夏秋季腸道傳染病防治工作方案

1、夏秋季腸道傳染病防治工作方案夏秋季是霍亂、細(xì)菌性痢疾等腸道傳染病的高發(fā)季節(jié)。為做好今年夏秋季腸道傳染病防治工作，防止新流行菌株引起的霍亂疫情暴發(fā)，繼續(xù)將腸道傳染病發(fā)病控制在低水平，根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例，結(jié)合本市腸道傳染病的情況，特制訂本工作方案。一、工作原則與目標(biāo)按照衛(wèi)生部、市衛(wèi)生局有關(guān)霍亂防治工作要求及霍亂、細(xì)菌性痢疾等疾病預(yù)防控制技術(shù)方案，貫徹“預(yù)防為主、防治結(jié)合、分級負(fù)責(zé)、科學(xué)防治”的原則，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療”。加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范工作程序，加強信息收集、疫情監(jiān)測、病人的診斷與救治，提高應(yīng)急處置能力，防止新流行菌株引起的霍亂疫情

2、暴發(fā)，繼續(xù)將腸道傳染病發(fā)病率控制在低水平。二、病例診治與報告（一）病例診斷及報告根據(jù)國家制定的霍亂、細(xì)菌性痢疾、傷寒副傷寒等腸道傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)，在診療過程中，對診斷為疑似、臨床診斷或確診病例者，各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按規(guī)定填寫傳報卡，在規(guī)定的時限內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。各醫(yī)療機構(gòu)凡發(fā)現(xiàn)并診斷為疑似、臨床診斷或確診的霍亂、大腸桿菌O157病例和腸道傳染病暴發(fā)疫情，應(yīng)立即電話報告所在區(qū)縣的疾病預(yù)防控制中心。區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心接到疫情報告后，經(jīng)初步核實屬突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法規(guī)定的內(nèi)容、方式、時限和程序進行網(wǎng)絡(luò)直報。（二）病人的診治1、設(shè)置腸道科專業(yè)的各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)成

3、立霍亂等腸道傳染病搶救治療組，負(fù)責(zé)本院的霍亂等腸道傳染病危重病人的搶救治療，努力降低病死率。2、本市發(fā)現(xiàn)并診斷為霍亂確診病人或帶菌者，應(yīng)將病人轉(zhuǎn)送至設(shè)置傳染病病房的醫(yī)療機構(gòu)隔離治療；未設(shè)置傳染病病房的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)由醫(yī)療救護中心（站）用救護車就近轉(zhuǎn)送至設(shè)置傳染病病房的醫(yī)療機構(gòu)隔離治療。3、醫(yī)療救護中心（站）應(yīng)做好轉(zhuǎn)送病人后的救護車消毒工作。開展腸道傳染病診療工作的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)做好消毒隔離工作，防止醫(yī)源性傳播。三、疫情監(jiān)測（一）信息監(jiān)測區(qū)縣疾病預(yù)防控制機構(gòu)做好信息監(jiān)控，每天定期對網(wǎng)絡(luò)直報疫情進行監(jiān)控。市疾病預(yù)防控制中心做好信息監(jiān)測，定期收集全國和鄰省霍亂等腸道傳染病疫情信息。（二）腹瀉病人監(jiān)測設(shè)置腸

4、道門診的各級醫(yī)療機構(gòu)在4月30日前應(yīng)開設(shè)或恢復(fù)腸道門診，配備必需的人員、設(shè)施和采樣器械，建立腹瀉病人登記、消毒隔離、傳染病報告制度，對前來就診的腹瀉病人做到逐例登記。各腸道傳染病監(jiān)測點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)做到“有瀉必采”；非監(jiān)測點醫(yī)療機構(gòu)做好重點腹瀉對象檢索，進行霍亂病原學(xué)相關(guān)項目檢測，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。（三）外環(huán)境監(jiān)測1、各區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心按照上海市霍亂、由血性大腸桿菌O157監(jiān)測方案要求，每月進行水源、食品、外環(huán)境的霍亂監(jiān)測；同時采集家畜、禽動物糞便、市售各類食品進行由血性大腸桿菌0157、沙門氏菌、志賀氏痢疾桿菌監(jiān)測。2、市疾病預(yù)防控制中心自4月至10月，每月1次對黃浦江水源進行霍亂

5、監(jiān)測，對大型超市生售的各類食品開展霍亂、出血性大腸桿菌0157、沙門氏菌、志賀氏痢疾桿菌監(jiān)測。（四）質(zhì)量控制1、各區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心定期對轄區(qū)內(nèi)設(shè)置腸道門診的各醫(yī)療機構(gòu)腹瀉病人監(jiān)測情況進行督導(dǎo)檢查，7、9月份開展腹瀉病人監(jiān)測質(zhì)量控制工作。2、市疾病預(yù)防控制中心自5月至11月，每月1次抽取區(qū)（縣）現(xiàn)場采集腹瀉病人肛拭標(biāo)本、養(yǎng)殖場家畜家禽糞便標(biāo)本，進行霍亂、由血性大腸桿菌0157、沙門氏菌和志賀氏痢疾桿菌的監(jiān)測質(zhì)量控制。四、預(yù)防控制措施（一）開展健康教育，提高市民防病意識各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)運用廣播、電視、報紙、宣傳手冊等多種宣傳形式，對社會公眾廣泛開展腸道傳染病的健康教育活動，普及衛(wèi)生科普常識，

6、指導(dǎo)市民群眾腸道傳染病的預(yù)防知識，提高市民防病意識和自我防護能力。（二）加強重點地區(qū)、重點人群腸道傳染病的防治工作1、加強重點地區(qū)的霍亂等腸道傳染病防治工作本市與浙江、江蘇省交界的區(qū)縣（尤其是金山區(qū)），要加強對交界地區(qū)水源、食品、外環(huán)境和腹瀉病人監(jiān)測工作，及時發(fā)現(xiàn)新菌株傳入，加強與江、浙毗鄰地區(qū)聯(lián)防，共同做好霍亂預(yù)防與控制。2、加強學(xué)校等集體單位防治工作監(jiān)督和指導(dǎo)學(xué)校、托幼機構(gòu)等集體單位按照腸道傳染病防治工作要求，加強校內(nèi)飲水衛(wèi)生，做到提供開水或符合衛(wèi)生要求的飲用水；集體食堂應(yīng)加強管理，注意操作衛(wèi)生，防止食品污染；供應(yīng)盒飯的學(xué)校應(yīng)訂購符合盒飯衛(wèi)生要求的公司提供的盒飯。積極開展腸道傳染病宣傳教育

7、，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，減少和防止腸道傳染病、食物中毒發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)有腸道傳染病病人或食物中毒現(xiàn)象，要及時報告所在區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心，積極協(xié)助做好調(diào)查處理。3、加強本市外來流動人口腸道傳染病防治工作各區(qū)縣應(yīng)將外來流動人口腸道傳染病防治工作納入本地區(qū)腸道傳染病防治工作計劃，重點做好對民工子弟小學(xué)、建筑工地等外來人口集聚地的腸道傳染病防治工作，定期加強對上述單位的飲水、飲食衛(wèi)生和糞便管理等腸道傳染病防治工作檢查與督導(dǎo)，控制外來流動人口腸道傳染病的疫情發(fā)生。（三）抓好飲水、飲食衛(wèi)生為主的防治措施監(jiān)督和指導(dǎo)本市飲食、飲水行業(yè)等相關(guān)單位加強內(nèi)部管理，落實相關(guān)措施，保證食品和飲用水安全；對使用土井水的區(qū)縣

8、，應(yīng)督促有關(guān)部門加強對土井水管理和消毒藥品及人員落實，做好土井水消毒工作指導(dǎo)與抽查。郊區(qū)、縣各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)建立和落實家庭辦酒申報、勸阻、指導(dǎo)工作制度，消除經(jīng)食品傳播霍亂等腸道傳染病的隱患，預(yù)防和控制霍亂等腸道傳染病暴發(fā)疫情。（四）開展重點人群免疫預(yù)防對飲食從業(yè)人員、保育員、賓館服務(wù)人員、旅游人員等重點人群建議按自愿、自費原則開展rBS/wc類霍亂疫苗免疫接種，以保護重點人群，并減少因重點人群感染造成的霍亂傳播與暴發(fā)。五、應(yīng)急控制（一）職責(zé)分工按照國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案要求，屬較大及以下事件的腸道傳染病疫情，由疫情所在地的區(qū)縣衛(wèi)生局督導(dǎo)所屬的疾病預(yù)防控制中心，并在市疾病預(yù)防控制中心的

9、指導(dǎo)下，按照霍亂、0157、菌痢等腸道傳染病預(yù)防控制技術(shù)方案要求，采取相應(yīng)控制措施進行疫情處置。屬重大事件的腸道傳染病疫情，由市衛(wèi)生局會同區(qū)縣衛(wèi)生局、市疾病預(yù)防控制中心和疫情發(fā)生地的區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心進行調(diào)查處置。（二）控制技術(shù)措施1、開展流行病學(xué)調(diào)查，查明傳染來源市、區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心接到霍亂、由血性大腸桿菌0157病例或疑似病例報告后，應(yīng)按照上海市霍亂、由血性大腸桿菌0157預(yù)防控制技術(shù)方案要求，組織相關(guān)人員赴現(xiàn)場開展流行病學(xué)調(diào)查，核實診斷，查明傳染來源和傳播途徑，判定、追蹤調(diào)查密切接觸者，實施醫(yī)學(xué)觀察。接到學(xué)校、企業(yè)等集體單位腸道傳染病或食源性腸道傳染病暴發(fā)疫情后，市、區(qū)縣疾病預(yù)防控

10、制中心按照上海市霍亂、細(xì)菌性痢疾等腸道傳染病預(yù)防控制技術(shù)方案要求，組織人員赴現(xiàn)場開展流行病學(xué)調(diào)查、核實診斷、查明傳染來源、確定密切接觸者，采取控制措施控制疫情。2、做好消毒處理工作各級疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)療機構(gòu)按照方案要求做好疫點終末消毒和預(yù)防性消毒。醫(yī)療機構(gòu)做好對就診病人分泌物、排泄物、污水、污物等消毒處理；疾病預(yù)防控制機構(gòu)做好病人疫點終末消毒工作。3、做好密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察對經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查確認(rèn)的密切接觸者，分別按照上海市霍亂、菌痢、大腸桿菌O157等疾病預(yù)防控制技術(shù)方案要求開展醫(yī)學(xué)觀察，對霍亂密切接觸者實施居家醫(yī)學(xué)觀察。由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)每日上門了解密切接觸者健康狀況、采樣送檢、預(yù)防性

11、服藥等措施，指導(dǎo)疫點、疫區(qū)做好飲食衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生及糞便消毒管理工作。六、保障措施（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，完善防病網(wǎng)絡(luò)各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強對夏秋季腸道傳染病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)夏秋季腸道傳染病防治工作的組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督檢查、預(yù)防控制、健康教育等防治工作。衛(wèi)生行政部門應(yīng)組建防病督導(dǎo)小分隊，加強對本地區(qū)霍亂等腸道傳染病防治措施落實情況的督查。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)充實、加強夏秋季腸道傳染病防病隊伍，完善相應(yīng)的工作制度，加強防病值班，做好夏秋季腸道傳染病防治工作。各級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強腸道門診管理，規(guī)范腸道門診工作，調(diào)整充實院內(nèi)腸道傳染病搶救治療專家組人員。（二）開展技術(shù)培訓(xùn)各區(qū)縣衛(wèi)生行政部門要組織對轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生行政管理人員、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)業(yè)務(wù)人員開展腸道傳染病業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)工作，重點開展腸道傳染病防治基本知識、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則、疫情報告的程序和基本要求、流行病學(xué)調(diào)查與疫點處理、消毒等業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)。（三）做好物資貯備各級衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機構(gòu)，市、區(qū)縣傳染病醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)按照夏秋季腸道傳染病防治工作要求，補充必要的診治設(shè)備，儲備充足的治療藥品、防護設(shè)備、消毒器械和藥品、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查與采樣設(shè)備、檢測檢驗設(shè)備和試劑、通訊網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，以保證夏秋季腸道傳染病防治工作順利開展。（四）加