大理學(xué)院成人高等教育急救護(hù)理學(xué)課程學(xué)習(xí)指導(dǎo)

1、大理學(xué)院成人高等教育急救護(hù)理學(xué)課程學(xué)習(xí)指導(dǎo)急救護(hù)理學(xué)是大理學(xué)院成人高等教育護(hù)理學(xué)專業(yè)的一門必（選）修課，54學(xué)時(shí)，3學(xué)分。該課程采用平時(shí)自學(xué)和期末面授相結(jié)合的教學(xué)方式。該課程的教學(xué)目的是使學(xué)員系統(tǒng)地了解和掌握急救護(hù)理學(xué)的基本概念、基本理論和基本知識(shí)，培養(yǎng)運(yùn)用急救護(hù)理學(xué)知識(shí)分析和解決實(shí)際問題的能力。該學(xué)習(xí)指導(dǎo)是以課程教學(xué)大綱和主教材急危重癥護(hù)理學(xué)為根據(jù)，幫助學(xué)員理解、消化主教材而編寫的教學(xué)輔導(dǎo)資料，它主要敘述各章的學(xué)習(xí)目的與要求，各章節(jié)的重點(diǎn)、難點(diǎn)和疑點(diǎn)。自學(xué)進(jìn)度建議：周次自學(xué)內(nèi)容備注第一周至第三周第13章重點(diǎn)掌握相關(guān)概念和原則。第四周至第六周第4-5章熟悉ICU監(jiān)護(hù)的各項(xiàng)指標(biāo)，熟悉機(jī)械通氣的相

2、關(guān)內(nèi)容。第七周至第八周第6章重點(diǎn)掌握心腦肺復(fù)蘇的方法。第九周至第十一周第7-8章重點(diǎn)掌握相關(guān)概念，休克的急救與護(hù)理；掌握常見急性中毒的急救與護(hù)理。第十二周至第十四周第9-10章重點(diǎn)掌握相關(guān)概念，掌握中暑、淹溺、電擊傷的現(xiàn)場急救方法。熟悉創(chuàng)傷程度評(píng)分。第十五周至第十六周第11-12章掌握MODS的概念和監(jiān)護(hù)。熟悉各種常用急救技術(shù)。第一章 緒 論學(xué)習(xí)目的與要求學(xué)習(xí)這一章，主要掌握急危重癥護(hù)理學(xué)的范疇，醫(yī)療急救網(wǎng)的含義和組成；熟悉急診醫(yī)療體系管理；了解急危重癥護(hù)理學(xué)的發(fā)展歷史，急診醫(yī)療體系管理的內(nèi)容，醫(yī)療急救網(wǎng)的組成及急救護(hù)理人員的素質(zhì)要求。內(nèi)容要點(diǎn)第一節(jié) 概 述1、急危重癥護(hù)理學(xué)的概念；2、急危重

3、癥護(hù)理學(xué)的起源與發(fā)展；3、急危重癥護(hù)理學(xué)的研究范疇。第二節(jié) 急診醫(yī)療服務(wù)體系1、國外急診醫(yī)療服務(wù)體系的概況；2、我國急診醫(yī)療服務(wù)體系的概況；3、急診醫(yī)療服務(wù)體系的管理。第三節(jié) 急危重癥護(hù)理人員的素質(zhì)和學(xué)習(xí)方法1、急危重癥護(hù)理人員的素質(zhì)；2、學(xué)習(xí)方法。思考題1、名詞解釋：急危重癥護(hù)理學(xué)、急診醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）。2、簡述急危重癥護(hù)理學(xué)的范疇？3、急診醫(yī)療服務(wù)體系的任務(wù)是？4、簡述我國醫(yī)療服務(wù)體系的特點(diǎn)。第二章 院外急救學(xué)習(xí)目的與要求學(xué)習(xí)這一章，主要掌握院外急救廣義和狹義概念、特點(diǎn)、原則；現(xiàn)場傷員急救的標(biāo)記；現(xiàn)場急救區(qū)的劃分；現(xiàn)場急救的方法。熟悉院外急救的意義和病情評(píng)估；急救包、急救箱物資配備

4、；普及急救知識(shí)的主要內(nèi)容。了解院外急救的任務(wù)和組織形式；急救指揮系統(tǒng)的任務(wù)與網(wǎng)絡(luò)化管理的內(nèi)容；我國城市院外急救模式及指揮系統(tǒng)。內(nèi)容要點(diǎn)第一節(jié) 概 述1、院外急救的概念與特點(diǎn)；2、院外急救的設(shè)置和工作模式。第二節(jié) 院外急救的護(hù)理工作1、院外急救的原則；2、現(xiàn)場評(píng)估與急救標(biāo)志；3、現(xiàn)場急救；4、轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)；5、院外急救的生存鏈。第三節(jié) 院外急救常見的隱患和防范措施1、常見的隱患；2、防范措施。思考題1、名詞解釋：院外急救（廣義）、院外急救（狹義）、生存鏈。2、院外急救的特點(diǎn)是什么？3、簡述院外急救的任務(wù)。4、簡述院外急救的原則。第三章 急診科救護(hù)學(xué)習(xí)目的與要求學(xué)習(xí)這一章，主要掌握急診科的任務(wù)和

5、主要制度；掌握急診預(yù)檢分診的方法。熟悉：急診科的設(shè)置。了解：急診科工作質(zhì)量要求、人員編制與管理；急救綠色通道的收治范圍。內(nèi)容要點(diǎn)第一節(jié) 概 述1、急診科的任務(wù)和工作特點(diǎn)；2、急診科的設(shè)置和要求；3、急救綠色通道。第二節(jié) 急診科的管理1、急診科的體制；2、急診科的護(hù)理管理；3、急診科的相關(guān)制度。第三節(jié) 急診護(hù)理工作1、急診護(hù)理工作流程；2、急診護(hù)理工作要求；3、急診科的醫(yī)院感染管理。思考題1、名詞解釋：急診綠色通道、分診。2、急診科的任務(wù)是什么？3、簡述急診科的工作特點(diǎn)。第四章 ICU監(jiān)護(hù)學(xué)習(xí)目的與要求學(xué)習(xí)這一章，主要掌握ICU病人各項(xiàng)監(jiān)測；熟悉危重病人的營養(yǎng)支持；了解ICU的設(shè)置與管理。內(nèi)容要

6、點(diǎn)第一節(jié) 概 述1、ICU的概念；2、ICU的分類；3、ICU的收治范圍；4、ICU的設(shè)施和規(guī)模；5、ICU病人的轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)出護(hù)理。第二節(jié) ICU病人的監(jiān)測1、體溫監(jiān)測；2、呼吸功能監(jiān)測；3、循環(huán)功能監(jiān)測；4、腦神經(jīng)功能監(jiān)測；5、腎功能監(jiān)測；6、肝功能監(jiān)測；7、胃腸粘膜內(nèi)PH監(jiān)測。第三節(jié) ICU病人的感染控制1、感染的原因；2、常見的感染和預(yù)防；3、感染的控制。第四節(jié) ICU病人的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛1、鎮(zhèn)靜；2、疼痛護(hù)理。第五節(jié) 危重病人的營養(yǎng)支持1、概述；2、腸外營養(yǎng)；3、腸內(nèi)營養(yǎng)。思考題1、名詞解釋：ICU。2、ICU的收治范圍有哪些？3、簡述ICU病人的監(jiān)測指標(biāo)。4、中心靜脈壓監(jiān)測的臨床意義是什么

7、？第五章 機(jī)械通氣與護(hù)理學(xué)習(xí)目的與要求學(xué)習(xí)這一章，主要掌握機(jī)械通氣的適應(yīng)征和禁忌征；呼吸機(jī)的使用和護(hù)理；呼吸機(jī)撤離的指征。熟悉：呼吸機(jī)的結(jié)構(gòu)和工作原理。了解機(jī)械通氣的方式。內(nèi)容要點(diǎn)第一節(jié) 概 述1、呼吸機(jī)的結(jié)構(gòu)和工作原理；2、呼吸機(jī)的類型；3、機(jī)械通氣對(duì)生理的影響；4、機(jī)械通氣的適應(yīng)證和禁忌證。第二節(jié) 機(jī)械通氣方式1、通氣類型；2、通氣方式。第三節(jié) 呼吸機(jī)的使用和護(hù)理1、呼吸機(jī)使用前的準(zhǔn)備；2、呼吸機(jī)的調(diào)節(jié)；3、常見并發(fā)癥及護(hù)理；4、人機(jī)對(duì)抗的護(hù)理；5、呼吸機(jī)報(bào)警的處理；6、應(yīng)用呼吸疾病人的護(hù)理。第四節(jié) 呼吸機(jī)的撤離1、撤離指征；2、撤離呼吸機(jī)的方法；3、撤離呼吸機(jī)的護(hù)理。思考題1、名詞解釋：

8、機(jī)械通氣。2、簡述機(jī)械通氣的適應(yīng)證和禁忌證。3、簡述機(jī)械通氣常見并發(fā)癥。第六章 心臟驟停與心肺腦復(fù)蘇學(xué)習(xí)目的與要求學(xué)習(xí)這一章，主要掌握心臟驟停的概念與臨床表現(xiàn)；如何判斷心臟、呼吸驟停；心肺復(fù)蘇基本生命支持的方法；心肺復(fù)蘇時(shí)使用碳酸氫鈉和腎上腺素的原則；電擊除顫的方法及注意事項(xiàng)。熟悉心臟驟停類型；高級(jí)生命支持的呼吸支持方法；終止心肺復(fù)蘇的指征。了解心臟驟停的原因；心肺腦復(fù)蘇的發(fā)展歷史；復(fù)蘇后的監(jiān)測與護(hù)理。內(nèi)容要點(diǎn)第一節(jié) 概 述1、心臟驟停的病因與類型；2、心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷；3、心臟驟停的處理。第二節(jié) 心肺腦復(fù)蘇1、基本生命支持；2、進(jìn)一步生命支持；3、延續(xù)生命支持；4、嬰兒和兒童心肺復(fù)蘇

9、術(shù)的特點(diǎn)。思考題1、名詞解釋：心臟驟停、基礎(chǔ)生命支持（BLS）。2、試述心臟驟停的依據(jù)。3、簡述胸外按壓的有效指標(biāo)。4、簡述腦復(fù)蘇降溫的方法、開始時(shí)間、深度和持續(xù)時(shí)間。5、簡述完整的心肺腦復(fù)蘇的三個(gè)基本部分？第七章 休 克學(xué)習(xí)目的與要求學(xué)習(xí)這一章，主要掌握休克病人的救治和護(hù)理。熟悉休克的分類和護(hù)理評(píng)估，休克指數(shù)的計(jì)算與臨床意義。了解休克的病因以及主要器官改變。內(nèi)容要點(diǎn)第一節(jié) 概 述1、病因和分類；2、病理生理。第二節(jié) 護(hù)理評(píng)估1、病史；2、臨床表現(xiàn)；3、輔助檢查；4、休克指數(shù)的計(jì)算與意義。第三節(jié) 救治與護(hù)理1、救治；2、護(hù)理。思考題1、名詞解釋：休克。2、簡述休克患者病情觀察的內(nèi)容。3、休克指

10、數(shù)的計(jì)算與臨床意義。第八章 急性中毒學(xué)習(xí)目的與要求學(xué)習(xí)這一章，主要掌握急性中毒的臨床表現(xiàn)；急性中毒的診治原則及救護(hù)措施；有機(jī)磷中毒、一氧化碳中毒病情評(píng)估、救治原則及相應(yīng)的護(hù)理措施。熟悉中毒的機(jī)制、病情評(píng)估、救治原則及相應(yīng)的護(hù)理措施。了解中毒的概念及途徑。內(nèi)容要點(diǎn)第一節(jié) 概 述1、毒物的體內(nèi)過程；2、中毒機(jī)制；3、護(hù)理評(píng)估；4、治療原則；5、護(hù)理要點(diǎn)。第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù)1、有機(jī)磷殺蟲藥中毒的病因、中毒機(jī)制，護(hù)理評(píng)估、救治與護(hù)理；2、急性一氧化碳中毒的途徑、中毒機(jī)制，護(hù)理評(píng)估、救治與護(hù)理；3、藥物中毒，其中毒機(jī)制、護(hù)理評(píng)估、救治與護(hù)理；4、酒精中毒，其中毒機(jī)制、護(hù)理評(píng)估、救治與護(hù)理。思考題

11、1、名詞解釋：中毒、阿托品化。2、阿托品化與阿托品中毒有何區(qū)別？3、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒反復(fù)洗胃的原因是什么？ 4、簡述急性CO中毒按程度分級(jí)表現(xiàn)。5、簡述一氧化碳中毒的急救措施。第九章 環(huán)境因素所致的急癥學(xué)習(xí)目的與要求學(xué)習(xí)這一章，主要掌握中暑的臨床表現(xiàn)；淹溺的病理生理及臨床表現(xiàn)；中暑、淹溺、觸電的急救護(hù)理。熟悉中暑的病因及發(fā)病機(jī)理；觸電的發(fā)病機(jī)理及臨床表現(xiàn)。內(nèi)容要點(diǎn)第一節(jié) 中 暑1、病因與發(fā)病機(jī)制；2、護(hù)理評(píng)估；3、救治與護(hù)理。第二節(jié) 淹 溺1、發(fā)病機(jī)制；2、護(hù)理評(píng)估；3、救治與護(hù)理。第三節(jié) 電擊傷1、概述；2、護(hù)理評(píng)估；3、救治與護(hù)理。思考題1、名詞解釋：中暑、淹溺、電擊傷。2、中暑者如何進(jìn)行處

12、理？3、對(duì)于淹溺患者如何進(jìn)行倒水處理？4、電擊傷者如何現(xiàn)場救護(hù)？第十章 創(chuàng) 傷學(xué)習(xí)目的與要求學(xué)習(xí)這一章，主要掌握創(chuàng)傷的急救；多發(fā)傷的傷情評(píng)估及特點(diǎn)、多發(fā)傷的現(xiàn)場救護(hù)及轉(zhuǎn)運(yùn)途中的救護(hù)。熟悉創(chuàng)傷的分類和院前、院內(nèi)創(chuàng)傷評(píng)分系統(tǒng)；多發(fā)傷的護(hù)理評(píng)估方法。了解各種創(chuàng)傷的病理生理；復(fù)合傷的病情判斷及護(hù)理。內(nèi)容要點(diǎn)第一節(jié) 概 述1、創(chuàng)傷的分類；2、創(chuàng)傷后的病理生理變化；3、護(hù)理評(píng)估；4、創(chuàng)傷程度評(píng)分。第二節(jié) 嚴(yán)重多發(fā)性創(chuàng)傷1、病因分類與發(fā)病特點(diǎn)；2、傷情評(píng)估；3、救治和護(hù)理；4、復(fù)合傷的定義、傷情判斷及急救護(hù)理。 思考題1、名詞解釋：多發(fā)傷、復(fù)合傷。2、簡述多發(fā)傷的發(fā)病特點(diǎn)。第十一章 急性臟器功能衰竭病人的護(hù)

13、理學(xué)習(xí)目的與要求學(xué)習(xí)這一章，主要掌握MODS的病因及護(hù)理要點(diǎn)；各臟器系統(tǒng)功能障礙的救治與護(hù)理。熟悉各臟器系統(tǒng)功能障礙的臨床表現(xiàn)，MODS的診斷依據(jù)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。了解MODS的發(fā)病機(jī)制；MODS監(jiān)護(hù)內(nèi)容及意義。內(nèi)容要點(diǎn)第一節(jié) 急性呼吸衰竭1、病因與發(fā)病機(jī)制；2、護(hù)理評(píng)估；3、救治與護(hù)理。第二節(jié) 急性心力衰竭1、病因與發(fā)病機(jī)制；2、護(hù)理評(píng)估；3、救治與護(hù)理。第三節(jié) 急性腎衰竭1、病因與發(fā)病機(jī)制；2、護(hù)理評(píng)估；3、救治與護(hù)理。第四節(jié) 急性肝功能衰竭1、病因與發(fā)病機(jī)制；2、護(hù)理評(píng)估；3、救治與護(hù)理。第五節(jié) 急性腦功能衰竭1、病因與發(fā)病機(jī)制；2、護(hù)理評(píng)估；3、救治與護(hù)理。第六節(jié) 多器官功能障礙綜合征1、病

14、因與發(fā)病機(jī)制；2、護(hù)理評(píng)估；3、救治與護(hù)理。思考題1、名詞解釋：多器官功能障礙綜合征（MODS）。第十二章 常用急救技術(shù)與護(hù)理學(xué)習(xí)目的與要求學(xué)習(xí)這一章，主要掌握各種常用急救技術(shù)的方法和護(hù)理；各種外傷的止血方法；骨折固定的方法及注意事項(xiàng)；搬運(yùn)的原則。熟悉：包扎的方法及注意事項(xiàng)。內(nèi)容要點(diǎn)第一節(jié) 環(huán)甲膜穿刺術(shù)1、適應(yīng)證；2、用物準(zhǔn)備；3、操作方法；4、護(hù)理要點(diǎn)。第二節(jié) 氣管插管術(shù)1、適應(yīng)證；2、禁忌證；3、操作前準(zhǔn)備；4、操作方法；5、護(hù)理要點(diǎn)。第三節(jié) 器官造口術(shù)1、適應(yīng)證；2、禁忌證；3、操作前準(zhǔn)備；4、操作方法；5、護(hù)理要點(diǎn)。第四節(jié) 止血、包扎、固定和搬運(yùn)1、止血概述、方法及注意事項(xiàng)；2、包扎方法及注意事項(xiàng)；3、固定方法及注意事項(xiàng)；4、搬運(yùn)方法及注意事項(xiàng)。第五節(jié) 除顫術(shù)1、適應(yīng)證；2、禁