環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)采樣方法PPT學(xué)習(xí)課件

1、微生物微生物監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)采樣技術(shù)采樣技術(shù)1主要內(nèi)容：主要內(nèi)容：一、手消毒效果監(jiān)測(cè)采樣方法一、手消毒效果監(jiān)測(cè)采樣方法二、物體表面消毒效果監(jiān)測(cè)采樣方法二、物體表面消毒效果監(jiān)測(cè)采樣方法三、空氣消毒效果監(jiān)測(cè)采樣方法三、空氣消毒效果監(jiān)測(cè)采樣方法四、使用中消毒液染菌量監(jiān)測(cè)采樣方法四、使用中消毒液染菌量監(jiān)測(cè)采樣方法五、紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)方法五、紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)方法六、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果分析流程六、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果分析流程2環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的目的：環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的目的： 監(jiān)測(cè)消毒效果是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，追尋消毒方法是否正確。規(guī)范采集標(biāo)本的意義：規(guī)范采集標(biāo)本的意義： 采集標(biāo)本準(zhǔn)確，無污染，培養(yǎng)結(jié)果準(zhǔn)確。3采樣前準(zhǔn)備

2、：1、環(huán)境準(zhǔn)備：、環(huán)境準(zhǔn)備：(略略消毒）消毒）2、物品準(zhǔn)備：、物品準(zhǔn)備： 檢驗(yàn)科準(zhǔn)備：培養(yǎng)皿，無菌試管、無菌棉拭子等。 科室準(zhǔn)備：無菌鑷子、無菌剪刀、無菌棉簽、無菌手套、酒精燈、打火機(jī)、膠布、筆等。4采樣時(shí)間：消毒處理后，醫(yī)療活動(dòng)前期采樣時(shí)間：消毒處理后，醫(yī)療活動(dòng)前期間采樣后盡快檢測(cè)，送檢時(shí)間6小時(shí)，若樣品保存04，送檢時(shí)間24h。快檢測(cè)，送檢時(shí)間6小時(shí)，若樣品保存04，送檢時(shí)間24h5 一、醫(yī)務(wù)人員手消毒效果監(jiān)測(cè)采樣一、醫(yī)務(wù)人員手消毒效果監(jiān)測(cè)采樣67891011 結(jié)果判斷結(jié)果判斷12二、物體表面消毒效果監(jiān)測(cè)采樣方法二、物體表面消毒效果監(jiān)測(cè)采樣方法13 注意：根據(jù)使用消毒劑選擇含相應(yīng)中和劑的采

3、用液 14門把手等不規(guī)則物體表面：直接涂抹15消毒劑中和劑成分0.5%碘伏0.5%硫代硫酸鈉、0.5%吐溫80消毒劑 2000mg/L有效氯0.5%硫代硫酸鈉、0.5%吐溫8075%乙醇0.5%卵磷脂、0.5%吐溫80季銨鹽0.5%卵磷脂、0.5%吐溫80洗必泰 0.5%卵磷脂、0.5%吐溫802%戊二醛1%甘氨酸、0.5%吐溫8016171819小型物體表面的結(jié)果計(jì)算，用件表示。小型物體表面的結(jié)果計(jì)算，用件表示。20三、空氣消毒效果監(jiān)測(cè)采樣方法三、空氣消毒效果監(jiān)測(cè)采樣方法21監(jiān)測(cè)方法22潔凈手術(shù)部采樣方法監(jiān)測(cè)時(shí)將采樣器置于室內(nèi)中央0.8m-1.5m高度，采樣時(shí)間30min，房間大于10m2者

4、，每增加10m2增設(shè)一個(gè)采樣點(diǎn)。232425262728潔凈手術(shù)室靜態(tài)（空態(tài)）時(shí)空氣采樣方法（沉降法）29未采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間室內(nèi)面積30cm2，設(shè)內(nèi)中外對(duì)角線三點(diǎn)，內(nèi)外點(diǎn)距墻壁1米處；室內(nèi)面積30m2，設(shè)四角及中央5點(diǎn)，四角的布點(diǎn)位置應(yīng)距墻壁1m處，將普通將普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平皿（將普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平皿（）放）放置各采樣點(diǎn)，采樣高度為距地面置各采樣點(diǎn)，采樣高度為距地面.；30采樣時(shí)將平皿蓋打開，采樣時(shí)將平皿蓋打開，扣放于平皿旁，扣放于平皿旁，應(yīng)由遠(yuǎn)處向近應(yīng)由遠(yuǎn)處向近處擺放，平皿蓋由遠(yuǎn)處向近處打開；收集時(shí)應(yīng)由近處處擺放，平皿蓋由遠(yuǎn)處向近處打開；收集時(shí)應(yīng)由近處向遠(yuǎn)處收集，平皿蓋由近側(cè)向遠(yuǎn)側(cè)扣蓋。暴

5、露時(shí)間（向遠(yuǎn)處收集，平皿蓋由近側(cè)向遠(yuǎn)側(cè)扣蓋。暴露時(shí)間（類環(huán)境暴露類環(huán)境暴露30min；類環(huán)境暴露類環(huán)境暴露15min；、類環(huán)類環(huán)境暴露境暴露min）后蓋上平皿及時(shí)送檢。）后蓋上平皿及時(shí)送檢。31未采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間采用平板暴露法未采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間采用平板暴露法3233 采樣方法采樣方法3435 結(jié)果判定：結(jié)果判定： 類環(huán)境：潔凈手術(shù)部符合類環(huán)境：潔凈手術(shù)部符合GB50333要求；其它潔凈場(chǎng)所要求；其它潔凈場(chǎng)所cfu30min平皿平皿。 類區(qū)域：細(xì)菌總數(shù)類區(qū)域：細(xì)菌總數(shù)cfu15min平皿平皿 、類區(qū)域：細(xì)菌總數(shù)類區(qū)域：細(xì)菌總數(shù)cfu5min平皿平皿36監(jiān)測(cè)部門醫(yī)院感染高風(fēng)險(xiǎn)部

6、門如手術(shù)部(室)、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰同室、血液透析中心(室)、燒傷病房的空氣凈化與消毒質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)頻度醫(yī)院應(yīng)對(duì)感染高風(fēng)險(xiǎn)部門每季度進(jìn)行監(jiān)測(cè)；潔凈手術(shù)部(室)及其他潔凈場(chǎng)所.新建與改建驗(yàn)收時(shí)以及更換高效過濾器后應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)；遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關(guān)時(shí)隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行相應(yīng)致病微生物的檢測(cè)。37注意事項(xiàng)采樣前，應(yīng)關(guān)好門、窗，在無人走動(dòng)的情況下，靜止10分鐘后采樣。3839四、使用中消毒液染菌量監(jiān)測(cè)四、使用中消毒液染菌量監(jiān)測(cè)40采樣方法：采樣方法：用無菌吸管吸取使用中消毒液用無菌吸管吸取使用中消毒液ml，加入，加入ml含有

7、相應(yīng)中和劑的采樣管。含有相應(yīng)中和劑的采樣管。 采樣后1h內(nèi)送檢（4小時(shí)檢測(cè)）。 使用中消毒劑應(yīng)每季度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，滅菌劑應(yīng)每月進(jìn)行監(jiān)測(cè)。 4142結(jié)果判斷結(jié)果判斷滅菌用消毒液的菌落總數(shù)應(yīng)為滅菌用消毒液的菌落總數(shù)應(yīng)為 0 cfuml皮膚粘膜消毒液的菌落總數(shù)皮膚粘膜消毒液的菌落總數(shù) 10 cfuml消毒用消毒液的菌落總數(shù)消毒用消毒液的菌落總數(shù) 100 cfuml43五、紫外線燈照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)五、紫外線燈照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)44 監(jiān)測(cè)方法：監(jiān)測(cè)方法：45結(jié)果判斷：結(jié)果判斷：46照射強(qiáng)度：照射強(qiáng)度：1、普通普通30 W直管型紫外線燈輻照強(qiáng)直管型紫外線燈輻照強(qiáng)90W/cm2為合格；為合格；2、使用中紫外線燈輻照強(qiáng)度使用中紫外線燈輻照強(qiáng)度70 W/cm2為合格為合格3、30 W高強(qiáng)度紫外線燈的輻射強(qiáng)度高強(qiáng)度紫外