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文檔簡介

1、肌張力障礙的肌張力障礙的診斷與治療診斷與治療肌張力障礙肌張力障礙（Dystonia）新的治療方法新的治療方法肌張力障礙的診斷肌張力障礙的診斷 第一步第一步 第二步第二步第三步第三步明確是否明確是否肌張力障礙肌張力障礙判斷肌張力判斷肌張力障礙是原發(fā)障礙是原發(fā)性或繼發(fā)性性或繼發(fā)性確定肌張確定肌張力力障礙的病障礙的病因因臨床特點臨床特點臨床特點臨床特點神經(jīng)電生理特性神經(jīng)電生理特性肌張力障礙的病理生理肌張力障礙的病理生理肌張力障礙的分型肌張力障礙的分型根據(jù)病因分類根據(jù)病因分類約占約占25%25% 與腦局灶病損相關與腦局灶病損相關 與周圍性損傷相關與周圍性損傷相關 神經(jīng)系統(tǒng)變性病表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)變性病表現(xiàn)

2、代謝病中的肌張力障礙代謝病中的肌張力障礙 物理化學因素引起物理化學因素引起原發(fā)性肌張力障礙原發(fā)性肌張力障礙繼發(fā)性肌張力障礙繼發(fā)性肌張力障礙提示為繼發(fā)性肌張力障礙的臨床提示為繼發(fā)性肌張力障礙的臨床線索：線索：眼瞼痙攣的鑒別診斷眼瞼痙攣的鑒別診斷可與頸部肌張力障礙混淆的癥狀或疾病可與頸部肌張力障礙混淆的癥狀或疾病帕金森癥與肌張力障礙帕金森癥與肌張力障礙PDPSPMSACBDKinesigenic foot dystonia(YOPD)Retrocollis Trunk extension（Cajal間質核）AntecollisAsymmetrical limb dystoniaStriatal h

3、and and toe deformitiesBlepharospasmLaryngealdystonia causing stridor CamptocormiaALO(?)Pisa syndrome 不同帕金森癥肌張力障礙的特點不同帕金森癥肌張力障礙的特點正確診斷正確診斷肌張力障礙的治療肌張力障礙的治療二、病因治療二、病因治療三、對癥藥物治療三、對癥藥物治療四、手術治療四、手術治療DBS肌張力障礙診斷和治療指南肌張力障礙診斷和治療指南中華醫(yī)學會神經(jīng)病分會運動障礙及帕金森病學組2008 年8月第41卷第8期肌張力障礙肌張力障礙全身或節(jié)段全身或節(jié)段注射肉毒毒素注射肉毒毒素抗膽堿能制劑抗膽堿能制劑氯硝西泮，勞拉西泮，替扎尼丁，卡馬西平，丁苯那嗪等氯硝西泮，勞拉西泮，替扎尼丁，卡馬西平，丁苯那嗪等 外科手術外科手術局灶或節(jié)段

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