內(nèi)科學(xué)習(xí)題(帶解析)

1、內(nèi)科學(xué)考武理一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)最正確答案,并在做題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑.1. 老年患者,常于夜間發(fā)作哮喘,伴頻繁咳嗽,咳出泡沫痰,有時(shí)帶血性,雙肺底聞濕性啰音.以下哪一種疾病可能性大A.心源性哮喘B,支氣管哮喘C過敏性肺炎D.肺癌E.喘息型支氣管炎此題正確答案：A題解：心源性哮喘與支氣管哮喘臨床表現(xiàn)有時(shí)難以區(qū)分,但前者常發(fā)生于夜間平臥時(shí),白色漿液性泡沫痰、痰中血統(tǒng)為其特點(diǎn),可資鑒別.2. 女性,28歲,煩渴多尿1年,不規(guī)律用胰島素治療,納差、嘔吐3天.體檢：T36.2C,呼吸深大有異味.血糖22mmol/L,尿糖(+),酮體(

2、+).最可能的診斷為A.急性腸炎+代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E,非酮癥高滲性糖尿病昏迷此題正確答案：D題解：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)：早期呈糖尿病病癥加重,隨后出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深大、呼氣中有爛蘋果味.隨著病情進(jìn)一步開展,出現(xiàn)明顯失水,尿量減少,血壓下降,意識(shí)模糊,嗜睡以至昏迷.實(shí)驗(yàn)室檢查尿糖、尿配體均強(qiáng)陽性.3.診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是A.易嘔吐B.嘔吐物量大C.嘔吐物內(nèi)無膽汁D.嘔吐物內(nèi)含大量宿食E,嘔吐后病癥可暫時(shí)緩解此題正確答案：D題解：幽門梗阻主要表現(xiàn)是嘔吐大量發(fā)酵宿食,特征性體征有：空腹時(shí)上腹部飽脹、逆蠕

3、動(dòng)的胃型及上腹部振水聲.4. 某患者,因支氣管哮喘住院治療10余天,今晨突感左上胸短暫刺痛,逐漸感呼吸困難,不能平臥.心率120次/分,律不齊,左肺呼吸音減弱,此患者首先考慮并發(fā)以下何種情況A.支氣管哮喘急性發(fā)作B,心絞痛C自發(fā)性氣胸D.肺不張E.急性心力衰竭此題正確答案：C題解患者突獲發(fā)病,胸部刺痛,呼吸困難,左肺呼吸音減弱,考慮并發(fā)氣胸.5. 搶救糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉的指征是A.出現(xiàn)低鉀血癥B.常規(guī)應(yīng)用C出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常D二氧化碳結(jié)合力<5.9mmol/L或血pH<7.1E.合并嚴(yán)重感染此題正確答案：D題解：糖尿病酮癥酸中毒患者酸中毒輕者不必補(bǔ)堿.重癥者如血pH<

4、7.1,血碳酸氫根<5mmol/L相當(dāng)于CO2結(jié)合力4.56.7mmol/L,可少量補(bǔ)充等滲碳酸氫鈉,應(yīng)注意如補(bǔ)堿過多或過快有加重細(xì)胞缺氧,誘發(fā)腦水腫的危險(xiǎn).6. 幽門梗阻時(shí)禁用以下哪類藥物A.抗膽堿能藥B,膠體次枸微酸鋸C.H2受體拮抗劑D.酸泵抑制劑E,抗菌藥物此題正確答案：A題解：阿托品等抗膽堿能藥可延緩胃排空,適用于十二指腸潰瘍,但能加重胃潴留,禁用于幽門梗阻時(shí).7. 以下哪種中毒可使口唇黏膜呈櫻桃紅色A.蛇毒B.農(nóng)藥C.CO2D.COE.來蘇兒此題正確答案：D題解：一氧化碳及京化物中毒,口唇黏膜呈櫻桃紅色：酒精及阿托品中毒使皮膚潮紅,尤以顏而為甚.8. 判定肺結(jié)核臨床類型的主要

5、依據(jù)是A.肺部體征B,痰菌檢查C胸部X線征象D.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.全身中毒病癥此題正確答案：C題解國內(nèi)將曲結(jié)核分為五個(gè)類型：原發(fā)型結(jié)核【型、血行播散型結(jié)核H型、浸潤型肺結(jié)核IH型慢性纖維空洞型肺結(jié)核IV型、結(jié)核性胸膜炎V型,分型的主要依據(jù)是胸部X線征象.9. 葡萄球菌肺炎以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.肺部急性化膿性感染B.多數(shù)經(jīng)血行感染C全身中毒病癥重D.痰、血培養(yǎng)菌確診E.不易出現(xiàn)休克此題正確答案：E題解：他萄莪的肺炎多見于嬰幼兒、年老體弱、慢性病患者及住院病人,可由呼吸道吸入及血源感染致病.起病急驟,熱型呈弛張型或不規(guī)那么熱型,毒血病癥顯著,可出現(xiàn)感染性休克.10. 洋地黃中毒多見的心律失常是A.室上

6、性心動(dòng)過速B.室性早搏二聯(lián)律C.心房纖顫D.房室傳導(dǎo)阻滯E,房性早搏此題正確答案：B題解：室性早搏是洋地黃中毒常見的心律失常,以頻發(fā)多源性室性早搏呈二聯(lián)律最常見.11. 非俗體抗炎藥副作用發(fā)生率最高是A.白細(xì)胞減少B.肝功能損害C胃腸道反響D.腎功能損害E.過敏反響此題正確答案：C題解：非鑿而亢炎藥通過抑制環(huán)氧化酶以減少花生四烯酸代謝為前列腺素、前列環(huán)素、血栓素等炎性介質(zhì),從而改善關(guān)節(jié)滑膜的充血、滲出,到達(dá)限制關(guān)節(jié)腫脹、疼痛的目的.本類藥物不良反響較多,除引起惡心、嘔吐、食欲不振等胃腸道反響外,其他副作用有耳聾、耳鳴、頭暈、肝損傷、出血等,患者如有潰瘍病或胃出血病史者,禁用此類藥物.12. 一

7、氧化碳中毒現(xiàn)場急救首先采取A,吸氧B.建立靜脈通道C.就地心肺復(fù)蘇D.清洗皮膚E.撤離現(xiàn)場此題正確答案：E題解一氧化藤中毒現(xiàn)場急救首先應(yīng)迅速將患者轉(zhuǎn)到空氣新鮮通風(fēng)良好的地方,松開衣領(lǐng),保持呼吸道通暢,并注意保曖：如果呼吸停止應(yīng)立即施行人工呼吸.13. 治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是A.50%苯妥英鈉,緩慢靜脈注射B.異戊巴比妥鈉,緩慢靜脈注射C副醛,緩慢靜脈注射D.10%水合氯醛保存港腸E.安定,緩慢靜脈注射此題正確答案：E題解：癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作時(shí)應(yīng)保持呼吸道通暢,給氧,補(bǔ)液,頓壓高時(shí)可用20%甘露醇,注意糾正電解質(zhì)與酸堿紊亂,預(yù)防自傷.可選用有關(guān)藥物限制發(fā)作.1首選安定注射液1020mg靜注,

8、必要時(shí)可重復(fù),注意呼吸抑制：2苯妥英鈉0,20.5g,緩慢靜注：3異戊巴比妥鈉0.5g,參加50%葡萄糖40ml中,緩慢靜注,如有呼吸抑制應(yīng)即終止用藥：410%水合氯醛2030ml,等量溫水稀釋,保存灌腸.14. 慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的舉措是A.止咳祛痰B.限制感染C解痙平喘D.菌苗注射E.吸氧補(bǔ)液此題正確答案：B題解：慢性支氣管炎急性發(fā)作期最主要的治療舉措是限制感染.15. 患者,男,59歲血壓140/95mn】Hg,他的血壓屬于A.正常血壓范圍B.臨界高血壓C.1級(jí)高血壓D.2級(jí)高血壓E.3級(jí)高血壓此題正確答案：C題解：1級(jí)高血壓：收縮壓140159mmHg,舒張壓9099mm

9、Hg.16. 潰瘍病活動(dòng)期患者不宜服用A.布洛芬B.前列腺素制劑C替硝噗D.硫糖鋁E.膠體例此題正確答案：A題解：.布洛芬,NSAID類藥物,可導(dǎo)致消化道出血,其余均是對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用或是殺滅HP的藥物.17. 慢性腎功能不全尿毒癥期必有的臨床表現(xiàn)是A.水腫B.蛋白尿C,貧血D.高血壓E.血尿此題正確答案：C題解：貧血是慢性腎功能不全尿毒癥期的必有病癥,中、重度貧血甚為多見,貧血程度與腎功能損害的程度呈平行關(guān)系.患者同時(shí)常有凝血功能障礙和出血表現(xiàn).18. 有明顯膽汁返流的慢性胃炎者,首選的治療藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.嗎丁咻C硫糖鋁D.替硝哇E,苯妥拉明此題正確答案：B題解：有明顯膽汁返流者可

10、服胃復(fù)安、嗎丁咻等,能增強(qiáng)幽門張力和胃竇的收縮,預(yù)防膽汁返流.19. 女,16歲.近3天雙下肢伸側(cè)出現(xiàn)紫鹿,分批出現(xiàn)兩側(cè)對(duì)稱、顏色鮮紅,伴腹痛及關(guān)節(jié)痛,血小板160x109/L,WBC10X109/L,HbI00e/L,凝血時(shí)間正常,應(yīng)首先考慮A.過敏性紫鹿B特發(fā)性血小板減少性紫殿C急性白血病D,再生障礙性貧血E.血友病此題正確答案：A題解過敏性/微的特點(diǎn)：紫瘢以雙下肢及臀部多見,對(duì)稱分布,大小不等,分批出現(xiàn),常可高出皮膚表而,可伴有尊麻疹,可有稍微癢感.可伴有關(guān)在痛、腹痛、腰痛、血尿、黑便等.患者臨床病癥與上述表現(xiàn)符合,實(shí)驗(yàn)室檢查血小板、凝血時(shí)間正常,考慮為過敏性紫臧.20. 引起慢性肺心病

11、失代償最常見的誘因是A,過度勞累B,營養(yǎng)求直C空氣污染D.哮喘發(fā)作E.急性呼吸道感染此題正確答案：E題解引:坦慢法肺心病失代償?shù)淖畛Ｒ娬T因是急性呼吸道感染°主要表現(xiàn)為呼吸衰竭和心力衰竭,主要為右心衰竭.21. 應(yīng)用降壓藥治療高血壓病,以下原那么中哪一條是錯(cuò)誤的A.血壓顯著增高已多年的病人,應(yīng)盡快使血壓降至正常水平B,單個(gè)藥物小劑量開始,逐漸加量,必要時(shí)可聯(lián)合用藥C血壓下降并穩(wěn)定正常后.改為維持量長期用藥D,堅(jiān)持個(gè)體化用藥E.發(fā)生高血壓危象時(shí)要緊急降壓此題正確答案：A題解：血壓長時(shí)間處于較高水平的患者,不可過于迅速降壓.22. 慢性支氣管炎的緩解期,時(shí)間應(yīng)是A.1個(gè)月以內(nèi)B.1個(gè)月以上

12、C.2個(gè)月以內(nèi)D.2個(gè)月以上E.3個(gè)月以內(nèi)此題正確答案：D題解：分期：急性發(fā)作期：急性感染發(fā)作在1周內(nèi)：慢性遷延期：病癥遷延1個(gè)月以上：臨床緩解期：病癥稍微或根本消失,保持2個(gè)月以上.23. 風(fēng)心病二尖漏狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等病癥,經(jīng)2年內(nèi)科治療后,上述病癥逐漸減輕,但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫.這提示A.內(nèi)科治療恰當(dāng),療效好B.合并二尖瓣關(guān)閉不全C二尖瓣狹窄程度減輕D.二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期E.合并主動(dòng)脈瓣病變此題正確答案：D題解：食欲不振、肝區(qū)疼痛、浮腫是體循環(huán)壓力升高的表現(xiàn),提示右心衰竭.24. 貧血伴黃疸最可能的診斷是A,缺鐵性貧血B,急性失血性貧血C溶血性貧血D.再

13、生障礙性貧血E,營養(yǎng)不良性貧血此題正確答案：C題解：血管外溶血時(shí)常伴高膽紅素血癥,總膽紅素升高,以游離膽紅素為主,結(jié)合膽紅素少于總膽紅素的15%.臨床以貧血、黃疸、肝脾大為主要特征.長期高膽紅素血癥可并發(fā)膽石癥和肝功能損害°25. 原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的器官是A.腦B.肺C.腎D.骨儲(chǔ)E.腎上腺此題正確答案：B題解：原發(fā)性肝癌肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早、最常見,最常見的肝外血行轉(zhuǎn)移器官為肺轉(zhuǎn)移,胸腔轉(zhuǎn)移以右側(cè)多見,可有胸水征.26. 患者,男,72歲.晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動(dòng),急來醫(yī)院診斷為腦血栓形成,以下處理錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A,降顱壓,治療腦水腫B.抗凝治療C保持呼吸道通暢D.自由基

14、去除劑E,靜脈滴注止血藥物此題正確答案：E題解：腦血栓治療目的在于預(yù)防血栓擴(kuò)展和新血栓形成,改善局部腦血流、保護(hù)梗死灶周圍存活的腦細(xì)胞,降低病殘程度和預(yù)防復(fù)發(fā).在以上原那么根底上,保持呼吸道通暢、降顱壓治療腦水腫、抗凝治療及自由基清除劑均可酌情應(yīng)用.27. 靜脈腎盂造影,有診斷價(jià)值的疾病是A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C,慢性腎小球腎炎D.慢性腎盂腎炎E,腎病綜合征此題正確答案：D題解：尿路感染急性期不宜做X線靜脈腎盂造影檢查(IVP),對(duì)于慢性尿路感染,反復(fù)發(fā)作,應(yīng)行IVP等影像學(xué)檢查.如影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有局灶性粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕,伴有相應(yīng)的腎盞變形者,才能診斷為慢性腎盂腎炎,否那么尿路感染

15、病史雖長,亦不能診斷為慢性腎盂腎炎.28. 腦栓塞的臨床表現(xiàn)不正確的選項(xiàng)是A.患者較年輕B.易有風(fēng)濕性心瓣膜病史C,起病急驟D.多有腦膜刺激征E,可有偏癱失語此題正確答案：D題解：腦栓塞多見于年輕患者,多有風(fēng)濕性心瓣膜病史°典型病例根據(jù)急驟起病、發(fā)現(xiàn)栓子來源(80%為心源性,?？梢娦呐K異常)或其他末梢栓塞,神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征、無昏迷或昏迷時(shí)間較短,很快開始恢復(fù),診斷一般不是太難.29. 支氣管哮喘患者,持續(xù)發(fā)作約26小時(shí),大汗淋漓,發(fā)組,端坐呼吸,雙肺肺氣腫征,有放在哮鳴音.首選的治療是：A.山葭假設(shè)堿(654-2)靜脈注射B,補(bǔ)液+糖皮質(zhì)激素+織茶堿C沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入+澳化異丙托品

16、吸入D.色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素E.補(bǔ)液+氨茶堿此題正確答案：B題解：哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療：低濃度持續(xù)吸氧.糾正脫水.平喘藥聯(lián)合應(yīng)用,激素聯(lián)合氨茶堿靜脈給藥,并用02受體興奮劑等.積極限制感染.糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂.防治并發(fā)癥.必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械呼吸.30. 對(duì)判斷慢性粒細(xì)胞白血病預(yù)后最有價(jià)值的是A.Plt計(jì)數(shù)B.WBC計(jì)數(shù)C.Ph染色體測定D：中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分E.外周血幼粒細(xì)胞il數(shù)此題正確答案：C題解：90%以上的慢?；颊哂刑禺愋缘腜h染色體,對(duì)于慢粒的診斷及判斷預(yù)后有一定價(jià)值.其他原因引起的脾大、類白血病反響、骨確纖維化等Ph染色體一,Ph染色體一的慢粒預(yù)后較好.31. 男,35歲

17、.診斷為腎病綜合征,用強(qiáng)的松60n】g/d2個(gè)月,尿蛋白由+減為土°近1周發(fā)生上腹痛、燒心,應(yīng)如何處理A.停用強(qiáng)的松B,加用潘生丁C改用環(huán)磷酰胺D.加用雷尼替丁E.改用消炎痛此題正確答案：D題解：長期應(yīng)用激素須嚴(yán)密觀察有無不良反響和并發(fā)癥,并及時(shí)給予處理°本例患者為“激素敏感型“,但出現(xiàn)激素的消化道不良作用,此時(shí)不可停用強(qiáng)地松或換藥,應(yīng)予以對(duì)癥處理°停用激素應(yīng)漸減,用藥時(shí)間越長減藥須越慢.32. 多數(shù)急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的病癥是A.劇烈而持久的胸骨后疼痛B,心力衰竭C胃腸道反響D.心源性休克E.發(fā)熱此題正確答案：A題解：胸竹后疼痛是最先出現(xiàn)和最突出的主

18、要病癥.其部位和性質(zhì)與心絞痛相同,但常發(fā)生于安靜或睡眠時(shí),疼痛較重,持續(xù)時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天,休息或含服硝酸甘油多不能緩解.33. 診斷腎病綜合征必須具備的依據(jù)是A.大量蛋白尿與血尿B.低白蛋白血癥與高脂血癥C大量蛋白尿與低白蛋白血癥D.高脂血癥與水腫E.水腫與低白蛋白血癥此題正確答案：C題解腎病綜A征并非是一種獨(dú)立的疾病,而是由多種腎小球疾病引起的一組臨床綜合征,臨床具有以下四個(gè)特點(diǎn)：大量蛋白尿超過3.5g/24h：低蛋白血癥血漿白蛋白低于3O0L：水腫：高脂血癥即高膽固醇和或高甘油三脂血癥.其中、兩項(xiàng)為診斷必備條件,特別是大量蛋白尿.34. 搶救左心衰急性肺水腫時(shí),以下舉措中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A

19、.取下肢下垂坐位B,靜脈注射西地蘭C低流量間斷給氧D.靜脈注射速尿E.撫慰患者,穩(wěn)定情緒此題正確答案：C題解：搶救左»、衰急性肺水腫時(shí)的給氧方法是高流量鼻管給氧或加壓給氧.35. 中樞性癱瘓和周圍性癱瘓最有肯定意義的鑒別是A,癱瘓范圍大小與強(qiáng)度B.有無肌肉萎縮C肌張力增強(qiáng)或減弱D.腱反射亢進(jìn)或減低E.有無病理反射此題正確答案：E題解：上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害時(shí)癱瘓稱為中樞性癱瘓,下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的癱瘓稱為周圍性癱瘓.中樞性癱瘓以整個(gè)肢體為主,有輕度廢用性肌萎縮,肌張力增高,腱反射亢進(jìn),有病理反射：周圍性癱瘓以幾個(gè)肌群為主,肌萎縮明顯,肌張力減低,腱反射減弱或消失,無病理反射,中樞性癱瘓和周圍

20、性癱瘓最有肯定意義的鑒別是有無病理反射.36. 以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不符合肝硬化失代償期A,膽固醉常低于正常B.肝硬化嚴(yán)重壞死時(shí)天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)活力常增高C.血清MA0增高D.凝血酶原時(shí)間延長,注射維生素K可以糾正E.血清白蛋白減少,丫-球蛋白顯著增高此題正確答案：D題解：肝硬化失代償期,血清蛋白電泳中白蛋白減少,Y球蛋白顯著增高,.球蛋白輕度升高：肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死時(shí),血清天門冬經(jīng)酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)活力高于ALT：單氨氧化酶(MA0)增高：血清總膽固醉,特別是膽固醇酯常低于正常：凝血酶原時(shí)間在失代償期有不同程度延長,注射維生素K后也不能糾正.37. 慢性肺源性心臟病最常見的病

21、因是A.肺結(jié)核B,支氣管哮喘C支氣管擴(kuò)張D.慢性支氣管炎E.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥此題正確答案：D題解：慢性肺源性心臟病大多由支氣管、肺疾病引起,以慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫最為多見,約占go-go%,其次為支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、重癥肺結(jié)核、塵肺等038. 女,16歲,右下肢經(jīng)常打軟腿,有時(shí)跪倒,已12年,近1個(gè)月來右下肢無力加重.檢查：右股四頭肌稍有收縮,左側(cè)臥位,不能引起伸膝活動(dòng),此股四頭肌的肌力應(yīng)為A.0級(jí)B.1級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)E.4級(jí)此題正確答案：B題解：肌力的記錄可采用.5級(jí)的分級(jí)法：0級(jí)完全癱瘓：1級(jí)肌肉可收縮,但不能產(chǎn)生動(dòng)作；2級(jí)肢體能在床面上移動(dòng),但不能抗地心引力地抬起；3級(jí)肢體能抗

22、地心引力而抬離床面,但不能抗阻力；4級(jí)能做抗阻力的動(dòng)作但較正常為差；5級(jí)正常肌力.39. 尿毒癥最常見的死亡原因是A.酸中毒B,電解質(zhì)紊亂C心功能不全D.腦出血E.感染此題正確答案：C題解：.尿毒癥)者的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：以高血壓為最常見.尿毒癥性心包炎為晚期表現(xiàn),多為纖維素性心包炎,常有心包摩擦音,可因心包積液增多致心包壓塞.尿毒癥性心肌病亦常在晚期出現(xiàn),表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、心律失常、心力衰竭.心力衰竭和心律失常是慢性腎功能衰竭最常見的死亡原因.40. 急性心肌梗死時(shí)最常見的心律失常是A.心房嵌動(dòng)B,室性早搏及室性心動(dòng)過速C房室傳導(dǎo)阻滯D.預(yù)激綜合征E非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速此題正確答案：B題解：急

23、性心肌梗死并發(fā)的各種心律失常以室性心律失常最多見°頻發(fā)的室性期前收縮、短陣性室性心動(dòng)過速、多源性室早或出現(xiàn)RonT現(xiàn)象,常是心室顫抖的先兆.41. 符合過敏性紫攝的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.血小板減少B.出血時(shí)間延長C凝血時(shí)間延長D.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)可陽性E.血塊收縮不良此題正確答案：D題解：過敏性紫微患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多正常,伴感染時(shí)可增高,有寄生蟲感染者嗜酸性粒細(xì)胞可增多.失血過多可伴貧血,局部病人束臂試驗(yàn)陽性,血小板計(jì)數(shù)、出血時(shí)間及凝血象均正常.42. 上消化道出血最常見的原因是A.消化性潰瘍B.急性糜爛性胃炎C慢性胃炎D.胃癌E.肝硬化食管胄底靜脈曲張破裂此題正確答案：A題解在上消花道出

24、血的各種病因中,潰瘍病出血占50%左右,居首位.十二指腸潰瘍比胃潰瘍更易并發(fā)出血.43. 貧他的治療原那么首先是A.去除或糾正病因B,使用抗貧血藥物C刺激骨髓造血D.使用腎上腺皮質(zhì)激素E.補(bǔ)充造血原料此題正確答案：A題解：貧血的治療原那么：治療引起貧血的原發(fā)病,是貧血的根本性治療：針對(duì)發(fā)病機(jī)制進(jìn)行治療,包括補(bǔ)充造血因子、造血干細(xì)胞移植、免疫抑制劑和手術(shù)治療等；支持療法,輸血是緩解貧血的有效方法,適用于急性失血所致貧血和慢性貧血.44. 當(dāng)腹內(nèi)有游離腹水出現(xiàn)移動(dòng)性濁音時(shí),游離腹水量至少應(yīng)超過A.100mlB.200mlC.500mlD.lOOOmIE.2000ml此題正確答案：D題解：腹腔內(nèi)游離

25、腹水量超過1000ml時(shí),才可能通過仔細(xì)的叩診檢查發(fā)現(xiàn)移動(dòng)性濁音.45. 男,56歲,糖尿病患者,用胰島素治療,晚10時(shí)突起心慌、多汗、軟弱,繼而神志不清、查脈搏120次/分,尿糖(-),尿酮體(-),尿素氮10.0mmol/L,最可能為A.高滲性昏迷B,低血糖昏迷C酮癥酸中毒昏迷D.腦血管意外E,尿毒癥昏迷此題正確答案：B題解：胰島素的主要不良反響是低血糖,與藥物劑量過大和(或)飲食失調(diào)有關(guān),表現(xiàn)為心悸、出汗、手抖、頭暈、饑餓感、軟弱、嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷.治療低血糖舉措：輕癥進(jìn)食糖水：重者靜注50%葡萄糖4080ml,必要時(shí)繼以10%葩萄糖靜滴.46. 關(guān)于TIA,以下說法不正確的選項(xiàng)是A.多發(fā)

26、于5070歲B,發(fā)作忽然,歷時(shí)短暫C頸動(dòng)脈系統(tǒng)TIA以發(fā)作性偏癱或單肢輕癱最常見D.椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA以陣發(fā)性眩暈為最常見E,病癥恢復(fù)不完全,留有神經(jīng)功能受損此題正確答案：E題解：暫時(shí)性腦缺血發(fā)作TIA系指腦血管病損所致短暫的局限性腦功能障礙.病癥突起又迅速消失、一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘,必定在24小時(shí)內(nèi)緩解.不留任何后遺癥.有反復(fù)同樣發(fā)作的趨勢.可有單肢或局部無力,感覺異常或失語等頸動(dòng)脈系統(tǒng)表現(xiàn)：也可有偏盲、言語不清或共濟(jì)失調(diào)等椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)病癥47. 女性,24歲.血壓29.3/16kPA220/120mmHg,以下哪項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)于診斷該患者為腎血管性高血壓最有特征性A.有高血壓家族史B.眼底可見動(dòng)脈交叉受壓C上腹部可聞連續(xù)高調(diào)雜音D.血漿腎素水平升高E.尿蛋白+,紅細(xì)胞5/HP此題正確答案：C題解：.腎血管法高血壓近半數(shù)患者在上腹部或腎區(qū)可聞及血管雜音.48. 女,28歲,間歇性上腹痛3年,近日腹痛變?yōu)槊浲?伴有嘔吐,嘔吐物量多,為隔餐食物.抑酸劑治療無效,體檢上腹部有振水音,轉(zhuǎn)動(dòng)體位病癥不能緩解.最可能的診斷是