第16章 弧菌屬

1、2022-4-8 霍亂弧菌是烈性傳染病霍亂弧菌是烈性傳染病霍亂霍亂的病原菌，曾的病原菌，曾在世界上引起多次大流行。在世界上引起多次大流行。2022-4-8u弧形或逗點(diǎn)狀弧形或逗點(diǎn)狀uG G- -u有一根有一根，細(xì)菌運(yùn)動非?；顫?，呈細(xì)菌運(yùn)動非?；顫?，呈或流星狀?；蛄餍菭?。一、生物學(xué)性狀一、生物學(xué)性狀2022-4-82022-4-82.培養(yǎng)特性與生化反應(yīng)：培養(yǎng)特性與生化反應(yīng)： 營養(yǎng)要求不高，營養(yǎng)要求不高，耐堿不耐酸耐堿不耐酸，在，在pH8.89.2的堿性的堿性蛋白胨水中生長良好，可在無鹽環(huán)境中生長。在蛋白胨水中生長良好，可在無鹽環(huán)境中生長。在TCBS培養(yǎng)基上菌落呈黃色。培養(yǎng)基上菌落呈黃色。p分解葡

2、萄糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣分解葡萄糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣p不分解乳糖不分解乳糖p氧化酶試驗氧化酶試驗2022-4-8O O抗原和抗原和H H抗原抗原根據(jù)根據(jù)O O抗原不同分抗原不同分155155多個血清群，其中多個血清群，其中O1O1群霍亂弧菌的每一個血清型可分為群霍亂弧菌的每一個血清型可分為2 2個生物型：個生物型：古典生物型古典生物型和和EITorEITor生物生物型型2022-4-8霍亂弧菌的分類和流行霍亂弧菌的分類和流行古古 典典 生生 物物 型型1 18 81 17 7- - -1 19 92 23 3E l T or生 物 型1 19 96 61 1- - -O O1 17 7次次 大大 流流 行行O

3、O1 13 39 91 19 99 92 2. .1 10 0O2、 O3、 .O155耐 熱 O抗 原不 耐 熱 H抗 原耐 熱 性2022-4-8ElTorElTor生物型在自然界的生存能力較古典生生物型在自然界的生存能力較古典生物型強(qiáng)。物型強(qiáng)。耐堿耐堿，不耐酸不耐酸，不耐熱，水中可長期存活。，不耐熱，水中可長期存活。2022-4-8致病物質(zhì)致病物質(zhì)鞭毛鞭毛菌毛菌毛其他其他霍亂腸毒素霍亂腸毒素O O139139型還有型還有侵襲力侵襲力莢莢 膜膜特殊特殊LPS毒性決定簇：粘附作用毒性決定簇：粘附作用二、二、 致病性與免疫性致病性與免疫性2022-4-8使細(xì)菌活潑運(yùn)動，有利細(xì)菌穿過腸粘膜表使細(xì)

4、菌活潑運(yùn)動，有利細(xì)菌穿過腸粘膜表面的粘液層。面的粘液層。是細(xì)菌定居于小腸所必需的因子。是細(xì)菌定居于小腸所必需的因子。O139O139群特有，群特有，功能是抵抗血清中的殺菌物質(zhì)和黏附作用。功能是抵抗血清中的殺菌物質(zhì)和黏附作用。2022-4-81 1個個A A亞單位亞單位（毒性亞單位）（毒性亞單位）5 5個個B B亞單位亞單位（結(jié)合亞單位）（結(jié)合亞單位）2022-4-82022-4-82022-4-82022-4-82022-4-82022-4-8 霍亂：烈性腸道傳染病，為我國的霍亂：烈性腸道傳染病，為我國的甲類甲類法定傳染病法定傳染?。ㄋ追Q（俗稱2 2號病號?。?022-4-8易感者：人類是霍亂

5、弧菌唯一的易感者易感者：人類是霍亂弧菌唯一的易感者傳染源：病人、帶菌者傳染源：病人、帶菌者傳播途徑：糞傳播途徑：糞口途徑口途徑通過污染的水源或食物經(jīng)口攝入通過污染的水源或食物經(jīng)口攝入2022-4-8 劇烈腹瀉和嘔吐，多無腹痛，劇烈腹瀉和嘔吐，多無腹痛，米泔水樣腹瀉物米泔水樣腹瀉物 水、電解質(zhì)喪失水、電解質(zhì)喪失 代謝性酸中毒，低鉀血癥和低血容量性休克等代謝性酸中毒，低鉀血癥和低血容量性休克等2022-4-82022-4-8感染霍亂弧菌后，機(jī)體可獲得牢固免疫力，再感染霍亂弧菌后，機(jī)體可獲得牢固免疫力，再感染少見。感染少見。 免疫性免疫性2022-4-8霍亂是烈性傳染病，對首例病人的病原學(xué)診斷應(yīng)快霍

6、亂是烈性傳染病，對首例病人的病原學(xué)診斷應(yīng)快速、準(zhǔn)確，并及時作出疫情報告速、準(zhǔn)確，并及時作出疫情報告 。2022-4-82022-4-8病人糞便，肛拭病人糞便，肛拭流行病學(xué)調(diào)查還包括水樣流行病學(xué)調(diào)查還包括水樣糞便標(biāo)本：糞便標(biāo)本：Cary-BlairCary-Blair保存液保存液2022-4-82022-4-8革蘭染色陰性革蘭染色陰性弧菌，魚群狀排列弧菌，魚群狀排列懸滴法觀察細(xì)菌呈懸滴法觀察細(xì)菌呈“穿梭樣穿梭樣”運(yùn)動運(yùn)動。2022-4-82022-4-8接種堿性蛋白胨水增菌接種堿性蛋白胨水增菌目前常用的選擇培養(yǎng)基為目前常用的選擇培養(yǎng)基為TCBSTCBS，霍亂弧菌因分，霍亂弧菌因分解蔗糖呈解蔗糖呈黃色菌落黃色菌落挑選可疑菌落進(jìn)行生化反應(yīng)挑選可疑菌落進(jìn)行生化反應(yīng)血清學(xué)反應(yīng)血清學(xué)反應(yīng) 與與O1O1群多價和單價血清作玻片凝集反應(yīng)群多價和單價血清作玻片凝集反應(yīng) 目前還需與目前還需與O139O139群抗血清做凝集反應(yīng)群抗血清做凝集反應(yīng)2022-4-82022-4-8v三原則：三原則：v1、控制傳染源；控制傳染源；2、切斷傳播途徑；、切斷傳播途徑；3、保護(hù)易感、保護(hù)易感者：疫苗接種者：疫苗接種v 治療應(yīng)治療應(yīng)隔離處理并隔離處理并及時適當(dāng)補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，及時適當(dāng)補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，應(yīng)用抗生素。應(yīng)用抗生素。v 常用的抗生素有常用的抗生素有四環(huán)四環(huán)素、氯霉素、素、氯霉素、多西環(huán)多西環(huán)素等。素等。