SHT3903-2017監(jiān)理規(guī)范表格(中文版)

1、附錄A標準性附錄監(jiān)理單位用表SH/T3903A.1SH/T3903A.2SH/T3903A.3SH/T3903A.4SH/T3903A.5SH/T3903A.6SH/T3903A.7SH/T3903A.8SH/T3903A.9SH/T3903A.10SH/T3903A.11SH/T3903A.12SH/T3903A.13SH/T3903A.14SH/T3903A.15總監(jiān)理工程師任命書監(jiān)理交底記錄監(jiān)理工作聯(lián)系單監(jiān)理通知單旁站記錄平行檢驗記錄工程施工暫停令工程施工復(fù)工令工程款/工程竣工結(jié)算款支付證書監(jiān)理報告費用索賠審批表工程臨時延期審批表工程最終延期審批表監(jiān)理日志SH/T3903-A.1總監(jiān)理工

2、程師任命書工程名稱：編號：致茲任命_建設(shè)單位注冊監(jiān)理工程師注冊號：為我單位工程總監(jiān)理工程師,負責履行建設(shè)工程監(jiān)理合同、主持工程監(jiān)理機構(gòu)工作.法定代表人工程監(jiān)理單位公章日期SH/T3903-A.2監(jiān)理交底記錄工程名稱：編號：交底監(jiān)理文件名稱交底日期年月日主持人交底人參加交底人員簽字交底主要內(nèi)容：記錄人:工程名稱:SH/T3903-A.3監(jiān)理工作聯(lián)系單編號:事由:內(nèi)容:SH/T3903-A.4監(jiān)理通知單承包單位事由：內(nèi)容:工程名稱:編號:SH/T3903-A.5旁站記錄工程名稱：編號：弟站的部位或工序單兀V天氣施工單位旁站開始時間年月日時分旁站結(jié)束時間年月日時分旁站的部位、工序施工情況：監(jiān)理旁站情

3、況：1.旁站過程：2.發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況：3.其他要說明的事項.旁站監(jiān)理人員日期SH/T3903-A.6平行檢驗記錄工程名稱：編號：單位工程：施工單位：報驗資料編號：平行檢驗名稱內(nèi)容：檢驗部位：檢驗依據(jù)：檢驗設(shè)備：檢驗人監(jiān)理：檢驗日期：檢驗記錄：注：根據(jù)不問專業(yè)、不問工程設(shè)計相應(yīng)的記錄表式,應(yīng)包含檢查實測值、標準值檢驗結(jié)論：處理意見：檢驗人員簽字：工程名稱:由于原因,現(xiàn)通知你方必須于部位工作實施暫停施工,并按下述要求做好各項工作:總監(jiān)理工程師簽字并加蓋執(zhí)業(yè)印章日期：編號:承包單位日時起,對本工程的工程監(jiān)理機構(gòu)章工程名稱:SH/T3903-A.8工程施工復(fù)工令致承包單位由我方發(fā)出的編號為?工程

4、施工暫停令?,要求暫停施工的部位工作,經(jīng)查已具備施工復(fù)工條件,經(jīng)建設(shè)單位同意,現(xiàn)通知你方于年月日起恢復(fù)施工.附件：工程施工復(fù)工報審表總監(jiān)理工程師簽字并加蓋執(zhí)業(yè)印章工程監(jiān)理機構(gòu)章工程名稱:口期:致建設(shè)單位根據(jù)承包合同的規(guī)定,經(jīng)審核承包單位的付款申請和報表,并扣除有關(guān)款項,同意本期支付工程款共大寫小寫：.請按合同規(guī)定及時付款其中：1承包單位申報款為：2經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為：3本期應(yīng)扣款為：4本期應(yīng)付款為：附件：1承包單位的工程付款申請表及附件;2工程監(jiān)理機構(gòu)審查記錄.總監(jiān)理工程師簽字并加蓋執(zhí)業(yè)印章工程監(jiān)理機構(gòu)章日期：建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位代表：建設(shè)單位章日期：工程名稱:SH/T3903-A.

5、9工程款/工程竣工結(jié)算支付證書編號*7IHJRSH/T3903-A.10監(jiān)理報告編號：致；主管部門由承包單位施工的工程部位,存在平安事故隱患,我方已于年月日發(fā)出編號為特此報告.附件：口監(jiān)理通知單；口工程施工暫停令;口其他.總監(jiān)理工程師：工程監(jiān)理機構(gòu)簽字日期:SH/T3903-A.11費用索賠審批表工程名稱：編號:致根據(jù)承包合同條款承包單位條的規(guī)定,你方提出的費用索賠申請第號,索賠大寫經(jīng)我方審核評估：口不同意此項索賠.口同意此項索賠,金額為大寫理由：索賠金額的計算:工程監(jiān)理機構(gòu)章總監(jiān)理工程師簽字并加蓋執(zhí)業(yè)印章日期：建設(shè)單位市批意見:建設(shè)單位代表:建設(shè)單位章13期:致承包單位根一條的規(guī)定,我方對你

6、方提出的工程延期申請第號要求延長工期日歷天的要求,經(jīng)過審核評估：口暫時同意工期延長日歷天.使交工日期包括已指令延長的工期從原來的年月日延退到年月日.請你方執(zhí)行.口不同意延長工期,請按約定交工口期組織施工.說明：工程名稱:SH/T3903-A.12工程臨時延期審批表工程監(jiān)理機構(gòu)章總監(jiān)理工程師簽字并加蓋執(zhí)業(yè)印章日期：建設(shè)單位審批意見:建設(shè)單位代表:建設(shè)單位章日期:SH/T3903-A.13工程最終延期審批表工程名稱：編號：致根據(jù)施工合同條款承包單位條的規(guī)定,我方對你方提出的工程延期申請第號要求延長工期日歷天的要求,經(jīng)過審核評估:口最終問意工期延長年月日延退到口株.使交工期包括已指令延長的工期從原來

7、的口.請你方執(zhí)行.口不同意延長工期,請按約定交工日期組織施工.說明:總監(jiān)理工程師簽字并加蓋執(zhí)業(yè)印章工程監(jiān)理機構(gòu)章日期:建設(shè)單位市批意見:建設(shè)單位代表:SH/T3903-A.14監(jiān)理日志工程名稱：編號：年月曰天氣最高C氣溫最低c施工環(huán)境情況濕度、風力等：施工進展情況：監(jiān)理工作情況包括旁站、巡視、見證取樣、平行檢驗等情況：存在的1可題及處理情況：其他事宜：監(jiān)理工程師/記錄人總監(jiān)理工程師/審查人工程名稱:編號,-zntjV監(jiān)理月報年月日至年月日工程監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師編制人日期SH/T3903-A.15.2月工程情況概要工程名稱：編號：相關(guān)情況登記合同編號本月日歷天天工程變更份實際工作日天監(jiān)理通知單

8、份建設(shè)單位指令份監(jiān)理報告份監(jiān)理聯(lián)系單份專題會議紀要份例會會議紀要份本月工程情況綜述：SH/T3903-A.15.3月工程質(zhì)量限制情況評析工程名稱：編號：本月質(zhì)量限制情況登記本月共檢工程項數(shù)項共檢工程不合格項數(shù)項本月抽查試驗次數(shù)次試驗結(jié)果不合格次數(shù)次本月檢查分項工程項,其中合格項本月焊接質(zhì)量拍片總數(shù),合格片數(shù),一次合格率%工程質(zhì)量情況簡析文字或圖表下月工程質(zhì)量重點和目標SH/T3903-A.15.4月工程進度限制情況評析工程名稱：編號：本月工程進度情況簡析文字、圖表下月工程進度情況預(yù)計和目標SH/T3903-A.15.5月HSE治理情況評析工程名稱：編號：本月HSE治理情況至本月底平安生產(chǎn)連續(xù)天

9、本月發(fā)生平安事故起其他:本月HSE治理情況簡析文字、圖表下月HSE治理情況預(yù)計和目標SH/T3903-A.15.6月工程費用限制情況評析工程名稱：編號：本月工程費用情況本月實際完成金額萬元累計完成金額占總預(yù)算金額%本月扣除預(yù)付款萬元累計扣除預(yù)付款占總預(yù)付款%本月監(jiān)理批準付款萬元累計批準付款額萬兀本月發(fā)生批準索賠萬元累計發(fā)生索賠額萬兀本月工程費用限制情況簡析文字或圖表預(yù)計下月工程發(fā)生費用附錄B標準性附錄承包單位用表施工組織設(shè)計/施工技術(shù)方案報審表工程施工開工報審表分包單位資格報審表施工測量成果報驗申請表工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表監(jiān)理通知回復(fù)單單機試車申請表隱蔽工程/檢驗批/分項工程報驗申請表分

10、部工程報驗申請表工程施工復(fù)工報審表單位工程預(yù)驗收報市表工程款/工程竣工結(jié)算款支付申請表施工進度方案報市表費用索賠申請表索賠意向通知書工程臨時/最終延期申請表報市/報驗申請表SH/T3903-B.1SH/T3903-B.2SH/T3903-B.3SH/T3903-B.4SH/T3903-B.5SH/T3903-B.6SH/T3903-B.7SH/T3903-B.8SH/T3903-B.9SH/T3903-B.10SH/T3903-B.11SH/T3903-B.12SH/T3903-B.13SH/T3903-B.14SH/T3903-B.15SH/T3903-B.16SH/T3903-B.17SH

11、/T3903-B.1施工組織設(shè)計/施工技術(shù)方案報審表工程名稱：編號*7lHjP致監(jiān)理單位我方已根據(jù)施工承包合問的有關(guān)規(guī)定完成了工程施工組織設(shè)計/施工技術(shù)方案的編制,并經(jīng)我單位技術(shù)負責人審查批準,請予以審查.附：口施工組織設(shè)計/口施工方案.工程經(jīng)理：承包單位章日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師審核意見：總監(jiān)理工程師簽字并加蓋執(zhí)業(yè)印章：工程監(jiān)理機構(gòu)章日期：建設(shè)單位審批意見僅對SH/T3550中的施工組織設(shè)計、重大及專項施工技術(shù)方案：建設(shè)單位代表：建設(shè)單位章日期：SH/T3903-B.2工程施工開工報審表|編號：致監(jiān)理單位我單位承當?shù)墓こ?己完成了以下各項工作,具備了工程

12、施工開工條件,特此申請施工,請核查并簽發(fā)工程施工開工指令.附：1工程施工開工報告2證實文件工程經(jīng)理：承包單位章日期：審核意見：總監(jiān)理工程師簽字并加蓋執(zhí)業(yè)印章：工程監(jiān)理機構(gòu)章日期：審批意見：建設(shè)單位代表：建設(shè)單位章日期：SH/T3903-B.3分包單位資格報審表工程名稱：編號：致經(jīng)考察,我方選擇監(jiān)理單位分包單位具有承當工程的力低工資質(zhì)和施工水平,可以保證.請予以審查.本工程工程按合同的規(guī)定進行施工.分包后,我方仍承當承包合同的全部責任附：1分包單位資質(zhì)材料2分包單位業(yè)績材料3其他工程經(jīng)理：承包單位章日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：EI期：總監(jiān)理工程師審核意見：總監(jiān)理工程師：工程監(jiān)理

13、機構(gòu)章日期：編號致監(jiān)理單位我方已完成了施工限制測量,經(jīng)自檢合格,請予以檢查和驗收附件：1施工限制測量依據(jù)資料；2施工限制測量成果表.工程技術(shù)負責人：B期：審核意見:專業(yè)監(jiān)理工程師：致監(jiān)理單位承包單位章我方于年月日進場的工程口材料/口構(gòu)配件/口設(shè)備數(shù)量如下見附件現(xiàn)將質(zhì)量證實文件及自檢結(jié)果報上,擬用于下述部位:請予以審核.附件：1數(shù)量清單2質(zhì)量證實文件3自檢結(jié)果專業(yè)工程師:承包單位章市查意見:經(jīng)檢查上述工程口材料/口構(gòu)配件/口設(shè)備,口符合/口不符合設(shè)計文件和標準的要求,口準許/口不準許進場,口同意/口不同意使用于擬定部位.專業(yè)監(jiān)理工程師:口期:SH/T3903-B.7單機試車申請表致監(jiān)理單位我方接

14、到編號為的監(jiān)理工程師通知后,已按要求完成相關(guān)工作,請予以復(fù)查.附：需說明的情況工程經(jīng)理:承包單位章日期：審核意見:總/專業(yè)監(jiān)理工程師：工程名稱:編號:致監(jiān)理單位我方已按合同要求完成了試車準備工作,經(jīng)自檢合格,請予以檢查,并準予試車.附：工程經(jīng)理/專業(yè)工程師:承包單位章審核意見:總/專業(yè)監(jiān)理工程師:工程監(jiān)理機構(gòu)章日期:口期:工程名稱.隱蔽工程/檢驗批/分項工程編號：致監(jiān)理單位我單位己完成了隱蔽工程口檢驗批口分項工程工作,格,現(xiàn)報上該工程報驗申請表,請予以審查和驗收.附：口隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料口檢驗批質(zhì)量檢驗資料口分項工程質(zhì)量檢驗資料報驗申請表經(jīng)自檢合承包單位章審查意見專業(yè)工程師：日期：專業(yè)監(jiān)理工

15、程師:SH/T3903-B.9分部工程報驗申請表|編號：致監(jiān)理單位我單位已完成了工作,經(jīng)自檢合格,現(xiàn)將有關(guān)資料報上,請予以檢查和驗收.附：分部工程質(zhì)量檢驗資料工程技術(shù)負責人：承包單位章日期：審查點見：監(jiān)理工程師：日期：審批意見：總監(jiān)理工程師：SH/T3903-B.10工程施工復(fù)工報審表|編號：致監(jiān)理單位關(guān)于編號為 工程施工暫停令?所停工的內(nèi)容,我單位己完成了以下各項工作,具備了復(fù)工條件,特此申請于年月日復(fù)工,請核查并簽發(fā)施工復(fù)工指令.附：證實文件工程經(jīng)理：承包單位章日期：審查點見：總監(jiān)理工程師：工程監(jiān)理機構(gòu)章日期：審批意見：建設(shè)單位代表：SH/T3903-B.11單位工程預(yù)驗收報審表t|編號：

16、致監(jiān)理單位我方已按合同要求兀成了工程,經(jīng)自檢合格,請予以檢查和驗收.附：1工程質(zhì)量驗收報告；2工程功能檢驗資料工程經(jīng)理：日期：預(yù)驗收意見：經(jīng)預(yù)驗收,該工程：口合格/口不合格,口可以/口爪可以組織正式驗收.承包單位章總監(jiān)理工程師簽字并加蓋執(zhí)業(yè)印章：GH/TROCA-R12工程款/工程竣工結(jié)算款支付工程名稱Oil/1UOLJ.1u申請表編小致監(jiān)理單位我方已完成了工作,按施工承包合同的規(guī)定,建設(shè)單位應(yīng)在年月日前支付該項工程款共大寫小迫孑,現(xiàn)報上工程付款申請表,請予以審查并開具工程款支付證書.附件：1工程量清單;2計算方法.工程經(jīng)理:承包單位章日期:SH/T3903-B.13施工進度方案報審表工程名稱

17、：編號:致監(jiān)理單位我方己根據(jù)承包合問的有關(guān)規(guī)定編制完成了年月日至年月日的：1口工程施工總進度方案2口工程施工月進度方案3口工程施工周進度方案4方案.并經(jīng)我單位工程部審查批準,現(xiàn)報上,請予以審查.我們將嚴格按審查通過的進度方案組織施工.附：圖表、說明書共頁.工程經(jīng)理：承包單位章日期：審查點見：同意此進度方案.口不問意此進度方案,請按以下要求修改再報：專業(yè)監(jiān)理工程師：EI期：審核意見：總監(jiān)理工程師：工程監(jiān)理機構(gòu)章日期：建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位代表：建設(shè)單位章日期：工程名稱:編號：致監(jiān)理單位根據(jù)承包合同條款條的規(guī)定,由于的原因,我方要求索賠金額大寫,請予以批準.索賠的詳細理由及經(jīng)過：索賠金額的計算:附：證實材料工程經(jīng)理:日期：承包單位章工程名稱:承包單位章工程經(jīng)理:日期：工程名稱:致監(jiān)理單位根據(jù)承包合同條款條的規(guī)定,由于發(fā)生了事件,且