職業(yè)健康檢查基本規(guī)范

1、職業(yè)健康檢查基本規(guī)范用人單位用人單位提供體檢提供體檢體檢規(guī)范體檢規(guī)范結(jié)果正確結(jié)果正確用人單位用人單位按要求處置按要求處置 醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以？醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以？ 省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn) 硬件（用房硬件（用房+設(shè)備設(shè)備+技術(shù)）技術(shù)）+軟件（規(guī)章制度）軟件（規(guī)章制度）+人員人員要求要求 在批準(zhǔn)的項(xiàng)目范圍內(nèi)在批準(zhǔn)的項(xiàng)目范圍內(nèi) 粉塵粉塵 化學(xué)毒物化學(xué)毒物 物理因素物理因素 放射放射 上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和應(yīng)急上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和應(yīng)急 為何要崗前體檢？為何要崗前體檢？ 職業(yè)禁忌職業(yè)禁忌更易得職業(yè)病、原疾病加重、危害更易得職業(yè)病、原疾病加重、危害第三者，是否適合上崗？第三者，

2、是否適合上崗？ 為何要在崗體檢？為何要在崗體檢？ 職業(yè)?。ㄒ伤疲┞殬I(yè)病（疑似）+職業(yè)禁忌職業(yè)禁忌 為何要離崗體檢？為何要離崗體檢？ 職業(yè)?。ㄒ伤疲┞殬I(yè)?。ㄒ伤疲?一般體檢，發(fā)現(xiàn)異常或疾病一般體檢，發(fā)現(xiàn)異?；蚣膊?純醫(yī)學(xué)，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早預(yù)防、早治療純醫(yī)學(xué)，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早預(yù)防、早治療 職業(yè)健康檢查職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)異常或疾病發(fā)現(xiàn)異?；蚣膊?是否為職業(yè)??？是否能上崗或繼續(xù)原作業(yè)？是否為職業(yè)?。渴欠衲苌蠉徎蚶^續(xù)原作業(yè)？ 職業(yè)病診斷醫(yī)師資格培訓(xùn)職業(yè)病診斷醫(yī)師資格培訓(xùn) 臨床經(jīng)驗(yàn)？臨床經(jīng)驗(yàn)？ 依據(jù)國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) GBZ188-2014 如何確定體檢項(xiàng)目？如何確定體檢項(xiàng)目？ 體檢套

3、餐？體檢套餐？ 依據(jù)國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) GBZ188 由誰來確定？由誰來確定？ 主檢醫(yī)師主檢醫(yī)師 是針對(duì)什么的目標(biāo)疾病？是針對(duì)什么的目標(biāo)疾病？ 職業(yè)病危害因素職業(yè)病危害因素 醫(yī)生上門調(diào)查？根據(jù)企業(yè)提供的資料判醫(yī)生上門調(diào)查？根據(jù)企業(yè)提供的資料判斷？斷？ 用人單位蓋章用人單位蓋章+勞動(dòng)者簽字勞動(dòng)者簽字 職業(yè)病危害因素要具體職業(yè)病危害因素要具體可在可在GBZ188中中查詢，如苯、水泥粉塵等，不能用油漆、粘查詢，如苯、水泥粉塵等，不能用油漆、粘膠劑、粉塵等籠統(tǒng)的說法膠劑、粉塵等籠統(tǒng)的說法 體檢的類別體檢的類別體檢類別體檢類別目標(biāo)疾病目標(biāo)疾病體檢依體檢依據(jù)據(jù)體檢結(jié)論評(píng)價(jià)依體檢結(jié)論評(píng)價(jià)依

4、據(jù)據(jù)上崗前上崗前職業(yè)禁忌證職業(yè)禁忌證GBZ188職業(yè)職業(yè)健康檢健康檢查技術(shù)查技術(shù)規(guī)范規(guī)范GBZ188在崗期間在崗期間（一般每年）（一般每年）疑似職業(yè)病疑似職業(yè)病職業(yè)禁忌職業(yè)禁忌GBZ188診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)；標(biāo)準(zhǔn)；離崗時(shí)（離崗時(shí)（90天）天）疑似職業(yè)病疑似職業(yè)病GBZ188診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)；標(biāo)準(zhǔn)；應(yīng)急體檢應(yīng)急體檢疑似職業(yè)病疑似職業(yè)病GBZ188診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)；標(biāo)準(zhǔn)； 簽訂協(xié)議簽訂協(xié)議明確職責(zé)義務(wù)明確職責(zé)義務(wù) 用人單位信息收集用人單位信息收集 體檢人員信息體檢人員信息工作量工作量+職業(yè)病危害因職業(yè)病危害因素素確定體檢項(xiàng)目確定體檢項(xiàng)目+安排醫(yī)務(wù)人員安排醫(yī)務(wù)人員 提供提供職業(yè)健康檢查表職業(yè)健康檢查表 用人單位蓋

5、章用人單位蓋章+勞動(dòng)者簽字確認(rèn)危害；勞動(dòng)勞動(dòng)者簽字確認(rèn)危害；勞動(dòng)者填寫職業(yè)史者填寫職業(yè)史 純醫(yī)學(xué)檢查行為，各專業(yè)的臨床醫(yī)師按純醫(yī)學(xué)檢查行為，各專業(yè)的臨床醫(yī)師按臨床檢查規(guī)范操作臨床檢查規(guī)范操作 填寫完整，簽名填寫完整，簽名 自己職責(zé)范圍自己職責(zé)范圍 誰來下？誰來下？ 主檢醫(yī)師主檢醫(yī)師 如何下？如何下？ 綜合各臨床檢查結(jié)果綜合各臨床檢查結(jié)果 對(duì)照對(duì)照GBZ188 體檢結(jié)論有哪些？體檢結(jié)論有哪些？ 未發(fā)現(xiàn)異常（目前）未發(fā)現(xiàn)異常（目前） 目標(biāo)疾病目標(biāo)疾病 其他疾病或異常其他疾病或異常 目標(biāo)疾病目標(biāo)疾病處理意見（企業(yè)必須執(zhí)行）處理意見（企業(yè)必須執(zhí)行） 職業(yè)禁忌證職業(yè)禁忌證目前不得或繼續(xù)從事接觸目前不得或

6、繼續(xù)從事接觸XX的作的作業(yè)業(yè) 疑似職業(yè)病疑似職業(yè)病及時(shí)安排職業(yè)病診斷及時(shí)安排職業(yè)病診斷 目標(biāo)疾病可能目標(biāo)疾病可能復(fù)查，處理意見，企業(yè)必須復(fù)查，處理意見，企業(yè)必須執(zhí)行執(zhí)行 2-3周，來本院復(fù)查周，來本院復(fù)查XX 其他疾病或異常其他疾病或異常醫(yī)學(xué)建議醫(yī)學(xué)建議 未發(fā)現(xiàn)異常（目前）未發(fā)現(xiàn)異常（目前） 出具出具職業(yè)健康檢查報(bào)告書職業(yè)健康檢查報(bào)告書，一式四份，一式四份 用人單位、衛(wèi)生行政、安監(jiān)、留底用人單位、衛(wèi)生行政、安監(jiān)、留底 產(chǎn)品產(chǎn)品證據(jù)，經(jīng)得起檢查證據(jù)，經(jīng)得起檢查 不同類別（崗前、崗中、離崗）需單列不同類別（崗前、崗中、離崗）需單列 同類別，不同職業(yè)病危害因素的，可同表同類別，不同職業(yè)病危害因素的，

7、可同表 固定格式：表固定格式：表1，疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌人員；，疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌人員；表表2，復(fù)查人員，復(fù)查人員處理意見；表處理意見；表3其他人員其他人員建議。（表內(nèi)人員不重復(fù)）建議。（表內(nèi)人員不重復(fù)） 簽名、蓋章：主檢需有相應(yīng)資格，審核只要有簽名、蓋章：主檢需有相應(yīng)資格，審核只要有資格資格 基本信息基本信息體檢人員信息表；結(jié)果體檢人員信息表；結(jié)果體檢體檢表表 1個(gè)月內(nèi)出具個(gè)月內(nèi)出具 評(píng)價(jià)依據(jù)：評(píng)價(jià)依據(jù)：GBZ188目標(biāo)疾病所指向的目標(biāo)疾病所指向的診斷標(biāo)準(zhǔn)，至少夠得上輕度（糾紛）診斷標(biāo)準(zhǔn)，至少夠得上輕度（糾紛） 左耳語頻左耳語頻29dB，右耳語頻，右耳語頻27dB 集體討論集體討論 法定義

8、務(wù)法定義務(wù) 5個(gè)工作日，報(bào)安監(jiān)和衛(wèi)生行政部門個(gè)工作日，報(bào)安監(jiān)和衛(wèi)生行政部門“疑似職業(yè)病報(bào)告單疑似職業(yè)病報(bào)告單” 通知用人單位通知用人單位/告知?jiǎng)趧?dòng)者本人告知?jiǎng)趧?dòng)者本人“疑似疑似職業(yè)病通知職業(yè)病通知/告知書告知書” 標(biāo)準(zhǔn)更新標(biāo)準(zhǔn)更新 易致職業(yè)病；致原有疾病加重；危害他易致職業(yè)??；致原有疾病加重；危害他人人 評(píng)價(jià)依據(jù)：評(píng)價(jià)依據(jù)：GBZ188 必須屬目標(biāo)疾病范圍必須屬目標(biāo)疾病范圍法定法定 上崗：血小板上崗：血小板9萬，屬職業(yè)禁忌？萬，屬職業(yè)禁忌？ 處理意見：目前不宜從事接觸苯作業(yè)處理意見：目前不宜從事接觸苯作業(yè) 告知用人單位和勞動(dòng)者告知用人單位和勞動(dòng)者 疑似職業(yè)病或職業(yè)禁忌可能，需進(jìn)一步檢查確認(rèn)疑似

9、職業(yè)病或職業(yè)禁忌可能，需進(jìn)一步檢查確認(rèn) 體檢未完成（體檢表存醫(yī)院）體檢未完成（體檢表存醫(yī)院） 減少不必要的復(fù)查減少不必要的復(fù)查 能短時(shí)復(fù)查的，可復(fù)查后一并出具報(bào)告書，崗前能短時(shí)復(fù)查的，可復(fù)查后一并出具報(bào)告書，崗前 間隔時(shí)間：臨床可能會(huì)發(fā)生變化，間隔時(shí)間：臨床可能會(huì)發(fā)生變化，2周后周后23周周 注明具體異常指標(biāo)值注明具體異常指標(biāo)值 處理意見：處理意見：XX時(shí)間復(fù)查時(shí)間復(fù)查XX 指標(biāo)（一般本院復(fù)查）指標(biāo)（一般本院復(fù)查） 一般不適用上崗前體檢一般不適用上崗前體檢雙方：雙方： 簽訂簽訂合同、協(xié)議合同、協(xié)議企業(yè)：企業(yè)： 提供提供企業(yè)基本信息企業(yè)基本信息醫(yī)院：提供醫(yī)院：提供職業(yè)健康檢查表職業(yè)健康檢查表企業(yè)

10、：提供企業(yè)：提供職業(yè)健康檢查人員信息職業(yè)健康檢查人員信息醫(yī)院：醫(yī)院： 按按GBZ188確定體檢項(xiàng)目確定體檢項(xiàng)目企業(yè)：帶來體檢人員及企業(yè)：帶來體檢人員及體檢表體檢表企業(yè)：企業(yè)： 體檢人員身份確認(rèn)體檢人員身份確認(rèn)醫(yī)院：醫(yī)院： 組織開展體檢組織開展體檢體檢結(jié)果體檢結(jié)果結(jié)論結(jié)論GBZ188職業(yè)禁忌職業(yè)禁忌本次所檢項(xiàng)目本次所檢項(xiàng)目無異常無異?；蛞话惝惓；蛞话惝惓Ｂ殬I(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)疑似職業(yè)病疑似職業(yè)病職業(yè)禁忌職業(yè)禁忌或職業(yè)病或職業(yè)病可能可能調(diào)離要求調(diào)離要求本次體檢完成本次體檢完成處置處置申請(qǐng)職業(yè)病診斷申請(qǐng)職業(yè)病診斷本次體檢完成本次體檢完成處置處置醫(yī)學(xué)建議醫(yī)學(xué)建議本次體檢完成本次體檢完成復(fù)查復(fù)查本

11、次體檢未完成本次體檢未完成處置處置疑似職業(yè)病疑似職業(yè)病報(bào)告書報(bào)告書告知書告知書復(fù)查對(duì)象復(fù)查對(duì)象需保護(hù)的重點(diǎn)人群需保護(hù)的重點(diǎn)人群復(fù)查復(fù)查可多次可多次期間期間不得解除勞動(dòng)合同不得解除勞動(dòng)合同復(fù)查結(jié)論：復(fù)查結(jié)論：目標(biāo)疾?。阂伤坡殬I(yè)病、職業(yè)禁忌目標(biāo)疾病：疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌其他疾病或異常其他疾病或異常/未見異常未見異常職業(yè)健康檢查表職業(yè)健康檢查表醫(yī)院保留，暫不下結(jié)論醫(yī)院保留，暫不下結(jié)論復(fù)查報(bào)告書復(fù)查報(bào)告書職業(yè)健康檢查報(bào)告書編號(hào)職業(yè)健康檢查報(bào)告書編號(hào)FC-01 “一個(gè)報(bào)告書編號(hào)一裝訂件一個(gè)報(bào)告書編號(hào)一裝訂件”（紅色每件（紅色每件必備）必備） 職業(yè)健康檢查報(bào)告書（復(fù)查報(bào)告書）職業(yè)健康檢查報(bào)告書（復(fù)查報(bào)告書

12、）（疑（疑似報(bào)告單似報(bào)告單/告知通知書）告知通知書） +簽收憑證簽收憑證用人單用人單位提交的資料（協(xié)議位提交的資料（協(xié)議+用人單位信息用人單位信息+體檢人體檢人員信息）員信息） 粉塵體檢可保存粉塵體檢可保存DR數(shù)字檔案數(shù)字檔案 疑似塵肺病，應(yīng)打印疑似塵肺病，應(yīng)打印1比比1干式激光膠片，另干式激光膠片，另行保管；書面件中注明行保管；書面件中注明X線膠片保管地點(diǎn)。線膠片保管地點(diǎn)。 1：信息審核：信息審核單位蓋章，勞動(dòng)者簽名，單位蓋章，勞動(dòng)者簽名，完整性（職業(yè)史）完整性（職業(yè)史） 2：確定體檢項(xiàng)目（體檢依據(jù)）：確定體檢項(xiàng)目（體檢依據(jù)） 3：規(guī)范操作：規(guī)范操作臨床檢查（填寫完整）臨床檢查（填寫完整）

13、4：正確下結(jié)論：正確下結(jié)論有無目標(biāo)疾病有無目標(biāo)疾病 減少漏診（日常）、誤診（應(yīng)急體檢）減少漏診（日常）、誤診（應(yīng)急體檢） 5：報(bào)告、告知：報(bào)告、告知 已體檢，有疑義（目的性）已體檢，有疑義（目的性） 無蓋章，不宜對(duì)其進(jìn)行職業(yè)健康檢查，以針對(duì)性的無蓋章，不宜對(duì)其進(jìn)行職業(yè)健康檢查，以針對(duì)性的一般體檢為宜一般體檢為宜 如發(fā)現(xiàn)可疑，建議向監(jiān)督部門投訴。如發(fā)現(xiàn)可疑，建議向監(jiān)督部門投訴。 未體檢，未加蓋單位公章未體檢，未加蓋單位公章 建議其向監(jiān)督部門投訴建議其向監(jiān)督部門投訴督促企業(yè)安排體檢督促企業(yè)安排體檢 一般體檢，發(fā)現(xiàn)有疑似職業(yè)健康相關(guān)損害，再建議一般體檢，發(fā)現(xiàn)有疑似職業(yè)健康相關(guān)損害，再建議其向有關(guān)部門

14、投訴。其向有關(guān)部門投訴。 有害因素未得到共同認(rèn)可，不使用有害因素未得到共同認(rèn)可，不使用職業(yè)病健職業(yè)病健康檢查表康檢查表，更不可蓋專用章！，更不可蓋專用章！ 上崗前，目標(biāo)疾病上崗前，目標(biāo)疾病職業(yè)禁忌職業(yè)禁忌 白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4109/L；中性粒細(xì)胞低于；中性粒細(xì)胞低于2109/L 血小板計(jì)數(shù)低于血小板計(jì)數(shù)低于81010/L； 造血系統(tǒng)疾病造血系統(tǒng)疾病:貧血、血紅蛋白病、血液腫瘤以及凝貧血、血紅蛋白病、血液腫瘤以及凝血障礙疾病等；血障礙疾病等； 是否要復(fù)查？（目前不宜）是否要復(fù)查？（目前不宜） 判定為職業(yè)禁忌的，注明具體值判定為職業(yè)禁忌的，注明具體值 8萬血小板萬血小板10萬，不屬職業(yè)

15、禁忌，可在建萬，不屬職業(yè)禁忌，可在建議欄中提議欄中提“不建議從事苯作業(yè)不建議從事苯作業(yè)”。 體檢判斷血液指標(biāo)與臨床檢驗(yàn)正常值不同？體檢判斷血液指標(biāo)與臨床檢驗(yàn)正常值不同？ 慢性輕度中毒：慢性輕度中毒：3個(gè)月內(nèi)，復(fù)查次個(gè)月內(nèi)，復(fù)查次/2周周 白細(xì)胞大多低于白細(xì)胞大多低于4000或中性粒細(xì)胞低于或中性粒細(xì)胞低于2000 血小板大多低于血小板大多低于8萬萬 慢性中度中毒慢性中度中毒 白細(xì)胞低于白細(xì)胞低于4000或中性粒細(xì)胞低于或中性粒細(xì)胞低于2000，伴血小板，伴血小板低于低于8萬；萬； 白細(xì)胞低于白細(xì)胞低于3000或中性粒細(xì)胞低于或中性粒細(xì)胞低于1500； 血小板低于血小板低于6萬萬 慢性重度中毒慢

16、性重度中毒 全血細(xì)胞減少癥；再生障礙性貧血；骨髓增生異常全血細(xì)胞減少癥；再生障礙性貧血；骨髓增生異常綜合征；白血病綜合征；白血病 “ 血液指標(biāo)異常血液指標(biāo)異?！?，根據(jù)目標(biāo)疾?。郝鶕?jù)目標(biāo)疾?。郝员街卸尽籽⌒员街卸?、白血病 ；造血系統(tǒng)疾?。辉煅到y(tǒng)疾病 WBC4000/中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞2000/血小板血小板8萬；萬； 注意細(xì)胞形態(tài)（白血?。┳⒁饧?xì)胞形態(tài)（白血?。?復(fù)查復(fù)查2次，再確定結(jié)論次，再確定結(jié)論血液指標(biāo)異常達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)的中度中毒：血液指標(biāo)異常達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)的中度中毒：白細(xì)胞白細(xì)胞 3000/中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞 1500或血小板或血小板 6萬，萬，復(fù)查變化不明顯，即可下疑似（不必

17、再復(fù)查）復(fù)查變化不明顯，即可下疑似（不必再復(fù)查）復(fù)查后好轉(zhuǎn)不再符合中度中毒的，則繼續(xù)復(fù)查復(fù)查后好轉(zhuǎn)不再符合中度中毒的，則繼續(xù)復(fù)查1次。次。體檢機(jī)構(gòu)職責(zé)，診斷機(jī)構(gòu)職責(zé)體檢機(jī)構(gòu)職責(zé)，診斷機(jī)構(gòu)職責(zé) 是否需要治療？診斷性是否需要治療？診斷性是否需要調(diào)離？一旦確診，應(yīng)調(diào)離是否需要調(diào)離？一旦確診，應(yīng)調(diào)離職業(yè)禁忌可能：血液系統(tǒng)疾病，一般應(yīng)復(fù)查職業(yè)禁忌可能：血液系統(tǒng)疾病，一般應(yīng)復(fù)查后確定。后確定。 粉塵等呼吸系統(tǒng)損傷危害因素粉塵等呼吸系統(tǒng)損傷危害因素 肺功能測(cè)試問題肺功能測(cè)試問題 血鉛問題血鉛問題 400 g/L 觀察對(duì)象觀察對(duì)象600g/L，不必調(diào)離，不必調(diào)離，3-6個(gè)月個(gè)月復(fù)查；復(fù)查； 600g/L， 4

18、00 g/L以下一般體檢結(jié)果以下一般體檢結(jié)果 少見有害物體檢少見有害物體檢查詢、咨詢查詢、咨詢 疑似、禁忌、復(fù)查者，報(bào)告書或體檢表中需注疑似、禁忌、復(fù)查者，報(bào)告書或體檢表中需注明具體值明具體值判斷依據(jù)判斷依據(jù) 疑似、禁忌、復(fù)查者，報(bào)告書或體檢表中需注明具體疑似、禁忌、復(fù)查者，報(bào)告書或體檢表中需注明具體值值判斷依據(jù)判斷依據(jù) 1、職業(yè)健康檢查體檢項(xiàng)目的確定，應(yīng)當(dāng)、職業(yè)健康檢查體檢項(xiàng)目的確定，應(yīng)當(dāng)由（由（ ）負(fù)責(zé)。）負(fù)責(zé)。 A體檢中心主任；體檢中心主任； B 臨床專科醫(yī)師；臨床專科醫(yī)師； C職業(yè)病診斷醫(yī)師；職業(yè)病診斷醫(yī)師； D任何執(zhí)業(yè)醫(yī)師任何執(zhí)業(yè)醫(yī)師 2、上崗前職業(yè)健康監(jiān)護(hù)目標(biāo)疾病為（、上崗前職業(yè)健

19、康監(jiān)護(hù)目標(biāo)疾病為（ ） A 職業(yè)病職業(yè)病/疑似職業(yè)病；疑似職業(yè)病； B 職業(yè)禁忌證；職業(yè)禁忌證； C 職業(yè)病職業(yè)病/疑似職業(yè)病和職業(yè)禁忌證；疑似職業(yè)病和職業(yè)禁忌證； D臨床異常和疾病臨床異常和疾病 3、在崗期間職業(yè)健康監(jiān)護(hù)目標(biāo)疾病為、在崗期間職業(yè)健康監(jiān)護(hù)目標(biāo)疾病為（ ） A 職業(yè)病職業(yè)病/疑似職業(yè)病；疑似職業(yè)病； B 職業(yè)禁忌證；職業(yè)禁忌證； C 職業(yè)病職業(yè)病/疑似職業(yè)病和職業(yè)禁忌證；疑似職業(yè)病和職業(yè)禁忌證； D臨床異常和疾病臨床異常和疾病 4、離崗時(shí)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)目標(biāo)疾病為（、離崗時(shí)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)目標(biāo)疾病為（ ） A 職業(yè)病職業(yè)病/疑似職業(yè)病；疑似職業(yè)病； B 職業(yè)禁忌證；職業(yè)禁忌證； C 職業(yè)

20、病職業(yè)病/疑似職業(yè)病和職業(yè)禁忌證；疑似職業(yè)病和職業(yè)禁忌證； D臨床異常和疾病臨床異常和疾病 5、如最后一次在崗期間的健康檢查是在離崗、如最后一次在崗期間的健康檢查是在離崗前的前的( )進(jìn)行，可視為離崗時(shí)檢查。進(jìn)行，可視為離崗時(shí)檢查。 A 30日內(nèi)；日內(nèi)； B 60日內(nèi)；日內(nèi)； C 90日內(nèi)；日內(nèi)； D 120日內(nèi)日內(nèi) 6、當(dāng)發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí)，對(duì)遭受或、當(dāng)發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí)，對(duì)遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者，應(yīng)及時(shí)者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者，應(yīng)及時(shí)組織（組織（ ）。）。 A上崗前；上崗前； B 在崗期間；在崗期間； C離崗時(shí)；離崗時(shí)； D應(yīng)急健康檢查應(yīng)急健康檢查 7、

21、職業(yè)禁忌證是指勞動(dòng)者從事特定職業(yè)或者接觸、職業(yè)禁忌證是指勞動(dòng)者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時(shí)（特定職業(yè)病危害因素時(shí)（ ）的個(gè)人特殊生理或）的個(gè)人特殊生理或病理狀態(tài)。病理狀態(tài)。 A比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害罹患職業(yè)??；比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害罹患職業(yè)?。?B可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重；可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重； C在作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對(duì)他人生命健康構(gòu)成危險(xiǎn)在作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對(duì)他人生命健康構(gòu)成危險(xiǎn)的疾?。坏募膊?； D以上都是以上都是 8、目標(biāo)疾病的判斷，應(yīng)當(dāng)依據(jù)（、目標(biāo)疾病的判斷，應(yīng)當(dāng)依據(jù)（ ）。）。 A GBZ188職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)

22、規(guī)范； B 臨床經(jīng)驗(yàn)；臨床經(jīng)驗(yàn)； C網(wǎng)絡(luò)查詢；網(wǎng)絡(luò)查詢； D臨床書籍臨床書籍 9、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)于體檢結(jié)束后（、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)于體檢結(jié)束后（ ）日）日內(nèi)將內(nèi)將職業(yè)健康檢查報(bào)告書職業(yè)健康檢查報(bào)告書和和職業(yè)健康檢職業(yè)健康檢查表查表交用人單位簽收。交用人單位簽收。 A 30； B 45； C 10； D 20 10、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)有疑似職業(yè)病的，、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)有疑似職業(yè)病的，應(yīng)在（應(yīng)在（ ）個(gè)工作日內(nèi)履行報(bào)告和告知義務(wù)。）個(gè)工作日內(nèi)履行報(bào)告和告知義務(wù)。 A 3； B 5； C 7； D 10 1、職業(yè)健康檢查包括：（、職業(yè)健康檢查包括：（ ） A上崗前上崗前 B 在崗期間在崗期

23、間 C離崗時(shí)離崗時(shí) D應(yīng)急健康檢查應(yīng)急健康檢查 2、職業(yè)健康檢查項(xiàng)目的確定應(yīng)當(dāng)根據(jù)（、職業(yè)健康檢查項(xiàng)目的確定應(yīng)當(dāng)根據(jù)（ ）依）依據(jù)（據(jù)（ ）來確定。）來確定。 A 職業(yè)健康檢查的類別；職業(yè)健康檢查的類別； B 接觸的具體有害物種類；接觸的具體有害物種類； C 職業(yè)健康檢查技術(shù)規(guī)范職業(yè)健康檢查技術(shù)規(guī)范GBZ188-2007； D 體檢套餐選擇體檢套餐選擇 3、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)職業(yè)健康檢查表職業(yè)健康檢查表中有關(guān)中有關(guān)由用人單位和勞動(dòng)者填寫的內(nèi)容進(jìn)行審核，確認(rèn)（由用人單位和勞動(dòng)者填寫的內(nèi)容進(jìn)行審核，確認(rèn)（ ），）， 方可安排進(jìn)行職業(yè)健康檢查。方可安排進(jìn)行職業(yè)健康檢查。

24、A有用人單位蓋章；有用人單位蓋章； B 有勞動(dòng)者簽名；有勞動(dòng)者簽名； C危害因素具體可查；危害因素具體可查； D體檢類別明確體檢類別明確 4、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)有疑似職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)出、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)有疑似職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)出具具疑似職業(yè)病通知疑似職業(yè)病通知/告知書告知書（ ）；并填寫）；并填寫疑似職疑似職業(yè)病報(bào)告單業(yè)病報(bào)告單報(bào)告用人單位所在地報(bào)告用人單位所在地( )。 A通知用人單位；通知用人單位； B告知?jiǎng)趧?dòng)者；告知?jiǎng)趧?dòng)者； C衛(wèi)生計(jì)生行政部門；衛(wèi)生計(jì)生行政部門； D安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門 5、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)有下列（、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)有下列（ ）行為之一的，）

25、行為之一的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，沒收違法所得，并由衛(wèi)生行政部門給予警告，沒收違法所得，并處違法所得處違法所得2-5倍的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，取消倍的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，取消其相應(yīng)的資格；對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他其相應(yīng)的資格；對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級(jí)、撤職或者開除直接責(zé)任人員，依法給予降級(jí)、撤職或者開除的處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。的處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 A超出批準(zhǔn)范圍從事職業(yè)健康檢查的；超出批準(zhǔn)范圍從事職業(yè)健康檢查的； B未及時(shí)報(bào)告疑似職業(yè)病的；未及時(shí)報(bào)告疑似職業(yè)病的； C出具虛假職業(yè)健康檢查結(jié)果的；出具虛假職業(yè)健康檢查結(jié)果的； D拒絕職業(yè)健康檢查的。拒絕職業(yè)健康檢查的。1、從事職業(yè)健康檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)由省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政、從事職業(yè)健康檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)由省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門審定、批準(zhǔn)，獲得健康檢查資質(zhì)，并在其獲批準(zhǔn)的范圍內(nèi)從部門審定、批準(zhǔn)，獲得健康檢查資質(zhì)，并在其獲批準(zhǔn)的范圍內(nèi)從事相關(guān)活動(dòng)。（事相關(guān)活動(dòng)。（ ）2、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)維護(hù)和保證其工作的獨(dú)立性，包括不受、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)維護(hù)和保證其工作的獨(dú)立性，包括不受用人單位、勞動(dòng)者和其他行政意見的影響和干預(yù)，客觀