護(hù)理差錯(cuò)事故的預(yù)防及管理

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上 護(hù)理差錯(cuò)事故的預(yù)防及管理   護(hù)理差錯(cuò)是指診療護(hù)理工作中，因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理中的過失，給患者的身體健康造成一定的傷害，延長(zhǎng)了治療時(shí)間，但尚未造成患者死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的不良后果者稱嚴(yán)重差錯(cuò)。任何護(hù)理差錯(cuò)都會(huì)影響治療工作的進(jìn)行或給患者帶來不應(yīng)有的痛苦和不良后果。因此積極防止護(hù)理差錯(cuò)是提高護(hù)理質(zhì)量的重要內(nèi)容。  護(hù)理差錯(cuò)事故的管理對(duì)病人安全至關(guān)重要。如何減少或控制護(hù)理差錯(cuò)事故是護(hù)理管理的重要內(nèi)容和重要目標(biāo)，也是護(hù)理管理者和研究者應(yīng)該積極探討和解決的問題。對(duì)差錯(cuò)事故如何進(jìn)行管理，取決于人們對(duì)差錯(cuò)原因的認(rèn)識(shí)方法。 

2、;1、 護(hù)理差錯(cuò)的原因分析 發(fā)生差錯(cuò)的主要原因有4個(gè)方面：  （一）責(zé)任因素 責(zé)任心不強(qiáng)，擅離職守、工作粗疏、工作中思想不集中，延誤治療護(hù)理；主觀臆斷，憑印象工作。 （二）管理因素 不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程；分級(jí)護(hù)理制度不落實(shí)，不按規(guī)定巡視病房，護(hù)理不到位；交接班制度不落實(shí)，交接不嚴(yán)不清、不進(jìn)行床旁交接；查對(duì)制度不落實(shí)，不執(zhí)行“三查七對(duì)”，每班小查對(duì)，每周大查對(duì)；不認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程；規(guī)章制度不健全，各級(jí)、各班職責(zé)不明確，監(jiān)控措施不得力；工作安排不合理，科室協(xié)調(diào)配合不夠；工作環(huán)境不安靜，注意力分散；使用器材、藥品放置位置不固

3、定；實(shí)習(xí)生帶教安排不當(dāng)，要求不嚴(yán)放手放眼。 （三）技術(shù)因素 業(yè)務(wù)水平差，技術(shù)不熟練，盲目操作，護(hù)理不當(dāng)。 （四）心理生理因素  (四）工作繁忙，注意力不集中；外來干擾，影響工作效率；情緒不穩(wěn)定，對(duì)信息處理不靈敏，不及時(shí)準(zhǔn)確；身體不適或過度疲勞，失誤概率增高；人際關(guān)系處于對(duì)立情緒，造成逆反心理時(shí)發(fā)生差錯(cuò)的最大隱患。 二、預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故的措施 差錯(cuò)事故要以預(yù)防為主，杜絕在差錯(cuò)發(fā)生之前。要加強(qiáng)“零缺陷”管理，提高質(zhì)量，確保病人安全。 （一）加強(qiáng)思想教育 1、加強(qiáng)各級(jí)護(hù)理人員護(hù)理安全教育，強(qiáng)調(diào)安全護(hù)理，做到警鐘長(zhǎng)鳴。&#

4、160;2、鞏固專業(yè)思想，熱愛護(hù)理專業(yè)，安心工作，提倡奉獻(xiàn)精神。 3、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，鞏固樹立為病人服務(wù)的思想，嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度，一絲不茍的科 學(xué)作風(fēng)。 4、熟悉相關(guān)法律、法規(guī)，自覺執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度好操作規(guī)程。 （二）嚴(yán)格差錯(cuò)報(bào)告制度 嚴(yán)格差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)，建立差錯(cuò)、不良事件上報(bào)、登記、討論、分析制度，及時(shí)吸取教訓(xùn)，提出整改措施。 （三）嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度 1、履行崗位職責(zé)，在崗在位，忠于職守。 2、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。 （1） “七清”指交清、聽清、問清、答清、寫清、看清、接清 （2）交接班要做到“四看”

5、、“五查”、“一巡視” “四看”：看交班報(bào)告本、看記事黑板、看治療臺(tái)、看危重護(hù)理記錄 “五查”：查新入院病人的處理是否妥善； 查病情有特殊變化是否及時(shí)處理； 查手術(shù)病人準(zhǔn)備是否完善；查危重癱瘓病人皮膚是否清潔完整，床單是否平整干燥； 查術(shù)后病人術(shù)口敷料是否滲血，是否排尿，引流管是否通暢。 “一巡視”：對(duì)新入、重危、大手術(shù)及病情有特殊變化的病人，交接班人員應(yīng)共同巡視，進(jìn)行床旁交接班。 護(hù)理工作是整個(gè)醫(yī)療工作的重要組成部分，護(hù)理工作范圍廣、工作環(huán)節(jié)多，操作具體，可能發(fā)生差錯(cuò)事故的機(jī)會(huì)較多，抓緊護(hù)理差錯(cuò)事故的預(yù)防工作，可以防微杜漸

6、，對(duì)預(yù)防事故的發(fā)生有重要作用。加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理是防范護(hù)理差錯(cuò)的重要環(huán)節(jié)。加強(qiáng)護(hù)理管理職能，制定防范措施。 三、護(hù)士長(zhǎng)的管理：（1） 護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每位護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格要求、嚴(yán)格管理，加強(qiáng)監(jiān)督各班護(hù)士所完成的治療及護(hù)理情況，每日深入病房了解患者對(duì)護(hù)士工作的反饋。（2） 督促護(hù)士加強(qiáng)工作責(zé)任心，改進(jìn)態(tài)度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，有計(jì)劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防缺陷、事故，糾紛的發(fā)生。（3）隨時(shí)掌握急、危、重患者的病情變化及護(hù)理計(jì)劃情況，參加并指導(dǎo)危、重、大手術(shù)及搶救患者的護(hù)理。(4) 定期召開工休座談會(huì)。聽取患者對(duì)醫(yī)護(hù)護(hù)理及飲食等方面的意見，研究及改進(jìn)病房管理工作。（5）及時(shí)了解掌握護(hù)理工作中不足之處，可能出現(xiàn)的護(hù)理缺陷、差錯(cuò)，從發(fā)現(xiàn)問題到及時(shí)糾正，提出防范措施，到糾正后情況再查，做到環(huán)環(huán)相扣，嚴(yán)密有度，獎(jiǎng)罰分明。 四、護(hù)理部的管理：（1） 護(hù)理部設(shè)立護(hù)理檢查小組每月定期到臨床科室檢查護(hù)士工作情況，及時(shí)了解反饋不足之處，以利于改進(jìn)工作方法，并確保護(hù)理安全。（2）設(shè)立差錯(cuò)事故防范小組，要定期進(jìn)行防止差錯(cuò)事故的調(diào)查分析。（3）對(duì)護(hù)士進(jìn)行防止差錯(cuò)事故的調(diào)查分析。（4）從差錯(cuò)的角度來分析、討論、借鑒，并及時(shí)通報(bào)、批評(píng)教育。（5）召開年度護(hù)理安全工作會(huì)議。 綜上所述，護(hù)理差錯(cuò)是可以預(yù)防的，關(guān)鍵就是讓護(hù)士提高認(rèn)識(shí)：差錯(cuò)是影響醫(yī)