肥胖的營養(yǎng)治療

1、北京大學(xué)第三醫(yī)院健康宣教系列肥胖的營養(yǎng)治療。肥胖癥外在因素進(jìn)食過量：高蛋白質(zhì)、高脂肪食物的消費量過多，總能量攝入超過能量消耗。不良進(jìn)食行為X不吃早餐X快餐食品X進(jìn)食速度快X經(jīng)常性的暴飲暴食X夜間加餐*喜歡零食體力活動過少：靜態(tài)生活時間增加，不愛活動。社會因素：X可選擇的食物品種更為豐富；X在外就餐和購買現(xiàn)成的加工食品及快餐食品的情況增多，常常進(jìn)食過量；X廣告中所宣傳的食品多是高脂肪、高能量和高鹽的方便食品和快餐食品。°肥胖癥的診斷 方法一：體重指數(shù)(BMI)是較常用的指標(biāo)。2BMI=體重(kg)/身局(m)。中國成人超重和肥胖的體重指數(shù)分類體重指數(shù)(kg/m2)體重過低<18.

2、5體重正常18.5-23.9超重24.0-27.9肥胖>28方法二：腰圍(WC)。中國人的肥胖指標(biāo)為，男性>90cm,女性>80cm。肥胖癥的營養(yǎng)治療原則營養(yǎng)治療是肥胖癥綜合治療的基礎(chǔ)，適當(dāng)控制攝入的總能量和增加體力活動，促進(jìn)能量負(fù)平衡，是世界公認(rèn)的減肥良方，即使在用藥物減肥情況下，二者仍是不可缺少的主要措施。 適當(dāng)限制總能量的攝入每天膳食中的能量比原來日常水平減少約1/3,使得體重降低0.5kg每周。 適量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)供給充足的蛋白質(zhì)，可適當(dāng)選擇一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的瘦肉類、魚蝦和大豆制品類。 低脂肪嚴(yán)格限制脂肪攝入量，避免吃油膩食物，飲食宜清淡。血脂異常者尤應(yīng)限制富含飽和

3、脂肪和膽固醇的食物，如肥肉、各種動物內(nèi)臟、蛋黃等。適量的多糖類碳水化合物嚴(yán)格限制簡單糖的攝入，以谷類中的淀粉作為碳水化合物的主要來源。不吃或少食谷類主食的做法是不可取的。 增加新鮮蔬菜和水果在膳食中的比重蔬菜和水果的體積大而能量密度較低。 改變膳食的結(jié)構(gòu)和食量少食油炸食品、少吃鹽；盡量減少吃點心和加餐，控制食欲，七分飽即可；盡量采用涼拌、蒸、煮、煨、燉、烤和微波加熱的烹調(diào)方法，用少量油炒菜；適當(dāng)減少飲用含糖飲料，養(yǎng)成飲用白水和茶水的習(xí)慣；限制酒的攝入（1g的酒精可產(chǎn)4kcal的能量），進(jìn)食應(yīng)有規(guī)律，不暴飲暴食，不要一餐過飽，也不要漏餐。當(dāng)然在飲食控制的同時一定要加強(qiáng)有氧的體力活動和鍛煉。病例舉例患者男性、45歲、身高173cm,體重90kg,單純性肥胖，肝腎功能正常，血脂正常。其一日食譜舉例：餐別內(nèi)容早餐牛奶半斤煮雞蛋1兩全麥囿包片1兩午餐米飯1兩半醬牛肉1兩燎西蘭花4兩紫菜湯10克加餐西紅柿3兩晚餐饅頭1兩熬小米粥半兩涼拌豆腐絲1兩香菇炒油菜半斤10克（香菇）加餐柚子4兩全日用油：15克；全日用鹽：5蛋白質(zhì)7