HPV感染與宮頸癌關(guān)系

1、HPV感染與宮頸癌關(guān)系昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院 云南省腫瘤醫(yī)院云南省腫瘤醫(yī)院高碧燕高碧燕 張磊張磊 張一張一 楊毅楊毅宮頸癌的發(fā)病情況宮頸癌的發(fā)病情況什么是什么是HPV?HPV? 人乳頭瘤病毒（人乳頭瘤病毒（human papillomahuman papilloma virus HPV virus HPV）是一組形態(tài)和基因結(jié)構(gòu)相似，但致瘤表現(xiàn)不同是一組形態(tài)和基因結(jié)構(gòu)相似，但致瘤表現(xiàn)不同的病毒?？梢鹑祟惿掀さ牧夹院蛺盒阅[瘤。的病毒?？梢鹑祟惿掀さ牧夹院蛺盒阅[瘤。 是誰發(fā)現(xiàn)是誰發(fā)現(xiàn)HPVHPV可導(dǎo)致子宮頸癌可導(dǎo)致子宮頸癌? ? 德國癌癥研究中心的科學(xué)家德國癌癥研究中心

2、的科學(xué)家 Harald zur HausenHarald zur Hausen 因發(fā)現(xiàn)人類乳突因發(fā)現(xiàn)人類乳突 淋瘤病毒淋瘤病毒(HPV)(HPV)導(dǎo)致子宮頸癌而獲導(dǎo)致子宮頸癌而獲20082008年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)；年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)；Sources: NCI SEER Data, 1990-94; Melkert et al., 1993. Int J Canc 53:919.HPVHPV現(xiàn)患率與宮頸癌發(fā)病率變化圖現(xiàn)患率與宮頸癌發(fā)病率變化圖HPVHPV感染感染Cervical CancerHPVHPV分類分類按感染部位分類按感染部位分類按發(fā)癌性分類按發(fā)癌性分類按危險(xiǎn)度分類按危險(xiǎn)度分類上

3、皮型上皮型HPVHPV ：1,5,8,14,20,21,5,8,14,20,21,25,471,25,47。按感染部位分類按感染部位分類黏膜型黏膜型HPVHPV ：6,11,16,18,31,6,11,16,18,31,33,35,39,41,4533,35,39,41,45,51,52,56,58,5,51,52,56,58,59,68,709,68,70。低危險(xiǎn)群低危險(xiǎn)群HPVHPV：6,11,41,42,436,11,41,42,43,44,44按發(fā)癌性分類按發(fā)癌性分類高危險(xiǎn)群高危險(xiǎn)群HPVHPV ：16,18,31,33,3516,18,31,33,35,39,45,51,52,5,3

4、9,45,51,52,56,58,59,68,706,58,59,68,70低危險(xiǎn)型低危險(xiǎn)型HPVHPV：6 6、1111、4141、4242、4343、4444按危險(xiǎn)度分類按危險(xiǎn)度分類高危險(xiǎn)型高危險(xiǎn)型HPVHPV：1616、1818、3131、3333性傳播途徑性傳播途徑密切接觸密切接觸間接接觸間接接觸醫(yī)源性感染醫(yī)源性感染4123 HPVHPV感染途徑感染途徑母嬰傳播母嬰傳播5HPVHPV檢測可以作為性伴侶不忠的證據(jù)嗎？檢測可以作為性伴侶不忠的證據(jù)嗎？HPVHPV感染致癌的過程感染致癌的過程HPVHPV 感感 染染細(xì)胞分化細(xì)胞分化失控失控免疫免疫因子因子浸潤浸潤癌癌高度高度CINCIN其它致

5、癌因子其它致癌因子輔助效應(yīng)輔助效應(yīng)30 30 30 歲歲10 10 年年10 10 年年持續(xù)持續(xù)HPVHPV 感感 染染HPVHPV感染檢測方法感染檢測方法HPVHPV感染檢測顯微鏡下所見感染檢測顯微鏡下所見HPVHPV感染檢測與隨訪感染檢測與隨訪1:1:加強(qiáng)健康教育加強(qiáng)健康教育3:3:注意個(gè)人衛(wèi)生及性生活衛(wèi)生注意個(gè)人衛(wèi)生及性生活衛(wèi)生預(yù)防預(yù)防HPVHPV感染感染 4:4:杜絕性生活混亂杜絕性生活混亂5:5:及時(shí)治療宮頸病變和生殖道炎癥及時(shí)治療宮頸病變和生殖道炎癥6:6:提高局部免疫力提高局部免疫力2:2:認(rèn)識(shí)認(rèn)識(shí)HPVHPV一般特征和傳播途徑一般特征和傳播途徑宮頸癌疫苗宮頸癌疫苗（加衛(wèi)苗）（加衛(wèi)苗） 針對針對HPV16HPV16、1818、6 6、1111型的四價(jià)疫苗型的四價(jià)疫苗 針對針對1616和和1818型的二價(jià)疫苗型的二價(jià)疫苗 可防止人體內(nèi)可防止人體內(nèi)2 2種種HPVHPV變異變異 不可逆轉(zhuǎn)子宮頸癌的形成