狂犬病的防治PPT課件

1、1n狂犬病又叫恐水癥，是由狂犬病病毒引起的一種人畜共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性傳染病n多見(jiàn)于狼、貓、狗等食肉動(dòng)物，人多數(shù)是被病畜咬傷之后而感染，死亡率幾乎是100%n預(yù)防接種對(duì)本病的預(yù)防有積極作用2病病 原原狂犬病病毒狂犬病病毒外形似彈狀，外形似彈狀，衣殼為螺旋對(duì)稱，有包膜衣殼為螺旋對(duì)稱，有包膜核心為核心為ssRNAssRNA3 有野毒株或街毒株，自然條件下感染人和動(dòng)物，從而分離到的毒株，毒力強(qiáng)， 還有一種叫固定毒株，野毒株多次在家兔腦內(nèi)連續(xù)傳代之后，毒力降低了，但任然保持了好的免疫原性，可做疫苗病病 原原 41.傳染源傳染源 ： 主要是病犬主要是病犬,其次是貓、其次是貓、牛、牛、 豬和野獸，吸血

2、蝙豬和野獸，吸血蝙蝠，人傳人病例少。蝠，人傳人病例少。52.傳播途徑傳播途徑： 1、被患病動(dòng)物咬傷，抓傷病毒由皮膚損傷，促進(jìn)入體2、粘膜也是重要的侵入門戶，如眼結(jié)膜被病畜的唾液污染3、也可有染毒的唾液污染外界環(huán)境，再污染創(chuàng)面而傳染4、呼吸道傳播67臨床表現(xiàn) 潛伏期潛伏期 長(zhǎng)短不一，多見(jiàn)于一個(gè)多月，有的長(zhǎng)達(dá)幾十長(zhǎng)短不一，多見(jiàn)于一個(gè)多月，有的長(zhǎng)達(dá)幾十年的。年的。89典型的臨床表現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn) ：分：分3 3期期 1 1前驅(qū)期前驅(qū)期2 2興奮期興奮期3 3麻痹期麻痹期本期持續(xù)本期持續(xù)2-42-4天。表現(xiàn)為天。表現(xiàn)為 1 1）類似感冒樣癥狀及恐懼不安，）類似感冒樣癥狀及恐懼不安，煩躁，失眠。煩躁，失

3、眠。 2 2）患者可有愈合的傷口及其）患者可有愈合的傷口及其神經(jīng)支配區(qū)有異樣感。神經(jīng)支配區(qū)有異樣感。10典型的臨床表現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn) ：分：分3 3期期 1 1前驅(qū)期前驅(qū)期2 2興奮期興奮期3 3麻痹期麻痹期持續(xù)持續(xù)1-31-3天。表現(xiàn)為天。表現(xiàn)為1 1）高度興奮，突出為極度的恐怖表情，）高度興奮，突出為極度的恐怖表情，恐水，怕風(fēng)?？炙?，怕風(fēng)。 其中恐水為本病的特征表現(xiàn)其中恐水為本病的特征表現(xiàn) 2 2）交感神經(jīng)亢進(jìn)的表現(xiàn)）交感神經(jīng)亢進(jìn)的表現(xiàn) 如流延、如流延、 大汗等。大汗等。 3 3）多清楚神志，可有精神癥狀如幻）多清楚神志，可有精神癥狀如幻覺(jué)等。覺(jué)等。11典型的臨床表現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn) ：分：

4、分3 3期期 1 1前驅(qū)期：前驅(qū)期：2 2興奮期興奮期3 3麻痹期麻痹期相當(dāng)短暫，持續(xù)相當(dāng)短暫，持續(xù)6 68 8個(gè)個(gè)h h。1 1）肌肉停止痙攣）肌肉停止痙攣2 2）由安靜進(jìn)入昏迷）由安靜進(jìn)入昏迷3 3）因呼吸循環(huán)衰竭而死亡）因呼吸循環(huán)衰竭而死亡 病程一般不超過(guò)病程一般不超過(guò)6 6天天1213實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查 1.1.血常規(guī)血常規(guī)：白細(xì)胞升高，以中性粒細(xì)胞為主占白細(xì)胞升高，以中性粒細(xì)胞為主占80%80%142.2.血清學(xué)撿查血清學(xué)撿查： 撿查抗狂犬病毒中和抗體。撿查抗狂犬病毒中和抗體。1 1）沒(méi)有接種疫苗的若陽(yáng)性有診斷價(jià)值。）沒(méi)有接種疫苗的若陽(yáng)性有診斷價(jià)值。2 2）曾接種若抗體滴度在雙份血

5、清中呈）曾接種若抗體滴度在雙份血清中呈4 4倍倍樣增長(zhǎng)或腦脊液中陽(yáng)性也有診斷價(jià)值樣增長(zhǎng)或腦脊液中陽(yáng)性也有診斷價(jià)值 153.3.病理學(xué)檢查病理學(xué)檢查：NergiNergi小體，具有診斷意小體，具有診斷意義義。 16診診 斷斷流行病學(xué)流行病學(xué)+ +臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)+ +實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查17治 療 無(wú)特殊治療無(wú)特殊治療 僅能對(duì)癥處理，僅能對(duì)癥處理，100%100%的死亡率的死亡率 18預(yù)預(yù) 防防191.20%1.20%肥皂水反復(fù)沖洗半小時(shí)肥皂水反復(fù)沖洗半小時(shí), ,擠擠出污血出污血, ,用用70%70%酒精擦洗酒精擦洗, ,濃碘濃碘酒涂抹酒涂抹, ,不包扎不包扎, ,不縫合傷口。不縫合傷口。2. 2. 頭頸部和手部傷口及嚴(yán)重咬頭頸部和手部傷口及嚴(yán)重咬傷，除注射疫苗外，在傷口傷，除注射疫苗外，在傷口底部及其周圍浸潤(rùn)注射抗狂底部及其周圍浸潤(rùn)注射抗狂犬病血清，用量