傷寒副傷寒防治應(yīng)急處理方案

1、傷寒副傷寒防治應(yīng)急處理方案_區(qū)傷寒副傷寒防治應(yīng)急處理方案 傷寒、副傷寒是一種嚴(yán)峻危害人民群眾身體健康的急性腸道傳染病，在我國的傳染病防治法中被列為乙類傳染病。今年5月份以來，我市的局部地區(qū)特別是河山區(qū)傷寒、副傷寒疫情比往年明顯上升，我區(qū)已確診10例輸入性副傷寒病例，分布涉及6個_街道辦事處，9個村居。為有效操縱傷寒、副傷寒的突發(fā)疫情，保障廣闊人民群眾的生命與健康，維護(hù)社會穩(wěn)定，依據(jù)國家法律、法規(guī)和上級有關(guān)規(guī)定，特制定本方案。 一、傷寒、副傷寒疫情判定標(biāo)準(zhǔn) 1、臨床診斷標(biāo)準(zhǔn) (1)持續(xù)性高熱(可達(dá)40-41)為時1-2周以上。 (2)特別中毒面容，相對緩脈，皮膚玫瑰診，肝脾腫大。 (3)周圍血象

2、白細(xì)胞降低，嗜酸性粒細(xì)胞消逝，骨髓象中有傷寒細(xì)胞(戒指細(xì)胞)。 在傷寒、副傷寒流行季節(jié)和地區(qū)有(1)、(2)和(3)可作臨床診斷。 2、確診病例標(biāo)準(zhǔn) 臨床診斷病例如有以下項(xiàng)目之一者即可確診。 (1)從血、骨髓、尿、糞便、玫瑰疹刮取物中，任一種標(biāo)本別離到傷寒桿菌或副傷寒桿菌。 (2)血清特異性抗體為陽。胖達(dá)氏反響0抗體凝集效價1：80，傷寒、副傷寒鞭毛抗凝集效價1：160，恢復(fù)期效價增高4倍以上者。 3、爆發(fā)疫情標(biāo)準(zhǔn) 在一個縣(區(qū))五天內(nèi)發(fā)生10例(包括10例)以上的傷寒、副傷寒確診病例。 二、防治工作機(jī)構(gòu) 為做好傷寒、副傷寒的防治工作，區(qū)_成立傷寒、副傷寒防治領(lǐng)導(dǎo)小組，由區(qū)_分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，各

3、相關(guān)部門的負(fù)責(zé)同志為成員，負(fù)責(zé)我區(qū)內(nèi)傷寒、副傷寒防治工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)工作。各_街道辦事處也要成立相應(yīng)組織，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的傷寒、副傷寒防治工作。 區(qū)_部門要加強(qiáng)傷寒、副傷寒防治工作的協(xié)調(diào)指導(dǎo)，實(shí)施防治措施、疫情調(diào)查處理和食品衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查等工作，并積極主動當(dāng)好_的參謀。要成立由衛(wèi)生防疫、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等有關(guān)部門參加的緊急疫情應(yīng)急處理技術(shù)指導(dǎo)小組，由區(qū)防疫部門主要負(fù)責(zé)人任組長，研究制定疫情操縱方案，實(shí)施各項(xiàng)預(yù)防與操縱措施。 區(qū)財政部門要給予必要的資金支持，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制和疾病預(yù)防操縱體系的正常運(yùn)行，確保傷寒、副傷寒防治專項(xiàng)資金及時、足額到位。 區(qū)宣傳部門要會同衛(wèi)生行政部門正確引

4、導(dǎo)，加強(qiáng)防治傷寒、副傷寒的宣傳工作，多做一些群眾喜聞樂見的衛(wèi)生知識、公益性宣傳。要在區(qū)報、區(qū)有線電視臺開拓專欄宣傳傷寒、副傷寒防治知識。 區(qū)工商部門負(fù)責(zé)市場的治理整頓及對經(jīng)商人員監(jiān)測、防病知識宣傳與預(yù)防服藥、消毒措施實(shí)施。 區(qū)教育部門要切實(shí)做好學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的預(yù)防操縱工作，做好日常消毒、發(fā)熱病人監(jiān)測、飲水飲食衛(wèi)生工作，確保校內(nèi)不發(fā)生爆發(fā)疫情。 區(qū)愛衛(wèi)會要發(fā)動群眾開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，改善環(huán)境衛(wèi)生，教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。 區(qū)建設(shè)部門要做好垃圾和污水處理、消毒等工作。 區(qū)_部門要加強(qiáng)對流淌人口管理及對擾亂防治工作開展的不法行為的打擊力度。 三、防治措施與對策 (一)加強(qiáng)疫情操縱 各部門要嚴(yán)格按照

5、傳染病防治法和傳染病防治法實(shí)施方法等有關(guān)法律、法規(guī)的要求，做到早發(fā)覺、早報告、早隔離、早治療。 1、早發(fā)覺。區(qū)衛(wèi)生防疫站要加大對傷寒、副傷寒疫情的監(jiān)測力度，擴(kuò)大監(jiān)測范圍，及時發(fā)覺病人。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)加強(qiáng)對發(fā)熱病人的醫(yī)學(xué)檢查和觀看，要嚴(yán)格按照gb16001-1995傷寒、副傷寒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則，依據(jù)流行病學(xué)資料、癥狀體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等特征盡早做出診斷。凡不具備實(shí)驗(yàn)室檢查條件的醫(yī)療單位，要將臨床診斷病例的相關(guān)標(biāo)本及時送區(qū)人民醫(yī)院或臨沂礦務(wù)局中心醫(yī)院確診。 2、早報告。各級各類執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員是傷寒、副傷寒的責(zé)任疫情報告人。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)覺符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的傷寒、副傷寒確診病例或臨床診斷病例，城鎮(zhèn)

6、12小時內(nèi)，農(nóng)村24小時內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生防疫站報出傳染病報告卡。我區(qū)已于7月22日在全區(qū)實(shí)行零病例報告和日報告制度，各醫(yī)療單位要安排1名專職統(tǒng)計報告員，每天定時統(tǒng)計、匯總并及時向區(qū)衛(wèi)生防疫站報告疫情。 任何醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得瞞報、緩報、漏報或授意他人瞞報、緩報、漏報疫情。各_街道辦事處、各村居負(fù)責(zé)本轄區(qū)的疫情報告情況的監(jiān)督、檢查。 區(qū)衛(wèi)生防疫站接到疫情報告后，要及時進(jìn)行調(diào)查處理。對傷寒、副傷寒病例進(jìn)行個案調(diào)查，填寫個案調(diào)查表，對病家及其周圍環(huán)境進(jìn)行詳細(xì)觀看，了解污染范圍和繼續(xù)傳播的可能性，以便采取相應(yīng)措施；區(qū)衛(wèi)生防疫站馬上組織消毒知識的培訓(xùn)，加強(qiáng)指導(dǎo)。對疫點(diǎn)進(jìn)行消毒：對病人的嘔吐物、排泄物用含氯消毒劑

7、(84原液或漂白粉)按1：20的比例混合，充分?jǐn)嚢?，放?小時消毒。病人污染的器具用0.5%的過氧乙酸浸泡30分鐘消毒。病人污染的衣物用0.5%的84消毒液或0.2%的過氧乙酸浸泡30分鐘消毒。被污染的地面、垃圾等用0.5%的過氧乙酸噴灑。住院病人的隔離消毒由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，院外疫點(diǎn)由各_街道辦事處衛(wèi)生院進(jìn)行消毒處理。對緊密接觸者(病家成員、病人陪伴者、聚餐的參加者等)進(jìn)行登記，并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀看。觀看期限以最后接觸之日起計算，傷寒23日，副傷寒15日。醫(yī)學(xué)觀看的主要內(nèi)容包括早期癥狀及體溫測量等，醫(yī)學(xué)觀看由各村居鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)，各_街道辦事處衛(wèi)生院負(fù)責(zé)督導(dǎo)檢查，各_街道辦事處負(fù)責(zé)對醫(yī)學(xué)觀看工作的領(lǐng)導(dǎo)。

8、 3、早隔離。各醫(yī)療單位對傷寒、副傷寒病人及時采取標(biāo)準(zhǔn)治療措施，實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，所有確診病人一律到具備收治條件的正規(guī)醫(yī)院實(shí)行住院隔離治療，不得放在門診處置或院外治療。病人經(jīng)正規(guī)治療臨床癥狀完全消逝后2周或臨床癥狀消逝停藥1周后，糞檢2次(間隔2-3天)陰性，方可解除隔離。若病人隔離期未滿已出院的，由病人所在單位或村居負(fù)責(zé)病人的隔離工作，由各_街道辦事處衛(wèi)生院負(fù)責(zé)采樣并送檢，由各_街道辦事處負(fù)責(zé)對隔離、采樣工作進(jìn)行督導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)個人防護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。 4、早治療。一旦發(fā)覺傷寒、副傷寒疑似或確診病人，應(yīng)馬上進(jìn)行隔離治療，要依據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，選用敏感藥物對病人進(jìn)行

9、治療，防止因不正規(guī)的治療而轉(zhuǎn)為慢性帶菌者。 (二)加強(qiáng)健康教育 要利用各種宣傳媒體和多種宣傳形式，迅速開展預(yù)防腸道傳染病防治知識的宣傳，教育群眾加強(qiáng)個人衛(wèi)生和改善環(huán)境衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，把住病從口入關(guān)。要讓群眾知道腸道傳染病的傳染源和主要傳播途徑，特別是食品加熱燒熟的重要性，不喝生水，不吃、變質(zhì)食品，生食的蔬菜、水果要洗凈消毒，剩飯、剩菜、海產(chǎn)品等要燒熟煮透。教育群眾一旦有高燒持續(xù)不退癥狀，應(yīng)及早到醫(yī)院就診、接受正規(guī)治療。要讓群眾知道，良好的個人衛(wèi)生和家庭衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防傷寒、副傷寒的最簡單、有效、經(jīng)濟(jì)的手段。區(qū)有線電視臺積極配合宣傳，區(qū)衛(wèi)生局印刷明白紙發(fā)到各家各戶。 (三)開展愛國衛(wèi)生運(yùn)

10、動 要大力開展群眾性的愛國衛(wèi)生運(yùn)動，通過清理糞便、垃圾、污水，改善環(huán)境衛(wèi)生狀況，消滅蒼蠅孳生地。實(shí)施防蠅措施，做好室內(nèi)外消毒、殺蟲工作和糞便的無害化處理，迅速降低蒼蠅密度。 (四)加強(qiáng)飲用水衛(wèi)生管理和污水處理 區(qū)衛(wèi)生防疫站要加強(qiáng)飲用水源的管理，防止傷寒、副傷寒的水源傳播。尤其是自備水源的單位，要馬上對供水設(shè)施進(jìn)行清潔，并及時進(jìn)行飲水消毒，定時采樣送檢，發(fā)覺水源污染要馬上封鎖或停用被污染的水源，對生活供水系統(tǒng)采取嚴(yán)格消毒措施，疾病爆發(fā)流行期間要適當(dāng)提高加氯量，確保供水安全。各_街道辦事處轄區(qū)內(nèi)的自來水公司的監(jiān)督管理工作由各辦事處負(fù)責(zé)。各自來水公司和自備水源單位要經(jīng)常檢查管道，發(fā)覺破裂漏水應(yīng)及時維

11、修。飲用水管理和消毒人員要相對固定，并經(jīng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)。飲水消毒，可按每立方米水加含氯為25%漂白粉8克計算，可按每立方米加漂白粉精片10片計算。區(qū)衛(wèi)生防疫站要定期監(jiān)督抽查水樣測定余氯。對分散式給水的區(qū)域，要加強(qiáng)井水、缸水的消毒，防止經(jīng)水傳播。各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，對污水應(yīng)進(jìn)行無害化處理，使之符合排放標(biāo)準(zhǔn)方可排放，嚴(yán)禁污染水源。 (五)加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理 區(qū)衛(wèi)生防疫站要以實(shí)施食品放心工程為突破口，在開展日常衛(wèi)生監(jiān)督檢查的根底上，迅速組織一次食品衛(wèi)生，公共場所衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法突擊檢查，采取拉網(wǎng)式檢查。加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測，取締無衛(wèi)生許可證的食品生產(chǎn)、經(jīng)營單位，對不符合衛(wèi)生要求的食品生產(chǎn)、經(jīng)營單位要停業(yè)整頓，對可疑食品可臨時封存，暫停其生產(chǎn)和經(jīng)營，必要時銷毀處理。對與疫情發(fā)生有關(guān)的食品從業(yè)人員進(jìn)行病原菌檢查，發(fā)覺確診病例和健康帶菌者應(yīng)馬上進(jìn)行隔離治療，癥狀完全消逝后2周或