yīng)時(shí)間，幫助患者自主呼吸，減少患者吸氣做功。當(dāng)氣管插管有漏氣時(shí)，BIASFOLW還可以穩(wěn)定基壓水平。除此之外,BIASFLOW還有消除機(jī)械死腔量的作用。BIASFLOW一般設(shè)定在綠區(qū)。12、 PSV稱為壓力支持，是指患者每次自主呼吸都自動(dòng)接受預(yù)先設(shè)定的一定程度的壓力支持。患者本身獨(dú)立控制呼吸頻率及吸氣時(shí)間，并與支持壓力共同決定吸氣流速及潮氣量。一般情況下，PSV需要

11、520cmH20。PSV也適用于小兒。A/C通氣模式時(shí)不能使用PSV。13、 SPONT方式時(shí)，觸發(fā)水平越接近0靈敏度越高，觸發(fā)水平越負(fù)靈敏度越低.為了避免呼吸回路振藩等原因造成的誤觸發(fā)，成人觸發(fā)值最小為-lcmH20,小兒最小為-5cmH20,不得再向0靠近。14、 E-200的ApneaBack一upVentilation稱為后備通氣，是指當(dāng)出現(xiàn)低分鐘通氣量報(bào)警時(shí)，如果在SIMV模式,則通氣頻率自動(dòng)增至15次/分鐘；如果在SPONT模式，則壓力支持通氣(PSV)轉(zhuǎn)為壓力控制通氣(PCV)o15、當(dāng)工作不良及電子線路異常時(shí)，立即出現(xiàn)聲響報(bào)警，VENT.INOPo報(bào)警燈閃完,隨之呼吸機(jī)停止一切

12、工作。資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考，如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系改正或者刪除16、吸呼比I：E通常設(shè)定在1:1.51：2。5之間，兒童設(shè)定在1：1.5左右，老年人設(shè)定在1：2. 5左右.當(dāng)I：E設(shè)置在1:1時(shí)，吸氣時(shí)間超過(guò)呼吸周期的50%時(shí)會(huì)出現(xiàn)LToT00L0NG報(bào)警,機(jī)器會(huì)自動(dòng)強(qiáng)制保持在1：1水平上。當(dāng)設(shè)置在3:1時(shí)，吸氣時(shí)間超過(guò)呼吸周期的75%時(shí)會(huì)出現(xiàn)I.T.T00L0NG報(bào)警，機(jī)器會(huì)自動(dòng)強(qiáng)制保持在3：1水平上。17、呼吸管路清洗后需要藥液或氣體滅菌。消毒液舉例：用0.05%洗必需將管路浸泡60分鐘，取出清水沖后吹干備用。氣體滅菌舉例:用環(huán)氧乙烷(E0G)消毒。18、安全減壓閥應(yīng)調(diào)節(jié)在高于高壓報(bào)警預(yù)置

13、值23cmH20位置上.如果安全減壓閥壓力調(diào)節(jié)過(guò)高就失去安全閥的作用；如果安全減壓閥壓力調(diào)節(jié)過(guò)低，則預(yù)置潮氣量的一部分可能從減壓閥排到空氣中，造成供氣不足。安全減壓閥的設(shè)定方法是：將FLOW設(shè)置在20LPM處，壓力上限報(bào)警設(shè)置在50cmH20處,按壓手控通氣鍵并旋轉(zhuǎn)減壓閥，在吸氣時(shí)間內(nèi)使壓力表指針?lè)€(wěn)定在高于病人實(shí)際高壓報(bào)警預(yù)置值23cmH20位置處。順時(shí)針調(diào)節(jié)安全減壓閥旋鈕將使預(yù)定最大壓增加，逆時(shí)針調(diào)節(jié)安全減壓閥旋鈕將使預(yù)訂最大壓減小。5 / 10資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考，如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系改正或者刪除19、發(fā)現(xiàn)病人窒息后，首先使用手動(dòng)通氣，待呼吸機(jī)指令通氣參數(shù)設(shè)定后再轉(zhuǎn)為機(jī)械通氣模式。在麻醉

14、誘導(dǎo)時(shí)也采用手動(dòng)通氣。20、報(bào)警時(shí)按壓消音鍵可停止報(bào)警聲1分鐘.為使吸痰等操作及時(shí)以及方便解除機(jī)器報(bào)警,E-200裝備了遙感消音裝置，用導(dǎo)線連接，可以在床對(duì)側(cè)操作。主機(jī)關(guān)機(jī)后，按壓消音鍵可使斷電報(bào)警聲消除，否則斷電報(bào)警聲將響10分鐘左右，此時(shí)遙感消音裝置無(wú)效。21、經(jīng)常檢查濾水瓶?jī)?nèi)的冷凝液，向上推動(dòng)位于濾水瓶底部的金屬軸釘便可將液體放去。22、空氣壓縮機(jī)濾網(wǎng)每天需要清洗一次。23、在壓力控制通氣（PCV）時(shí)，若氣道壓力監(jiān)測(cè)管路脫落，呼吸機(jī)自動(dòng)轉(zhuǎn)為容量控制通氣（VCV）,此種功能稱為PPLD功能。24、MasterSlaveVentilation的概念是雙肺不同通氣.臨床上對(duì)左右肺大小不同的患者

15、，如先天性單側(cè)肺缺乏、部分肺葉切除等，常需進(jìn)行雙側(cè)肺分別通氣（需借助雙腔氣管內(nèi)導(dǎo)管），由此產(chǎn)生的通氣方式稱為主機(jī)與副機(jī)通氣方式。在用MASTER/SLAVE專用線將兩臺(tái)E-200呼吸要連接3秒鐘后，主、副機(jī)同步換氣開始工作。專用線纜的主機(jī)端接主機(jī)，副機(jī)端連接副機(jī)。無(wú)論哪一臺(tái)做主機(jī)，另一臺(tái)就自動(dòng)成為副機(jī)。25、當(dāng)空氧混合器的兩路輸入氣體中任何一路供應(yīng)壓力低于35P.Soi.g時(shí)空氧混合器都會(huì)出現(xiàn)報(bào)警.報(bào)警期間，由于經(jīng)混合器的氣源壓力不足，會(huì)導(dǎo)致病人選定的氧濃度和流量不準(zhǔn)。正常工作時(shí)，氧壓應(yīng)保持在50P.S.i。g即3。5kg/cm2,空壓機(jī)壓力表指針應(yīng)工作在綠區(qū)。換算關(guān)系是：10P.Soi.g=

16、0o7kg/cm:=0o07Mpao26、當(dāng)醫(yī)院沒(méi)有集中供氧時(shí)，需要用氧氣瓶做氧氣氣源。雙頭減壓表就是將氧氣瓶?jī)?nèi)高壓氧氣經(jīng)減壓達(dá)到3。Skg/crn，后供呼吸機(jī)工作使用的減壓裝置,切記：當(dāng)調(diào)節(jié)工作壓力時(shí)，順時(shí)針轉(zhuǎn)資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考，如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系改正或者刪除動(dòng)壓力調(diào)節(jié)桿，工作壓力增加，逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)壓力調(diào)節(jié)桿，工作壓力減小或關(guān)閉。調(diào)節(jié)過(guò)程中要注意壓力表的變化，不要使工作壓力超過(guò)3.Skg/cmZ27、呼吸機(jī)配備空氣壓縮機(jī)做氣源，目的是為了給呼吸機(jī)提供有一定的空氣做氣源。氧濃度的常用范圍是40%60%,急救時(shí)也可以用純氧。但如果單獨(dú)用純氧做氣源，長(zhǎng)時(shí)間使用會(huì)造成病人氧中毒。例如：大于80%的氧濃度連續(xù)使用8小時(shí)，可造成病人氧中毒。28、霧化器工作時(shí)原先設(shè)定的潮氣量不會(huì)發(fā)生變化。29>INSPoMIN.VOL.ALARM的上限（HIGH）設(shè)定在INSP.MINUTE.VOL。監(jiān)測(cè)值上10%,下限設(shè)定在監(jiān)測(cè)值下10%。例如:監(jiān)測(cè)到的病人INSP.MINUTE。VOL.是10升，則上限設(shè)定在11升,下限設(shè)定在9升.當(dāng)呼吸回路脫落和漏氣時(shí)，機(jī)器會(huì)出現(xiàn)上限報(bào)警，當(dāng)氣道阻塞和SPONT檔無(wú)自主呼吸時(shí)會(huì)出現(xiàn)下限報(bào)警。INSP。MIN.VOLoALARM分為成人和兒童兩檔，可通過(guò)開關(guān)轉(zhuǎn)換.用在兒童檔時(shí)，05指示燈亮，此時(shí)藍(lán)色刻度線有效.6 /