用友醫(yī)用辦公系統(tǒng)使用手冊

1、住院醫(yī)生工作站簡易操作手冊1 業(yè)務模塊操作指南1.1 醫(yī)囑功能首 頁：電子病案首頁的編輯和打印。 長期醫(yī)囑單：錄入長期醫(yī)囑。 臨時醫(yī)囑單：臨時醫(yī)囑，說明醫(yī)囑，通知醫(yī)囑，手術，檢查，檢驗。 中藥醫(yī)囑單：中草藥醫(yī)囑的錄入。西藥出院帶藥：編輯病人需要帶藥出院的藥品（西藥跟中成藥） 中藥出院帶藥：編輯病人需要帶藥出院的藥品（中藥） 醫(yī)囑信息：查詢醫(yī)囑執(zhí)行情況（是否已提交，護士是否執(zhí)行） 住院病歷：書寫和打印病人住院及出院紀錄。病情紀錄：書寫和打印病人每天治療情況。其它記錄：書定和打印病人其它治療記錄（手術、麻醉、搶救、死亡等記錄） 知情文件：書寫和打印病人的知情文件（需病人家屬了解并同意簽字的文件）

2、護理紀錄：查詢啟用護理平臺后護士所記錄的護理信息。檢查結果：查詢病人醫(yī)技項目詳細報告。 檢驗結果：查詢病人檢驗項目詳細報告。 在院情況：查詢病人在院信息。費用情況：查詢病人的醫(yī)療費用情況。1.1.1 病人列表單擊主菜單病人列表'進入本功能，操作界面如圖所示產(chǎn) JTJTi兀 rtrHVs MHEHKRimMa *t-KldiOTIH -宇"昨 -JIAdr口 M-4-E.iOT口旳甲 JHtlTClT* -迢耳 BrciHb-MKiBTnab fE昨+ Wx;i >B<3TE»9!X NJ|jR事回和訓阿松割 w- ：WlkCilTK4ZMiX IDIO,

3、crjltiirnittn-.MjUuiEi iScnnjgi -童曲r研-石血口滸 Jf.iElWn -luiaiEii)“ -AinEi-aitfiH-Will. -ZOIC. I -ft*#-OT口門凹吐 2010-JfEXiJtMS 科 m I -dWtfCbarrBMilsIH. Z4 i AcnufiitdH ma iJmTms-4-6£f4KH3I&>jsiaft« 19 M U±»qi«en< U i4 li M爪斕呀跡J Cfi- 19 Lq Unno7K-I41MWZHifJ:tm m 銀sal MH I

4、ZAREA ±a¥Bzri.n m z>ZJM M R 32S0>3 (H S A ISnaei-tMTiidim角P w壯亦加新m廿吋咬上呵蒼肚m m »±oia a> ji 3 ms疔押旺S>n £|： 31 L>3 枯nmWOUnibZRiEftHID M DC遜】M 0Z LI 43iRlZftm n m cem W re LI W論 QWIEFaw(X ® kifEQra誦濟旳 n h a:?dtj m iit n ii上*出打51113 M cn迅M OT n II.TSMTirJfc衛(wèi)和W

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6、33 H- OP L3 43EM W- W L? WBEI?«-HTiA ru iT 1-a -MSE£!陌蛋|£<K- £ 上足EM馬耳驀爲捕耳.XH亠寫屣亠Er二爲爲EE咤卿富 K - T T F & > 已 IJTnlC=IJ XI cljsTn¥=Iff*(ffl號內(nèi)居«4r1£g-VTlXcLIUMlRttenX泊山 iu xn? flIf I *.?! :rt>3 m ss*Mzwi m f<1-'l.匚牡SMjji(圖 2-1-1-1 )顯示相應的病人列表中有 醫(yī)生管轄、

7、待管病人、醫(yī)療小組、全科病人、轉科病人。鋸用友數(shù)字化醫(yī)院病人列表 統(tǒng)計查詢 輔助功能 系統(tǒng)服務 窗口退出系垢d陽病人列表治療信耳提示Q刷新總病人列表| ®劃出 禪接詮|裁新淫醫(yī)生管轄(T)待管病人山)醫(yī)療小組(巧全科病人(W)因辺血S CF*R->1 CT 耶S江山0由李( 審葢就0 4 列表排序圮)+1 李fcl 1 d 1 7 f由中京OTKL7)新逬病人說)轉科病人(¥)屣1住院號姓名50B221皓床9ITE03506149阿雷ffTEOST000101周周VTKQS50SD68江ill(圖 2-1-2-1 )醫(yī)生管轄：默認顯示，平時工作一般就是在醫(yī)生管轄界面，

8、只要您是該病人的主治醫(yī)生,系統(tǒng)就默認把病人分到醫(yī)生管轄中去。也可以把非自己主治的病人劃進管轄。待管病人：顯示沒有設置主治醫(yī)生的病人。醫(yī)療小組：顯示同一個醫(yī)療小組里的全部病人。全科病人：顯示科里的全部病人(包括在院跟出院病人，提交病歷之后消失)。轉科病人：顯示從本科室轉出的醫(yī)生管轄病人。(轉科病人一欄存在的目的，是為了在1 / 16病人轉出后，醫(yī)生還可以完善該病人的病歷。 待管病人：顯示當天入院的病人。病人信息編輯1.131醫(yī)生管轄在圖2-1-2-1中選擇醫(yī)生管轄醫(yī)生管轄：默認顯示，平時工作一般就是在醫(yī)生管轄界面，只要您是該病人的主治醫(yī)生,系統(tǒng)就默認把病人分到醫(yī)生管轄中去。選擇需編輯的病人后。單

9、擊右鍵，會彈出對話框在對話框中選擇相對應的功能。其中：新睡文檔的劃出(U接診®交班(檢轉科更換護理單元(E)更換治療單元(Q)出Hffi)打印病歷刪除病歷(D臨斥路徑(LD卜疾病報告卡町通知單(世)臨醫(yī)執(zhí)行賽名(S) 手術申潔單 性隔信息|(圖 2-1-3-1 )(1)劃出:單擊圖2-1-3-1中的劃出'(圖 2-1-3-2)點擊圖2-1-3-2選擇是可以將非主管病人劃出(2)交班：單擊圖2-1-3-1中的交班單擊圖3.1.2 中是彈出圖單擊對話框中的 彈出（圖3.1.2.2）中選擇需要班后病人的主管醫(yī)生。-查詢方式金F5按編碼查詢r F6按代號查詢r ft按名稱前魏查詢 r

10、 F3按名稱?？I查詢模糊査詢需按空格犍確認確定取消鍵入編碼前幾個字符:編碼代號名稱顧1楊雪0004m吳1二輝0005XST張相生0006BWD陳健雄0003AYA黃倩芳0013YBN譚衛(wèi)民00209GI李玉清0022LGA0023nKDJ葉春明0024VDD伍磷泰（3）轉科：單擊（圖 3.1 ）中的轉科在彈出的對話框中選擇將病人需轉到的科-Jnl xikJ flhit轉科科耳白病區(qū)凸夕卜丄1fliiawpn口腔科住PX用J材診囲（住IWBj皮朕科住眈用J中醫(yī)斜電住阮用J夕卜四科住陜臨庠JL44歸嚴尊斗外一抖*卜三科外二叫(*內(nèi)三.斜買際磚出時伺曰網(wǎng)I片陽訓 I-J）時何1C : 211（5）出

11、院：單擊（圖 3.1 ）中的出院。待管病人在圖2中選擇待管病人。待管病人： 一般是用不到的， 因為只有該病人還沒有設置主治醫(yī)生時，該頁面下才會出現(xiàn)病人。而指定主治醫(yī)生是一般由護士在給病人分配床位時指定的。當護士沒有安排床位時，醫(yī)生站工作平臺可以通過接診將病人劃歸到登陸醫(yī)生的主治病人。待管病人主要用到的是劃入和接診劃出（U 交班（吵轉科更換護理單元（臼 更換治療單元Q） 岀臨打E卩病歷（勺刪陰病歷（D臨床路徑（U）卜疾病報告卡（也通知單（世）臨醫(yī)執(zhí)行簽名（淮 手術申諸單（幻 住降信息（0（1）劃入：可以將非登陸醫(yī)生的主治病人劃歸到登陸醫(yī)生的治療范圍之內(nèi)。劃入后可 以在醫(yī)生管轄中顯示該病人。(2)

12、接診：當護士沒有安排床位時，醫(yī)生站工作平臺可以通過接診將病人劃歸到 登陸醫(yī)生的主治病人。選擇是該病人的主治醫(yī)生就變?yōu)榈顷戓t(yī)生。(一定要病人還沒有安排床位)主要用到的是劃入和接診'1.133全科病人在圖中選擇全科病人問旳病人列表長期醫(yī)鯉單)刷新往病人列表申J劃”條件+李金床軍嚴押臨孫冷*醫(yī)生s«n)待管病人(U) 醫(yī)療hffl(V) *全科病人(W)新講病人X) 轉科病人弊) 亠皿到 耳A.更石厲*尋 U口 ams全科病人：顯示科里的全部病人（包括在院跟出院病人）病人信息編輯1.141首頁電子病案首頁的編輯和打印。fl/AB ®.+M uh'w 孚血鼻 e i

13、fcfu,將病歷首頁編輯完后按保存再打印'醛打印k日保存病歷首頁（二）1.142長期醫(yī)囑單：錄入長期醫(yī)囑單»HJeBT4Ul.Ki(IN1.143長期醫(yī)囑單界面介紹（1）打?。嚎梢源蛴〔煌瑺顟B(tài)的長期醫(yī)囑。未提交醫(yī)囑：醫(yī)囑已經(jīng)保存但沒有提交的醫(yī)囑已經(jīng)提交醫(yī)囑：醫(yī)囑已經(jīng)提交到護士站但護士沒有執(zhí)行的醫(yī)囑 新開醫(yī)囑：未停醫(yī)囑，正在執(zhí)行的醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)囑：所有已開的醫(yī)囑。P保存昌打印嵐提交魚模板討配伍未11迎區(qū)蚊訓）已提交醫(yī)唱閣姓名:李娜劭開醫(yī)矚（0區(qū)保地區(qū)丨同組停執(zhí)祈醫(yī)喔（Z）說明醫(yī)囑陣存11當天醫(yī)9（2）提交：已錄醫(yī)囑提交到護士站。 單擊提交按鈕，系統(tǒng)會彈確認界面。日保存壘打印商提交金

14、模板ltd配伍床號MYK11住院號515418診斷姓 名黃斌醫(yī)保地區(qū)提交后會彈出醫(yī)囑打印預覽界面,U*>! a?Tft' KH Bi? tm ±-jr T-JI 劃TA慣交匪囑.檢音無課后點由1«1橙栩I困交醫(yī)囑.點擊【關閉按fiHJ tlS #改陜!*鍵H謁匡配 悵期醫(yī)矚ttM.立2 : w?壓號！ jm聞內(nèi)-*i£Et<= ?W(r?ffl* EE0 I毎W內(nèi)* E *Ffi-BJClf 11曄止日JH HJt | P±SUW M X EH-口 HriUVH ilzi p-a tad±1 趣 3? SIJ H Ibwh-

15、 0.旳髯丹L油取下立fll Jh犧需打印就按打印按鈕，不打印醫(yī)囑單就按確定按鈕。模板-! x|西藥醫(yī)矚模檢y確走-_j全底醫(yī)嵋世稅1-1 73新建廿芙所那怛板 科宜咗嗯棍杼 -I，個人國爲螢按 -口新建分裘新耀懼扳選擇擔號taft.同法用蛋表面瞬齡DYST4中藥處方DYSKi腔水總蛋白則定f化學i±）PT |Srwi臨時在醫(yī)囑模板界面中勾選需要選擇的醫(yī)囑，按確定就可以調出所勾選的醫(yī)囑。刪除醫(yī)囑如果醫(yī)囑保存或者提交（護士平臺沒有轉抄）的情況下可以將醫(yī)囑刪除。1.1.5.2 同組首先錄入一種藥品醫(yī)囑岡姐-三皿自備醫(yī)嵋桶主說頤醫(yī)瑪庫存 當駆驛KifFEPR醫(yī)矚若秣w/t用法日転停醫(yī)曝園理

16、真塞日期時間區(qū)生醫(yī)生1124/06/10DS3L2FIJTO冊片m ilp5potid013; 00feMREPS-20/06/1017327MMMMMpot id繪期亟當這條醫(yī)囑需跟下一條醫(yī)囑同組時,醫(yī)瞋宅稱單悴用法次J6s*taETJIfl時間匿生口朋時間L124/06/3016:360&3I2冋戊戯鋁片0.tid00:00然后再錄入需同組的藥品醫(yī)囑停醫(yī)囑選擇需要停的醫(yī)囑，然后點擊界面上的停醫(yī)囑或醫(yī)囑全停，選擇挺醫(yī)囑時間。已停醫(yī)囑需要重新：選擇已停醫(yī)囑，然后點擊界面上的取消停注：停醫(yī)囑和取消停是同一個按鈕，當醫(yī)囑為執(zhí)行狀態(tài)時，醫(yī)囑界面為停 醫(yī)囑，當醫(yī)囑為已停狀態(tài)時，界面按鈕為取消停

17、。I和停醫(yī)僅自I.-丟備注說明醫(yī)贋.庫弄I當天醫(yī)懼*陸F匡購邑裝.印注次數(shù)日SOSEW日則葉間B»l時間1M/05/104i04 臨ifi01504HLY20.0001100:002M/05/30】心血硃波DB3S1卡3西平片ft.D腳Ou i£* loo oatt/#d. lepoi軌DO；Da3w/a5/iojiiaa味推DJ.3D3舌茸親譏甲片L DMQ- 236PS3 3D.I+/ft0.236gPD昶IHDOiDaQq/Q5/1QL 2犬咖訥片Qi. ItS山2曠2叩口呻2/期POqd直0O:QQ忙期匡購1.1.5.4 自備主要針對自備藥品選中為自備藥品的醫(yī)囑，然

18、后點擊界面的自備按鈕，系統(tǒng)會自動在醫(yī)囑名稱加 （自備）標志。注：自備為不收費醫(yī)囑。同組|卡目備醫(yī)就注說用珈醫(yī)砰 當換1 *醫(yī)聯(lián)毎栩is 橋用法停諏_ -日期Ftffl(E±日朗pfffl醛因20/05/101船(H0OiBO4E1-Y10.伽100:00204/09/10 L4:IM聽箕i卡馬西平H0.0-1s*l0ffll00fi/5i0B I fq.J血00:003Oa/QE/|Q L4lO4FSifiD1LQ3片1.QQ03-2 3bt!f3 3D/A3-236?qdIJtQO-OD袖朗-104/0E/ID Lg：040S312丙戊醐氏片0.1390. 2<*100;LD

19、t®/5gLID竝00: QD崔期砂*24/06/ID LTzMD8S02"亙量區(qū)巴比蜀F著 Qu D 3DOuD3c«LD LDUS!/SD. 03iPDqd修改執(zhí)行時間執(zhí)行時間默認為開醫(yī)囑時間，如果需要修改執(zhí)行時間，則點擊【修改執(zhí)行時間】。說明醫(yī)囑用來完善醫(yī)囑本但不計費的特殊醫(yī)囑。在醫(yī)囑界面上相同用不同顏色來區(qū)別醫(yī)囑的執(zhí)行狀態(tài)： 白底黑字：表示是新輸入的醫(yī)囑，還沒有提交到護士工作 白底藍字：表示新輸入的醫(yī)囑，已經(jīng)提交到護士工作站了 灰底藍字：表示護士已經(jīng)轉抄了?；业拙G字：正在執(zhí)行的醫(yī)囑?；业准t字：已經(jīng)停止執(zhí)行的長期醫(yī)囑。日保存鳥打印嵐提交苗模板 國配伍床號號豎

20、住院號508072診斷乙型副傷'寒；同組停醫(yī)囑自備醫(yī)囑標注說明醫(yī)囑庫存當天醫(yī)囑F新開說明醫(yī)囉(W)N?單價日期時間1病危閣1124/06/1016:36病動)0. 11常規(guī)護理住)臨時醫(yī)囑臨時醫(yī)囑：編輯臨時醫(yī)囑，界面跟長期醫(yī)囑一樣。s®Ei l£z>»fi1.161通知醫(yī)囑日保存鳥打印商提交| $福板詡配伍執(zhí)行信息床號:mom|費別自費住508072診斷乙型訓恃篡;說明醫(yī)囑 庫存 爼合項目豬田mi體重日期時|辰-：醫(yī)喔標注通失吃喔心)新開通知醫(yī)喔【 丨一覿格包裝通知醫(yī)囑：通知提示護士，同說明醫(yī)囑類似，不計費用。常見如：試敏(試敏過程所涉 及到費用由護

21、士在護囑中錄入收取相關費用。)1.162手術申請單口問岡EJ病人乳表r痕時醫(yī)£1刷新述JSA» 劇 桔時刼單中萸卻單 酋藥出陸帝葯 中茹出瞬直 醫(yī)幄信毘床號網(wǎng)Q40|住院號費別準自贊診斷臨時醫(yī)嘔單 昂申話單區(qū)吸| *站gj手豐申活單00魯張1"男同爼J折血申諸單CY)1會診申倍單C)目各醫(yī)驅耘注說明醫(yī)呢臨的醫(yī)墀兀再爼合攻目明乎田|當天圍fi 錄入手術申請單內(nèi)容：手術時間、手術室、手術編碼、麻醉方法，確認無誤后保存。臨 時醫(yī)囑里會產(chǎn)生一條手術申請單，并且醫(yī)囑類型轉變?yōu)樾g前準備。中藥醫(yī)囑單主要錄入中藥醫(yī)囑檢用買鬣字鹿ft雋為fr+M wwfrJ電出革靑西藥出院帶藥病人

22、出院所帶西藥的錄入it*®k <r«K «*15EWIDTZs t=i*-M&Ji-a-no rRfli ffrmiE rTFIHinDHiHiH li £d|(lTIM)上噸tMi.事國f.e;uh attrfWS-H ttlill 岸礴啊 IWIZ> .-l-Eld# luCIff .rae*抽酬農(nóng) EHiK 飆iu -flftdrcii) 豐屯見mum -+HtiEnTJEffltfiEffiNp U*輕 Ml I附喘s±_|呻¥伯-a/iii.1 m問豎曲占li:HL PMMie*1 1Qinrn 出仃叩

23、密Qk|«s “蟲 刮中藥出院帶藥病人出院所帶中藥的錄入W -EfltS -Ji ft+ tiiBfld-i o* JUHuqh附強.iniJtrri#i)白至iirmjTS云«mks.中SEW 曲仍進斑冃盤他人楓 I 沖換章苗】最人畑 "Ulf IIKE IBI x|口 fPTT 曰 fTRl常諏：（% arf屮軸醫(yī)醐聊A*ffl住 Bt班 BMIHM*«a 劃 |*|*2P#J眸匚r3-t1-EffFhF：則眄"I射干SE*E注-MttDfl*t*lSi；Vi£'i個Ji丼捷w0ia3QM*ifelSp 山TiftU1HH

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25、t<rj®忑USA4irii'XXAp1*二聊醫(yī)囑模版制作包括全院醫(yī)囑模版、科室醫(yī)囑模板、 新建分類f新建模板（可重命名），個人醫(yī)囑模板。在長囑、臨囑、中藥欄里錄入項目。新運分英（5）鑒麗 臨時 中藥同殂 取消同殂 說審醫(yī)馮 上髀 下悠 Wr閱斜室醫(yī)軽模板口回岡LJ倶存科室醫(yī)囑模板T髓血_關陽組號匡囑內(nèi)容規(guī)搭單價用法用重執(zhí)行說明1.2病歷書寫李（町KD9）首頁長期醫(yī)囑單 臨時醫(yī)喔單 中藥醫(yī)喔單 西藥出院帶藥 中藥出院帶藥醫(yī)喔信息+ 1刪 i+i病程i新建立檔利1加新建病歷的類垂畝苴它i莊1“知情 畝護理i 檢查鄉(xiāng)；.檢驗鄉(xiāng)SBti費用點 i+黃斌（町 止李世民（劃出（U接諧交班（冊轉她旋狽護理單荒（E） 更揀治療單元（ 出院®選擇病歷類型+中京tn 圧豆豆di bL-孫矍再（ +陳新cn 由斗測試創(chuàng) 1+ 李 EOI打E卩病歷（ 刪除病歷（I）臨晞路徑（U） 疾病報告卡（也 適知單（妙圧測試KCMTK70)主罷病歷類型r具它記錄疔人院逗景r出瞬迫隸r首次病程記錄r首詵主治醫(yī)師查瞎記錄 r 次IT席堇師芟腭記錄請正確選擇需宴書寫病歷的類型r病程記錄r特出i己錄轉人記錄r手術記錄廣術后病程記錄在相應的節(jié)點處點擊右鍵選