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文檔簡介
1、. 交 通 事 故 協(xié) 議 書甲 方:汪 焰 松 蔡 小 琴 (以下簡稱甲方)乙 方:查 達 海 (以下簡稱乙方)2013年9月6日16時30分左右,乙方駕駛皖H6C202雙排貨車于湖濱路天樂服裝廠門口(柏油路)由北向南行駛途中,不慎將甲方迎面駕駛電瓶車的甲方刮倒,造成甲方汪焰松和蔡小琴二人受傷住院?,F(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商,就賠償一事雙方達成如下協(xié)議:1、 甲方在太湖縣醫(yī)院住院期間一切費用由乙方負責支付(已支付)。2、 受損電瓶車由乙方負責修好并承擔修理費用。三、甲方于2013年9月17日已出院,出院后乙方一次性付給甲方營養(yǎng)、誤工費合計人民幣 仟 佰元整。四、乙方付清上述款項后,甲方將不再追究
2、乙方其他任何責任。五、此協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警隊存檔一份。甲、乙雙方簽字后即生效。甲 方: 乙 方:見證方: 二0一三年九月二十三日 交 通 事 故 協(xié) 議 書甲 方:袁 國 梁 (以下簡稱甲方)乙 方:葉 正 中 (以下簡稱乙方)2014年3月1日下午13時30分左右,乙方駕駛電瓶車在楊泗廟附近(柏油路)由徐橋向望江方向行駛途中,不慎與甲方同向行駛的小轎車相刮,造成乙方受傷?,F(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商,就賠償一事雙方達成如下協(xié)議: 一、乙方在徐橋醫(yī)院檢查治療300元費用由甲方負責支付(已支付)。 二、甲方小轎車車門被撞損,由甲方自行負責承擔修理。三、甲方付給乙方誤工費、營養(yǎng)費共計
3、人民幣壹仟陸佰元整,由甲方在簽訂本協(xié)議時一次性付給乙方(乙方出具收條)。四、甲方付清上述款項后,乙方將不再追究甲方其他任何責任。五、此協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警隊存檔一份。甲、乙雙方簽字后即生效。甲 方: 乙 方:見證方: 二0一四年三月一日關于請求解決廁所水源問題的報告中心學校:新學期已開始,我校在上學年對原危房、舊房進行了全面改造,給師生帶來了安全的教學、學習環(huán)境。但新建的廁所到目前一直無法使用,原因是水源問題沒有解決,給全校近100多名師生帶來了很大的不便,師生的教學、學習受到了嚴重的影響。原有的舊廁所墻壁斷裂,桁、桷腐爛嚴重,根本無法使用。為此,特具報告,請求中心學校領導根
4、據(jù)我校實際情況予以從速解決為盼!特此報告 好 漢 小 學 二O一二年九月七日協(xié) 議 書甲 方:乙 方:年 月 日 點 分左右,甲方 駕駛 車與乙方 步行在 交通事故,事故致 受傷,并住醫(yī)院治療,就本起交通事故乙方受傷賠償一事經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商達成如下協(xié)議:一、甲方先前支付乙方治療費用 元整除此之外再一次性支付給乙方 元整賠償金。二、以上款項就此起交通事故所受傷害的全部賠償金包括醫(yī)療費、住院伙食補助費、交通費、誤工費,殘疾賠償金等等。三、甲乙雙方就上述內(nèi)容無異議,并簽訂此協(xié)議,簽訂此協(xié)議后乙方不得再按本起交通事故所受傷害向甲方索要任何經(jīng)濟賠償和主張任何權利,也不再追究甲方的刑事責任。四、協(xié)議當日
5、,全部支付賠償款。甲 方:乙 方:年 月 日諒 解 書司法機關:您院受理的 交通肇事一案,我是交通事故受害人我叫 ,交通事故發(fā)生后, 及其親屬能夠對我非常重視并積極探望。并且經(jīng)我雙方共同協(xié)商就此次交通事故所受傷害給予積極賠償。因此我認為其悔過表現(xiàn)很好,所以現(xiàn)已諒解 ,我請求檢察機關不再追究 的刑事責任。此致 申請人:年 月 日協(xié) 議 書甲方:童衛(wèi)東(身份證號:)車牌號:鄂J3B073乙方:杜 (身份證號:) 車牌號: 2011年1月4日晚7時40分,甲方駕駛車牌號為鄂J3B073皮卡車至富水南路山水名苑處(中石化加油站旁)的十字路口時,因甲方疏忽,乙方行車速度也偏快,造成乙方面包車車廂前部輕度
6、損傷,事發(fā)后,雙方本著互諒互讓、實事求是的原則進行了友好協(xié)商,協(xié)商意見如下:1、甲方承認在本次事故中應承擔主要責任,并愿意承擔乙方車輛維修的全部費用,甲方車輛的損壞自行維修。2、經(jīng)雙方協(xié)商,乙方將受損車輛送至雙方認可的修理廠維修,由甲方承擔全部修理費用。3、乙方認可,交通事故只對其車輛造成輕度損傷,其本人在事故中未受到任何傷害。并愿意在甲方承擔乙方車輛維修的全部費用后,不再追究甲方的任何責任。4、在甲方支付乙方的車輛維修款后,乙方保證今后絕不以任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用,后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔5、在甲方支付乙方的車輛維修費后,此事處理即告終結,雙方之間不再
7、存在任何權利義務,以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。6、在甲方支付乙方的車輛維修費后,乙方希望交通警察部門對甲方從輕、從減處理,并承諾,不再追究甲方的一切責任。7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表現(xiàn),雙方簽字之日為本協(xié)議生效之時。8、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。9、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。10、本協(xié)議簽定地點:萊陽交警大中隊。甲 方: 簽字時間: 年 月 日乙
8、 方: 簽字時間: 年 月 日 交通事故現(xiàn)場協(xié)議書事故時間年 月 日 時 分事故地點代碼姓 名駕駛證號或身份證號車輛牌號車型聯(lián)系電話保險公司報案號甲乙丙甲乙丙碰撞部位車頭 右前角 左前角車尾 右后角 左后角車身左側 車身右側車頭 右前角 左前角車尾 右后角 左后角車身左側 車身右側車頭 右前角 左前角車尾 右后角 左后角車身左側 車身右側事故成因1、追尾的 2、逆行的 3、倒車的 4、溜車的 5、開關車門的 6、違反交通信號的 7、未按規(guī)定讓行的 8、其他事故成因:1、追尾的 2、逆行的 3、倒車的 4、溜車的 5、開關車門的 6、違反交通信號的 7、未按規(guī)定讓行的 8、其他事故成因:1、追尾
9、的 2、逆行的 3、倒車的 4、溜車的 5、開關車門的 6、違反交通信號的 7、未按規(guī)定讓行的 8、其他事故成因:責任全部責任同等責任無責任全部責任同等責任無責任全部責任同等責任無責任以上填寫內(nèi)容均為事實,如有不實,愿負法律責任。甲簽名: 乙簽名: 丙簽名: 自愿放棄保險索賠,自行解決協(xié)議如下:甲簽名: 乙簽名: 丙簽名: 附:一方當事人有下列情形,另一方當事人無下列情形的,有下列情形的一方為全部責任:(一)追尾的;(二)逆行的;(三)倒車的;(四)溜車的;(五)開關車門的;(六)違反交通信號的;(七)未按規(guī)定讓行的;(八)依法應負全部責任的其他情形。不符合上述規(guī)定的,各方當事人承擔事故同等責
10、任。 :交通事故現(xiàn)場協(xié)議書填寫說明當事人應按下列規(guī)定填寫交通事故現(xiàn)場協(xié)議書:(一)填寫協(xié)議書,要字跡工整、項目齊全,各執(zhí)一份。(二)事故時間一欄,須填寫阿拉伯數(shù)字,精確到分鐘。(三)事故地點一欄,須填寫事故發(fā)生在某區(qū)某路(或路口)、某街的具體地點。(四)姓名一欄,填寫各方當事人姓名,填寫前須核對各方駕駛證或身份證。(五)車輛牌號、車型一欄,如實填寫,。(六)電話一欄,須填寫隨時可以聯(lián)系的電話號碼。(七)保險公司簡稱一欄,填寫車輛投保交強險的保險公司簡稱。(八)報案號一欄,填寫向保險公司索要的報案號。(九)碰撞部位、事故成因、責任欄目中,在相應的“”內(nèi)劃“”,有“其他事故成因”的需文字描述。(十)當事人責任一欄,對應當事人所承擔的事故責任在相應的“”內(nèi)劃“”,填寫完畢后,當事人共同簽名確認。(十一)對于當事人自愿放棄保險索賠的,可以根據(jù)事故雙方的協(xié)議內(nèi)容填寫,并簽名確認。理賠中心地址及聯(lián)系電話東陵分中心地址:大東區(qū)東陵西路2號 聯(lián)系電話:88458605公司名稱:沈陽中晨集團有限公司景興分中心地址:鐵西區(qū)北二中路8號 聯(lián)系電話:25112188公司名稱:遼寧鑫溢汽車銷售服務有限公司保工分中心地址:鐵西區(qū)北二中路18-2號 聯(lián)系電話:88681234公司名稱
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