甲狀腺TI--RADS分級

1、甲狀腺甲狀腺TI-RADS分級：分級：Thyroid -甲狀腺甲狀腺 Imaging-影像影像 Reporting-報告報告 And-和和 Data-數(shù)據(jù)數(shù)據(jù) System-系統(tǒng)系統(tǒng)TI-RADS分級解釋及推薦操作分級解釋及推薦操作分級分級解釋解釋推薦操作推薦操作0影像學(xué)評價不完全影像學(xué)評價不完全,需要進(jìn)一步需要進(jìn)一步評估評估建議結(jié)合臨床查體建議結(jié)合臨床查體,或其他影像檢查或其他影像檢查1陰性陰性常規(guī)隨訪常規(guī)隨訪2良性發(fā)現(xiàn)良性發(fā)現(xiàn)常規(guī)隨訪常規(guī)隨訪3可能良性發(fā)現(xiàn)可能良性發(fā)現(xiàn)(約約2%惡性可能惡性可能)短期隨訪短期隨訪4 A低度可疑惡性低度可疑惡性建議穿刺活檢建議穿刺活檢,結(jié)果良性則建議隨訪結(jié)果良

2、性則建議隨訪 B中度可疑惡性中度可疑惡性建議穿刺活檢建議穿刺活檢,如為乳頭狀瘤則建議如為乳頭狀瘤則建議切檢切檢 C適度關(guān)注適度關(guān)注(非典型惡性征象非典型惡性征象)建議活檢建議活檢.病理醫(yī)生對此類組織取材病理醫(yī)生對此類組織取材應(yīng)謹(jǐn)慎應(yīng)謹(jǐn)慎,如為良性病變?nèi)鐬榱夹圆∽?應(yīng)應(yīng)于于短期進(jìn)行短期進(jìn)行隨訪隨訪5典型惡性征象典型惡性征象(惡性可能惡性可能95%)建議行適當(dāng)處理建議行適當(dāng)處理6已行活檢已行活檢,并有惡性病理診斷并有惡性病理診斷手術(shù)切除手術(shù)切除彩超將彩超將TI-RADS分級如下：分級如下：（Thyroid-甲狀腺）甲狀腺）0級：臨床疑似病例超聲無異常所見，需要追加其它檢查。級：臨床疑似病例超聲無異

3、常所見，需要追加其它檢查。1級：陰性，超聲顯示腺體大小、回聲可正常，無結(jié)節(jié)、亦級：陰性，超聲顯示腺體大小、回聲可正常，無結(jié)節(jié)、亦 無囊腫或鈣化。無囊腫或鈣化。2級：檢查所見為良性，惡性級：檢查所見為良性，惡性腫瘤腫瘤風(fēng)險為風(fēng)險為0，均需要臨床，均需要臨床 隨訪。隨訪。3級：可能良性，惡性級：可能良性，惡性腫瘤腫瘤風(fēng)險為風(fēng)險為2，可能需要穿刺活檢。，可能需要穿刺活檢。4級：惡性的可能比例為級：惡性的可能比例為550需要結(jié)合臨床診斷！需要結(jié)合臨床診斷！5級：提示癌的可能性最大，級：提示癌的可能性最大，95%6級：細(xì)胞學(xué)檢出癌癥。確診為癌！級：細(xì)胞學(xué)檢出癌癥。確診為癌！ 分類解釋推薦處理分類解釋推薦

4、處理 0 級：影像學(xué)評估不完全，需要進(jìn)一步評級：影像學(xué)評估不完全，需要進(jìn)一步評 估。估。 建議結(jié)合臨床查體，或其它影像建議結(jié)合臨床查體，或其它影像 檢查。檢查。 I級：級： 陰性陰性 建議隨訪。建議隨訪。 II 級：考慮良性改變級：考慮良性改變 建議定期隨訪建議定期隨訪 （如每年一次）。（如每年一次）。 III 級：良性疾病可能（約級：良性疾病可能（約2%的惡性可能）。的惡性可能）。 但需要縮短隨訪周期（如但需要縮短隨訪周期（如36個月一個月一 次），這一級惡性的比例小于次），這一級惡性的比例小于2。 IV 級：級：A 低度可疑惡性低度可疑惡性 建議穿刺活檢，建議穿刺活檢， 結(jié)果良性建議隨訪。結(jié)果良性建議隨訪。 B 中度可疑惡性中度可疑惡性 建議穿刺活檢，建議穿刺活檢， 若為乳頭狀瘤建議切檢。若為乳頭狀瘤建議切檢。 C 適度關(guān)注（非典型惡性征象）適度關(guān)注（非典型惡性征象） 建議活檢，病理醫(yī)師對此類組織建議活檢，病理醫(yī)師對此類組織 取材應(yīng)謹(jǐn)慎，若良性應(yīng)短期隨訪取材應(yīng)謹(jǐn)慎，若良性應(yīng)短期隨訪 V 級：高度懷疑為惡性病變（大于等于級：高度懷疑為惡性病變（大于等于 95%認(rèn)定為惡性疾?。Ｐ枰J(rèn)定為惡性疾?。?。需