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文檔簡介
1、肩周炎的運動處方處方對象根本狀況:姓名:xxx 性別:xxx 年齡:xxx身高:xxx 體重: xxx診斷:無明顯誘因發(fā)生左肩疼痛并逐漸加重活動受限,左手不能梳頭,不能上舉、外展、后旋肩周炎介紹:又稱肩關(guān)節(jié)周圍炎,俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩關(guān)節(jié)活動功能受限而且日益加重,到達某種程度后逐漸緩解,直至最后完全復(fù)原為主要表現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動不便為主要病癥的常見病癥。本病的好發(fā)年齡在50歲左右,女性發(fā)病率略高于男性,多見于體力勞動者。如得不到有效的治療,有可能嚴重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動。肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛,并
2、向頸部及肘部放射,還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮。病因:1.肩部原因1本病大多發(fā)生在40歲以上中老年人,軟組織退行病變,對各種外力的承受能力減弱;2長期過度活動,姿勢不良等所產(chǎn)生的慢性致傷力;3上肢外傷后肩部固定過久,肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連。4肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當?shù)取?.肩外因素頸椎病,心、肺、膽道疾病發(fā)生的肩部牽涉痛,因原發(fā)病長期不愈使肩部肌肉持續(xù)性痙攣、缺血而形成炎性病灶,轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲募缰苎住ER床表現(xiàn):1.肩部疼痛起初肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數(shù)為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或鈍痛,或刀割樣痛,且呈持續(xù)性,氣候變化或勞累后常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢特別是肘部擴散,當肩部偶然受到碰
3、撞或牽拉時,??梢鹚毫褬觿⊥?,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,假設(shè)因受寒而致痛者,那么對氣候變化特別敏感。2.肩關(guān)節(jié)活動受限肩關(guān)節(jié)向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內(nèi)旋外旋更為明顯,隨著病情進展,由于長期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素,使肩關(guān)節(jié)各方向的主動和被動活動均受限,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關(guān)節(jié)功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側(cè)肩部,尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。3.怕冷患者肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風(fēng)。4.壓痛多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌
4、長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。5.肌肉痙攣與萎縮三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮,出現(xiàn)肩峰突起,上舉不便,后伸不能等典型病癥,此時疼痛病癥反而減輕。目的:通過運動,有效的治療肩周炎,并且預(yù)防肩周炎的復(fù)發(fā).運動方式:1.搖膀子鍛煉法:健手撐腰,患洲手,腕,肘關(guān)節(jié)伸直,呈車輪狀搖膀數(shù)10次,每日2次。2.繩索過滑車鍛煉法:在天花板或房沿下裝一滑輪,用一根繩索穿過滑輪,兩手分別握住繩子的兩端,作上下牽拉運動20-30次,每日2次。3.手指爬墻鍛煉法:面對墻壁站立,用患側(cè)手指沿墻壁徐徐上爬至最大限度,在墻上做一標記,重復(fù)鍛煉時力爭超過這一標記.反復(fù)鍛
5、煉,逐步增加高度,使患肩活動度加大,恢復(fù)功能。4.上舉屈肘鍛煉法:患者站立雙腳分開與肩同寬,雙手握一木棍上舉,以健肢帶動患肢,然后屈肘,上舉,再屈肘,再上舉.反復(fù)進展數(shù)十次,每日鍛煉兩遍。5.健手牽拉患臂鍛煉法:患者站立,雙腳分開與肩同寬,雙手后背相握,用力將患臂向健側(cè),向上牽拉,幅度由小到大,反復(fù)數(shù)十此.每日鍛煉兩遍。6.放風(fēng)箏卻能到達治療肩周炎的效果,當風(fēng)箏上升時,就需要做拉線、左右擺動手臂和活動肩膀等肢體運動。這時,人的注意力主要集中在風(fēng)箏上,往往會忽略肩膀在拉線和擺動中產(chǎn)生的疼痛,如果一周放兩三次風(fēng)箏,肯定可以緩解肩周炎病癥。7.后背拉手也是治療肩周炎的好方法,我們需要做的動作是,我們
6、的雙手向后伸,左手握住右手的手腕,可以向左拉,拉幾下就開場向右拉。運動強度:由于肩周炎會有疼痛感,在運動的過程中,不宜強度過大,導(dǎo)致受傷,患者能夠承受的范圍內(nèi),防止不必要的損傷。運動時間:處方對象的工作原因,并不是每天都能夠做運動,因此運動時間和頻率根據(jù)患者的休息情況而定。跑車的時候,每天活動15-30分鐘;在家休息的時候,每天活動30-45分鐘,并且在晚飯后出去散步,活動下身體??记绊氈翰灰X得治療肩周炎是一下的事,治療肩周炎要長期的鍛煉,這樣才會更有效的治療肩周炎,但是不能鍛煉的時間太久,每一天可以三十分鐘左右。在平時工作的時候,要保持正確的姿勢才能預(yù)防肩周炎的發(fā)生。在運動之前,做下熱身
7、活動,運動過程中慢慢加大強度,防止受傷。處方:1. 手指爬墻鍛煉法:面對墻壁站立,用患側(cè)手指沿墻壁徐徐上爬至最大限度,在墻上做一標記,重復(fù)鍛煉時力爭超過這一標記.反復(fù)鍛煉,逐步增加高度,使患肩活動度加大,恢復(fù)功能。2. 上舉屈肘鍛煉法:患者站立雙腳分開與肩同寬,雙手握一木棍上舉,以健肢帶動患肢,然后屈肘,上舉,再屈肘,再上舉.反復(fù)進展數(shù)十次,每日鍛煉兩遍。3. 搖膀子鍛煉法:健手撐腰,患洲手,腕,肘關(guān)節(jié)伸直,呈車輪狀搖膀數(shù)10次,每日2次。4. 后背拉手也是治療肩周炎的好方法,我們需要做的動作是,我們的雙手向后伸,左手握住右手的手腕,可以向左拉,拉幾下就開場向右拉。在跑車的時候可做1.手指爬墻鍛煉法;4.后背拉手;做做擴胸運動;上舉屈肘鍛煉法,根據(jù)情況,不利用木棍,徒手做做。在家休息時,1.2.4運動可以好好做, 3.搖膀子鍛煉法,在散步的過程中,自己甩甩手臂,強度不要過大,防止受傷。總結(jié):經(jīng)過兩個星期的運動,情況稍有改善。跟原先相比,疼痛好多了,無論是上舉、外展、后旋都有所改善,由于工作原因,不是每天都能運動到位,所以治療效果沒有預(yù)想的那么好。后面的時間,堅持運動,情況肯定會越來越好的,并且預(yù)防肩周炎的復(fù)發(fā)。內(nèi)容總結(jié)1肩周炎的運動處方處方對象根本狀況:姓名:xxx 性別:xxx 年齡:xxx身高:xxx 體重:
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