各項(xiàng)康復(fù)量表匯總

1、改良Ashworth量表（Modified Ashworth Scale， MAS） 等 級(jí) 標(biāo) 準(zhǔn) 0 肌張力不增加，被動(dòng)活動(dòng)患側(cè)肢體在整個(gè)范圍內(nèi)均無(wú)阻力。 1 肌張力稍增加，被動(dòng)活動(dòng)患側(cè)肢體到終末端時(shí)有輕微的阻力。 1+ 肌張力稍增加，被動(dòng)活動(dòng)患側(cè)肢體時(shí)在前1/2ROM中有輕微的“卡住”感覺(jué)， 后1/2ROM中有輕微的阻力。 2 肌張力輕度增加，被動(dòng)活動(dòng)患側(cè)肢體在大部分ROM內(nèi)均有阻力，但仍可以活動(dòng)。 3 肌張力中度增加，被動(dòng)活動(dòng)患側(cè)肢體在整個(gè)ROM內(nèi)均有阻力，活動(dòng)比較困難。 4 肌張力高度增加，患側(cè)肢體僵硬，阻力很大，被動(dòng)活動(dòng)十分困難。 MMT肌力分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)級(jí)別名稱標(biāo) 準(zhǔn)相當(dāng)正常肌力的%0

2、零（Zero , O）無(wú)可測(cè)知的肌肉收縮01微縮（Trace , T）有輕微收縮，但不能引起關(guān)節(jié)活動(dòng)102差（Poor , P）在減重狀態(tài)下能作關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)253尚可(Fair , F)能抗重力作關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)，但不能抗阻力504良好（Good , G）能抗重力、抗一定阻力運(yùn)動(dòng)755正常（Normal , N）能抗重力、抗充分阻力運(yùn)動(dòng)100 Bronnstrom偏癱運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)階段 特點(diǎn) 上肢 手 下肢 無(wú)隨意運(yùn)動(dòng) 無(wú)任何運(yùn)動(dòng) 無(wú)任何運(yùn)動(dòng) 無(wú)任何運(yùn)動(dòng) 引出聯(lián)合反 僅出現(xiàn)協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式 僅有極細(xì)微的屈曲 僅有極少的隨意運(yùn)動(dòng) 應(yīng)、共同運(yùn)動(dòng) 隨意出現(xiàn)的 可隨意發(fā)起協(xié)同運(yùn)動(dòng) 可有勾狀抓握，但 在坐

3、和站立位上，有 共同運(yùn)動(dòng) 不能伸指 髖、膝、踝的協(xié)同性 屈曲 共同運(yùn)動(dòng)模式 出現(xiàn)脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的 能側(cè)捏及松開(kāi)拇指， 在坐位上，可屈膝900 打破，開(kāi)始出 活動(dòng)：肩00，肘屈 手指有半隨意的小 以上，足可向后滑 現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng) 900的條件下，前臂 范圍伸展 動(dòng)。在足根不離地 可旋前、旋后；肘伸 的情況下踝能背屈 直的情況下，肩可前 屈900；手臂可觸 及腰骶部 肌張力逐漸恢 出現(xiàn)相對(duì)獨(dú)立于協(xié)同 可作球狀和圓柱狀 健腿站，病腿可先復(fù)，有分離精 運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)：肘伸直 抓握，手指同時(shí)伸 屈膝，后伸髖；細(xì)運(yùn)動(dòng) 時(shí)肩可外展900； 展，但不能單獨(dú)伸 伸膝下，踝可背屈 肘伸直，肩前屈30 展 900時(shí)，前臂可旋

4、前 旋后；肘伸直，前臂 中立位，上肢可舉過(guò) 頭 運(yùn)動(dòng)接近 運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)近于正常， 所有抓握均能完成， 在站立位可使髖外展正常水平 手指指鼻無(wú)明顯辨距 但速度和準(zhǔn)確性比 到抬起該側(cè)骨盆所能 不良，但速度比健側(cè) 健側(cè)差 達(dá)到的范圍；坐位下 慢（5s） 伸直膝可內(nèi)外旋下肢， 合并足內(nèi)外翻Fugl-Meyer評(píng)定量表（運(yùn)動(dòng)功能）(FMA) *上肢部位 運(yùn)動(dòng)功能檢測(cè) 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)上肢（坐位） I.上肢反射活動(dòng)(4分)a.肱二頭肌反射 0分：不能引出反射活動(dòng)b. 肱三頭肌反射 2分：能引出反射活動(dòng) II.屈肌共同運(yùn)動(dòng)（12分）（手背觸同側(cè)腋窩）肩上提 。0分：完全不能進(jìn)行肩后縮肩外展（至少90） 1分：部分完成肩

5、外旋肘關(guān)節(jié)屈曲前臂旋后 2分：無(wú)停頓地充分完成 III.伸肌共同運(yùn)動(dòng)（6分）（手心觸對(duì)側(cè)膝蓋）肩內(nèi)收/內(nèi)旋 0分：完全不能進(jìn)行伸肘 1分：部分完成 前臂旋前 2分：無(wú)停頓的完成 IV.伴有共同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)（6分） a.手觸腰椎棘突。0分：沒(méi)有明顯活動(dòng)1分：手必需通過(guò)髂前上棘2分：能順利進(jìn)行b.肩前屈90并屈肘 0分：開(kāi)始時(shí)手臂立即外展或0時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲 1分：肩外展或肘屈曲發(fā)生在較晚時(shí)間 2分： 能順利充分完成c. 在肩0屈肘90時(shí)。0分：在進(jìn)行該活動(dòng)時(shí)肩0但肘不能保前臂旋前/旋后運(yùn)動(dòng) 持在90和完全不能完成該動(dòng)作 1分：肩、肘正確位時(shí)能在一定范圍內(nèi)主動(dòng)完成該活動(dòng) 2分：完成旋前/旋后運(yùn)動(dòng)自如 V

6、.分離運(yùn)動(dòng)（6分）a.肩外展90伸肘 0分：一開(kāi)始肘關(guān)節(jié)就屈曲或前臂偏離方向不能旋前 前臂旋前 1分：可部分完成這個(gè)動(dòng)作或在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)肘屈曲或 前臂不能保持旋前 2分：順利進(jìn)行b.肩屈90180， 。0分：開(kāi)始時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲或肩關(guān)節(jié)外展肘0 位，前臂 1分：在肩部屈曲時(shí)，肘屈曲，肩外展在中立位 2分；順利完成 c. 肩屈曲3090， 0分：前臂旋前旋后完全不能或肩、肘位置不正確肘0 位，前臂 1分：能在要求肢位時(shí)部分完成旋前旋后旋前/旋后 2分：順利完成 VI.正常反射活動(dòng)（該階段若得2分則在第五階段必需得6分） 肱二頭肌反射。0分：至少23個(gè)反射明顯亢進(jìn) 肱三頭肌反射 1分：1個(gè)反射明顯亢進(jìn)或

7、至少2個(gè)反射活躍 屈指肌反射 2分：反射活躍不超過(guò)1個(gè)并且無(wú)反射亢進(jìn) 腕 VII. 腕穩(wěn)定性（10分） a肩0，屈肘90，腕背屈 0分：患者不能背屈腕關(guān)節(jié)達(dá)15 1分：可完成腕背屈，但不能抗阻2分：有些輕微阻力仍可保持腕背屈b. 肩0，屈肘90 。0分：不能隨意運(yùn)動(dòng) 腕關(guān)節(jié)屈伸 1分：患者不能在全關(guān)節(jié)范圍主動(dòng)活動(dòng)腕 2分：能平滑地不間斷地進(jìn)行 c.肘0，肩30腕背屈 評(píng)分同a項(xiàng) d.肘0，肩30屈伸腕。評(píng)分同b項(xiàng) e.環(huán)形運(yùn)動(dòng) 0分：不能進(jìn)行 1分：活動(dòng)費(fèi)力或不完全 2分：正常完成 手 VIII（14分）.a.手指共同屈曲。 0分：不能屈曲1分：能屈曲但不充分2分：與健側(cè)比，能完全主動(dòng)屈曲 b

8、.手指共同伸展 0分：不能伸1分：能放松主動(dòng)屈曲地手指2分：能充分地主動(dòng)伸展c.勾狀抓握：掌指關(guān)節(jié)伸展且。0分：手指不能保持勾狀近端和遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)屈曲， 1分：能保持勾狀，但握力微弱勾住一定重物 2分：能勾住一定重物 d.側(cè)捏：拇指內(nèi)收，四指伸直 0分：不能進(jìn)行在拇食指間夾一張紙 1分：能用拇食指捏住一張紙，但不能抗阻力 2分；可牢牢捏住紙e.對(duì)捏：患者拇食指可夾住一支鉛筆。評(píng)分同上（d） f.圓柱狀抓握：患者能握住一個(gè)圓筒形物體 評(píng)分同上（d） g.球形抓握：可握球形物體，如網(wǎng)球。評(píng)分同上（d） IX.協(xié)調(diào)性和速度：指鼻試驗(yàn)（6分） （快速連續(xù)進(jìn)行5次）a.震顫 0分：無(wú)明顯震顫 1分：輕度

9、震顫 2分：無(wú)震顫b.辨距不良。0分：明顯的或不規(guī)則辨距障礙 1分；輕度或規(guī)則的辨距障礙 2分：無(wú)辨距障礙c.速度 0分：較健側(cè)長(zhǎng)6秒 1分：較健側(cè)長(zhǎng)25秒 2分：兩側(cè)差別少于2秒上肢總積分 66分試驗(yàn)物品1盒子（厚紙板）高10英寸（25.4cm）,這差不多是一般成年人肩膀的高度。對(duì)于那些較矮的成年人可以準(zhǔn)備8英寸(20.3cm)和6英寸(15.2cm)的盒子。2帶皮帶的1盎司袖套。3帶可移動(dòng)的塞子的1-20盎司的袖套。4未開(kāi)封的12- 易拉罐(392gm)。5有6個(gè)平面長(zhǎng)7英寸(17.78cm)的鉛筆。62(5.08cm)英寸的紙夾(塑料材質(zhì)的)。73個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的棋子。83個(gè)3英寸(7.62cm

10、) x 5英寸(12.7cm)的索引卡片。9標(biāo)準(zhǔn)握力器。10鎖和鑰匙以45度角被固定在木板上。因?yàn)殚_(kāi)關(guān)被設(shè)置，所以鑰匙只能旋轉(zhuǎn)180度，即只可繞鎖的中線倆邊分別旋轉(zhuǎn)90度。11標(biāo)準(zhǔn)的毛巾：25英寸(63.5cm)x15英寸(38.10cm)。12有提手的塑料或柳條籃子-高約15英寸(38.1cm)，寬約8.5英寸(21.6cm),長(zhǎng)約14英寸(35.56cm)。相關(guān)物品1標(biāo)準(zhǔn)高度的桌子高約29英寸(73.5cm),寬約54英寸(137cm),長(zhǎng)約30英寸(76cm)。2直靠背的椅子座位距地面約有18英寸(45.7cm)高,沒(méi)有扶手。3模板被訂在桌子的前方，用來(lái)標(biāo)記測(cè)試物品的放置位置。4滑石粉。

11、5秒表。WOLF上肢運(yùn)動(dòng)功能量表（Function Ability Scale,FAS）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1分被測(cè)試的上肢不能參與功能性活動(dòng)。但可以做出一些嘗試性的動(dòng)作。在單側(cè)測(cè)試活動(dòng)中可以用非測(cè)試上肢來(lái)幫助被測(cè)試上肢。2分能完成。但要求非測(cè)試上肢給予較少的幫助，如稍微的調(diào)整或改變體位，或在完成的過(guò)程中需要嘗試2次以上，或完成得非常慢。在雙側(cè)測(cè)試活動(dòng)中被測(cè)試的上肢可以只是起到輔助作用。3分完成。但測(cè)試過(guò)程中受到以下因素影響，如共同運(yùn)動(dòng)或完成得比較慢，比較費(fèi)力。4分完成。運(yùn)動(dòng)接近正常（*）。但稍微有點(diǎn)慢，可能缺乏準(zhǔn)確性，協(xié)調(diào)性或流暢性。5分完成。運(yùn)動(dòng)可正常完成。(*)正常的標(biāo)準(zhǔn)是以受影響較小的上肢作為參考

12、，并結(jié)合發(fā)病前的優(yōu)勢(shì)側(cè)肢體來(lái)判斷。WOLF上肢運(yùn)動(dòng)功能測(cè)試評(píng)分表姓名 性別 年齡 住院號(hào) 日期測(cè)試（選擇一個(gè)） 治療前 治療后 隨訪 測(cè)試側(cè)（選擇一個(gè)） 影響較大側(cè) 影響較小側(cè) 測(cè)試項(xiàng)目 時(shí)間 評(píng)分 備注1.前臂放到側(cè)方的桌子上 0 1 2 3 4 52.前臂放到側(cè)方桌子上的盒子上 0 1 2 3 4 53.側(cè)方伸肘 0 1 2 3 4 54.負(fù)重側(cè)方伸肘 0 1 2 3 4 55.手放到前面的桌上 0 1 2 3 4 5 6.手放到前面桌上的盒子上 0 1 2 3 4 5 7.手負(fù)重放到前面桌上的盒子上 kg8.前伸后回收 0 1 2 3 4 5 9.舉起易拉罐 0 1 2 3 4 510.

13、拿起鉛筆 0 1 2 3 4 511.拿起回形針 0 1 2 3 4 512.堆棋子 0 1 2 3 4 513.翻卡片 0 1 2 3 4 5 14.握力測(cè)試 kgs15.旋轉(zhuǎn)在鎖中的鑰匙 0 1 2 3 4 516.折疊毛巾 0 1 2 3 4 517.拎起籃子 0 1 2 3 4 5測(cè)試項(xiàng)目指導(dǎo)：.二項(xiàng)測(cè)試（A.&B.項(xiàng)目1&2）。主要檢查被測(cè)試肩關(guān)節(jié)的功能性活動(dòng)，測(cè)試項(xiàng)目均在體側(cè)完成（離開(kāi)患者中線的動(dòng)作）。即肩外展動(dòng)作。A.(1) 前臂放到側(cè)方的桌子上準(zhǔn)備開(kāi)始位置1.椅子放在桌子的側(cè)方2.患者坐在椅子上，背部靠在椅背上3.雙手放在膝上4.雙足放在地面上任務(wù) 任務(wù)描述患者

14、外展肩部把前臂放到身體一側(cè)的桌子上，前臂與桌沿平行。在完成動(dòng)作的過(guò)程中手掌并不一定要伸平。當(dāng)前臂和手都觸到桌面時(shí)，任務(wù)完成。計(jì)時(shí)從說(shuō)“開(kāi)始”到患者前臂和手都觸及到桌子上被要求的位置結(jié)束。評(píng)定 從開(kāi)始到前臂和手放到桌子上動(dòng)作完成的質(zhì)量。口頭指令“以最快的速度把你的前臂放到桌子上。（測(cè)試者示范）。在運(yùn)動(dòng)的最后，你的前臂和手應(yīng)該觸及桌面。盡可能快的完成動(dòng)作。（重復(fù)描述一次）?！斑€有問(wèn)題么？”“準(zhǔn)備，開(kāi)始”。評(píng)分評(píng)分時(shí)應(yīng)考慮到頭和軀干是否保持在正常范圍之內(nèi)，以及動(dòng)作完成的速度，流暢性，準(zhǔn)確性。B(2). 前臂放到側(cè)方桌子上的盒子上 準(zhǔn)備開(kāi)始位置1. 椅子放在桌子的側(cè)方2. 患者坐在椅子上，背部靠在椅背

15、上 3.非測(cè)試手放在膝上 4.被測(cè)試側(cè)肩外展，前臂旋前把前臂放在桌面上，保持橈骨緣與桌沿接近，肘放在距坐標(biāo)板邊緣約14cm的線上。手掌并不一定伸平。如果A(1)完成后最終的位置離桌緣不足14cm，可移動(dòng)患者的手臂到正確的位置，再開(kāi)始本次測(cè)試。 5.把一個(gè)恰當(dāng)高度的盒子放到坐標(biāo)板的范圍內(nèi)，離坐標(biāo)板邊緣約13.5cm，離中線也是13.5cm。在測(cè)試過(guò)程中盒子應(yīng)該被測(cè)試者固定住。 任務(wù)任務(wù)描述患者通過(guò)進(jìn)一步外展肩關(guān)節(jié)把前臂放到盒子上。最后，前臂應(yīng)該平放在盒子上，手腕垂在盒子的邊緣外，且必須超過(guò)盒子前緣2cm，肘也必須超過(guò)盒子邊緣。計(jì)時(shí)從說(shuō)“開(kāi)始”計(jì)時(shí)到患者前臂和肘平放在盒子上，手腕超過(guò)2cm線，且手

16、以一種放松的姿勢(shì)超過(guò)盒子前緣結(jié)束。評(píng)定從“開(kāi)始”到前臂以被要求的姿勢(shì)觸及到盒子上部，且手垂到盒子邊緣之外。整個(gè)動(dòng)作完成的質(zhì)量?？陬^指令“請(qǐng)以最快的速度，把你的前臂放到盒子上。就象我這樣(測(cè)試者做示范)。最后，你的整個(gè)前臂都應(yīng)該平放到盒子上，你的手要垂在盒子的邊緣外，手腕要超過(guò)這條線，而且你的肘一定要完全的在盒子上。以你最快的速度完成這個(gè)動(dòng)作?！薄斑€有什么問(wèn)題么？”“準(zhǔn)備，開(kāi)始?！痹u(píng)分評(píng)分時(shí)應(yīng)考慮到頭和軀干是否保持在正常范圍之內(nèi)，以及動(dòng)作完成的速度，流暢性，準(zhǔn)確性。.二項(xiàng)測(cè)試項(xiàng)目（A.&B.-項(xiàng)目3&4）。主要檢查被測(cè)試肘的功能性活動(dòng)，測(cè)試項(xiàng)目均在體側(cè)完成（離開(kāi)患者中線的動(dòng)作）。

17、即伸肘動(dòng)作。（這二項(xiàng)測(cè)試中，允許少量肩外旋，但主要是伸肘。）A(3). 側(cè)方伸肘準(zhǔn)備開(kāi)始位置1. 椅子放在桌子的側(cè)方2.患者坐在椅子上，背部靠在椅背上3.桌面上灑一層薄薄的滑石粉4.非測(cè)試手放在膝上5.被測(cè)試側(cè)肩外展，前臂旋前放在桌面上，手掌并不一定有伸平。6. 前臂放在與桌沿接近處，肘放在距坐標(biāo)板邊緣約14cm的線上。任務(wù)任務(wù)描述患者向側(cè)方伸肘達(dá)到坐標(biāo)板上的40cm標(biāo)記線。個(gè)矮的患者肘可以離開(kāi)桌面。肩部應(yīng)該保持水平，以防止軀干前傾。肩膀可以外旋，但應(yīng)盡量減少外旋的范圍。計(jì)時(shí)從說(shuō)“開(kāi)始”計(jì)時(shí)到患者的拇指超過(guò)標(biāo)記線結(jié)束。評(píng)定從“開(kāi)始”到患者的大拇指超過(guò)標(biāo)記線結(jié)束，整個(gè)動(dòng)作完成的質(zhì)量?？陬^指令“在

18、桌面上滑動(dòng)你的手，即把你的手移向身體的遠(yuǎn)處，在最大范圍內(nèi)伸直你的肘部。你的拇指應(yīng)該超過(guò)這條線(指向40cm的那條線)。如果需要的話，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中你的肘部可以抬離桌面。同時(shí)，請(qǐng)你保持肩部水平，只是移動(dòng)手臂，就象這樣(示范)。盡可能保持身體端正，不要斜著身子。請(qǐng)以最快的速度完成這個(gè)動(dòng)作”?！白⒁猓夯颊邞?yīng)在桌面上滑動(dòng)手，如果手離開(kāi)桌子需要重新測(cè)試。”“你還有什么問(wèn)題？”“準(zhǔn)備，開(kāi)始?！痹u(píng)分評(píng)分時(shí)應(yīng)考慮以下因素：1. 頭和軀干是否保持在正常范圍之內(nèi)2.肘是否伸展3.手是否始終與桌面接觸4.完成的速度，流暢性，準(zhǔn)確性。肩部可以外旋和外展，但如有過(guò)分或不充分的活動(dòng)都應(yīng)該記錄。 B(4). 負(fù)重側(cè)方伸肘準(zhǔn)備

19、開(kāi)始位置1. 椅子放在桌子的側(cè)方2. 患者坐在椅子上，背部靠在椅背上3.非測(cè)試手放在膝上4.被測(cè)試側(cè)肩外展，前臂旋前放在桌面上(位置同B2)。5.前臂與桌沿接近，肘放在距坐標(biāo)板邊緣約14cm的線上，手掌并不一定有伸平。6.將0.5kg的沙袋放在手腕的尺骨旁，物體的末端與尺骨干突起并列。(物體只僅僅與前臂相接觸)。 任務(wù)任務(wù)描述患者把物體推過(guò)40cm的標(biāo)記線，通過(guò)伸展肘部和(較小范圍)的外展肩部。在整個(gè)過(guò)程中肘應(yīng)該一直在桌面上(這與上個(gè)任務(wù)不同)。肩部應(yīng)該被保持水平，以防止軀干前傾。測(cè)試者需要注意患者的軀干和肩關(guān)節(jié)的外展(特別是對(duì)個(gè)子較高的人)。注意：在整個(gè)測(cè)試中沙袋都要與手臂相接觸，如發(fā)生分離

20、，需重新測(cè)試。計(jì)時(shí)從說(shuō)“開(kāi)始”計(jì)時(shí)，到沙袋完全超過(guò)標(biāo)記線結(jié)束。評(píng)定從“開(kāi)始”到沙袋的邊緣完全超過(guò)標(biāo)記線結(jié)束，整個(gè)動(dòng)作完成的質(zhì)量?？陬^指令“把你的手向遠(yuǎn)離身體的方向移動(dòng)，把沙袋推過(guò)這條線(指向40cm的那條線)，你的肘部要一直放在桌面上。前臂應(yīng)一直與沙袋相接觸，直到它被推過(guò)標(biāo)記線為止。同時(shí)要保持肩部水平，只是移動(dòng)手臂，就象這樣(示范)。盡可能保持身體端正，不要斜著身子。請(qǐng)以最快的速度完成這個(gè)動(dòng)作?！薄澳氵€有什么問(wèn)題？”“準(zhǔn)備，開(kāi)始?！痹u(píng)分評(píng)分時(shí)考慮以下因素：1. 頭和軀干是否保持在正常范圍之內(nèi)2.肘是否伸展3.前臂是否一直與沙袋接觸4.完成的速度，流暢性，準(zhǔn)確性。5.可以外旋和外展肩部，但肩部如

21、有過(guò)分或不充分的活動(dòng)應(yīng)該記錄下來(lái)。6.如果前臂沒(méi)有與沙袋一直接觸，最多給3分。7.如果動(dòng)作的完成是依賴軀體的運(yùn)動(dòng)，或者肘的伸展范圍非常有限，最多給2分。.三項(xiàng)測(cè)試項(xiàng)目（A.&B.-項(xiàng)目5.6.&7）。主要檢查被測(cè)試肩關(guān)節(jié)的功能性活動(dòng)，測(cè)試項(xiàng)目在患者的正面完成。A(5). 手放到前面的桌上準(zhǔn)備開(kāi)始位置1.椅子放在桌子的前面 2.雙手放在膝上3. 患者坐在椅子上，背部靠在椅背上4.患者坐椅子的位置，以無(wú)需身體前傾即可將手放到桌上為準(zhǔn)。任務(wù)任務(wù)描述患者把測(cè)試手放在桌面上，手腕必須超過(guò)離桌沿2cm的標(biāo)記線。手掌并不一定要伸平。（患者應(yīng)將大部分手放在桌面上事先畫好的圓圈內(nèi)）。計(jì)時(shí)從說(shuō)“開(kāi)

22、始”計(jì)時(shí)，到手腕和手指都觸及桌面，且都超過(guò)2cm的標(biāo)記線結(jié)束。評(píng)定從“開(kāi)始”到手腕和手指超過(guò)2cm的標(biāo)記線，觸及桌面結(jié)束，整個(gè)動(dòng)作完成的質(zhì)量。口頭指令“把你的手放到桌面上，手腕必須要超過(guò)這條2cm的線，且手的大部分要在這個(gè)圈內(nèi)（示范）。手掌并不一定要伸平。請(qǐng)以你最快的速度完成這個(gè)動(dòng)作?！薄澳氵€有什么問(wèn)題么？”“準(zhǔn)備，開(kāi)始?！痹u(píng)分評(píng)分時(shí)考慮以下因素：1. 頭和軀干是否保持在正常范圍之內(nèi)2.完成的速度，流暢性，準(zhǔn)確性。注意：手和手指最終的位置并不影響分?jǐn)?shù)，手腕與桌面接觸的時(shí)間也不影響分?jǐn)?shù)。B(6). 手放到前面桌上的盒子上準(zhǔn)備開(kāi)始位置1.椅子放在桌子的前面 2. 患者坐在椅子上，背部靠在椅背上3.

23、非測(cè)試手放在膝上 4.被測(cè)試手放在桌面上，手腕正好超過(guò)桌沿2cm(正好是A(5)的結(jié)束位置)。5.盒子在桌子中間，前緣與20cm的線重合。測(cè)試中盒子應(yīng)該被測(cè)試者固定。任務(wù)任務(wù)描述患者把手放到盒子上。手腕必須超過(guò)盒子的前緣。手掌并不需要伸平。計(jì)時(shí)從說(shuō)“開(kāi)始”計(jì)時(shí)，到手腕和手指都超過(guò)盒子的前緣，觸及到盒子結(jié)束。評(píng)定從“開(kāi)始”到手腕和手指都超過(guò)盒子的前緣，觸及到盒子結(jié)束，整個(gè)動(dòng)作完成的質(zhì)量?？陬^指令“把手從桌子上拿起來(lái)放到盒子上，你的手腕必須要超過(guò)盒子的前緣（示范）。請(qǐng)以最快的速度完成這個(gè)動(dòng)作?！薄澳氵€有什么問(wèn)題？”“準(zhǔn)備，開(kāi)始?！痹u(píng)分評(píng)分時(shí)考慮以下因素：1. 頭和軀干是否保持在正常范圍之內(nèi)2.完成

24、的速度，流暢性，準(zhǔn)確性。3.手和手指最終的位置并不影響分?jǐn)?shù)，手腕與盒子接觸的時(shí)間也不影響分?jǐn)?shù)。C(7). 手負(fù)重放到前面桌上的盒子上準(zhǔn)備開(kāi)始位置1.椅子放在桌子的前面 2. 患者坐在椅子上，背部靠在椅背上3.非測(cè)試手放在膝上 4.被測(cè)試手放在桌面上，手腕正好超過(guò)2cm的標(biāo)記線。5.沙袋綁在被測(cè)試側(cè)的前臂上，離肘較遠(yuǎn)處。被測(cè)試的手臂放在桌面上休息時(shí)，沙袋應(yīng)被拿下，以防手臂疲勞。6.選擇0.5kg的沙袋比較合適7.盒子在桌子中間，前緣與20cm的線重合。在測(cè)試中盒子應(yīng)該被測(cè)試者固定。任務(wù)任務(wù)描述患者把負(fù)重的被測(cè)試手放到盒子上，手腕要超過(guò)盒子邊緣?；颊卟辉试S斜著身子或是利用身體來(lái)移動(dòng)手，且背部要一直

25、與椅背接觸(可以利用肩胛骨的伸長(zhǎng)來(lái)移動(dòng)前臂)。測(cè)試者把手指放在椅子的頂端和患者的背后，來(lái)確定患者在測(cè)試中背部是否離開(kāi)過(guò)椅背。沙袋放在離手腕較近處，以確保其有足夠的空間運(yùn)動(dòng)。計(jì)時(shí)不用計(jì)時(shí)。評(píng)定1.在患者保持背部靠在椅背的情況下，能把手移到盒子上的次數(shù)(不需計(jì)時(shí))。2.在嘗試過(guò)程中負(fù)重的數(shù)目應(yīng)該被記錄下來(lái)，這樣治療前的次序也可用在治療后。最大負(fù)重值應(yīng)被循環(huán)。口頭指令“把你的手放到盒子上，手腕必須要超過(guò)盒子的前緣（示范）。且后背要一直與椅背接觸。這個(gè)測(cè)試是沒(méi)有時(shí)間限制的?！薄澳氵€有什么問(wèn)題？”“準(zhǔn)備，開(kāi)始。”評(píng)分考慮以下因素：1.在開(kāi)始時(shí)，測(cè)試者應(yīng)客觀的決定起始重量。正好可以使患者肘伸直，肩關(guān)節(jié)屈曲

26、90°。力氣大的，開(kāi)始的重量越重。如果患者情況較差，應(yīng)該從較低重量開(kāi)始。從1kg增加到10kg。當(dāng)重量達(dá)到最大值時(shí)，下個(gè)測(cè)試應(yīng)比其小0.5kg。如果沙袋可以被移動(dòng)，這個(gè)就作為最大值。每測(cè)試3次，可以休息2分鐘。2.以后的試驗(yàn)中都用相同的重量順序。使測(cè)試中疲勞的影響相同。3.測(cè)試者的手放在椅背上，以確定患者背部是否離開(kāi)過(guò)椅背。 . 一項(xiàng)測(cè)試(A.-項(xiàng)目8)。主要檢查被測(cè)試肘的功能性活動(dòng)，測(cè)試項(xiàng)目在患者的正面完成。 (8). 前伸后回收準(zhǔn)備開(kāi)始位置1. 椅子放在桌子的前面2. 患者坐在椅子上，背部靠在椅背上3. 4.0.5kg的物體放在桌子中央正好超過(guò)40cm的標(biāo)記線。5. 非測(cè)試手放在

27、膝上6.被測(cè)試的肘伸直，前臂保持中立位，手掌與物體接觸。7.當(dāng)測(cè)試者說(shuō)：“準(zhǔn)備，開(kāi)始”時(shí)患者必須能保持上述的姿勢(shì)。任務(wù)任務(wù)描述患者把0.5kg的沙袋拉過(guò)8cm線。測(cè)試重物是一個(gè)可展開(kāi)的袖套或沙袋所以它距每邊大約是7.6cm。用尼龍扣袢固定。計(jì)時(shí)從說(shuō)“開(kāi)始”計(jì)時(shí)，到物體的任一部分超過(guò)8cm的線結(jié)束。評(píng)定從“開(kāi)始”到物體的任一部分超過(guò)8cm的線結(jié)束，整個(gè)動(dòng)作完成的質(zhì)量?？陬^指令“把物體朝你的方向推，直到它通過(guò)離你最近的標(biāo)記線。完全利用屈肘來(lái)完成這個(gè)任務(wù)(示范)。物體要一直與你的手接觸，直到它通過(guò)標(biāo)記線。請(qǐng)以最快的速度完成。”“你還有什么問(wèn)題？”“準(zhǔn)備，開(kāi)始?！痹u(píng)分考慮以下因素：1.頭和軀干是否保持

28、在正常范圍之內(nèi)2.是否用肘的屈曲完成的，不能用肩或手的移動(dòng)(如用手擊打物體)。3.完成的速度，流暢性，準(zhǔn)確性。3.如患者的前臂與物體分開(kāi)或旋前了，最多給3分。4.如患者在沒(méi)有別人身體幫助下，不能夠保持開(kāi)始時(shí)的姿勢(shì)，給0分，且此項(xiàng)可以不測(cè)試。.九項(xiàng)測(cè)試(A-項(xiàng)目9-17)。主要檢查被測(cè)試手臂和手的功能性活動(dòng)，測(cè)試項(xiàng)目在患者正面完成A(9). 舉起易拉罐準(zhǔn)備開(kāi)始位置1.椅子放在桌子的前面 2. 患者坐在椅子上，背部靠在椅背上3.雙手放在膝上 4.一個(gè)重392gm的易拉罐放在桌面上，且正好在患者的中線處，其前緣與20cm的標(biāo)記線重合。任務(wù)任務(wù)描述患者以一個(gè)圓柱形的抓握舉起易拉罐，并舉著靠近嘴邊。其他

29、握法都不允許。注意：如果患者以別的姿勢(shì)拿起易拉罐，要重新測(cè)試。如果不能以正確的姿勢(shì)完成任務(wù)的話，做個(gè)120+的標(biāo)記。計(jì)時(shí)從說(shuō)“開(kāi)始”計(jì)時(shí)，到易拉罐離患者嘴邊大約1英寸之內(nèi)結(jié)束。評(píng)定從“開(kāi)始”到易拉罐離患者嘴邊大約1英寸之內(nèi)結(jié)束，整個(gè)動(dòng)作完成的質(zhì)量?？陬^指令“舉起易拉罐靠近你的嘴邊，但不要觸到嘴唇，象我這樣(示范)。使用正確的姿勢(shì)抓握，其他的姿勢(shì)是不合格的。請(qǐng)以最快的速度完成?！薄澳氵€有什么問(wèn)題？”“準(zhǔn)備，開(kāi)始。”評(píng)分考慮以下因素：1. 頭和軀干是否保持在正常范圍之內(nèi)2.是否以正確的姿勢(shì)完成3.易拉罐到嘴邊的軌跡要是直線4.考慮完成的速度，流暢性，準(zhǔn)確性。B(10). 拿起鉛筆準(zhǔn)備開(kāi)始位置1.椅

30、子放在桌子的前面 2. 患者坐在椅子上，背部靠在椅背上3.雙手放在膝上 4.一個(gè)鉛筆放在桌面上，與桌沿平行，鉛筆中心在患者的中線處，其前緣正好與20cm線重合。任務(wù)任務(wù)描述患者用拇指，食指和中指拿起鉛筆。鉛筆要拿起超過(guò)桌面的高度，且不能超過(guò)桌沿。注意：如果患者拿起鉛筆超過(guò)了桌沿一次，要重做。如果不能以正確的姿勢(shì)完成任務(wù)的話，做個(gè)120+的標(biāo)記。計(jì)時(shí)從說(shuō)“開(kāi)始”計(jì)時(shí)，到整個(gè)鉛筆(所有的面)都超出桌面至少1/2英寸結(jié)束。評(píng)定從“開(kāi)始”到整個(gè)鉛筆被拿離桌面結(jié)束，整個(gè)動(dòng)作完成的質(zhì)量?？陬^指令“用拇指，食指和中指拿起鉛筆并且保持住(示范)。鉛筆應(yīng)被拿離桌面，且不能超過(guò)桌沿。請(qǐng)以最快的速度完成?！薄澳氵€有

31、什么問(wèn)題？”“準(zhǔn)備，開(kāi)始?！痹u(píng)分考慮以下因素：1.頭和軀干是否保持在正常范圍之內(nèi)2.是否以正確的姿勢(shì)完成3.完成的速度，流暢性，準(zhǔn)確性。4. 必須用三個(gè)手指的抓握。如使用了另外的姿勢(shì)，最多給2分。5.測(cè)試者應(yīng)考慮患者抓握鉛筆時(shí)的控制情況，如果鉛筆很快掉了，最多給3分。C(11). 拿起回形針準(zhǔn)備開(kāi)始位置1.椅子放在桌子的前面 2. 患者坐在椅子上，背部靠在椅背上3.雙手放在膝上 4.二號(hào)回形針?lè)旁谧烂嫔?，與桌沿平行，中心在患者的中線處，其前緣正好與20cm標(biāo)記線重合。寬的一面朝向被測(cè)試方向。任務(wù)任務(wù)描述患者用拇指，食指拿起夾子。夾子要拿起超過(guò)桌面的高度，且不超出桌沿。注意：如果患者拿起夾子超過(guò)

32、了桌緣一次，要重新測(cè)試。如不能以正確的姿勢(shì)完成任務(wù)的話，做個(gè)120+的標(biāo)記。計(jì)時(shí)從說(shuō)“開(kāi)始”計(jì)時(shí)，到整個(gè)夾子都至少超過(guò)桌面1/2英寸結(jié)束。評(píng)定從“開(kāi)始”到整個(gè)夾子被拿離桌面結(jié)束，整個(gè)動(dòng)作完成的質(zhì)量?？陬^指令“用拇指，食指拿起夾子并且保持住(示范)。夾子應(yīng)被拿離桌面，且不能超出桌沿。請(qǐng)以最快的速度完成?！薄澳氵€有什么問(wèn)題？”“準(zhǔn)備，開(kāi)始?！碧貏e需要考慮的：指甲的長(zhǎng)度可以很明顯的影響到動(dòng)作的完成，所以通知患者至少在測(cè)試的3天前開(kāi)始不要剪指甲。評(píng)分考慮以下因素：1. 頭和軀干是否保持在正常范圍之內(nèi)2.是否以正確姿勢(shì)完成3.完成的速度，流暢性，準(zhǔn)確性。4. 必須用二個(gè)手指的抓握。如果使用了別的姿勢(shì)，最

33、多給2分。5.測(cè)試者應(yīng)該考慮到患者抓握時(shí)的控制情況，如果夾子很快掉了，最多給3分。D(12). 堆棋子準(zhǔn)備開(kāi)始位置1. 椅子放在桌子的前面2. 患者坐在椅子上，背部靠在椅背上3.雙手放在膝上 4.三個(gè)棋子放在桌面的一條與桌沿平行的線上，每個(gè)棋子的前緣正好與20cm的標(biāo)記線重合。二邊的棋子與中間的相距約4.5cm，且中間的棋子在患者的中線上。任務(wù)任務(wù)描述患者把2端的2個(gè)棋子堆到中間的棋子上，從2個(gè)中的任何一個(gè)開(kāi)始都可以。計(jì)時(shí)從說(shuō)“開(kāi)始”計(jì)時(shí)，到患者把第三個(gè)棋子放到要求的位置結(jié)束。測(cè)量從“開(kāi)始”到患者把第三個(gè)棋子放到要求的位置結(jié)束，整個(gè)動(dòng)作完成的質(zhì)量?？陬^指令“把2邊的棋子堆到中間的那個(gè)棋子上。棋

34、子并不需要堆得非常好好，但最上面的2個(gè)棋子不能觸到桌面(示范)。請(qǐng)以最快的速度完成。”“你還有什么問(wèn)題？”“準(zhǔn)備，開(kāi)始。”特別需要考慮的：棋子可以不在一條線上，但最上面的2個(gè)棋子不能觸及桌面，測(cè)試者應(yīng)該示范怎樣做是不允許的。評(píng)分考慮以下因素：1. 頭和軀干是否保持在正常范圍之內(nèi)2.考慮完成的速度，流暢性，準(zhǔn)確性。3.棋子并不需要完美的排列，所以不必考慮棋子角度的問(wèn)題。E(13). 翻卡片準(zhǔn)備開(kāi)始位置1.椅子放在桌子的前面2患者坐在椅子上，背部靠在椅背上 3.雙手放在膝上4.三個(gè)3x5的卡片放在桌面的一條與桌子前緣平行的線上，短的(3)那一邊面對(duì)患者且正好與20cm的標(biāo)記線重合。一張卡片放在患者

35、中線上，另二張放在離其3cm的二側(cè)。任務(wù)任務(wù)描述夾住卡片的邊緣，患者試著把每張卡片都翻過(guò)來(lái)。這項(xiàng)測(cè)試應(yīng)該是通過(guò)滑動(dòng)卡片的邊緣恰好通過(guò)桌沿?？梢允褂脦讉€(gè)或全部的手指，在拇指和其他手指之間?？ㄆ瑧?yīng)該從一面翻到另一面，(而不是從前翻到到后)?？ㄆ诒环^(guò)來(lái)后并不一定是平的或是皺的?；颊邞?yīng)該先翻開(kāi)被測(cè)試邊上的那張卡片，然后是中間的，最后是另一邊的?；颊卟荒芴蚴种竵?lái)把手弄濕(他們通常會(huì)試著這樣做)。計(jì)時(shí)從說(shuō)“開(kāi)始”計(jì)時(shí)，到患者把三張卡片都翻到要求的位置結(jié)束。評(píng)定從“開(kāi)始”到患者把三張卡片翻到要求的位置結(jié)束，整個(gè)動(dòng)作完成質(zhì)量?？陬^指令“把每張卡片都翻過(guò)來(lái)。把卡片朝你的方向滑動(dòng)，這樣它就能超過(guò)桌沿一點(diǎn)。先翻

36、被測(cè)試側(cè)的卡片，然后是中間的，最后是另一邊的?？ㄆ瑧?yīng)該是從一面翻向另一面，而不是從一邊翻到另一邊(示范正確的和不正確的做法)。卡片可能在桌子的任何地方，翻過(guò)來(lái)后不需要把它們弄平。且不要把你的手指弄濕。請(qǐng)以最快的速度完成?！薄澳氵€有什么問(wèn)題？”“準(zhǔn)備，開(kāi)始。”評(píng)分考慮以下因素：1. 頭和軀干是否保持在正常范圍之內(nèi)2.當(dāng)翻卡片時(shí)前臂是否旋前.手指的靈巧。4.完成的速度，流暢性，準(zhǔn)確性。5.如果患者有一張卡片試了2次以上，最多給2分。6.如果沒(méi)能把所有的卡片都翻過(guò)來(lái)，最多給3分。F(14). 握力測(cè)試準(zhǔn)備開(kāi)始位置1.椅子放在桌子的前面2.非測(cè)試的手放在大腿上 3. 患者坐在椅子上，背部靠在椅背上4.

37、被測(cè)試的上肢放在桌面上，鷹嘴突起放在桌沿處，前臂保持中立位，肘屈曲，肩部輕微的屈曲，外展0°。5.測(cè)力計(jì)放在開(kāi)始位置。6.測(cè)力計(jì)放入測(cè)試手中，測(cè)試者應(yīng)使測(cè)力計(jì)刻度為0。任務(wù)任務(wù)描述患者用最大的力量來(lái)握測(cè)力計(jì)。此項(xiàng)測(cè)試做三次，每次間隔一分鐘。計(jì)時(shí)不用計(jì)時(shí)。評(píng)定取三次測(cè)試的平均值?？陬^指令“在五秒內(nèi)用最大力握這個(gè)測(cè)試器，當(dāng)我說(shuō)松開(kāi)時(shí)，就松開(kāi)。我會(huì)請(qǐng)你做三次，每次間隔一分鐘?！薄澳氵€有什么問(wèn)題么？”“準(zhǔn)備，開(kāi)始。”G(15). 旋轉(zhuǎn)在鎖中的鑰匙準(zhǔn)備開(kāi)始位置1.椅子放在桌子的前面2.雙手放在大腿上 3. 患者坐在椅子上，背部靠在椅背上 4.鎖和鑰匙在45°固定，防止當(dāng)患者使用時(shí)鑰匙

38、移動(dòng)，鑰匙面與桌子前緣平行，正好超過(guò)8cm線，并且在患者中線的中點(diǎn)。任務(wù)任務(wù)描述患者轉(zhuǎn)動(dòng)鎖中的鑰匙，從一開(kāi)始的垂直位置轉(zhuǎn)向被測(cè)試的那側(cè)，然后轉(zhuǎn)到相反的方向，最后轉(zhuǎn)到開(kāi)始時(shí)垂直的位置。鑰匙轉(zhuǎn)過(guò)180°，中線二旁各90°。計(jì)時(shí)從說(shuō)“開(kāi)始”計(jì)時(shí)，到鑰匙又回到開(kāi)始位置結(jié)束。評(píng)定從“開(kāi)始”到鑰匙又回到開(kāi)始位置結(jié)束，整個(gè)動(dòng)作完成質(zhì)量?？陬^指令用食指和拇指捏住鑰匙，首先向被測(cè)試側(cè)轉(zhuǎn)，盡量轉(zhuǎn)到最大處，然后向相反方向轉(zhuǎn)直到鑰匙回到原來(lái)的位置。二邊都有最大范圍，確定你轉(zhuǎn)到了最大范圍。請(qǐng)以最快的速度完成?！薄澳氵€有什么問(wèn)題？”“準(zhǔn)備，開(kāi)始?！痹u(píng)分考慮以下因素：1. 頭和軀干是否保持在正常范圍之內(nèi)

39、2.是否以正確的姿勢(shì)完成3.當(dāng)轉(zhuǎn)動(dòng)鑰匙時(shí)前臂是否有旋前和旋后4.考慮完成的速度，流暢性，準(zhǔn)確性。5.患者如沒(méi)有按照正確的順序轉(zhuǎn)動(dòng)，最多給3分。6.如果使用了另外的姿勢(shì)，最多給3分。H(16). 折疊毛巾準(zhǔn)備開(kāi)始位置1. 椅子放在桌子的前面2.雙手放在大腿上 3. 患者坐在椅子上，背部靠在椅背上4.毛巾平鋪在桌面上，長(zhǎng)緣正好與8cm的標(biāo)記線重合。任務(wù)任務(wù)描述患者用雙手拿起毛巾，抓住毛巾的末端。患者首先縱向折疊毛巾。然后橫向再對(duì)稱折疊。第二次折疊只用被測(cè)試的那側(cè)手，而且從毛巾一側(cè)到患手的那一側(cè)。毛巾并不要折的很精確，但是毛巾的二端相差要在1.5英寸之內(nèi)。計(jì)時(shí)從說(shuō)“開(kāi)始”計(jì)時(shí)，到毛巾在桌子上被完全的

40、折疊好結(jié)束。評(píng)定從“開(kāi)始”到毛巾在桌子上被完全的折疊好結(jié)束，整個(gè)動(dòng)作完成質(zhì)量?？陬^指令抓住毛巾的二邊，縱向折疊毛巾就象我這樣(示范)。然后用被測(cè)試的手，通過(guò)毛巾的中點(diǎn)再折疊一次，試著把毛巾的末端對(duì)齊（示范）。毛巾的末端必須彼此靠近。請(qǐng)以最快的速度完成?！薄澳氵€有什么問(wèn)題？”“準(zhǔn)備，開(kāi)始?！痹u(píng)分考慮以下因素：1. 頭和軀干是否保持在正常范圍之內(nèi)2.當(dāng)?shù)谝淮握郫B毛巾時(shí)雙手對(duì)稱3.考慮完成的速度，流暢性，準(zhǔn)確性。4.在第二次折疊后毛巾的末端并不需要特別精確，但毛巾的末端差距要在1.5英寸之內(nèi)。I(17). 拎起籃子準(zhǔn)備開(kāi)始位置1.患者站立并且面向桌子2.床上餐桌（高110cm）位于測(cè)試桌子的上方，并與其長(zhǎng)軸垂直。3.籃子放在桌面8cm的標(biāo)記線處，離桌子邊緣14cm，提手在