肝素鈉封管的正確方法

1、心內(nèi)II 羅詩肝素鈉封管的正確方法肝素鈉封管的正確方法適應(yīng)癥適應(yīng)癥用于防治血栓形成或栓塞性疾病，各種用于防治血栓形成或栓塞性疾病，各種原因引起的彌漫性血管內(nèi)凝血也用于血原因引起的彌漫性血管內(nèi)凝血也用于血液透析、體外循環(huán)、導(dǎo)管術(shù)、微血管手液透析、體外循環(huán)、導(dǎo)管術(shù)、微血管手術(shù)等操作中及某些血液標(biāo)本或器械的抗術(shù)等操作中及某些血液標(biāo)本或器械的抗凝處理。凝處理。 。不良反應(yīng)不良反應(yīng)用藥過多可用藥過多可致自發(fā)性出致自發(fā)性出血血偶可引起偶可引起過敏反應(yīng)過敏反應(yīng)一次性脫發(fā)一次性脫發(fā)和腹瀉和腹瀉骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松和自發(fā)性骨折自發(fā)性骨折注意事項注意事項1.1.對肝素過敏、有自發(fā)出血傾向者、血液凝固遲緩者對肝素過敏

2、、有自發(fā)出血傾向者、血液凝固遲緩者( (如血友病、如血友病、紫癜、血小板減少紫癜、血小板減少) )、潰瘍病、創(chuàng)傷、產(chǎn)后出血者及嚴(yán)重肝功能不、潰瘍病、創(chuàng)傷、產(chǎn)后出血者及嚴(yán)重肝功能不全者禁用全者禁用; ;2.2.妊娠后期和產(chǎn)后用藥，有增加母體出血危險，須慎用。妊娠后期和產(chǎn)后用藥，有增加母體出血危險，須慎用。 封管液的正確配制封管液的正確配制生理鹽水150 ml 加入肝素鈉12 500 U封管的方法封管的方法 輸液完畢后均吸取配 制好的肝素封管液用 5ml注射器將針頭全部 插入肝素帽內(nèi)均勻注入 肝素液剩余1.5ml后邊 退針邊注入封管液肝素 帽內(nèi)不留空隙，以達(dá)到 管內(nèi)充分肝素化。輸入高濃度或刺激性藥

3、物后封管時先靜脈滴注或推注生理鹽水20ml后，再用配制好的肝素鈉封管液3ml緩慢正壓封管。封管的方法封管的方法封管液配置不當(dāng)造成的危害封管液配置不當(dāng)造成的危害1、肝素鈉配置的濃度過低進(jìn)行封管時可出現(xiàn)不完全導(dǎo)管堵塞。2、肝素鹽水封管液劑量太少，不能沖盡局部血管內(nèi)的藥物，滯留藥物對局部血管刺激可引起靜脈炎。3、輸注高濃度藥物后未用生理鹽水沖管而使導(dǎo)管堵塞，發(fā)生堵管的時候，不能用注射器推注，應(yīng)回抽，以免將凝固的血栓推盡血管內(nèi)導(dǎo)致以免將凝固的血栓推進(jìn)血管。4、血液病、封管液過多可致自發(fā)性出血。脈沖式封管靜脈留置針在臨床中的應(yīng)用脈沖式封管靜脈留置針在臨床中的應(yīng)用靜脈輸液是臨床上治療疾病的主要途徑，因此靜脈輸液的問題一直被人們所關(guān)注。隨著生活水平的提高，人文素質(zhì)的不斷進(jìn)步，對醫(yī)療質(zhì)量也有著更大的要求。靜脈留置針在輸液中的應(yīng)用，一定程度的減少患者在輸液中反復(fù)穿刺的痛苦，解決了一定的輸液問題，而封管是決定靜脈留置針保留應(yīng)用的重要步驟。臨床上通常使用封管液緩慢推注正壓封管，使留置針套管內(nèi)及套管附近血管內(nèi)的藥物得不到完全的沖凈，增加了殘留液對血管的刺激，和對留置針套管的損傷，影響了液體的輸入。因而出現(xiàn)不同程度的靜脈炎、堵管、輸液緩慢、留置時間短暫等問題。而脈沖式封管和沖管對靜脈留置針及血管的保護(hù)起到了一定的作用。減少靜脈炎減少靜脈炎的發(fā)生的發(fā)生降低堵管率降低堵管