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文檔簡介
1、眼睛里不慎進(jìn)了沙子異物入眼時,最忌諱使勁揉眼睛,或用干的紙巾或毛巾擦拭眼睛。正確的做法是睜開眼睛,讓同伴幫忙翻開眼皮,仔細(xì)檢查眼白(球結(jié)膜)、下眼瞼和角膜。如異物在眼皮或眼白部位,可用紙巾蘸少許純水輕輕擦去異物(在家時,最好用棉簽沾少許抗生素類眼藥水擦去異物);如異物在上眼瞼內(nèi)、角膜處,或嵌入較深,則必須及時到醫(yī)院處理。吃東西被噎如果患者還能講話或咳嗽,表明氣道沒有被完全阻塞,盡量讓他自己咳出較好;如果患者意識清醒,但無法自己咳出噎住的食物,可用海姆利克操作法(如上圖),即順著患者的上腹部向上迅速施壓,靠產(chǎn)生的沖擊氣流將食物擠出氣道;如果患者已呼之不應(yīng),應(yīng)立刻扳開他的嘴,用食指貼著其口角一側(cè),
2、伸入到口腔深部向外做鉤掃動作,直至清除食物為止。若以上嘗試均不奏效,應(yīng)立即送醫(yī)院急診。鼻出血鼻出血時仰頭,非但止不住鼻血,反而會導(dǎo)致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正確的做法是用手指捏住兩側(cè)鼻翼48分鐘,或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔壓迫止血。如果這些方法仍不能止血,應(yīng)立即去醫(yī)院就診。醉酒輕度醉酒者,可以讓其喝濃茶利尿,加速酒精的排泄。嚴(yán)重醉酒者,可讓其喝醋,并用手指壓迫其舌根催吐,以減少酒精的吸收。若上述處理效果不明顯,應(yīng)送醫(yī)院處理。中暑輕中度中暑者,應(yīng)將其迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處靜臥休息,脫掉或解開衣服,用冷毛巾擦身,以迅速降低體溫。可讓中暑者喝一些涼鹽水、清涼含鹽飲料。若患者出現(xiàn)神志不清、抽搐,應(yīng)立即送
3、醫(yī)院。曬傷夏天外出時,應(yīng)做好防護(hù)工作,比如搽防曬霜、撐遮陽傘等。當(dāng)皮膚被烈日曬紅并出現(xiàn)紅腫、疼痛時,可用冷毛巾敷于患處,并適當(dāng)涂一些滋潤霜。若皮膚上已有水皰,千萬不要挑破,應(yīng)請醫(yī)生處理,以免繼發(fā)感染。魚骨卡喉魚骨卡喉后,應(yīng)立即停止進(jìn)食,張大嘴發(fā)“啊”的聲音,讓家屬借助光線或手電筒,看清魚骨所在部位,再用鑷子夾出。若未發(fā)現(xiàn)魚骨,則魚骨可能卡在更深的喉咽部,應(yīng)去醫(yī)院就診。魚骨取出后,在短時間內(nèi)仍然會有咽喉部異物感,這是局部黏膜擦傷的緣故,不必介意。不少人喜歡采用吞咽大的干飯團(tuán)的方法來對付魚骨卡喉,該方法對小的魚骨可能有效,但對稍大一些的魚骨則無效,有時反而會因擠壓而刺得更深。還有些人認(rèn)為,一旦魚骨
4、卡喉,可少量多次吞服食用醋使魚骨溶解。其實(shí),食醋在咽喉部停留的時間很短,根本不可能溶解魚骨。小飛蟲鉆進(jìn)了耳道小飛蟲突然鉆進(jìn)耳道后,千萬不要用手指或其他東西去掏它,以免小飛蟲越鉆越深,萬一鉆破鼓膜,可引起聽力下降。正確的做法是到黑暗的地方,用手電光照著耳道,利用昆蟲的趨光性,用光引出飛蟲。也可以在耳道內(nèi)滴幾滴烹調(diào)油,使飛蟲的翅膀浸濕而無法張開,再用耳勺將蟲掏出耳道。若上述方法不奏效,應(yīng)立即去醫(yī)院就診。蜂蜇傷外出郊游一旦被蜜蜂蜇傷,應(yīng)小心地將殘留的毒刺拔出,輕輕擠捏傷口,擠出毒液,涂一點(diǎn)氨水或蘇打水。若是被黃蜂蜇傷,應(yīng)涂醋酸水,以中和毒液。局部冷敷可減輕腫痛。若出現(xiàn)惡心、頭暈等異常反應(yīng),應(yīng)立即去醫(yī)
5、院就診。游泳時,小腿抽筋在水中發(fā)生小腿抽筋時,應(yīng)立即上岸,伸直腿坐下,用手抓住大足趾向后拉,并按摩小腿肌肉。若不能立即上岸,應(yīng)保持冷靜,屏住氣,在水中做上述動作。不慎咬碎體溫表并吞服了水銀體溫表內(nèi)的水銀不慎被吞服后,汞會與體內(nèi)含巰基的酶和蛋白質(zhì)結(jié)合,影響其活性,導(dǎo)致重金屬中毒。盡管體溫表內(nèi)的汞含量不多,但服用后也會引起口腔炎、急性胃腸炎,表現(xiàn)為口腔糜爛、潰瘍,腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等。漱口后喝點(diǎn)蛋清或牛奶,不僅能清除口腔中的殘留汞,還能使蛋清或牛奶中的蛋白質(zhì)與吞服的汞結(jié)合,起到保護(hù)胃黏膜、減少汞吸收的作用。外傷出血較小或較表淺的傷口,應(yīng)先用冷開水或潔凈的自來水沖洗,但不要去除已凝結(jié)的血塊。傷口
6、處有玻璃片、小刀等異物插入時,千萬不要去觸動、壓迫和拔出,可將兩側(cè)創(chuàng)緣擠攏,用消毒紗布、繃帶包扎后,立即去醫(yī)院處理。碰撞、擊打的損傷,有皮下出血、腫痛,可在傷處覆蓋消毒紗布或干凈毛巾,用冰袋冷敷半小時,再加壓包扎,以減輕疼痛和腫脹。傷勢嚴(yán)重者,應(yīng)去醫(yī)院。傷口有出血,可用干凈毛巾或消毒紗布覆蓋傷處,壓迫1020分鐘止血,然后用繃帶加壓包扎,以不再出血為度,視情況去醫(yī)院處理。刀割傷如傷口不大,出血不多,傷口也較干凈,傷指仍能作伸屈活動,可用醫(yī)用碘消毒傷口及其周圍皮膚,待干后,再用消毒紗布或創(chuàng)可貼覆蓋包扎傷口。若傷口大而深,應(yīng)壓迫止血,同時立即去醫(yī)院治療。如果手指不幸被切斷,應(yīng)立即將傷指上舉,然后用
7、干凈的紗布直接加壓包扎傷口止血。若血仍外流不止,也可在指根處緊纏止血帶(可用一般的清潔繩代替)止血,并將斷指用無菌布料包好,放入干凈的塑料袋中。除非斷指污染特別嚴(yán)重,一般不要自己沖洗,也不要用任何液體浸泡斷指,立即去醫(yī)院救治。燙傷一旦發(fā)生燙傷,應(yīng)立即用冷水沖洗或冷敷燙傷部位,持續(xù)15分鐘左右,以緩解疼痛,減輕燙傷程度。不要擅自在傷口處涂藥,更不能用涂醬油、植物油等土辦法處理傷口。若燙傷處有水皰,不要挑破,可用干凈紗布覆蓋,去醫(yī)院處理。骨折確定有骨折后,一定要對傷肢(指)作固定再送醫(yī)院,否則骨折斷端異常活動,會加重?fù)p傷??梢虻刂埔擞媚景?、木棍、樹枝、竹竿、雜志等作為固定用的臨時夾板。若無上述材料
8、,可將上肢固定在軀干上,下肢固定在對側(cè)的健肢上。氣胸有些人,特別是老年慢阻肺患者,在用力咳嗽、劇烈運(yùn)動或大笑后,會發(fā)生氣胸,出現(xiàn)胸痛、深吸氣時加劇,并放射到肩背部,嚴(yán)重時,還會出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等緊急情況。遇到這種情況,禁忌拍背和搬動患者,以免加重氣胸。應(yīng)讓患者取半臥位,如家中備有氧氣,應(yīng)立即吸氧,同時叫救護(hù)車。癲癇發(fā)作在救護(hù)車到來之前,可讓患者的頭側(cè)向一邊,以防止嘔吐物窒息。隨后,找一把金屬調(diào)羹或牙刷等不易咬碎的東西塞進(jìn)他的上下牙之間,防止舌咬傷。對于成年人,最好在硬東西上裹一層毛巾或手帕,以免咬掉牙齒。貓狗咬傷一些人被動物抓咬后,身上只留有牙印或爪痕,認(rèn)為沒傷口就不必處理,這種做法其實(shí)
9、是很危險(xiǎn)的。因?yàn)檠烙』蜃劭赡茉斐扇庋劭床坏降钠つw損傷,狂犬病病毒也有可能從傷口侵入。注射疫苗應(yīng)及早、足量。患者必須于咬傷當(dāng)天,咬傷后第3天、第7天、第14天、第30天各肌肉注射一支疫苗。一定要注射在上臂三角肌或大腿內(nèi)側(cè),不能注射在臀部,以免影響疫苗效果。全程注射完畢10日后,應(yīng)抽取靜脈血作抗體檢測。如果抗體滴度達(dá)到或超過3單位/毫升的標(biāo)準(zhǔn),即代表獲得了免疫效果,如低于標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)適當(dāng)增加接種針數(shù),以確保達(dá)到防病效果。誤服滅鼠藥滅鼠藥毒性成分不同,誤服后的臨床表現(xiàn)各異,如胃部不適、嘔吐、腹瀉、抽搐等,嚴(yán)重的可出現(xiàn)昏迷。喝水稀釋、催吐等方法皆難奏效,送醫(yī)院急診洗胃或?qū)ΠY處理才是上策。踝扭傷踝關(guān)節(jié)扭傷
10、后,不要繼續(xù)行走,也不要揉搓、轉(zhuǎn)動受傷關(guān)節(jié),以免進(jìn)一步加重?fù)p傷。應(yīng)立即用冷毛巾或冰塊敷患處,有利消腫、止痛、緩解肌肉痙攣。24小時后方可改為熱敷。如果懷疑有內(nèi)出血,最好用彈性繃帶加壓包扎,但不要過緊,以免妨礙包扎部位以下的血液循環(huán)。如果懷疑有骨折,最好用夾板或就近找木棍固定受傷的踝關(guān)節(jié),并盡快去醫(yī)院就診。呼吸停止(人工呼吸)首先,讓傷病員仰臥,將其頭后仰,確保呼吸道暢通。若其口內(nèi)有血塊、嘔吐物、假牙等異物時,應(yīng)盡快取出。隨后作人工呼吸:搶救者先深吸一口氣,然后捏住患者的鼻子,口對口像吹氣球樣為其送氣,注意不要漏氣。每隔5秒吹一次氣,反復(fù)進(jìn)行。遇到嘴張不開或口腔有嚴(yán)重外傷者時,可從其鼻孔送氣作人
11、工呼吸。心跳停止(胸外按壓)確?;颊哐雠P于平地上或用胸外按壓板墊于其肩背下,急救者可采用跪式或踏腳凳等不同體位,將一只手的掌根放在患者胸部的中央,胸骨下半部上,將另一只手的掌根置于第一只手上。手指不接觸胸壁,按壓時雙肘須伸直,垂直向下用力按壓,成人按壓頻率為至少100次/min,按壓時間與放松時間各占50%左右,放松時掌根部不能離開胸壁,以免按壓點(diǎn)移位。對于兒童患者,用單手或雙手于乳頭連線水平按壓胸骨,對于嬰兒,用兩手指于緊貼乳頭連線下放水平按壓胸骨。為了盡量減少因通氣而中斷胸外按壓,對于未建立人工氣道的成人,2010年國際心肺復(fù)蘇指南推薦的按壓-通氣比率為30:2。對于嬰兒和兒童,雙人CPR
12、時可采用15:2的比率。如雙人或多人施救,應(yīng)每2分鐘或5個周期CPR(每個周期包括30次按壓和2次人工呼吸)更換按壓者,并在5秒鐘內(nèi)完成轉(zhuǎn)換心跳呼吸全無(心肺復(fù)蘇)呼吸和心跳停止后,大腦很快會出現(xiàn)缺氧,4分鐘內(nèi)將有一半的腦細(xì)胞受損。超過5體分鐘再施行心肺復(fù)蘇,只有1/4的人可能救活。實(shí)施心肺復(fù)蘇時,首先用拳頭有節(jié)奏地用力叩擊患者前胸左乳頭內(nèi)側(cè)的心臟部位23次,拳頭抬起時,離胸部2030厘米,以掌握叩擊的力量。若脈搏仍未恢復(fù)搏動,應(yīng)立即連續(xù)做4次口對口人工呼吸,接著再做胸外心臟按壓。一人施行心肺復(fù)蘇時,每做15次心臟按壓,再做次人工呼吸。兩人合作進(jìn)行心肺復(fù)蘇時,先連做4次人工呼吸,隨后,一人連續(xù)
13、做5次心臟按壓后停下,另一人做一次人工呼吸。煤氣中毒當(dāng)發(fā)現(xiàn)有煤氣泄漏時,正確的做法是立即關(guān)閉煤氣,開窗透氣。搶救者在進(jìn)入溢滿煤氣的房間前,應(yīng)先吸足一口氣,然后用濕毛巾或手帕捂住口鼻,以防自己中毒。在煤氣沒有散盡前,不要開燈、按電鈴、打電話或使用打火機(jī)、火柴等,以免引發(fā)爆炸。然后,將中毒者移到通風(fēng)的地方,松開中毒者的衣領(lǐng)、褲帶。觀察其意識、心跳和呼吸情況。如已沒有心跳和呼吸,立刻進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓;如還有心跳、呼吸,應(yīng)立即撥打急救電話,送醫(yī)院進(jìn)行高壓氧治療,以免留下后遺癥。溺水救護(hù)溺水者時,必須用救生圈、球或木板等,除專職救生員外,即使會游泳的人,也不要徒手接近溺水者。溺水者獲救后,應(yīng)立即檢
14、查其呼吸、心跳。如呼吸停止,應(yīng)馬上做人工呼吸,先口對口連續(xù)吹入4口氣,在5秒鐘內(nèi)觀察其有無恢復(fù)自主呼吸,如無反應(yīng),應(yīng)接著做人工呼吸,直至其恢復(fù)自主呼吸。如溺水者呼吸、心跳全無,應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。如溺水者喝入大量的水,可在其意識清醒時,用膝蓋抵住其背部,一手托住上腹部,另一手扒開其口讓其吐水,或救護(hù)者單腿跪地,讓溺水者臉朝下伏于膝蓋上吐水。氣道異物(手捏喉嚨,面容窘迫、恐懼等是氣道異物的典型癥狀)自救:用力咳嗽法。先吸一口氣,然后用足力氣咳嗽,有時就可把異物從氣道內(nèi)咳出。腹部手拳沖擊法。將右手拇指關(guān)節(jié)突出點(diǎn)頂住上腹部,相當(dāng)于劍突與臍之間腹中線部位,左手緊握右手,然后用力向內(nèi)作46次連續(xù)快速沖擊
15、?;ゾ龋簱尵日哒驹诨颊邆?cè)后位,一手放置于患者胸部,另一手掌根部對準(zhǔn)患者肩胛區(qū)脊柱上,用力給予連續(xù)46次急促拍擊。嬰幼兒急救:讓患兒騎跨并俯臥于急救者前臂上,頭要低于軀干,并將其胳膊放在自己大腿上,用另一手掌根部用力叩擊患兒的肩胛區(qū)46次。頸椎損傷如果懷疑傷員頸椎有損傷,應(yīng)平抬傷員至擔(dān)架上,專人牽引、固定其頭部,并上頸托。一時無頸托時,應(yīng)在傷員的頸部兩側(cè)各放一只沙袋或衣物,以防頭部扭轉(zhuǎn)或屈曲導(dǎo)致頸椎損傷加重。脊柱骨折應(yīng)由34人在同一側(cè)同時托住傷員的頭、肩、臀和下肢,把傷員平托起來,平臥在木板上,并用繃帶加以固定。傷者最好取俯臥位,并在胸腹部放一軟枕。嚴(yán)禁采用“搬頭搬腳”的抬抱方式移動或搬運(yùn)傷者,
16、也禁用普通的軟擔(dān)架搬運(yùn)。頭部撞傷若傷員傷勢較重,已昏迷,搶救者應(yīng)立即清除其口腔內(nèi)的嘔吐物和血塊,將其頭轉(zhuǎn)向一側(cè),牽拉出舌頭,以防窒息。血液沿鼻腔和耳道流出時,切勿用棉球、紗布或其他物品堵塞。需要提醒的是,有時候,人不慎摔倒,枕部著地,表面看來局部無任何皮損,但顱底卻已發(fā)生骨折。傷者發(fā)生顱底骨折后,很快會因顱內(nèi)出血而出現(xiàn)呼吸困難、惡心嘔吐、昏迷等嚴(yán)重癥狀。因此,當(dāng)頭部被擊,伴惡心、嘔吐、耳鼻腔出血時,應(yīng)立即就醫(yī)。觸電當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人觸電時,盡快找到電閘,切斷電源是當(dāng)務(wù)之急。如果暫時找不到電源,可就近找一樣絕緣的東西,如木棍或塑料管子,挑開觸電者與電源的接觸,然后檢查觸電者的反應(yīng)。如果發(fā)現(xiàn)其已經(jīng)沒有了心
17、跳和呼吸,應(yīng)立即就地對其進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓,同時讓別人撥打急救電話。1、長筒襪:可在應(yīng)急處理時作繃帶用。2、領(lǐng)帶:在骨折時,可固定夾板或當(dāng)止血帶用。3、干凈浴巾:可作三角巾或厚敷料用。4、手帕、手巾:用電熨斗充分熨燙或在濕的情況下用微波爐高火消毒,可作消毒敷料用。5、雜志、尺、厚包裝紙、傘、手杖:在骨折時可作夾板用。6、保鮮膜:除去表面幾圈后,可直接覆蓋在破潰的創(chuàng)面上,起暫時的保護(hù)作用,保鮮袋也可起類似作用。一選擇題1.院前急救處理病人時遵循從(B)的順序最為可靠。A軀干到四肢 B頭到腳C哪里出血先處理哪里 D個人習(xí)慣2.全球由于創(chuàng)傷所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用估計(jì)達(dá)(C)億美元,是所有心血管和腫瘤患
18、者費(fèi)用的兩倍。 A 1000 B 500 C 2100 D 80003.對創(chuàng)傷急救來講,病人的生命取決于我們是否很好地處理了(A)步驟。A 關(guān)鍵的 B 所有的 C 一般的 D全部的4.下列哪一項(xiàng)不是汽車撞擊傷的事件。(D)A 汽車碰撞 B 機(jī)體碰撞C 器官碰撞 D連續(xù)碰撞5.是在事故中汽車可以傷及司機(jī)最致命的武器(B)A擋風(fēng)玻璃 B方向盤C剎車踏板 D離合器6.由于固定韌帶的牽拉,下列哪個器官的損傷很常見。(C) A肺臟 B膽囊 C脾臟 D闌尾8.事故中汽車控制板造成的損傷最常見(D) A胸部; B腹部;C頭部;D膝蓋9.乘客拋離座位時較沒有拋離座位時死亡率增加(B)倍 A 2; B 25;
19、C 40; D 10 10.摩托車事故中(A)是75摩托車死亡事故的原因。 A 頭部外傷 B 胸部外傷 c手部外傷 D 脊柱外傷11.跌落傷的機(jī)制是(B)的劇烈減速。 A水平方面 B垂直方面 C旋轉(zhuǎn)方面 D拋物線性的12.跌落傷傷勢不取決于下列哪個因素(D)A跌落的高度 B撞擊地面的部位 C地面的形態(tài) D跌落者的體重13.刀傷中,第(C)肋間以下的胸外傷也會累及腹腔臟器。 A 二 B 三 C 四 D 五14槍彈傷不包括(D)A入口傷 B出口傷 C內(nèi)傷 D外傷15.爆炸傷中由氣體沖擊造成的損傷哪項(xiàng)不常見(D)A膈膜破裂 B氣胸 C胃腸道的損傷 D骨折16.刀傷的處理,重要原則是(A) A不要取出
20、刺入體內(nèi)的刀具 B取出刺入體內(nèi)的刀具 C快速輸液 D包扎傷口17.在搶救現(xiàn)場或傷員剛送到急診室時應(yīng):(C)A病史采集B全面而詳細(xì)的檢查C迅速判斷有無威脅生命的征象18.現(xiàn)場復(fù)蘇成功的判斷依據(jù)為:(C) A大動脈搏動捫及 B心電圖表現(xiàn)為心室纖維顫動 C自主循環(huán)恢復(fù)21.急救人員到達(dá)創(chuàng)傷現(xiàn)場后,首要的任務(wù)是:(B) A安全地運(yùn)送 B除去正在威脅病人生命的因素 C骨折固定22. 以下情況不應(yīng)終止評估過程的是:(C)A呼吸道梗阻 B心搏驟停 C神志不清23. 創(chuàng)傷病人再估計(jì)的重點(diǎn)有:(C)A腹膜后臟器的損傷B繼發(fā)顱內(nèi)、胸腹腔內(nèi)出血C以上都是24. 導(dǎo)致多發(fā)傷病人死亡的首要因素是:(A)A顱腦損傷 B胸
21、部損傷C四肢骨盆、脊柱脊髓損傷25 氣管異物容易發(fā)生的部位;( D)A 氣管 B 左主支氣管C 右主支氣管 D 中間支氣管26大腦組織缺氧后發(fā)生不可逆時間一般為;(D)A 1分鐘 B 2分鐘C 3分鐘 D 5分鐘27 氣管插管可以引起除下列那種之外的各種反射;(D)A咳嗽反射 B吞咽反射C 嘔吐反射 D 膝健反射28胸腔是由 ( )對肋骨向后與胸椎相連,向前與胸骨相連圍成的 骨性空腔。(C)A 10對 B 11對 C 12對 D 13對29成人的胸膜腔各側(cè)均能容納約 的液體。(C)A 1升 B 2升 C 3升 D 4升30最常見的胸部外傷是 (C)A氣胸 B血胸 C單純肋骨骨折 D 心肌挫傷3
22、1胸部外傷后最常見的兩種癥狀為(B)A胸痛和休克 B胸痛和呼吸困難C呼吸困難和咯血 D休克和咯血32下列外傷那個不是致命的 。(B)A張力性氣胸 B單純肋骨骨折 C心包填塞 D主動脈破裂33、小兒體表面積計(jì)算與成人的不同點(diǎn)是:EA、頭大,軀干小B、頭大,四肢、軀干相似C、頭大、四肢小D、頭大,四肢、軀干小E、頭大,下肢小,軀干相似34、中度燒傷指:CA、°燒傷面積9%以下B、°燒傷面積10%19%C、°燒傷面積,10%29%,°面積不足10%D、總面積30%39%E、總面積50%以上35、大面積嚴(yán)重?zé)齻∪宿D(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)首先(C)A.持續(xù)中心靜脈壓測定B.徹底
23、清創(chuàng)C.建立輸液途徑D.消毒敷料包扎創(chuàng)面以免再感染36、下列對顱腦外傷患者處理不當(dāng)?shù)氖牵―)A.避免用力咳嗽 B.顱底骨折,取頭高位臥床休息C.缺血性腦血管病取平臥位D.脊椎損傷患者應(yīng)平臥于軟床上E.對躁動病人要使用約束帶37、用中國新九分法計(jì)算燒傷面積,下列哪些是正確的?(E)A.成人頭頸部表面積為9%(一個9%)B.成人雙上肢為18%(2個9%)C.成人軀干(含會陰1%)為27%(三個9%)D.成人雙下肢(含臀部)為46%(五個9%+1%)E.以上都對38、昏迷的主要特征是(E)A意識喪失B隨意運(yùn)動消失C對外界刺激減緩或無反應(yīng)D大小便失禁E以上都是39、不屬于昏迷的院外救護(hù)措施為(D)A合
24、適的體位B暢通氣道C禁食D骨折復(fù)位E建立靜脈通道40、下列那種骨折是顱骨骨折中最嚴(yán)重的一種(A)。A顱后窩骨折B顱前窩骨折C顱中窩骨折D以上都不是41、老年人的脈壓差較年輕人為大這主要是由于(E)A老年人的循環(huán)血量較少 B老年人的心輸出量較少C老年人的小動脈彈性降低 D老年人的血液粘滯度增大E老年人的主動脈和大動脈彈性降低42、清創(chuàng)術(shù)下列操作哪項(xiàng)是錯誤的。(D)A、傷口周圍油污應(yīng)用松節(jié)油擦去 B、傷口周圍皮膚用碘酒、乙醇消毒。C、切除失去活力的組織和明顯挫傷的創(chuàng)緣組織。 D、深部傷口不宜擴(kuò)大E、用無菌生理鹽水或雙氧水沖洗傷口。43、有關(guān)骨折急救處理,下列哪一項(xiàng)錯誤(E)A、首先應(yīng)止血及包扎傷口
25、 B、無夾板時,可用樹枝木棍等臨時固定支架。C、可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面,下肢兩腿綁在一起固定。D、背椎骨折病人最好俯臥位抬送。E、搬動背椎骨折病人時,應(yīng)采取一人抱肩,一人抬腿的方法。44、下述骨折的急救措施不正確的有(E)A、一取處理,首先搶救生命,搶救休克B、包扎創(chuàng)口,用綁帶壓迫包扎止血或止血帶止血。C、妥善固定D、迅速轉(zhuǎn)運(yùn) E、迅速現(xiàn)場內(nèi)固定術(shù)45、斷肢(指)的急救不包括哪幾個方面(E)A、止血B、包扎C、保存斷肢(指)D、迅速運(yùn)送 E、輸血46、治療開放性創(chuàng)傷最基本,最有效的手段和方法(A)A、清創(chuàng)縫合B、包扎C、抗生素47、上臂上止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位(A)A、上臂的上1/3 B、上臂的上
26、1/4 C、上臂的上1/2 D、上臂的上1/548、大腿上的止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位(C)A、大腿上1/3 B、大腿1/2 C、大腿中下1/3交界處 D、大腿上1/449、骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是(A)A、骨盆腔出血B、膀胱破裂C、尿道斷裂D、骶叢神經(jīng)損傷 E、直腸損傷。50、淺昏迷最有價值的體征是(A)A、對疼痛刺激有反應(yīng) B、角膜反射消失C、無吞咽反射 D、能執(zhí)行簡單的命令51、手指夾紙?jiān)囼?yàn)是檢查(C) A、腋科經(jīng) B、撓神經(jīng) C、尺神經(jīng) D、正中神經(jīng) 52、脊柱骨折的正確搬運(yùn)法(E)A、單人攙扶B、雙人攙扶 C、抱扶 D、背負(fù) E、平臥式53、用帆希拉架指運(yùn)屈曲型脊柱骨折的病人的,應(yīng)人應(yīng)?。˙)
27、A、仰臥位B、俯臥位 C、側(cè)臥位D、損傷當(dāng)時的體位。54、什么號碼為院前醫(yī)療急救唯一的特服號碼?(A)A:120 B、96 C、9955急救機(jī)構(gòu)門前以及距離急救機(jī)構(gòu)多少米以內(nèi)的路段,除使用急救設(shè)備以外,不得停車(B):米 :30米 :米56狂犬病屬于哪類傳染?。?B):甲類 :乙類 :丙類。57、艾滋病傳播途徑有哪些?(A):性傳播、血液傳播、母嬰傳播:血液傳播、性傳播、呼吸道傳播:血液傳播、性傳播、唾液傳播。58、禽流感病毒對高溫比較敏感,4050,在多少溫度下2分鐘到10分鐘就可以將其滅活。:4050;:607059、中國紅十字會使用的標(biāo)志是:()A、白底紅十字 B、紅底白十字 C紅底黃十
28、字60、EMSS由哪三部分組織?(B):通訊指揮系統(tǒng)、現(xiàn)場急救組織、有監(jiān)測的急救運(yùn)輸工具:由院前急救、醫(yī)院急診科(室)急救、醫(yī)院ICU急救:現(xiàn)場急救組織、醫(yī)院急診科(室)急救、醫(yī)院ICU急救三部分組成。61、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病病人密切接觸者采取什么措施?(C):嚴(yán)密隔離 、進(jìn)行性預(yù)防性用藥 :醫(yī)學(xué)觀察62、急救中心是政府舉辦的 _D_衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)。A 非營利性的 B方便性的 C 群眾性 D公益性的63、有關(guān)中華醫(yī)院管理學(xué)會急救中心站管理分會急救標(biāo)識下面哪項(xiàng)是錯誤的?DA、外圈為橄欖枝,中間為圓環(huán) B、外圈為圓環(huán),中間為橄欖枝C、中心是白十字 D、中心是紅十字64急救醫(yī)師的基本素質(zhì)要求必須
29、具備_C_ 及以上學(xué)歷A、中專 B、本科 C、大專 D、研究生65、下列哪項(xiàng)不是監(jiān)護(hù)型救護(hù)車基本配備?_D_A、血壓計(jì) 聽診器 手電筒 鑷子 B、止血鉗 止血帶 針炙針 砂輪C、體溫表 繃帶 三角巾 膠布 D、棉簽 氧氣瓶 氧氣袋 B超儀66、下列哪項(xiàng)不是急救醫(yī)療事故的預(yù)防措施_D_A、加強(qiáng)法制和職業(yè)道德教育,依法執(zhí)業(yè)。B、加強(qiáng)院前急救宣傳C、加大管理力度 D、提倡自力更生67、下列哪項(xiàng)不是急救車輛交通事故的正確處理_A_A、發(fā)生交通事故后首要任務(wù)是保護(hù)現(xiàn)場、禁止搬動傷,防止破壞現(xiàn)場B、立即向主管部門匯報(bào)C、找查原因,防止再犯D、及時辦理保險(xiǎn)理賠68、下列哪項(xiàng)不是現(xiàn)場急救原則 D A、先排險(xiǎn)后
30、施救 B、先救命后治傷 69、急救醫(yī)療站必須開通“120”專線,每 (C ) 萬人不少于一條。 A、5 B、8 C、10 D、1570、下列哪項(xiàng)不是急救科醫(yī)師基本職責(zé)?( C) A、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論,積極參加科研工作 B、協(xié)助科長加強(qiáng)對進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)和日常管理工作 C、加強(qiáng)與院內(nèi)各科室聯(lián)系 D、愛崗敬業(yè)、求真務(wù)實(shí)71、下列哪項(xiàng)不是急救工作人員主要培訓(xùn)內(nèi)容_C _ A、院前急救技術(shù) B、 急診心肺復(fù)蘇術(shù) C、 心導(dǎo)管技術(shù) D、 心理學(xué)_72、下列哪項(xiàng)不是急救管理科研范疇 (B ) A、綜合目標(biāo)責(zé)任制管理B、CPR相關(guān)技術(shù)改進(jìn)C、急救中心預(yù)算、決算管理D、急救中心服務(wù)體系、服務(wù)機(jī)制73手部包
31、扎法(A)A、 “8”字包扎法 B、環(huán)形包扎 C、螺旋包扎 D、反折包扎74、流感流行的季節(jié)可以向室內(nèi)噴灑(D )進(jìn)行消毒。 A醬油B水C酒精D食醋75、對成人實(shí)施心肺復(fù)蘇時用仰頭舉頜法打開氣道的度數(shù)是( D )。、30度 、45度 、60度 D、90度 76、跳繩時不慎將踝部扭傷時應(yīng)立即(C)A局部按摩 B松節(jié)油涂擦 C局部冷濕敷 D放置熱水袋77、進(jìn)行口對口人工呼吸時吹氣畢,放開鼻孔是因?yàn)?D)A防止吹氣量過大 B及時降低腹腔壓力 C排出呼吸道內(nèi)氣體 D利于肺泡再次擴(kuò)張78、在為體檢病人量血壓時,測量方法不正確的是(D)A測量前讓病人休息 B病人坐位時肱動脈平第四肋軟骨 C將病人的衣袖卷至
32、肩 D袖帶松緊度以能放入三指為宜79、開放性骨折防止感染的首要措施(D)A、 大量應(yīng)用抗生素 B、清除碎骨片 C、一期縫合傷口 D、徹底清創(chuàng)80、下列哪些表現(xiàn)說明休克傷員傷情嚴(yán)重(C)A、 四肢厥冷范圍縮小B、表淺靜脈由萎陷變充盈 C、皮膚冷汗 D、皮膚不再出冷汗81血液呈暗紅色,出血時血液呈涌出狀或徐徐外流,速度緩慢的是( B )、動脈出血、靜脈出血、毛細(xì)血管出血、表皮出血82成人心肺復(fù)蘇操作時,吹氣與按壓比例(A)、2:30、1:15、3:15 D 、2:1583、成人每分鐘呼吸次數(shù)為( A )、1620次、2030次 、25次 D 3640次 84、常溫下,大腦缺氧(A)分鐘,就可能造成
33、無法恢復(fù)的損傷甚至死亡,也稱為“救命的黃金時間”。、46、1015、1520 D30 85、處理關(guān)節(jié)扭傷時,正確的是( A )、先冷敷后熱敷、先熱敷后冷敷、熱敷 D、冷敷86、關(guān)于淹溺者的現(xiàn)場救護(hù), 錯誤的是(D )A 將淹溺者救出水后,應(yīng)首先清理呼吸道 B 取俯臥位,頭偏向一側(cè),腹下墊高,救護(hù)者用手按壓其背部C 將病人平放于地,首先進(jìn)行心肺復(fù)蘇D 應(yīng)先排盡體內(nèi)水分,再進(jìn)行其他救護(hù)87、 學(xué)生劉某,女,18 歲,跳繩比賽時不慎將踝部扭傷。應(yīng)立即 ( D)A局部按摩 B紅外線照射 C松節(jié)油涂擦 D局部冷濕敷 88、陳先生,66 歲,護(hù)士為其測血壓,為與第一次測量辨別,需重復(fù)測量,下述何項(xiàng)做法錯誤
34、 ( D )A將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡B使汞柱降至0 點(diǎn)C稍等片刻后重測D連續(xù)加壓直到聽清為止E測量值先讀收縮壓,后讀舒張壓89、在為體檢病人量血壓時,測量方法不正確的是 ( D)A測量前讓病人休息 B病人坐位時肱動脈平第四肋軟骨C將病人的衣袖卷至肩部D袖帶平整纏在上臂下部90. 搶救傷員時,應(yīng)(A)A.先救命,后治傷 B.先治傷,后救命C.先幫輕傷員 D.后救重傷員91.對無骨端外露骨折傷員的肢體,用夾板或木棍、樹枝等固定時應(yīng) ( A)A.超過傷口上、下關(guān)節(jié)B.超過傷口下關(guān)節(jié)C.超過傷口上關(guān)節(jié) D.不得超過傷口上 92.有些人一著涼就容易打嗝,遇到這種情況時我們應(yīng)該如何的處理呢,下列哪種做法是錯誤的
35、( D)A盡量屏氣B讓打嗝者飲少量水,尤其要在打嗝的同時咽下。C嬰兒打嗝時,可將嬰兒抱起,用指尖在嬰兒的嘴邊或耳邊輕輕搔癢D打嗝很正常,過一會就好了,不必在意93.足部不小心被鐵釘刺進(jìn)后,首先須立即把釘子完全拔除,然后進(jìn)行下述應(yīng)急處理。 下列哪種排列方式是對的去除傷口上的污泥、鐵銹等物,用紗布簡單包扎后,速去醫(yī)院進(jìn)一步診治。扎進(jìn)釘子,尤其是銹釘子、帶泥土的釘子,最易患破傷風(fēng),須速去醫(yī)院注射破傷風(fēng)毒素。應(yīng)擠出一些血液,因?yàn)獒斪映T煤苌?,容易感染。將相同的釘針一起帶到醫(yī)院,供醫(yī)生判斷傷口深度作參考。( B)A、B、C、D、94.醉酒者的處理,下列哪種方式是錯誤的( C)A、喝濃茶利尿B
36、、用手指壓迫其舌根催吐C、喝冰綠茶D、喝醋,或者酸奶95.當(dāng)發(fā)生有煤氣泄漏的事件時,下列哪種應(yīng)急措施是錯誤的( B)A、立即關(guān)閉煤氣,開窗透氣B、打開燈、按電鈴、然后打電話120C、用濕毛巾或手帕捂住口鼻D、跑到通風(fēng)的地方96.門窗、抽屜等夾手指看起來不是大病,但嚴(yán)重的指頭被夾斷、指甲脫落、關(guān)節(jié)內(nèi)出血,如果不能及時妥善處理,會使傷情加重,后果惡化。下列哪個應(yīng)急處理是有失妥當(dāng)(A )A、如果是夾傷,有淤青的話,可以放在冷水里面浸泡一下B、如果夾傷較輕,只有輕微出血,可先行傷口周圍消毒,再用消毒紗布包扎。C、夾傷較重,疼痛難忍,應(yīng)于消炎包扎傷口后,然后用三角巾將手臂吊起來持在脖子頸上D、如青紫瘀血
37、,壓痛明顯,不能活動,有可能指頭骨折,應(yīng)速去醫(yī)院診治。97.肋骨骨折后,保持呼吸暢通,首先( A ) A.止痛 B.膠布固定 C.氣管插管 D.多頭胸帶包扎98.燒傷患者在早期口渴,最適合飲用下列哪種液體( A ) A.大量糖水 B.少量多次飲鹽水 C.大量橘子水 D.大量茶水99.電擊傷主要損害( A ) A.心臟 B.肺 C.肝 D.皮膚100.燒傷最常見的死亡是( C ) A.休克 B.腎功能衰竭 C.心功能衰竭 D.ARDS101.燒傷創(chuàng)面的處理( C ) A.涂油 B.弄破 C.不涂油,不弄破水泡,不隨便用藥102.傷員較大動脈出血時,可采用指壓止血法,按住傷口的( B ),阻斷動脈
38、的運(yùn) 動,達(dá)到快速止血的目的。 A.血管下方 B.近心端 C.遠(yuǎn)心端 D.血管中部103.傷員上肢或小腿出血,且沒有骨折和關(guān)節(jié)損傷,可采用(C ) A.止血帶止血法 B.加壓包扎止血法 C.屈肢加墊止血法 D.壓迫止血法104、下列哪些表現(xiàn)說明休克傷員傷情嚴(yán)重(C ) A四肢厥冷范圍縮小 B、表淺靜脈由萎陷變充盈 C、皮膚冷汗 D、皮膚不再出冷汗105對心跳、呼吸停止的傷員應(yīng):(C) A.立即送醫(yī)院 B.等待救護(hù)車 C.就地實(shí)施心肺復(fù)
39、蘇106.心肺復(fù)蘇每延遲一分鐘,室顫引起的呼吸心跳驟停患者生存率下降( C ) A.1%-3% B.3%-7% C.7%-10% D.10%-13%108.現(xiàn)場心肺復(fù)蘇時簡單有效的人工呼吸法是( D ) A.仰式人工呼吸法 B.伏式法 C.舉腰壓背法 D.口對口人工呼吸109.鼻孔內(nèi)進(jìn)入異物時,可( B ) A.用手指摳鼻孔 B.紙捻、小草、頭發(fā)等刺激另一側(cè)鼻孔 C.用探針之類的東西捅鼻孔 D.使勁捏鼻子110.被動物抓咬后,患者必須于什么時候,注射疫苗( D ) A.咬傷第二天,及咬傷后第4、8、13、28天 B.咬傷當(dāng)天,及咬傷后第4、8、13、28天 C.咬傷第二天,及咬傷后第3、7、1
40、4、30天 D.咬傷當(dāng)天,及咬傷后第3、7、14、30天111.判斷胸外按壓是否有效最簡便可靠的方法是( D ) A.觸及橈動脈 B.觀察瞳孔 C.觀察尿量變化 D.觸及頸動脈112關(guān)于河豚魚中毒,哪項(xiàng)不是其治療方法: (D ) A. 催吐、洗胃、導(dǎo)瀉; B. 1%鹽酸士的寧肌注或皮下注射; C. 呼吸麻痹時可實(shí)施機(jī)械通氣; D. 碳酸氫鈉靜滴。113女性,23歲,食用魚片干及啤酒后出現(xiàn)惡心、嘔吐,數(shù)
41、小時后訴唇麻、四肢無力,不久呼吸困難,昏迷。最可能的診斷是: ( B ) A. 急性酒精中毒; B. 河豚魚中毒; C. 肉毒桿菌中毒; D. 過敏性休克。114昏厥病人蘇醒后應(yīng)飲用( A )飲料以促進(jìn)身體恢復(fù)A糖水 B 冰水 C 淡鹽水 D冷水115包扎止血法不包括( D )A 加壓包扎止血法 B加墊屈肢止血法C 止血帶止血 D填塞止血116高處墜落傷急救的要點(diǎn)不包括( C )A 初步止血
42、包扎 B呼叫120急救C立即搬運(yùn)病人到醫(yī)院 D 固定頸部腰部等脊椎部位117燒傷創(chuàng)面的處理( C)A涂油 B 弄破水泡 C 不能隨便用藥,不能弄破水泡117. 橙子和柚子中的某種維生素可以使人迅速降溫,這種維生素是( C )A VA B VB C VC D VE 118. 高速公路交通事故的報(bào)警電話是 ( B ) A 122 B、12122
43、 C 12321 D 12421119. 下列哪種是AIDS傳播的最常見方式:( A )A性接觸傳播 B血液的傳染 C 血制品的傳染 D母嬰傳播120. 下列哪種不屬于休克的早期反應(yīng) ( B ) A面色蒼白 B 反應(yīng)遲鈍 C 煩躁不安121. 支氣管哮喘轉(zhuǎn)送注意事項(xiàng)哪個是不正確的_?(D) A 吸氧 B、保持靜脈通道通暢; C、途中嚴(yán)密觀察神志、呼吸、血壓、心率、心律等變化;
44、160; D、給予強(qiáng)心藥。122毒蛇咬傷最有效的早期治療方法C A. 局部注射胰蛋白酶 B.局部清創(chuàng) C.單價抗蛇毒血清 D.多價抗蛇毒血清 E.中醫(yī)中藥123毒蛇咬傷最有效的局部處理是AA. 胰蛋白酶局部注射或套封B.拔除毒牙 C.傷口近心端肢體結(jié)扎 D.局部傷口灼燒 E.局部外敷中草藥124現(xiàn)場急救的四項(xiàng)技術(shù)是指
45、:(C ) A 清創(chuàng)、包扎、固定、搬運(yùn) B. 無菌 清創(chuàng) 包扎 固定 C止血、包扎、固定、搬運(yùn) D. 止血 清創(chuàng) 固定 搬運(yùn)125電擊傷傷員的現(xiàn)場救護(hù),需立即:(B) A. 注意保溫 B.脫離電源 C.包扎傷口 D.進(jìn)行心肺復(fù)蘇126. 腹部開放傷如有小腸脫出應(yīng):(C) A.還納
46、;B.不處理 C.不要還納,并用碗或罐子扣住,外部用布帶包扎127胸外心臟按壓應(yīng)在下述條件下進(jìn)行:(B) A. 在帶有彈性的床鋪上 B.在平地或木板上 C.在沙發(fā)上128實(shí)施胸外心臟按壓時,成人的按壓深度應(yīng)在:(C) A. 至少1.5公分 B.至少2.5公分 C.至少5公分129游泳時不慎溺水,救上岸首先采取的措施是:( B&
47、#160;) A. 控水 B.保持溺水者呼吸道通暢,對其進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓 C.檢查溺水者有無外傷 130進(jìn)行口對口人工呼吸時,以下表述錯誤的是:( C ) A.吹氣時,要用手捏住患者的鼻子 B.每次吹氣之間應(yīng)有一定的間隙 C.每分鐘吹氣次數(shù)不得超過10次131物體刺入眼睛中,以下急救方法不正確的是:( A )&
48、#160;A. 馬上把刺入物拔出 B.用紙杯等物蓋在眼睛上,保護(hù)眼睛不受碰觸 C.送醫(yī)院急救,途中盡量減少震動132. 發(fā)現(xiàn)有人煤氣中毒時,選擇不正確救護(hù)措施( A )A 救護(hù)者直接沖進(jìn)室內(nèi)救治 B 迅速將中毒者轉(zhuǎn)移到流通的新鮮空氣處C 撥打120 D 對呼吸、心跳驟停者做心肺復(fù)蘇二、是非題1. 初級救助者對于創(chuàng)傷和非創(chuàng)傷的受害者都應(yīng)該用仰頭抬頦手法開放氣道。(T)2. 醫(yī)務(wù)人員檢查脈搏不應(yīng)超過10秒鐘,如果在10秒鐘內(nèi)沒有脈搏,那么立即開始胸外按壓。(T)3. 對成人復(fù)蘇的胸外按壓為100次/分鐘,按壓的幅度為4
49、至5厘米,每次壓下后胸廓完全彈回,保證松開的時間與壓下基本相等。(T)4. 救助者胸外按壓時應(yīng)該把手掌放在胸部正中雙乳頭之間的胸骨上,另一只手平行重疊壓在其手背上。(T)5. 懷疑胸部受傷傷員應(yīng)立即背送醫(yī)院搶救。(錯 ) 6考慮頸部受傷傷員應(yīng)固定頸部不使扭轉(zhuǎn)。(對) 7燒傷病員皮膚出現(xiàn)水泡時,應(yīng)剪去泡皮,再包扎。(錯 ) 8.一下肢骨折時,可將雙下肢綁在一起進(jìn)行固定。(對) 9.昏迷傷員應(yīng)將頭后仰并偏向一側(cè),以防嘔吐物吸入氣管或舌后墜堵塞致傷員窒息。(對) 10.傷員受傷后,應(yīng)首先檢查生命體征及危及生命的嚴(yán)重傷,處理后,方能轉(zhuǎn)運(yùn)。(對 ) 11移動脊柱骨折的傷員,切勿扶持傷者走動,可用軟擔(dān)架運(yùn)送。(錯)12. 急救者應(yīng)有“急救白金10分鐘”的理念,避免因打電話或呼叫人們幫助而耽擱時間,應(yīng)邊呼叫邊實(shí)施心肺復(fù)蘇。(T)13. 在嬰兒患者,非專業(yè)人員和單個復(fù)蘇者應(yīng)該用2 個指頭按壓胸骨,按在緊貼乳頭線的下方。(T)14. 兒童復(fù)蘇時,將一手或雙手手掌跟部置于胸骨下段,注意避免壓迫劍突和肋骨,胸骨按壓的深度是胸廓前后經(jīng)1/31/2。(T)15.創(chuàng)傷是45歲以下成人和未成年人死亡的最大原因。( T )16.“黃金一小時”指的是從救護(hù)人員開始救治
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