手衛(wèi)生應(yīng)知必會(huì)手冊(cè)內(nèi)容

1、手衛(wèi)生（一）什么叫手衛(wèi)生？為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。1. 什么是洗手？ 指醫(yī)務(wù)人員用肥皂或者皂液 和流動(dòng)水洗手， 去除手部皮膚污 垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。2. 衛(wèi)生手消毒定義指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑 揉搓雙手，以減少手部暫居菌 的過(guò)程。3、外科手消毒定義指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用 皂液和流動(dòng)水洗手， 再用手消毒 劑清除或者殺滅手部暫居菌和 減少常居菌的過(guò)程， 使用的手消 毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。（二）醫(yī)務(wù)人員洗手方法 在流動(dòng)水下，使雙手充分 淋濕。 取適量皂液，均勻涂抹至 整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。 認(rèn)真揉搓雙手至少 15 秒 鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和

2、指縫，具體揉搓步驟為： 掌手相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。 手指交錯(cuò)掌心對(duì)手背搓擦。 手指交錯(cuò)掌心對(duì)掌心搓擦。 兩手互握互搓指背 拇指在掌中轉(zhuǎn)動(dòng)揉搓 將五個(gè)手指尖并攏放在 另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn) 行。 在流動(dòng)水下徹底沖凈雙 手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。（三）洗手與衛(wèi)生手消毒的原則 是什么？ 當(dāng)手部有血液或其他體液 等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)， 應(yīng)用皂液 和流動(dòng)水洗手。 手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染 時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙 手代替洗手。（四）哪些情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng) 選擇洗手或使用速干手消毒 劑？ 直接接觸每個(gè)患者前后， 從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。 接觸患者粘膜、破損皮膚 或傷口前后，接觸患

3、者的血液、 體液、分泌物、排泄物、傷口敷 料等之后。 穿脫隔離衣前后，摘手套 后。 進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、 無(wú)菌物品之前。 接觸患者周圍環(huán)境及物品 后。 處理藥物或配餐前。（五）醫(yī)務(wù)人員在哪些情況時(shí)應(yīng) 先洗手， 然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒？ 接觸患者的血液、體液和 分泌物以及被傳染性致病微生 物污染的物品后。 直接為傳染病患者進(jìn)行檢 查、治療、護(hù)理或處理傳染患者 污物之后。（六）手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的采樣時(shí)間和 采樣方法有何要求？ 采樣時(shí)間應(yīng)在接觸患者、 進(jìn)行診療活動(dòng)前。 采樣方法是： 被檢者五指并 攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌 洗脫液浸濕的棉拭子， 在雙手指 曲面從指跟到指端往返涂擦 2 次，一只手涂擦面積

4、約 30cm 2 ， 涂擦過(guò)程中同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子； 將 棉拭子接觸操作者的部分剪去， 投入含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫 液試管中，及時(shí)送檢。（七）手消毒的效果應(yīng)達(dá)到什么 標(biāo)準(zhǔn)？ 衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌 菌落數(shù)應(yīng)w 10cfu/cm 2。 外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)w 5cfu/cm 2。（八）衛(wèi)生手消毒可以減少常居 菌還是暫居菌？減少暫居菌。（九）外科手消毒可以減少常居 菌還是暫居菌？清除或者殺滅暫居菌， 減少常居菌。（十）速干手消毒劑的特點(diǎn)是什么？作用迅速， 但不具有持續(xù)抗菌活性。（十一） 外科手消毒劑的突出特點(diǎn)是什么？作用緩慢， 但具有持續(xù)抗菌活性。（十二）手衛(wèi)生的 5 個(gè)重要時(shí)刻K . &#

5、39; * I二前三后：接觸患者前清潔無(wú)菌操作前 接觸患者后接觸患者周圍環(huán)境后接觸血液體液后（十三） 外科手消毒應(yīng)遵循哪些原則？ 先洗手，后消毒。 不同患者手術(shù)之間、手套 破損或手被污染時(shí)， 應(yīng)重新進(jìn)行 外科手消毒。（十四） 對(duì)醫(yī)務(wù)人員手有哪些特 殊要求？ 指甲長(zhǎng)度不應(yīng)超過(guò)指尖 不應(yīng)戴戒指等裝飾物 不應(yīng)戴人工指甲、涂抹指甲油等。（十五） 洗手不可忽視的環(huán)節(jié)有 哪些？掌心、手背、指縫、大拇指、指關(guān)節(jié)、指尖。（十六）七步洗手法是指哪七步？ 掌心相對(duì)， 手指并攏， 相互揉搓。 手心對(duì)手背沿指縫相互 揉搓，交換進(jìn)行。 掌心相對(duì)，雙手交叉指縫 相互揉搓。 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn) 揉搓，交換進(jìn)行。 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。 將五個(gè)手指尖并攏放在另 一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。 必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗 （十七） 如何保證衛(wèi)生手消毒的 效果？ 速干手消毒劑要足量，確 保濕潤(rùn)揉搓。 速干手消毒劑要全覆蓋 確保不留死角 揉搓步