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文檔簡(jiǎn)介
1、大腦萎縮預(yù)防與康復(fù)方法大腦開(kāi)發(fā)與鍛煉已經(jīng)越來(lái)越重要了,許多中老年人出現(xiàn)大腦萎縮病癥,原因都在于沒(méi)有經(jīng)常進(jìn)行大腦開(kāi)發(fā)與鍛煉。其實(shí)大腦開(kāi)發(fā)與大腦鍛煉的方法有很多,重要的是持之以恒,不然每個(gè)人患大腦萎縮的概率都將成倍增加。在此介紹如何應(yīng)用大腦開(kāi)發(fā)與鍛煉的方法,進(jìn)行預(yù)防和治療大腦萎縮。大腦萎縮預(yù)防與康復(fù)方法1:運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)。對(duì)大腦萎縮患者的功能康復(fù),有平衡功能障礙和步態(tài)異常者,最重要的是應(yīng)用大腦開(kāi)發(fā)、鍛煉中的平衡訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練,另外還有關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的訓(xùn)練、增強(qiáng)肌力訓(xùn)練等等,重點(diǎn)介紹平衡訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練:平衡功能的訓(xùn)練在大腦萎縮患者的康復(fù)治療中十分重要,這些患者由于平衡障礙,影響了許多日常功能活動(dòng)的進(jìn)行,
2、所以平衡的康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于有平衡障礙的患者顯得尤為重要,通常把訓(xùn)練分為以下四步:坐位平衡訓(xùn)練:先讓大腦萎縮患者體會(huì)坐位的感覺(jué)或用鏡子矯正坐位的姿勢(shì),接著訓(xùn)練從有倚靠到無(wú)倚靠坐,由坐在靠椅上到做在凳子上;并學(xué)會(huì)在坐位上做前后左右改變重心的動(dòng)作,加強(qiáng)患者承重練習(xí)及左右交替抬臀負(fù)重練習(xí)。以后練習(xí)在坐位下做上肢和軀干的各種動(dòng)作,并能在外界推力作用下保持坐位的動(dòng)態(tài)平衡。站立平衡練習(xí):有些大腦萎縮患者開(kāi)始訓(xùn)練站立平衡很難,可先借助直立架體會(huì)站立的感覺(jué),然后慢慢練習(xí)由依托到無(wú)依托站立。在站立位下要求觸摸不同物品,并可在平衡訓(xùn)練器上練習(xí)重心向前后左右轉(zhuǎn)移,提高雙腿支撐負(fù)重能力及雙腿站立平衡能力。同時(shí)可在雙肩外側(cè)或
3、骨盆兩側(cè)施加推力,訓(xùn)練其動(dòng)態(tài)平衡;站立的地面可從平到不平,還可讓患者在海面墊上站立,隨著平衡能力的改善,最后進(jìn)展到站立位作頭、上肢、軀干以至下肢的各種動(dòng)作,在搖晃板上練習(xí)站立。坐位起立平衡: 練習(xí)從有依托到無(wú)依托下起立,注意站立時(shí)雙下肢要同時(shí)負(fù)重,讓大腦萎縮患者反復(fù)體會(huì)雙腿支撐坐站的感覺(jué),可先在高凳上練習(xí)坐站,然后逐漸過(guò)渡到低凳坐站,在坐下時(shí)不要有跌落姿勢(shì)。步行平衡練習(xí): 即在訓(xùn)練步行中的穩(wěn)定性,開(kāi)始可在平衡杠內(nèi)練習(xí)向前向后行走,或靠墻做向前向后移動(dòng),然后練習(xí)沿直線或在較窄的平衡木上行走,并練習(xí)在行走中突然止步、轉(zhuǎn)體、拐彎及跨越障礙。隨著步行能力的提高,可加快行走的速度,以提高平衡能力。步態(tài)的
4、訓(xùn)練是在分析步態(tài)的基礎(chǔ)上,根據(jù)大腦開(kāi)發(fā)研究分析結(jié)果顯示,針對(duì)異常步態(tài)的姿勢(shì)而采取相應(yīng)的措施。步態(tài)的訓(xùn)練是在坐位和立位平衡的基礎(chǔ)上進(jìn)行的訓(xùn)練。包括訓(xùn)練前準(zhǔn)備,平衡杠內(nèi)訓(xùn)練,室內(nèi)行走訓(xùn)練,活動(dòng)平板上練習(xí)行走等訓(xùn)練活動(dòng),以糾正大腦萎縮患者的異常步態(tài),幫助患者恢復(fù)走路姿勢(shì)的平衡。由于在運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中,能量消耗多,容易疲勞,在應(yīng)用大腦開(kāi)發(fā)的鍛煉方法中要特別注意經(jīng)常間斷休息,以防發(fā)生過(guò)度疲勞、肌力下降。此外,在訓(xùn)練過(guò)程中要保護(hù)病人,不要摔倒,以防病人產(chǎn)生恐懼心理。運(yùn)動(dòng)康復(fù)每天治療1次,每周治療6天,休息1天。大腦萎縮預(yù)防與康復(fù)方法2:作業(yè)治療。作業(yè)治療主要是加強(qiáng)手的精細(xì)、協(xié)調(diào)、控制能力的練習(xí),激發(fā)大腦
5、萎縮病人興趣,增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,改善手功能,提高日常生活活動(dòng)能力,以適應(yīng)今后的日常生活和繼續(xù)就業(yè)的需要。其方法多種多樣,如對(duì)小腦萎縮的病人出現(xiàn)的共濟(jì)失調(diào)癥狀,可以讓大腦萎縮患者在睜眼和閉眼時(shí)用手指鼻,由慢到快,由睜眼到閉眼,反復(fù)不斷的練習(xí),還可進(jìn)行兩手互相對(duì)指、鼓掌、畫(huà)圖寫(xiě)字、搭積木、翻紙牌等協(xié)調(diào)功能訓(xùn)練活動(dòng)。另外,捏橡皮泥、做實(shí)物模型、編織等作業(yè)都是訓(xùn)練手的功能和增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的作業(yè)療法。這種大腦開(kāi)發(fā)與鍛煉的療法主要適用于有寫(xiě)字、穿衣、震顫等肢體精細(xì)動(dòng)作障礙的大腦萎縮患者。作業(yè)治療也是每天治療1次,每周治療6天,休息1天。同時(shí)在治療之余,即大腦萎縮患者家屬在平時(shí)幫助患者訓(xùn)練外,還可幫助患者
6、適當(dāng)學(xué)習(xí)如何進(jìn)行日常生活的處理,如學(xué)習(xí)梳頭、洗臉、穿衣、扣紐扣、穿鞋襪、系鞋帶、進(jìn)食,還要練習(xí)做家務(wù)如洗菜、做飯等,這些都能幫助患者進(jìn)行大腦開(kāi)發(fā)和鍛煉,促進(jìn)大腦健康。下面繼續(xù)介紹如何應(yīng)用大腦開(kāi)發(fā)與大腦鍛煉的方法,進(jìn)行預(yù)防和治療大腦萎縮。大腦萎縮預(yù)防與康復(fù)方法3:語(yǔ)言康復(fù)。語(yǔ)言康復(fù)應(yīng)在語(yǔ)言功能出現(xiàn)障礙后6個(gè)月以內(nèi)的時(shí)期治療恢復(fù)為最佳,對(duì)發(fā)病2-3年開(kāi)始治療的患者,其恢復(fù)程度要比早期治療恢復(fù)的速度緩慢的多。在幫助大腦萎縮患者治療語(yǔ)言功能障礙的過(guò)程中,要特別重視:根據(jù)其聽(tīng)力的保留情況應(yīng)用合適的頻率,要重視休息時(shí)間;應(yīng)對(duì)抽象的和具體的語(yǔ)詞進(jìn)行區(qū)別;使用多種解釋,以改善其理解能力;盡量鼓勵(lì)患者多說(shuō)話;利
7、用上、下文暗示,以促使患者能說(shuō)些什么;如何結(jié)合應(yīng)用手勢(shì)和口語(yǔ),以促進(jìn)交流;要允許患者有足夠時(shí)間來(lái)形成應(yīng)答的內(nèi)容和方式,而不忙于再刺激(即提問(wèn)或重復(fù))。當(dāng)然,若大腦萎縮患者出現(xiàn)全身狀態(tài)不良或有意識(shí)障礙、重度癡呆、拒絕或缺乏訓(xùn)練動(dòng)機(jī)及要求者,均不宜進(jìn)行語(yǔ)言治療;若患者有疲勞感、注意力不集中,則應(yīng)給予休息;經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的系統(tǒng)治療后仍無(wú)進(jìn)展者,應(yīng)暫時(shí)中止治療。此種大腦開(kāi)發(fā)與鍛煉的方法,不能一下就強(qiáng)加在病人身上,要根據(jù)患者的適應(yīng)度來(lái)進(jìn)行。語(yǔ)言康復(fù)的治療大腦萎縮原則:制定難易適度的治療方案,即將標(biāo)準(zhǔn)訂在患者開(kāi)始感到困難的水平,在該水平不可能全對(duì),也不可能全錯(cuò),病人只要加以思考或努力就可以改正。內(nèi)容過(guò)易,缺
8、乏治療意義;內(nèi)容過(guò)難,常引起大腦萎縮患者拒絕治療,另外在治療的同時(shí),要多給患者鼓勵(lì),少給糾正,以激起患者對(duì)語(yǔ)言治療的興趣和信心。堅(jiān)持發(fā)音器官鍛煉和說(shuō)話相結(jié)合。加強(qiáng)舌體運(yùn)動(dòng),可使舌的動(dòng)作得到改善;通過(guò)聲帶震動(dòng)可使聲帶得到鍛煉;通過(guò)呼吸練習(xí),使氣流得到調(diào)整;通過(guò)口腔運(yùn)動(dòng)可幫助舌的運(yùn)動(dòng),以加強(qiáng)對(duì)氣流的調(diào)整等。這些均有利于言語(yǔ)恢復(fù),說(shuō)話練習(xí)也反過(guò)來(lái)強(qiáng)化發(fā)音器官的功能。語(yǔ)言的治療有高度針對(duì)性,命名性失語(yǔ)治療重點(diǎn)放在對(duì)物品名稱命名的訓(xùn)練上;對(duì)讀寫(xiě)困難者重點(diǎn)練習(xí)復(fù)述詞句和書(shū)寫(xiě)訓(xùn)練上;對(duì)表達(dá)能力差者,多進(jìn)行日??谡Z(yǔ)對(duì)話、手勢(shì)語(yǔ)、指物品名稱或哼調(diào)練習(xí)。堅(jiān)持“視、聽(tīng)、說(shuō)、寫(xiě)”四者并重,堅(jiān)持天天學(xué),天天讓大腦開(kāi)發(fā)和
9、鍛煉,但也不宜安排過(guò)多,操之過(guò)急。過(guò)多過(guò)重的練習(xí)反使患者將語(yǔ)言訓(xùn)練當(dāng)作是負(fù)擔(dān),不能取得患者的協(xié)作。堅(jiān)持多種形式大腦鍛煉,以提高大腦萎縮患者興趣,訓(xùn)練內(nèi)容可有繞口令,又有講故事、提問(wèn),還可根據(jù)患者自身情況采取搶接、聯(lián)句等形式。堅(jiān)持醫(yī)院治療和家庭治療相結(jié)合的方式。如有可能,還將安排集體訓(xùn)練,集體訓(xùn)練可引起相互促進(jìn)、相互鼓勵(lì),并能排除畏難情緒和怕說(shuō)話的心理。語(yǔ)言康復(fù)這種大腦開(kāi)發(fā)與鍛煉的方法,仍然是每天治療1次,每周治療6天,休息1天。大腦萎縮預(yù)防與康復(fù)方法4:體外反搏。體外反搏療法是在醫(yī)院中,運(yùn)用于大腦萎縮治療的方法,即在病人的四肢和臂部分別裹上氣囊袋后,借管道與反搏器配氣機(jī)構(gòu)相連,依據(jù)病人心電作為觸發(fā)信號(hào),當(dāng)心室舒張期開(kāi)始,氣囊充氣,壓迫肢體和臀部,迫使動(dòng)脈血流向心臟方向倒流,提高主動(dòng)脈的舒張壓,促使冠脈系統(tǒng)的側(cè)枝和吻合枝開(kāi)放,從而改善了心肌的血液供應(yīng)。在心室收縮期,主動(dòng)脈瓣開(kāi)放前,氣囊迅速放氣,解除壓迫,使心室內(nèi)血液順利排出,每個(gè)心動(dòng)周期充放氣各一次,如此反復(fù)。在心室的舒張期,血液倒流回心臟,回心血量增加,在心臟收縮期,心室收縮,心臟射血量增加,使心腦動(dòng)脈的血流量增加,并加以吸氧體外反博,增加了單位面積內(nèi)血氧含(流)量,從而營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、心肌細(xì)胞,改善心、腦的供血不足,促進(jìn)腦細(xì)胞代謝,達(dá)到
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