大量不保留灌腸

1、一一 用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備1 治療盤(pán)治療盤(pán)1個(gè)，內(nèi)備：個(gè)，內(nèi)備： 2 便器及便巾便器及便巾1套套4 輸液架輸液架1個(gè)個(gè) 灌腸筒灌腸筒1套套灌腸溶液（按醫(yī)囑備）灌腸溶液（按醫(yī)囑備）消毒肛管消毒肛管1根根彎盤(pán)彎盤(pán)1個(gè)個(gè)血管鉗血管鉗1把把潤(rùn)滑劑適量潤(rùn)滑劑適量棉簽棉簽1包包治療巾及橡膠單各治療巾及橡膠單各1塊塊水溫計(jì)水溫計(jì)1支支衛(wèi)生紙適量衛(wèi)生紙適量二二 操作流程操作流程1 評(píng)估：評(píng)估： 確認(rèn)患者確認(rèn)患者 評(píng)估患者（病情、心理狀態(tài)、知識(shí)程度、接評(píng)估患者（病情、心理狀態(tài)、知識(shí)程度、接受能力等）受能力等） 評(píng)估環(huán)境（溫度、隱蔽性）評(píng)估環(huán)境（溫度、隱蔽性）二二 操作流程（續(xù)）操作流程（續(xù)） 2 個(gè)人準(zhǔn)備：洗手，戴

2、口罩個(gè)人準(zhǔn)備：洗手，戴口罩 3 備齊用物備齊用物 4 至床旁，再次核對(duì)至床旁，再次核對(duì)二二 操作流程（續(xù)）操作流程（續(xù)） 5 關(guān)閉門(mén)窗，用屏風(fēng)遮擋患者（保暖、保護(hù)患關(guān)閉門(mén)窗，用屏風(fēng)遮擋患者（保暖、保護(hù)患者自尊）者自尊）二二 操作流程（續(xù)）操作流程（續(xù)） 6 患者取左側(cè)臥位，脫褲至膝部，臀部移至床患者取左側(cè)臥位，脫褲至膝部，臀部移至床沿沿 臀下墊橡膠單及治療巾臀下墊橡膠單及治療巾二二 操作流程（續(xù)）操作流程（續(xù)）7 掛灌腸筒于輸液架上（筒內(nèi)液面高于肛門(mén)約掛灌腸筒于輸液架上（筒內(nèi)液面高于肛門(mén)約40-60厘米）厘米）二二 操作流程（續(xù)）操作流程（續(xù)） 8 連接肛管、潤(rùn)滑、排氣、夾管連接肛管、潤(rùn)滑、排

3、氣、夾管二二 操作流程（續(xù)）操作流程（續(xù)） 9 左手墊衛(wèi)生紙分開(kāi)臀部，暴露肛門(mén)，囑患者張口左手墊衛(wèi)生紙分開(kāi)臀部，暴露肛門(mén)，囑患者張口深慢呼吸，插入肛管（成人深慢呼吸，插入肛管（成人7-10厘米、兒童厘米、兒童4-7厘米）厘米）二二 操作流程（續(xù)）操作流程（續(xù)） 10 放開(kāi)血管鉗，觀察液面下降速度及患者反放開(kāi)血管鉗，觀察液面下降速度及患者反應(yīng)應(yīng)二二 操作流程（續(xù)）操作流程（續(xù)）11 灌腸筒內(nèi)液體流盡后，夾管、以衛(wèi)生紙包裹肛管灌腸筒內(nèi)液體流盡后，夾管、以衛(wèi)生紙包裹肛管 向外拔管向外拔管 二二 操作流程（續(xù)）操作流程（續(xù)）12 擦凈肛門(mén)，囑患者平臥保留灌腸液擦凈肛門(mén)，囑患者平臥保留灌腸液5-10分鐘

4、后分鐘后再再 解便解便二二 操作流程（續(xù)）操作流程（續(xù)）13 患者排便后整理床單位，開(kāi)窗通風(fēng)患者排便后整理床單位，開(kāi)窗通風(fēng)14 觀察大便性狀、顏色及量觀察大便性狀、顏色及量15 消毒、清理用物消毒、清理用物16 洗手、記錄洗手、記錄三三 操作要點(diǎn)操作要點(diǎn)1傷寒患者灌腸液不超過(guò)傷寒患者灌腸液不超過(guò)500毫升，筒內(nèi)液面不毫升，筒內(nèi)液面不得高于肛門(mén)得高于肛門(mén)30厘米厘米2患者感腹脹時(shí)囑患者深慢呼吸患者感腹脹時(shí)囑患者深慢呼吸3若液體流入受阻，可前后旋轉(zhuǎn)肛管或擠捏肛管若液體流入受阻，可前后旋轉(zhuǎn)肛管或擠捏肛管4如患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心如患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌氣急、脈速時(shí)，立即停止灌腸，通知醫(yī)生慌氣急、脈速時(shí)，立即停止