安全注射培訓(xùn)2016

1、強(qiáng)化感染控制院感科2016年7月讓注射更安全讓注射更安全當(dāng)前注射途徑 傳播的高風(fēng) 險(xiǎn)因素1243培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容遍布醫(yī)療執(zhí)業(yè)實(shí)踐中的注射風(fēng)險(xiǎn) 有效阻斷院感注射途徑傳播安全注射操作要點(diǎn)2014年知曉率 51.54%依從率 29.68%2015年正確率正確率 68.21%68.21%安全注射，醫(yī)務(wù)人員安全注射，醫(yī)務(wù)人員 全國(guó)感控專項(xiàng)“飛行”質(zhì)控安全注射數(shù)據(jù)什么是注射？什么是注射？ 注射是指采用注射器、鋼針、留置針、導(dǎo)管等醫(yī)療器械將液體或氣體注入入體內(nèi)。達(dá)到診斷、治療等目的的過程及方法操作者操作者無害無害注射廢棄物注射廢棄物無害無害接受注射者接受注射者無害無害安全注射？安全注射？ 三大要素三大要素什

2、么是安全注射？什么是安全注射？從更大范圍來看從更大范圍來看 河北保定： 2010年3月76例肌注感染遼寧東港：120人疑就診時(shí)集體感染丙肝廣東紫金：383人疑似感染丙肝安徽、河南：168人感染丙肝湖北紅安：2016年3月丙肝暴發(fā)注射風(fēng)險(xiǎn)，無處不在注射風(fēng)險(xiǎn)，無處不在 外部輸入外部輸入內(nèi)部衍生內(nèi)部衍生1.產(chǎn)品質(zhì)量2.非正確使用信息3.非合理用藥習(xí)慣1.“過度”與“濫用”2.非正確的注射3.未達(dá)標(biāo)的消毒、滅菌4.被相對(duì)忽視職業(yè)暴露5.醫(yī)療廢物管理理念-行為管理關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)基于醫(yī)院感染防控視角的安全注射風(fēng)險(xiǎn)基于醫(yī)院感染防控視角的安全注射風(fēng)險(xiǎn)高危群體高危時(shí)段傳播/感染性疾病的注射途徑患者醫(yī)務(wù)人員非醫(yī)非患接觸

3、者前處理穿刺輸注后處理 總也逃不離總也逃不離“魔咒魔咒”省時(shí)、省事省力、省錢“小概率”事件判定難當(dāng)自利遇到僥幸警惕關(guān)注影響實(shí)踐當(dāng)前安全注射的新特點(diǎn)當(dāng)前安全注射的新特點(diǎn)感控專項(xiàng)感控專項(xiàng)“飛行飛行”質(zhì)控折射出的安全注射風(fēng)險(xiǎn)質(zhì)控折射出的安全注射風(fēng)險(xiǎn)注射穿刺應(yīng)用過多、過度因職業(yè)暴露導(dǎo)致醫(yī)院感染注射前、后處理過程中風(fēng)險(xiǎn)先進(jìn)用具和技術(shù)并未能保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身不安全注射風(fēng)險(xiǎn)因素醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身不安全注射風(fēng)險(xiǎn)因素1. “過度”與“濫用”2. 非正確的注射3. 未達(dá)標(biāo)的消毒滅菌4. 被相對(duì)忽視的職業(yè)暴露5. 安全注射器受到制約6. 不被關(guān)注的醫(yī)療廢物管理之之 現(xiàn)實(shí):雖不足以沾沾自喜，但也許無需盲目自悲抓住要害，扶正固

4、本抓住要害，扶正固本 之之 正確理念和科學(xué)機(jī)制統(tǒng)領(lǐng)下的工具和技術(shù)選擇才是真正安全的才是真正安全的抓住要害，扶正固本抓住要害，扶正固本 有效控制關(guān)鍵有效控制關(guān)鍵非必須的注射操作非規(guī)范的必須注射操作抓住要害，扶正固本抓住要害，扶正固本 之之注射操作中的職業(yè)暴露注射相關(guān)醫(yī)療廢物之之事半功倍：加強(qiáng)防范和應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的事前系統(tǒng)培訓(xùn)抓住要害，扶正固本抓住要害，扶正固本之之千萬不要忽視或低估了影響安全注射的管理風(fēng)險(xiǎn)抓住要害，扶正固本抓住要害，扶正固本人防人防培訓(xùn)、考核與監(jiān)督技術(shù)操作規(guī)則、流程技防技防器防器防防護(hù)器具、儲(chǔ)備管理與應(yīng)用綜合應(yīng)對(duì)，聯(lián)防聯(lián)控綜合應(yīng)對(duì)，聯(lián)防聯(lián)控制度化、規(guī)范化 1 個(gè)體危害 機(jī)構(gòu)危害 行業(yè)危

5、害 社會(huì)危害234不安全注射危害的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)審視不安全注射危害的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)審視 按按危害影響對(duì)象和范圍危害影響對(duì)象和范圍0102不安全注射危害的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)審視不安全注射危害的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)審視按按危害影響作用方式危害影響作用方式直接危害間接危害1.治療車應(yīng)放于近身處，并攜帶規(guī)定容器（便于使用）2.向病患及家屬解說治療之目的及注意事項(xiàng)3.遇意識(shí)不清或躁動(dòng)病患應(yīng)視狀況予以保護(hù)固定或使用約束帶。4.周遭環(huán)境評(píng)估及控制安全注射，重要措施安全注射，重要措施之之評(píng)估執(zhí)行前準(zhǔn)備評(píng)估執(zhí)行前準(zhǔn)備 工作環(huán)境工作環(huán)境寬敞明亮安靜無菌操作技術(shù)方面無菌操作技術(shù)方面1.注射器和藥物、消毒劑在有效期內(nèi)且外包裝完整2.疑有污染的

6、藥品不可以使用3.一人一針一管一用4.皮膚消毒后應(yīng)完全待干后再進(jìn)行注射，皮膚消毒后不應(yīng)再用未消毒的手指觸摸穿刺點(diǎn)5.同一溶媒配置不同藥液時(shí)，必須每次更換注射器和針頭7.注射操作前、后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生 1.手到、眼到、心到 2.遵守工作規(guī)范 3.避免干擾因素而分心 4.正確使用輔助器安全注射，重要措施安全注射，重要措施之之執(zhí)行治療中階段執(zhí)行治療中階段3自己用物勿留他人1 盡快、就近處置用過的注射器，必要時(shí)利用輔助器卸除針頭手持銳器行動(dòng)時(shí)，避免將銳器對(duì)著自己和別人安全注射，重要措施安全注射，重要措施之后置處理階段之后置處理階段21. 防滲漏、防穿透2. 轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)密閉3. 放置醒目且方便使用4.銳器使用后應(yīng)立即放入銳器盒內(nèi)5.正確使用銳器盒安全有效的針頭處置裝置安全有效的針頭處置裝置利器盒利器盒安全注射：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則安全注射：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則思維從防御的角度出發(fā)安全注射：肌注安全注射：肌注手持棉簽上1/3處安全注射：推注安全注射：推注安全注射：滴壺加藥安全注射：滴壺加藥安全注射：穿刺后按壓安全注射：穿刺后按壓123安全注射：?jiǎn)问轴樏被靥装踩⑸洌簡(jiǎn)问轴樏被靥?整個(gè)過程中應(yīng)從容不迫如患者抵抗可尋求幫助禁止