皮膚性病學(xué)總論

1、皮膚的結(jié)構(gòu)（重點(diǎn)講授）皮膚病的癥狀學(xué)及診斷學(xué)（重點(diǎn)講授，見(jiàn)習(xí)）皮膚病的治療 重點(diǎn)講授外用藥物劑型研究皮膚、附屬器及相關(guān)疾病的學(xué)科研究皮膚、附屬器及相關(guān)疾病的學(xué)科歷史悠久但長(zhǎng)期發(fā)展緩慢，近年來(lái)突飛猛進(jìn)歷史悠久但長(zhǎng)期發(fā)展緩慢，近年來(lái)突飛猛進(jìn)強(qiáng)調(diào)皮損和組織病理形態(tài)學(xué)改變，直觀性強(qiáng)強(qiáng)調(diào)皮損和組織病理形態(tài)學(xué)改變，直觀性強(qiáng)重視感性認(rèn)知過(guò)程，注重臨床實(shí)踐和積累重視感性認(rèn)知過(guò)程，注重臨床實(shí)踐和積累PBL教學(xué)法，病案討論教學(xué)法，病案討論 從單純形態(tài)學(xué)向分子免疫學(xué)、分子生物學(xué)、皮膚遺傳學(xué)等從單純形態(tài)學(xué)向分子免疫學(xué)、分子生物學(xué)、皮膚遺傳學(xué)等方向縱深發(fā)展方向縱深發(fā)展分出皮膚美容、皮膚外科等邊緣分支學(xué)科分出皮膚美容、皮

2、膚外科等邊緣分支學(xué)科 始建于上世紀(jì)始建于上世紀(jì) 50 50 年代初，擁有多名國(guó)內(nèi)知名專家年代初，擁有多名國(guó)內(nèi)知名專家 擁有變應(yīng)性皮病、真菌、美容、病理、性病等亞專業(yè)擁有變應(yīng)性皮病、真菌、美容、病理、性病等亞專業(yè) 西南地區(qū)皮膚科疑難重癥的診治中心之一西南地區(qū)皮膚科疑難重癥的診治中心之一 醫(yī)教研水平位于國(guó)內(nèi)同行前列醫(yī)教研水平位于國(guó)內(nèi)同行前列 博士學(xué)位授予點(diǎn)博士學(xué)位授予點(diǎn) 化妝品皮膚病診斷機(jī)構(gòu)化妝品皮膚病診斷機(jī)構(gòu) 人體最大器官 約占體重的 16 成人皮膚總面積約 1.5 m2 皮膚厚度約 0.54 mm 來(lái)源來(lái)源外胚層外胚層 分布分布 表皮主要構(gòu)成細(xì)胞表皮主要構(gòu)成細(xì)胞占占表皮細(xì)胞表皮細(xì)胞8080以上

3、以上 分層分層 根據(jù)分化階段和特點(diǎn)分為根據(jù)分化階段和特點(diǎn)分為5 5層層 基底層基底層 棘層棘層 顆粒層顆粒層 透明層透明層 角質(zhì)層角質(zhì)層角質(zhì)形成細(xì)胞 keratinocyte 來(lái)源來(lái)源外胚層神經(jīng)嵴外胚層神經(jīng)嵴 分布分布 廣泛廣泛 基底層、毛囊、粘膜、視網(wǎng)膜較多基底層、毛囊、粘膜、視網(wǎng)膜較多 作用作用 遮擋和反射光線遮擋和反射光線 保護(hù)深部組織保護(hù)深部組織黑素細(xì)胞的數(shù)量與人種和膚色有關(guān)，對(duì)嗎？Langerhans cell 橋粒 角質(zhì)形成細(xì)胞間連接的主要結(jié)構(gòu)角質(zhì)形成細(xì)胞間連接的主要結(jié)構(gòu) 半橋粒 連接基底層和基底膜帶連接基底層和基底膜帶 基底膜帶 basement membrane zone BM

4、Z 連接表皮和真皮連接表皮和真皮面部面部“T”形區(qū)形區(qū)胸背上部胸背上部 屏障功能 吸收功能 感覺(jué)功能 分泌排泄 體溫調(diào)節(jié) 代謝功能 免疫功能膿皰 Pustule Pustule is a circumscribed elevated lesion which contains pus in the epidermis or dermis. It frequently form in sweat glands or hair follicles. Abscess is usually in the dermis or subcutis. .糜爛 erosion 角化過(guò)度 Hyperkeratos

5、is角質(zhì)層過(guò)度增厚，見(jiàn)于尋常疣等角化不全 Parakeratosis角質(zhì)層中有細(xì)胞核殘留，見(jiàn)于銀屑病等 病理檢查 真菌檢查 變應(yīng)原檢測(cè) 濾過(guò)紫外線檢測(cè) 性病檢測(cè) 螨和陰虱檢查 分子生物學(xué)技術(shù) suspected allergen is applied to the intact uninflamed skin on a small surgical pad or in an aluminum chamber. Removed the pad in 48 hrs or earlier.Evaluation( Erythema, papules, vesicles): day 2, day 4,

6、day 5, day 7機(jī)理：競(jìng)爭(zhēng)性抑制組胺受體機(jī)理：競(jìng)爭(zhēng)性抑制組胺受體分類：分類：H1H1受體阻斷劑受體阻斷劑 H2H2受體阻斷劑受體阻斷劑第一代抗組胺藥：賽庚啶第一代抗組胺藥：賽庚啶 等等第二代抗組胺藥：氯雷他定第二代抗組胺藥：氯雷他定 等等選 Topical Application and Dosing (1)Attention: Medication should be gently massaged into the skin in one thin layer. One gram of cream covers 1010cm Applied once or twice per da

7、y usually. Topical Application and Dosing (2) Medication penetration vs skin anatomic site (Mucous membraneeyelidsface torsoextremitiespalms and soles) Skin breakdown allows increased drug penetration. Dressing or body suits increase drug absorption. Basic Points: Two main factors: drug and vehicle

8、(base) Vehicle assistant in both drug delivery and therapeutic properties Adequate concentration Adequate formulation溶液 Solution involves the dissolution of two or more substances into homogenous clarity. The vehicle (base) may be aqueous, hydroalcoholic, or nonaqueous (alcohol, oils, or propylene glycol) .(3% Boracic acid)Lotions Lotions (Suspensions) is a two-phase system consisting of a finely divided, insoluble drug dispersed into a liquid in a concentration of up to 20%.mint calamine lotionOintments Ointments are semisolid preparations that spread easily. They can be protective, hydratin