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1、附件2:省優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品申報(bào)表申報(bào)產(chǎn)品名稱:產(chǎn)品所屬行業(yè):生產(chǎn)企業(yè)名稱(蓋章):企 業(yè) 代 碼 :申報(bào)日期:省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局印制填表說明:1、所填數(shù)據(jù)必須真實(shí)、準(zhǔn)確,字跡、數(shù)字、單位及各類符號(hào)應(yīng)填寫清楚、齊全。2、申報(bào)產(chǎn)品所屬行業(yè)填寫:紡織服裝、輕工、機(jī)械、化工、冶金、建筑建材、食品、信息、煤炭、醫(yī)藥、種植、林果、畜牧、水產(chǎn)。3、申報(bào)產(chǎn)品經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)按國(guó)家及行業(yè)規(guī)定填寫。4、企業(yè)性質(zhì)填寫:國(guó)有、集體、私營(yíng)、個(gè)體、聯(lián)營(yíng)、股份、外商投資、港澳臺(tái)投資、其他。企業(yè)規(guī)模填寫:大、中、小。5、附件 A、企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照和申報(bào)產(chǎn)品商標(biāo)注冊(cè)證(復(fù)印件)。B、申報(bào)產(chǎn)品采標(biāo)認(rèn)可證、生產(chǎn)許可證、衛(wèi)生許可證、污染物排放達(dá)
2、標(biāo)證等證書復(fù)印件。C、當(dāng)年或前一年省以上法定質(zhì)檢機(jī)構(gòu)對(duì)申報(bào)產(chǎn)品的監(jiān)督檢驗(yàn)報(bào)告或市以上質(zhì)量監(jiān)督部門抽樣的委托檢驗(yàn)報(bào)告復(fù)印件。D、10家以上用戶評(píng)價(jià)意見。及其用戶名稱、郵編、通訊地址、聯(lián)系。E、企業(yè)及申報(bào)產(chǎn)品質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益情況總結(jié)和發(fā)展規(guī)劃。F、申報(bào)產(chǎn)品近三年獲獎(jiǎng)情況(復(fù)印件 ),以及申報(bào)產(chǎn)品和企業(yè)近期全貌照片一。G、對(duì)企業(yè)質(zhì)量管理體系的考核報(bào)告(或質(zhì)量體系認(rèn)證證書復(fù)印件)。H、有關(guān)數(shù)據(jù)資料:(1)縣級(jí)以上統(tǒng)計(jì)部門出具的申報(bào)產(chǎn)品近三年的銷售量、銷售額和申報(bào)企業(yè)的工業(yè)總產(chǎn)值、資產(chǎn)總額、實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)的證明原件;(2)稅務(wù)部門出具的企業(yè)實(shí)現(xiàn)稅金的證明原件;(3)海關(guān)出具的申報(bào)產(chǎn)品出口量、出口額的證明原件。以
3、上要求提供的復(fù)印件,企業(yè)申報(bào)時(shí)均需攜帶原件,經(jīng)推薦單位審核確認(rèn)后退回。推薦單位須在復(fù)印件上簽署審核確認(rèn)意見,并加蓋公章。凡要求提供原件的,必須如實(shí)提供。6、申請(qǐng)表填寫及附件提供必須真實(shí)、準(zhǔn)確,一律用A4紙裝訂成冊(cè)。評(píng)價(jià)指標(biāo)計(jì)算方法1、工業(yè)成本費(fèi)用利稅率=(利潤(rùn)總額+稅金總額)/成本費(fèi)用總額×100%2、新產(chǎn)品產(chǎn)值率= 當(dāng)年新產(chǎn)品產(chǎn)值/當(dāng)年工業(yè)總產(chǎn)值×100%表1 企業(yè)基本情況表企業(yè)名稱詳細(xì)地址法定代表人郵編聯(lián)系人企業(yè)性質(zhì)企業(yè)規(guī)模注冊(cè)商標(biāo)申報(bào)產(chǎn)品執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)及名稱采標(biāo)認(rèn)可證書編號(hào)企業(yè)主要產(chǎn)品數(shù)生產(chǎn)許可證編號(hào)計(jì)量體系確認(rèn)否申報(bào)產(chǎn)品名稱規(guī)格型號(hào)圍申報(bào)產(chǎn)品照片(彩色)表2 申報(bào)產(chǎn)品
4、經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)情況時(shí)間項(xiàng)目申報(bào)前三年申報(bào)前二年申報(bào)前一年市場(chǎng)指標(biāo)申報(bào)產(chǎn)品銷售量(單位)申報(bào)產(chǎn)品銷售額(萬(wàn)元)申報(bào)產(chǎn)品出口量(單位)申報(bào)產(chǎn)品出口額(萬(wàn)美元)效益指標(biāo)利潤(rùn)(萬(wàn)元)實(shí)現(xiàn)稅金(萬(wàn)元)工業(yè)成本費(fèi)用利稅率(%)發(fā)展指標(biāo)新產(chǎn)品產(chǎn)值率(%)申報(bào)產(chǎn)品獲得專利數(shù)獲得國(guó)家級(jí)或省級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)年度企業(yè)資產(chǎn)總額(萬(wàn)元)質(zhì)量指標(biāo)申報(bào)產(chǎn)品執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)水平(可另附紙說明)申報(bào)產(chǎn)品主要技術(shù)指標(biāo)(填入表3)通過質(zhì)量體系認(rèn)證年度通過環(huán)境體系認(rèn)證年度通過職業(yè)健康安全體系認(rèn)證年度獲省名牌產(chǎn)品或省優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品年度表3 申報(bào)產(chǎn)品主要技術(shù)指標(biāo)申報(bào)產(chǎn)品主要技術(shù)指標(biāo)名稱計(jì)量單位(標(biāo)準(zhǔn)號(hào): )執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)要求產(chǎn)品實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)國(guó)外先進(jìn)技術(shù)指標(biāo)數(shù)值實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)與國(guó)外先進(jìn)水平對(duì)比評(píng)價(jià)國(guó)外先進(jìn)技術(shù)指標(biāo)數(shù)值來(lái)源、水平質(zhì)檢部門檢測(cè)日期注:1、以上實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)以省級(jí)以上質(zhì)檢機(jī)構(gòu)檢測(cè)結(jié)果為準(zhǔn);2、國(guó)外先進(jìn)技術(shù)指標(biāo)必須注明來(lái)源、水平;3、實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)與國(guó)外先進(jìn)水平對(duì)比一欄應(yīng)填寫好于、達(dá)到、低于。表4 推薦及評(píng)價(jià)意見推薦單位意見負(fù)責(zé)人: 單位
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