麻醉學(xué)三基考試及試題答案

1、. 麻醉學(xué)三基考試試題姓名： 科室： 得分： 一、單選題（共30題，每題2分）1、 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)不包括下列哪一項(xiàng) A進(jìn)行學(xué)術(shù)交流B遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)C保護(hù)患者的隱私D遵守技術(shù)操作規(guī)范E對(duì)患者進(jìn)行健康教育2、 輸血時(shí)，需要有幾名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)患者情況，確認(rèn)配血報(bào)告，核對(duì)血液后，進(jìn)行輸血 A1人 B2人 C3人 D4人 E5人3、 醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)以下哪些內(nèi)容執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù) A執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別B執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、執(zhí)業(yè)范圍C執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍、醫(yī)療機(jī)構(gòu)D執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍E執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、醫(yī)療機(jī)構(gòu)4

2、、 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)給予吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)的處罰 A出現(xiàn)誤診 B出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò) C出現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失D使用麻醉藥品 E偽造醫(yī)學(xué)文書(shū)5、以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的.椎板間隙是通向椎管的門(mén)戶.剌破黃韌帶是進(jìn)入椎管的重要標(biāo)志.骶管是硬脊膜外腔的一部分.骶管麻醉就是鞍區(qū)麻醉.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，穿剌針不是通過(guò)椎間孔進(jìn)入椎管內(nèi)的6、蛛網(wǎng)膜下腔下端止于.第一與第二腰椎之間  .第一骶椎平面 .第二骶椎平面   .第三與第四骶椎之間 .骶裂孔7、將麻醉藥注入蛛網(wǎng)膜下腔的麻醉方法是.硬膜外麻醉   .區(qū)域阻滯麻醉 .全身麻醉   .腰麻

3、.以上四種都不是8、腰麻常用的穿剌部位是.第3腰椎間隙   .第23腰椎間隙 .第12腰椎間隙  .第34腰椎間隙 .第45腰椎間隙9、哪種情況不宜選擇椎管內(nèi)麻醉且蛛網(wǎng)膜下腔麻醉是絕對(duì)禁忌.病人合并有呼吸系統(tǒng)疾患   .糖尿病患者.休克患者   .病人為小兒   .病人為老年人10、局部浸潤(rùn)麻醉，0.5利多卡因成人一次最大量A.0.4克   .0.6克 .0.7克   .0.8克   .1克11、脊髓下端成人一般終止于.第一與第二腰椎之

4、間.第二與第三腰椎之間.第四與第五腰椎之間.第五腰椎與第一骶椎之間.第三與第四腰椎之間12、關(guān)于氯胺酮麻醉以下哪一項(xiàng)錯(cuò).氯胺酮是一種非巴比妥類快速作用的靜脈麻醉藥.它選擇性抑制丘腦一新皮層系統(tǒng).麻醉下病人對(duì)周?chē)h(huán)境改變不再敏感，意識(shí)與感覺(jué)分離，稱為"分離麻醉".興奮交感神經(jīng)，血壓升高，脈搏增快.鎮(zhèn)痛作用差13、關(guān)于麻醉前用藥的作用何者不正確.消除病人恐懼心理  .降低病人基礎(chǔ)代謝率.提高痛閾  .加強(qiáng)肌肉松馳.減少呼吸道分泌物14、硫噴妥鈉基礎(chǔ)麻醉，術(shù)前用阿托品的主要目的是.抑制呼吸道腺體分泌.抑制迷走神經(jīng)興奮性，預(yù)防喉痙攣.加強(qiáng)中樞

5、神經(jīng)抑制作用.提高交感神經(jīng)的興奮性.降低基礎(chǔ)代謝15、下列病人那些術(shù)前不用或少用阿托品.老年體弱病人   .甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病人.呼吸功能不全病人   .嚴(yán)重感染病人.麻痹性腸梗阻病人16、局麻藥中加0.1腎上腺素的主要目的是.對(duì)抗毒性反應(yīng)    .抗過(guò)敏作用 .減少局麻藥物的吸收.保證局部組織供氧   .以上均可17、關(guān)于蛛網(wǎng)膜下腔麻醉何者不正確.即腰麻   .可于頸、胸、腰各椎間隙穿剌.不適于上腹部手術(shù).普魯卡因成人量一般不超過(guò)1000mg.腰椎結(jié)核病禁忌18、硬膜外麻醉不可能發(fā)生的并發(fā)癥是.

6、腰背痛   .血壓下降   .全脊髓麻醉.麻痹性腸梗阻   .脊髓損傷19、腰麻后最常見(jiàn)并發(fā)癥是.惡心嘔吐    .下肢麻木   .尿潴留.穿剌部位感染   .頭痛20、心跳呼吸驟停的緊急處理原則中哪項(xiàng)錯(cuò)誤.首先必須心電圖確診，然后處理.迅速有效的人工呼吸.立即進(jìn)行有效的胸外或胸內(nèi)心臟按摩.立即開(kāi)放一條靜脈輸液.靜脈或氣管內(nèi)注入腎上腺素1mg21、胸外心臟按摩操作方法中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的.臥硬板床.按壓胸骨中下1/3交界處.向脊柱方向下壓，使胸骨下陷45cm.按壓次數(shù)成人每分鐘8

7、0次，小兒每鐘100次.可用于搶救心搏驟停的任何情況，無(wú)禁忌癥22、麻醉學(xué)專業(yè)的任務(wù)及范圍是臨床麻醉急救和復(fù)蘇重癥監(jiān)測(cè)治療 疼痛治療及其機(jī)制究  以上均是23、麻醉前病情評(píng)估的主要目的是：A 認(rèn)識(shí)病人以防發(fā)生麻醉錯(cuò)誤  B 與病人建立感情，獲得病人信任  C 了解手術(shù)方式 D 了解病人對(duì)麻醉手術(shù)的耐受力  E 確定麻醉方案24、高血壓病人的術(shù)前準(zhǔn)備，以下哪項(xiàng)正確 ： A 凡舒張壓持續(xù)超過(guò)100mmHg，均給抗高血壓藥治療B 對(duì)舒張壓超過(guò)110 mmHg，抗高血壓藥治療必須延續(xù)到手術(shù)日晨C 長(zhǎng)期用抗高血壓藥治療，如血壓穩(wěn)定，術(shù)前3天可以停藥

8、60;D 高血壓并存心肌缺血者，擇期手術(shù)應(yīng)列為禁忌E 單純慢性高血壓患者，對(duì)麻醉的耐受力較差25、擬行全麻的病人，應(yīng)從哪些方面估價(jià)經(jīng)口插管的難易度： A  張口度   B 頸部活動(dòng)度  C 下頜間隙  D 舌/咽的相對(duì)大小   E 以上全部26、關(guān)于麻醉選擇的決定因素，下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A手術(shù)病種、方法和長(zhǎng)短   B性別    C年齡    D客觀條件  E麻醉者的經(jīng)驗(yàn)27、關(guān)于肌松藥的使用，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A 長(zhǎng)時(shí)效肌松藥后加

9、用中時(shí)效或短時(shí)效肌松藥，長(zhǎng)時(shí)效肌松藥使其后加用的中時(shí)效或短時(shí)效肌松藥時(shí)效延長(zhǎng)B 化學(xué)結(jié)構(gòu)為同一類的兩肌松藥復(fù)合應(yīng)用其作用協(xié)同C 增加劑量或預(yù)注非去極化類肌松藥可縮短其起效時(shí)間D 去極化肌松藥與非去極化合用時(shí)其作用相互拮抗E 非去極化肌松藥的起效時(shí)間與強(qiáng)度呈反比，肌松強(qiáng)度弱的肌松藥其起效時(shí)間快28、控制性降壓的適應(yīng)癥除外： A 顱內(nèi)血管瘤  B 中耳手術(shù)  C 麻醉期間高血壓  D PDA結(jié)扎術(shù)  E 低血容量29、誤吸引起的處理不必要的是： A 取左側(cè)臥頭低足高位   B PEEP通氣   C 支氣管沖洗 

10、; D 激素治療      E 呼吸興奮劑30、圍術(shù)期液體治療的主要目的在于： A 供應(yīng)機(jī)體不顯性失水      B 保證組織灌注和代謝需求      C 補(bǔ)充丟失或轉(zhuǎn)移的細(xì)胞外液   D 糾正電解質(zhì)和酸堿失衡       E 保證患者尿量0.51.0ml/kg/hr二、問(wèn)答題1、脊麻時(shí)發(fā)生惡心嘔吐的原因主要有哪些？（10分）。2、 影響局麻藥在硬膜外間隙擴(kuò)散的因素有哪些？（15分）3. 重度妊高征的麻醉管理應(yīng)注意哪些方面？（15分）答案一、1-5 ABDED 6-10 CDECA11-15 AEDBB 16-20 CBDEA21-25 EEDBE 26-30 BBEEB三、問(wèn)答1（1）胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)；（2）膽汁返流入胃；（3）低血壓；（4）腦缺氧；（5）手術(shù)牽拉2、：（1）局麻藥的容量和濃度；（2）局麻藥注射的速度；（3）體位；（4）身高；（5）年齡；（6）妊娠；（7）身體情況，如動(dòng)脈硬化、惡液質(zhì)等；3答：（1）麻醉力求平穩(wěn)，減輕應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)呼吸、循環(huán)功能