學(xué)校結(jié)核病防治工作簡(jiǎn)介課件

1、學(xué)校結(jié)核病防治工作簡(jiǎn)介洛陽(yáng)市學(xué)校洛陽(yáng)市學(xué)校結(jié)核病防結(jié)核病防控現(xiàn)狀控現(xiàn)狀(xinzhung)(xinzhung)與職責(zé)與職責(zé)洛陽(yáng)市疾病預(yù)防洛陽(yáng)市疾病預(yù)防(yfng)(yfng)控制中心控制中心結(jié)核病預(yù)防控制所結(jié)核病預(yù)防控制所梁明輝梁明輝20182018年年9 9月月3 3日日第一頁(yè)，共二十三頁(yè)。學(xué)校結(jié)核病防治工作簡(jiǎn)介內(nèi)內(nèi) 容容一、學(xué)校一、學(xué)校(xuxio)(xuxio)結(jié)核病防控現(xiàn)狀結(jié)核病防控現(xiàn)狀二、二、學(xué)校結(jié)核病學(xué)校結(jié)核病防控防控職責(zé)職責(zé)三、急需落實(shí)的幾項(xiàng)工作三、急需落實(shí)的幾項(xiàng)工作第二頁(yè)，共二十三頁(yè)。學(xué)校結(jié)核病防治工作簡(jiǎn)介結(jié)核病防治結(jié)核病防治(fngzh)(fngzh)常識(shí)常識(shí)結(jié)核病結(jié)核病是由

2、是由結(jié)核桿菌結(jié)核桿菌引起的引起的、經(jīng)呼吸道傳播的慢性感染性經(jīng)呼吸道傳播的慢性感染性疾病。結(jié)核桿菌可能侵入人體全身各種器官，但主要疾病。結(jié)核桿菌可能侵入人體全身各種器官，但主要(zhyo)(zhyo)侵犯肺臟，稱為侵犯肺臟，稱為肺結(jié)核病肺結(jié)核病。 人類歷史上最古老的疾病之一人類歷史上最古老的疾病之一 傳染源主要是傳染源主要是排菌的肺結(jié)核病人排菌的肺結(jié)核病人（尤其是痰涂片陽(yáng)性未（尤其是痰涂片陽(yáng)性未經(jīng)治療者）經(jīng)治療者） 肺外結(jié)核?。ㄈ缃Y(jié)核性胸膜炎、骨結(jié)核、腦膜結(jié)核、淋肺外結(jié)核?。ㄈ缃Y(jié)核性胸膜炎、骨結(jié)核、腦膜結(jié)核、淋巴結(jié)核等）通常不具有傳染性。巴結(jié)核等）通常不具有傳染性。肺結(jié)核肺結(jié)核主要通過(guò)病人主要通

3、過(guò)病人咳嗽、打噴嚏咳嗽、打噴嚏或或大聲說(shuō)話大聲說(shuō)話時(shí)噴出的時(shí)噴出的飛沫飛沫傳播給他人，這種簡(jiǎn)單的傳播途徑使許多人都容易被結(jié)傳播給他人，這種簡(jiǎn)單的傳播途徑使許多人都容易被結(jié)核病患者傳染。一般每個(gè)排菌的肺結(jié)核病人一年可傳染核病患者傳染。一般每個(gè)排菌的肺結(jié)核病人一年可傳染10-2010-20個(gè)人。個(gè)人。第三頁(yè)，共二十三頁(yè)。學(xué)校結(jié)核病防治工作簡(jiǎn)介結(jié)核病防治結(jié)核病防治(fngzh)(fngzh)常識(shí)常識(shí) 主要癥狀主要癥狀呼吸道癥狀：呼吸道癥狀： 咳嗽、咳痰或伴有咯血、痰中帶血、胸痛等咳嗽、咳痰或伴有咯血、痰中帶血、胸痛等全身癥狀：全身癥狀： 發(fā)熱、疲乏、食欲不振、盜汗發(fā)熱、疲乏、食欲不振、盜汗(do h

4、n)(do hn)、消瘦、月經(jīng)不調(diào)等、消瘦、月經(jīng)不調(diào)等癥狀不典型或無(wú)自覺癥狀：癥狀不典型或無(wú)自覺癥狀：抗生素的廣泛運(yùn)用引起，早發(fā)現(xiàn)、早診抗生素的廣泛運(yùn)用引起，早發(fā)現(xiàn)、早診斷較為困難斷較為困難 肺結(jié)核可疑癥狀者：肺結(jié)核可疑癥狀者：咳嗽、咳痰咳嗽、咳痰2 2周周以上或痰中帶血者為肺以上或痰中帶血者為肺結(jié)核主要可疑癥狀者，屬重點(diǎn)篩查對(duì)象，應(yīng)該引起醫(yī)生、家長(zhǎng)、老師的結(jié)核主要可疑癥狀者，屬重點(diǎn)篩查對(duì)象，應(yīng)該引起醫(yī)生、家長(zhǎng)、老師的高度重視高度重視 第四頁(yè)，共二十三頁(yè)。學(xué)校結(jié)核病防治工作簡(jiǎn)介臨床癥狀(zhngzhung)進(jìn)展未接種卡介苗（未接種卡介苗（BCGBCG）的人群受到自然感染）的人群受到自然感染-無(wú)

5、癥狀：無(wú)癥狀：大部分僅止于細(xì)菌學(xué)發(fā)病和病理學(xué)發(fā)病而不發(fā)展大部分僅止于細(xì)菌學(xué)發(fā)病和病理學(xué)發(fā)病而不發(fā)展(fzhn)(fzhn)為臨床結(jié)為臨床結(jié)核病，因此無(wú)明顯中毒癥狀。核病，因此無(wú)明顯中毒癥狀。-初期熱：初期熱：一般一般4-74-7周出現(xiàn)，為變態(tài)反應(yīng)所致，多為低熱，少數(shù)發(fā)生高熱，時(shí)間周出現(xiàn)，為變態(tài)反應(yīng)所致，多為低熱，少數(shù)發(fā)生高熱，時(shí)間1212天，或持續(xù)天，或持續(xù)2 2周，最長(zhǎng)可達(dá)周，最長(zhǎng)可達(dá)1 1月，熱型不定，以午后及晚上發(fā)熱多見發(fā)熱發(fā)生率在初月，熱型不定，以午后及晚上發(fā)熱多見發(fā)熱發(fā)生率在初染兒童中約占染兒童中約占60%60%；-結(jié)節(jié)性紅斑：結(jié)節(jié)性紅斑：6-86-8周出現(xiàn)，多見踝關(guān)節(jié)；周出現(xiàn)，多見

6、踝關(guān)節(jié)；-結(jié)素反應(yīng)陽(yáng)轉(zhuǎn)：結(jié)素反應(yīng)陽(yáng)轉(zhuǎn)：一般一般4-74-7周，為過(guò)敏反應(yīng)前期；周，為過(guò)敏反應(yīng)前期；-初感染原發(fā)病灶和肺門淋巴結(jié)腫大：初感染原發(fā)病灶和肺門淋巴結(jié)腫大：2-42-4個(gè)月出現(xiàn)；個(gè)月出現(xiàn)；-結(jié)核性腦膜炎：結(jié)核性腦膜炎：3-43-4個(gè)月出現(xiàn)；個(gè)月出現(xiàn)；-結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性胸膜炎：特發(fā)；多發(fā)性漿膜炎；伴隨性胸膜炎，：特發(fā)；多發(fā)性漿膜炎；伴隨性胸膜炎，3-63-6個(gè)月多發(fā)；個(gè)月多發(fā)；-慢性肺結(jié)核?。郝苑谓Y(jié)核病：1 1年內(nèi)發(fā)病占絕對(duì)多數(shù)，以后明顯下降。年內(nèi)發(fā)病占絕對(duì)多數(shù)，以后明顯下降。第五頁(yè)，共二十三頁(yè)。學(xué)校結(jié)核病防治工作簡(jiǎn)介臨床(ln chun)癥狀進(jìn)展接種卡介苗（接種卡介苗（BCGBCG

7、）的人群受到自然）的人群受到自然(zrn)(zrn)感染感染-發(fā)病率降低，初期熱、結(jié)節(jié)性紅斑、肺門淋巴結(jié)發(fā)病率降低，初期熱、結(jié)節(jié)性紅斑、肺門淋巴結(jié)腫大減少，腫大減少，以結(jié)核性胸膜炎和肺結(jié)核為主以結(jié)核性胸膜炎和肺結(jié)核為主，發(fā)病發(fā)病率是未接種率是未接種BCGBCG的人群的人群1/21/51/21/5-感染后感染后2-32-3個(gè)月時(shí)才可見結(jié)素反應(yīng)增強(qiáng)，結(jié)核性胸個(gè)月時(shí)才可見結(jié)素反應(yīng)增強(qiáng)，結(jié)核性胸膜炎和肺結(jié)核多在膜炎和肺結(jié)核多在4-64-6個(gè)月個(gè)月X X線檢查發(fā)現(xiàn)異常。線檢查發(fā)現(xiàn)異常。-應(yīng)根據(jù)應(yīng)根據(jù)傳染源癥狀出現(xiàn)的時(shí)間傳染源癥狀出現(xiàn)的時(shí)間確定密切接觸者的確定密切接觸者的篩查方法篩查方法第六頁(yè)，共二十三頁(yè)

8、。學(xué)校結(jié)核病防治工作簡(jiǎn)介痰涂片陽(yáng)性痰涂片陽(yáng)性分枝桿菌分離分枝桿菌分離培養(yǎng)陽(yáng)性培養(yǎng)陽(yáng)性肺結(jié)核確診病例肺結(jié)核確診病例（肺組織、氣管、支氣管和胸膜的結(jié)核）1）2份痰涂片抗酸桿菌檢查陽(yáng)性2）1份痰涂片抗酸桿菌檢查陽(yáng)性+胸部影像有活動(dòng)性肺結(jié)核相符的病變3）1份痰涂片抗酸桿菌檢查陽(yáng)性+1份痰分枝桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性1）胸部影像有活動(dòng)性肺結(jié)核相符的病變2）僅結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性1）胸部影像有活動(dòng)性肺結(jié)核相符的病變2）僅分枝桿菌核酸檢測(cè)陽(yáng)性肺組織病理符合結(jié)核病病理改變分子生物學(xué)陽(yáng)性分子生物學(xué)陽(yáng)性肺組織病理學(xué)肺組織病理學(xué)陽(yáng)性陽(yáng)性肺結(jié)核診斷肺結(jié)核診斷(zhndun)標(biāo)準(zhǔn)（標(biāo)準(zhǔn)（WS288-2017）第七頁(yè)，共二十三頁(yè)。學(xué)

9、校結(jié)核病防治工作簡(jiǎn)介肺結(jié)核臨床診斷病例肺結(jié)核臨床診斷病例（肺組織、氣管、支氣管和胸膜的結(jié)核）成人1)胸部影像有活動(dòng)性肺結(jié)核相符的病變2)伴以下任一條a)有肺結(jié)核可疑癥狀b)結(jié)核菌素試驗(yàn)中度以上陽(yáng)性c)-干擾素釋放試驗(yàn)陽(yáng)性d)結(jié)核抗體檢查陽(yáng)性d)肺外組織病理為結(jié)核病變e)支氣管鏡鏡下符合結(jié)核病改變 肺結(jié)核診斷肺結(jié)核診斷(zhndun)標(biāo)準(zhǔn)（標(biāo)準(zhǔn)（WS288-2017）兒童1)胸部影像學(xué)有活動(dòng)性肺結(jié)核相符的病變2)伴有肺結(jié)核可疑癥狀3)伴結(jié)核菌素試驗(yàn)(shyn)中度以上陽(yáng)性或-干擾素釋放試驗(yàn)陽(yáng)性第八頁(yè)，共二十三頁(yè)。學(xué)校結(jié)核病防治工作簡(jiǎn)介肺結(jié)核疑似病例肺結(jié)核疑似病例（肺組織、氣管、支氣管和胸膜的結(jié)核

10、）成人及5歲以上兒童僅胸部影像有活動(dòng)性肺結(jié)核相符的病變5歲以下兒童有肺結(jié)核可疑癥狀伴以下任一條a)有與涂陽(yáng)肺結(jié)核患者密切接觸史b)結(jié)核菌素試驗(yàn)中度以上陽(yáng)性c)-干擾素釋放試驗(yàn)陽(yáng)性肺結(jié)核診斷肺結(jié)核診斷(zhndun)標(biāo)準(zhǔn)（標(biāo)準(zhǔn)（WS288-2017）第九頁(yè)，共二十三頁(yè)。學(xué)校結(jié)核病防治工作簡(jiǎn)介學(xué)校學(xué)校(xuxio)(xuxio)結(jié)核病防治存在問(wèn)題結(jié)核病防治存在問(wèn)題 學(xué)校和學(xué)生學(xué)校和學(xué)生學(xué)校主體責(zé)任主體責(zé)任不明確，職責(zé)未落實(shí)。結(jié)核病防治知識(shí)不足，發(fā)病后不及時(shí)就醫(yī)，或確診后不及時(shí)將病情告知學(xué)校。多所學(xué)校無(wú)校醫(yī)、新生入學(xué)未體檢、健康教育不到位、學(xué)生晨檢、因病缺課、缺學(xué)病因追查與登記制度未真正貫徹落實(shí)，是

11、患者就診遲、傳播長(zhǎng)、發(fā)現(xiàn)遲，造成疫情播散的主要原因。學(xué)生學(xué)習(xí)緊張壓力大，戶外活動(dòng)少，居住擁擠、通風(fēng)不良、易發(fā)病。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與教育部門結(jié)核病疫情信息交流溝通不暢傳染病報(bào)告卡填寫信息不準(zhǔn)確不規(guī)范，就診信息不詳細(xì)病人出院后未進(jìn)行規(guī)范轉(zhuǎn)診(zhun zhn) 各地在疫情發(fā)布、媒體溝通、學(xué)生家長(zhǎng)心理疏導(dǎo)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方面的能力仍有待加強(qiáng)！第十頁(yè)，共二十三頁(yè)。學(xué)校結(jié)核病防治工作簡(jiǎn)介學(xué)校結(jié)核病防控總體學(xué)校結(jié)核病防控總體(zngt)(zngt)要求要求“十三五十三五”全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（國(guó)辦發(fā)全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（國(guó)辦發(fā)201720171616號(hào)號(hào) 20172017年年2 2月月1 1日日）“十三五十三五”

12、河南省結(jié)核病防治規(guī)劃河南省結(jié)核病防治規(guī)劃（豫政辦豫政辦201720177373號(hào)號(hào) 20172017年年6 6月月2323日日）結(jié)核病防治管理辦法結(jié)核病防治管理辦法（第（第9292號(hào)部令號(hào)部令20132013年年2 2月月2020日）日）國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于(guny)(guny)進(jìn)一步加強(qiáng)結(jié)核病防治工作的通進(jìn)一步加強(qiáng)結(jié)核病防治工作的通知（國(guó)衛(wèi)疾控發(fā)知（國(guó)衛(wèi)疾控發(fā)201620163939號(hào)）號(hào)）關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防控工作的通知關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防控工作的通知（國(guó)衛(wèi)辦疾控函（國(guó)衛(wèi)辦疾控函20162016497497號(hào)）號(hào)）學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范（學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范

13、（20172017版）版）（衛(wèi)辦疾控發(fā)（衛(wèi)辦疾控發(fā)2012017 72222號(hào)，教育部衛(wèi)計(jì)委辦公廳聯(lián)合印發(fā)）號(hào)，教育部衛(wèi)計(jì)委辦公廳聯(lián)合印發(fā)）第十一頁(yè)，共二十三頁(yè)。學(xué)校結(jié)核病防治工作簡(jiǎn)介學(xué)校結(jié)核病防控工作學(xué)校結(jié)核病防控工作(gngzu)(gngzu)規(guī)范規(guī)范（20172017版）版） 適用范圍：適用范圍：普通中、小學(xué)普通中、小學(xué) 中等職業(yè)學(xué)校中等職業(yè)學(xué)校普通高等學(xué)校普通高等學(xué)校 特殊教育學(xué)校特殊教育學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)托幼機(jī)構(gòu) 防控措施：防控措施：常規(guī)常規(guī)(chnggu)(chnggu)預(yù)防措施預(yù)防措施散發(fā)疫情防控措施散發(fā)疫情防控措施突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置第十二頁(yè)，共二十三頁(yè)。

14、學(xué)校結(jié)核病防治工作簡(jiǎn)介將結(jié)核病篩查納入學(xué)校入學(xué)體檢項(xiàng)目 把好入口關(guān)把好入口關(guān)開展結(jié)核病健康教育，創(chuàng)建良好的學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境 減少患者發(fā)減少患者發(fā)生生落實(shí)學(xué)生健康體檢、晨檢以及因病缺勤病因追查與登記制度、開展主動(dòng)監(jiān)測(cè)(jin c) 早發(fā)現(xiàn)早治療早處理早發(fā)現(xiàn)早治療早處理處理好散發(fā)疫情 防止聚集性疫情出現(xiàn)防止聚集性疫情出現(xiàn)處理好聚集性疫情 防止疫情蔓延防止疫情蔓延學(xué)校結(jié)核病防控工作(gngzu)規(guī)范基本思路第十三頁(yè)，共二十三頁(yè)。學(xué)校結(jié)核病防治工作簡(jiǎn)介教育教育(jioy)(jioy)行政部門職責(zé)行政部門職責(zé) 1 1、主動(dòng)聯(lián)合衛(wèi)生計(jì)生行政部門，、主動(dòng)聯(lián)合衛(wèi)生計(jì)生行政部門，制訂符合本地區(qū)學(xué)制訂符合本地區(qū)學(xué)校結(jié)

15、核病防控對(duì)策、措施；校結(jié)核病防控對(duì)策、措施； 2 2、協(xié)助同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、協(xié)助同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門制定本地區(qū)學(xué)校結(jié)核病制定本地區(qū)學(xué)校結(jié)核病疫情處置方案，并配合組織實(shí)施疫情處置方案，并配合組織實(shí)施；3 3、檢查督促轄區(qū)內(nèi)學(xué)校落實(shí)各項(xiàng)結(jié)核病防控的措施；、檢查督促轄區(qū)內(nèi)學(xué)校落實(shí)各項(xiàng)結(jié)核病防控的措施； 4 4、負(fù)責(zé)組織開展學(xué)校有關(guān)人員結(jié)核病防治工作相關(guān)知、負(fù)責(zé)組織開展學(xué)校有關(guān)人員結(jié)核病防治工作相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)；識(shí)的培訓(xùn)； 5 5、建立、建立責(zé)任追究制責(zé)任追究制，對(duì)校內(nèi)結(jié)核病防控措施落實(shí)不，對(duì)校內(nèi)結(jié)核病防控措施落實(shí)不力和不積極配合疫情調(diào)查處置的學(xué)校采取通報(bào)批評(píng)、力和不積極配合疫情調(diào)查處置的學(xué)校采取通

16、報(bào)批評(píng)、誡勉談話誡勉談話(tn hu)(tn hu)、行政處分等處罰措施；、行政處分等處罰措施； 6 6、與衛(wèi)生計(jì)生行政部門建立、與衛(wèi)生計(jì)生行政部門建立聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，定期組織，定期組織考評(píng)檢查?？荚u(píng)檢查。第十四頁(yè)，共二十三頁(yè)。學(xué)校結(jié)核病防治工作簡(jiǎn)介學(xué)校及托幼學(xué)校及托幼(tu yu)(tu yu)機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu) 1、將結(jié)核病防控納入學(xué)校年度工作學(xué)校年度工作(gngzu)(gngzu)計(jì)劃計(jì)劃（包括專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算）；2、建立一把手負(fù)總責(zé)、分管校長(zhǎng)具體抓的防控工作責(zé)任制建立一把手負(fù)總責(zé)、分管校長(zhǎng)具體抓的防控工作責(zé)任制，并將責(zé)任分解到部門、落實(shí)到專人，認(rèn)真落實(shí)學(xué)校結(jié)核病日常防控措施（包括配備校醫(yī)或

17、保健人員、新生體檢、教職員工上崗與年度體檢、學(xué)生因病缺課登記與追蹤、教室與集體宿舍等人群密集場(chǎng)所的通風(fēng)換氣、校園環(huán)境衛(wèi)生保潔、肺結(jié)核可疑癥狀監(jiān)控、疫情信息的收集、匯總與報(bào)告等）；3、開展結(jié)核病防控知識(shí)培訓(xùn)，通過(guò)多種形式，宣傳結(jié)核病防控知識(shí)，增強(qiáng)防控意識(shí)；4、在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)）指導(dǎo)下做好疫情處置等工作，學(xué)校責(zé)任人在收到結(jié)核病疫情告知書后，立即進(jìn)行信息核查，當(dāng)日答當(dāng)日答復(fù)，兩日內(nèi)做出疫情處置計(jì)劃復(fù)，兩日內(nèi)做出疫情處置計(jì)劃。5、在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)）的指導(dǎo)下，落實(shí)患病學(xué)生在校期間的規(guī)范化治療與休復(fù)學(xué)（休復(fù)課）管理。第十五頁(yè)，共二十三頁(yè)。學(xué)校結(jié)核病防治工作簡(jiǎn)介疾控中心職

18、責(zé)疾控中心職責(zé)(zhz)(zhz) 負(fù)責(zé)為學(xué)校負(fù)責(zé)為學(xué)校(xuxio)(xuxio)提供結(jié)核病防控、病人治療管理、疫提供結(jié)核病防控、病人治療管理、疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告等相關(guān)知識(shí)的情監(jiān)測(cè)和報(bào)告等相關(guān)知識(shí)的技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)；監(jiān)測(cè)、分析學(xué)校結(jié)核病疫情，及時(shí)向?qū)W校監(jiān)測(cè)、分析學(xué)校結(jié)核病疫情，及時(shí)向?qū)W校通報(bào)通報(bào)結(jié)核病疫情信息結(jié)核病疫情信息； 負(fù)責(zé)學(xué)校結(jié)核病疫情的現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)負(fù)責(zé)學(xué)校結(jié)核病疫情的現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查與處置調(diào)查與處置；協(xié)助教育部門開展學(xué)校結(jié)核病防控的協(xié)助教育部門開展學(xué)校結(jié)核病防控的健康教育健康教育； 出現(xiàn)聚集性疫情時(shí)及時(shí)向同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門及上級(jí)業(yè)務(wù)出現(xiàn)聚集性疫情時(shí)及時(shí)向同級(jí)衛(wèi)生計(jì)

19、生行政部門及上級(jí)業(yè)務(wù)指導(dǎo)單位指導(dǎo)單位報(bào)告報(bào)告。 第十六頁(yè)，共二十三頁(yè)。學(xué)校結(jié)核病防治工作簡(jiǎn)介綜合綜合(zngh)(zngh)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé) 對(duì)就診的對(duì)就診的學(xué)生及教職員工學(xué)生及教職員工肺結(jié)核疑似患者或已確診患肺結(jié)核疑似患者或已確診患者規(guī)范地填寫傳染病報(bào)告卡，尤其要詳細(xì)、準(zhǔn)確地填者規(guī)范地填寫傳染病報(bào)告卡，尤其要詳細(xì)、準(zhǔn)確地填寫患者所在寫患者所在學(xué)校及班級(jí)學(xué)校及班級(jí)名稱，在名稱，在2424小時(shí)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。 非結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)非結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按應(yīng)當(dāng)按結(jié)核病防治管理辦法結(jié)核病防治管理辦法要求將患者要求將患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)診到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

20、對(duì)未按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范等要求落實(shí)各項(xiàng)防控對(duì)未按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范等要求落實(shí)各項(xiàng)防控措施的單位和個(gè)人責(zé)令改正措施的單位和個(gè)人責(zé)令改正(gizhng)(gizhng)，對(duì)，對(duì)報(bào)告不及時(shí)、報(bào)告不及時(shí)、疫情處置不力疫情處置不力等原因造成疫情擴(kuò)散的單位和個(gè)人進(jìn)行等原因造成疫情擴(kuò)散的單位和個(gè)人進(jìn)行問(wèn)責(zé)問(wèn)責(zé)，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 第十七頁(yè)，共二十三頁(yè)。學(xué)校結(jié)核病防治工作簡(jiǎn)介監(jiān)督部門監(jiān)督部門(bmn)(bmn)職責(zé)職責(zé) 定期對(duì)學(xué)校結(jié)核病防控措施落實(shí)情況開展定期對(duì)學(xué)校結(jié)核病防控措施落實(shí)情況開展監(jiān)督監(jiān)督檢查檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)通報(bào)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)通報(bào)(tng

21、bo)(tngbo)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和教育部門，行政部門和教育部門，對(duì)違法行為依法查處對(duì)違法行為依法查處。第十八頁(yè)，共二十三頁(yè)。學(xué)校結(jié)核病防治工作簡(jiǎn)介急待落實(shí)急待落實(shí)(lush)(lush)的幾項(xiàng)工作的幾項(xiàng)工作 1 1、新生入校體檢：新生入校體檢：大部分縣區(qū)開展較好，部分縣區(qū)部分開大部分縣區(qū)開展較好，部分縣區(qū)部分開展或未開展。展或未開展。 2 2、體檢或疫情處置經(jīng)費(fèi)落實(shí)問(wèn)題：體檢或疫情處置經(jīng)費(fèi)落實(shí)問(wèn)題：大部分縣區(qū)配合大部分縣區(qū)配合較好，有個(gè)別學(xué)校拒絕繳納。較好，有個(gè)別學(xué)校拒絕繳納。 3 3、可疑癥狀調(diào)查、結(jié)核菌素篩查、胸部可疑癥狀調(diào)查、結(jié)核菌素篩查、胸部X X光片檢查：光片檢查：部分學(xué)

22、部分學(xué)校不按照規(guī)范開展。校不按照規(guī)范開展。 4 4、學(xué)生學(xué)生(xu sheng)(xu sheng)留痰查痰落實(shí)留痰查痰落實(shí)：大部分縣區(qū)未開展大部分縣區(qū)未開展痰涂片和痰培養(yǎng)檢查！痰涂片和痰培養(yǎng)檢查！ 5 5、預(yù)防性服藥落實(shí)：預(yù)防性服藥落實(shí)：大部分未落實(shí)；未簽署知情同意大部分未落實(shí)；未簽署知情同意書書 6 6、3 3月末、月末、6 6月末、月末、1212月末拍胸片月末拍胸片：未落實(shí)！未落實(shí)！第十九頁(yè)，共二十三頁(yè)。學(xué)校結(jié)核病防治工作簡(jiǎn)介突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件(shjin)(shjin)應(yīng)急處置應(yīng)急處置 突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件的界定的界定一所學(xué)校在同一學(xué)期內(nèi)發(fā)生一所學(xué)校在同一學(xué)期

23、內(nèi)發(fā)生1010例及以上有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的結(jié)核病病例，例及以上有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的結(jié)核病病例，或出現(xiàn)結(jié)核病死亡病例時(shí)，學(xué)校所在地的或出現(xiàn)結(jié)核病死亡病例時(shí)，學(xué)校所在地的縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)應(yīng)當(dāng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，判斷是否構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件。現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，判斷是否構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 縣級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門也可根據(jù)防控工作實(shí)際，按照規(guī)定工作程縣級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門也可根據(jù)防控工作實(shí)際，按照規(guī)定工作程序直接確定事件序直接確定事件，并積極開展應(yīng)急處置工作，并積極開展應(yīng)急處置工作發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，對(duì)密切接觸者中初次篩查結(jié)核菌素皮膚試初次篩查結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)驗(yàn)(shyn)(shyn)非強(qiáng)陽(yáng)性者，應(yīng)當(dāng)在非強(qiáng)陽(yáng)性者，應(yīng)當(dāng)在2-32-3個(gè)月后再次進(jìn)行個(gè)月后再次進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)初次篩查時(shí)仍處于窗口期的新近感染者。第二十頁(yè)，共二十三頁(yè)。學(xué)校結(jié)核病防治工作簡(jiǎn)介重要活動(dòng)重要活動(dòng)(hu dng)(hu dng)20182018年洛陽(yáng)市百千萬(wàn)志愿者暨年洛陽(yáng)市百千萬(wàn)志愿者暨校園結(jié)核病防治知識(shí)傳播宣傳活動(dòng)校園結(jié)核病防治知識(shí)傳播宣傳活動(dòng) 活動(dòng)主題：活動(dòng)主題