2022年感染質(zhì)控制指標(biāo)(征求意見2014)附件4[1]

1、附件4衛(wèi)生部擬發(fā)：醫(yī)院感染質(zhì)量控制指標(biāo)一、 醫(yī)院感染發(fā)病率定義：在一定時(shí)間內(nèi)住院患者中發(fā)生醫(yī)院感染新發(fā)病例的頻率。計(jì)算公式：意義：反映醫(yī)院感染總體發(fā)病情況。二、 醫(yī)院感染爆發(fā)報(bào)告率定義：在一定時(shí)間內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)院感爆發(fā)事件的比率。計(jì)算公式：意義：反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染爆發(fā)事件報(bào)告情況。三、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)率定義：在一定時(shí)間內(nèi)醫(yī)院利用各種監(jiān)測(cè)方法監(jiān)測(cè)的院內(nèi)感染病例占所有醫(yī)院感染病例數(shù)的比例。其中監(jiān)測(cè)院內(nèi)感染病例的方法包括：醫(yī)生上報(bào)、專職人員手工監(jiān)測(cè)、信息化監(jiān)測(cè)等。計(jì)算公式：意義：反映醫(yī)院感染防控部門對(duì)內(nèi)部院感監(jiān)測(cè)情況。四、住院患者抗菌藥物使用率定義：在一定時(shí)間內(nèi)用于描述住院患者抗菌藥物使用頻率的指

2、標(biāo)。計(jì)算公式：意義：反映醫(yī)院內(nèi)住院患者抗菌藥物使用及管理情況。五、多重耐藥菌感染核心預(yù)防措施執(zhí)行率定義：在一定時(shí)間內(nèi)用于描述多重耐藥菌感染核心預(yù)防措施執(zhí)行情況的指標(biāo)。計(jì)算公式：意義：反映醫(yī)院內(nèi)住院患者抗菌藥物使用及管理情況。六、病原學(xué)送檢率定義：治療性使用抗菌藥物的住院患者微生物檢驗(yàn)標(biāo)本送檢率。微生物檢驗(yàn)標(biāo)本包括：各種微生物培養(yǎng)、降鈣素原、白介素-6等感染指標(biāo)的血清學(xué)檢驗(yàn)。計(jì)算公式：意義：反映住院患者抗菌藥物治療用藥病原學(xué)送檢情況。七、I類手術(shù)患者手術(shù)部位感染率定義：用于描述I類手術(shù)患者術(shù)后發(fā)生手術(shù)部位感染的頻率。本指標(biāo)只包括患者手術(shù)后至出院時(shí)發(fā)生的手術(shù)部位感染，不包括出院后的手術(shù)部位感染。計(jì)

3、算公式：意義：反映醫(yī)院I類手術(shù)手術(shù)部位感染及防控情況。八、手術(shù)部位感染核心預(yù)防措施執(zhí)行率定義：在一定時(shí)間內(nèi)用于描述手術(shù)患者手術(shù)部位感染核心預(yù)防措施執(zhí)行情況的指標(biāo)。計(jì)算公式：意義：反映醫(yī)院I類手術(shù)手術(shù)部位的感染及防控情況。九、I類手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率定義：用于描述I類手術(shù)患者圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用的頻率。計(jì)算公式：意義：反映I類手術(shù)抗菌藥物預(yù)防用藥使用及管理情況。十、手衛(wèi)生依從性定義：用于描述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生實(shí)際執(zhí)行次數(shù)的頻率。計(jì)算公式：意義：反映醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況。十一、導(dǎo)管相關(guān)血流感染千日發(fā)病率定義：指某一定時(shí)間段內(nèi)，使用中心靜脈置管住院患者中新發(fā)導(dǎo)管相關(guān)血流感染的發(fā)病頻率。計(jì)算公式

4、： 意義：反映導(dǎo)管相關(guān)血流感染情況和院感防控能力。十二、導(dǎo)管相關(guān)血流感染核心預(yù)防措施執(zhí)行率定義：在一定時(shí)間內(nèi)用于描述中心靜脈置管患者導(dǎo)管相關(guān)血流感染核心預(yù)防措施執(zhí)行情況的指標(biāo)。計(jì)算公式：意義：反映導(dǎo)管相關(guān)血流感染情況和院感防控能力。十三、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎千日發(fā)病率定義：是指某一定時(shí)間段內(nèi)，使用呼吸機(jī)住院患者中新發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)病頻率。計(jì)算公式： 意義：反映呼吸機(jī)相關(guān)肺炎感染情況和院感防控能力。十四、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎核心預(yù)防措施執(zhí)行率定義：在一定時(shí)間內(nèi)用于描述呼吸機(jī)相關(guān)肺炎核心預(yù)防措施執(zhí)行情況的指標(biāo)。計(jì)算公式：意義：反映呼吸機(jī)相關(guān)肺炎感染情況和院感防控能力。十五、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染千日發(fā)病率定義：指某一定時(shí)間段內(nèi)，使用導(dǎo)尿管住院患者中新發(fā)導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染的發(fā)病頻率。計(jì)算公式： 意義：反映導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染情況和院感防控能力。內(nèi)容總結(jié)1附件4衛(wèi)生部擬發(fā)：醫(yī)院感染質(zhì)量控制指標(biāo)醫(yī)院感染發(fā)病率定義：在一定時(shí)間內(nèi)住院患者中發(fā)生醫(yī)院感染新發(fā)病例的頻率2醫(yī)院感染爆發(fā)報(bào)告率定義：在一定時(shí)間內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)院感爆發(fā)事件的比率3其中監(jiān)測(cè)院內(nèi)感染病例的方法包括：醫(yī)生上報(bào)、專職人員手工監(jiān)測(cè)、信息化監(jiān)測(cè)等