6、輸血知情告知制度

1、醫(yī)院輸血知情告知制度為了保障患者選擇權、知情權,保障患者合法權益，加強臨床醫(yī)師落實告知義務,加強對臨床醫(yī)師對輸血適應癥的掌握，杜絕血制品的浪費。2 適用范圍 適用全院各科室。3制度內容3。1臨床醫(yī)生應嚴格掌握輸血適應證，杜絕不必要的輸血.3.2決定輸血治療前，經治醫(yī)師應向患者、近親屬或委托人說明使用血與血制品的必要性，使用的風險和利弊及可選擇的其他辦法，并記錄在病歷中。征得患者或家屬的同意，并在輸血治療知情同意書上簽字，同意書中須明確其他輸血方式的選擇權，輸血治療知情同意書入病歷保存，急診門診病人歸入留觀病歷后由醫(yī)院保存.無近親屬簽字、無自主意識患者的緊急輸血，以患者最大利益原則決定輸血治療，

2、并報醫(yī)院職能部門或主管領導同意、備案，并記入病歷,輸血治療知情同意書簽署率100。沙坪壩區(qū)某醫(yī)院輸血/血液制品知情同意書 姓名： 性別: 年齡： 科別： 床號: 住院號/門診ID號: 尊敬的患者、患者家屬或授權委托人： 患者現(xiàn)患有 ，根據(jù)病情，需要輸注血液(全血或成分血）/血液制品治療.輸血治療是保證臨床有效治療得以順利進行的重要措施之一,亦是搶救急、危、重癥患者生命的必要手段，現(xiàn)將風險告知如下:一、患者基本情況：臨床診斷： 輸血目的: 血型（ABO):_ Rh（D): 輸血史：有 無 妊娠史： 輸血前檢查：ALT_ _U/L HCV_ _ HIV_ _ 梅毒_ _ HBsAg _ _ HBs

3、Ab _ _ HBeAg _ _ HBeAb _ _ HBcAb _ _ 二、擬實施的輸血方案:輸異體血 輸自體血輸異體+自體血 其他：如血液或血液成份置換等 三、在患者接受輸血/血液制品治療前，我們向您明確說明有關輸血/血液制品治療中可能存在的風險和發(fā)生不良反應，現(xiàn)將風險和不良反應告知如下,有些不常見的風險可能沒有在此列出：1.過敏反應，嚴重時可引起休克； 2。發(fā)熱反應； 3.溶血反應; 4。感染肝炎（乙肝、丙肝等）； 5.感染艾滋病、梅毒； 6.感染瘧疾；7。巨細胞病毒或EB病毒感染; 8.其他輸血不良反應及潛在血源感染;告知人簽名： 簽名日期： 年 月 日_ _時_ _分患方意見:有關輸

4、血/血液制品治療的原因、必要性以及輸血/血液制品治療可能存在的風險性和不良反應,醫(yī)護人員已經向我們詳細告知。我 （同意或不同意）實施必要的輸血/血液制品治療并自主自愿承擔可能出現(xiàn)的風險. 患者簽名: 患者家屬及受托人簽名： ，與患者關系： 。 患者無法簽名的原因： 簽名日期： 年 月 日_ _時_ _分注：根據(jù)重慶市獻血條例規(guī)定，凡在本市參加過無償獻血者,均可享有以下優(yōu)待： 獻血后五年內，免費享有獻血量三倍的血量； 獻血五年后，免費享有獻血量相等的血量； 獻血量累計滿六百毫升以上的，十年內免費享有所需血量; 獻血量累計滿八百毫升以上的,十五年內免費享有所需血量； 獻血量累計滿一千毫升以上的，終

5、生免費享有所需血量； 獻血者自獻血之日起十年內,其直系親屬（父母、子女、配偶）可免費享有獻血量等量的臨床用血； 持外地無償獻血證書者,在本市臨床用血可免收用血補償金,但應支付用血費用（血費是指用于血液的采集、儲存、分離檢驗等費用）。沙坪壩區(qū)某醫(yī)院緊急搶救非同型輸注和配合性輸注 輸 血 治 療 同 意 書 姓名： 性別： 年齡： 科別: 床號： 病歷號/門診ID號： 輸血目的: 輸血史：1.有 囗 2。無 囗 孕 產 .預定輸注ABO: 型,Rh(D）： ，輸血成分 ，用量： ml（U）臨床診斷:輸血前檢查：谷丙轉氨酶（ALT) ： U/L： 表面抗原(HbsAg) ；表面抗體（HbsAg） ；

6、e抗原（HbeAg) ；E抗體(HbeAb） ； 核心抗體（HbcAb） ；丙肝抗體（HCV） ；艾滋病型（HIV1/2） ； 梅毒 ；輸血治療包括輸全血、成分血，是臨床治療的重要措施之一,是臨床搶救急危重患者生命行之有效手段：但輸血存在一定風險，可能發(fā)生輸血反應及感染徑血傳播疾病.雖然我院使用的血液，均已按衛(wèi)生部有關規(guī)定進行檢測，但由于當前科技水平限制,輸血仍有某些不能預測或不能防止和輸血反應和輸血傳染病，輸血時可能發(fā)生的主要情況如下：1、過敏反應 2、發(fā)熱反應3、感染肝炎（乙肝、丙肝等) 4、感染艾滋病例、梅毒5、感染療瘧疾 6、巨細胞病毒或EB病毒感染7、輸血引起的其他疾病患者 _ _ _因_ _ 需接受配合性輸血治療，經醫(yī)生告知，已知曉可能會發(fā)生以下輸血不良反應：1、若輸入大量O型紅細胞，可能導致2到3周不能再輸注患者同型紅細胞；2、RhD陰性患者（未檢測到抗D），若輸注RhD陽性紅細胞，可能會產生抗D，再次輸血可能不能再輸注RhD陽性紅細胞，女性患者可能導致妊娠的流產