(新修改)醫(yī)療法律法規(guī)試題及答案

1、法律法規(guī)知識競賽試題（新）1、醫(yī)療事故分為哪幾級?答:衛(wèi)生部2002年頒發(fā)醫(yī)療事故管理條例第四條規(guī)定：根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。2、 法律對于患者簽署醫(yī)療活動同意書的行為有何規(guī)定？對按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動(如特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實驗性臨床醫(yī)療等)，應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署同意書?；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字；患

2、者因病無法簽字時，應(yīng)當(dāng)由其近親屬簽字，沒有近親屬的，由其關(guān)系人簽字；為搶救患者，在法定代理人或近親屬、關(guān)系人無法及時簽字的情況下，可由醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。因?qū)嵤┍Ｗo性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者近親屬，由患者近親屬簽署同意書，并及時記錄。患者無近親屬的或者患者近親屬無法簽署同意書的，由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署同意書。3、醫(yī)療事故賠償，應(yīng)當(dāng)考慮哪些因素，確定具體賠償數(shù)額？（一）醫(yī)療事故等級； （二）醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度； （三）醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。 不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。 4、哪些

3、情形，不屬于醫(yī)療事故？ （一）在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的； （二）在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的； （三）在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的； （四）無過錯輸血感染造成不良后果的； （五）因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的； （六）因不可抗力造成不良后果的。 5、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的，怎么處理？ 由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級和情節(jié)，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證，對負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處

4、分或者紀(jì)律處分。 對發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，除依照前款處罰外，衛(wèi)生行政部門并可以責(zé)令暫停個月以上年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。 6、醫(yī)療事故處理條例什么時候施行？ 2002年9月1日7、患者死亡，醫(yī)患雙方對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后多長時間內(nèi)進行尸檢 48小時8、發(fā)生重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)多少小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告？ 12小時內(nèi)9、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的，有哪些相應(yīng)處理方式？醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級和情節(jié)，給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的責(zé)令限期停業(yè)整頓,直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證，對負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，

5、依法追究刑事責(zé)任，尚不夠刑事處罰的給予行政處分，后者紀(jì)律處分10、何謂醫(yī)療事故？答：醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。11、何謂疏忽大意過失？疏忽大意過失是指在醫(yī)療事故的發(fā)生中，根據(jù)行為人相應(yīng)職稱和崗位責(zé)任制要求，應(yīng)當(dāng)預(yù)見到和可以預(yù)見到自己的行為可能造成對患者的危害結(jié)果，因為疏忽大意而未能預(yù)見到，或?qū)τ谖：颊呱】档牟划?dāng)做法，應(yīng)當(dāng)做到有效的防范，因為疏忽大意而未能做到，致使危害發(fā)生。12、何謂醫(yī)療損害?醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反法律義務(wù)而造成患者損害，患者因此享有損害賠償請求權(quán)

6、，此種損壞事實因醫(yī)療活動而產(chǎn)生，所以稱為醫(yī)療損害。13、何謂醫(yī)療意外？醫(yī)療意外是指醫(yī)務(wù)人員在診療護理過程中，由于不可抗拒或者不能預(yù)見的原因在客觀上造成了就診人死亡或嚴(yán)重傷害，但主觀上并無過失的行為。14、何謂醫(yī)療并發(fā)癥？醫(yī)療并發(fā)癥是指在醫(yī)療過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥狀。有些并發(fā)癥可以避免其造成嚴(yán)重后果，有些則難以防范和避免其造成嚴(yán)重后果，如果醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)竭盡全力仍難以避免造成嚴(yán)重后果，由于主觀上沒有過失，不構(gòu)成醫(yī)療事故罪。對于能夠避免并造成了嚴(yán)重后果構(gòu)成犯罪的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)承擔(dān)刑事責(zé)任。15、何謂玩忽職守罪?玩忽職守罪是指國家機關(guān)工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，不履行或者不認(rèn)真履行職責(zé)，導(dǎo)致公共財產(chǎn)、國家和人民

7、利益遭受重大損失的行為。16、影響醫(yī)療安全的因素有哪些？ (l)醫(yī)源性因素：主要是指醫(yī)務(wù)人員的言語和行為不當(dāng)或過失而給患者造成了不安全或不安全結(jié)果。(2)醫(yī)療技術(shù)因素：是指影響患耆安全的種種醫(yī)療技術(shù)原因。(3)藥源性因素：是指由于使用藥物而引起不良后果的因素。(4)醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)因素。(5)管理因素。17、何謂醫(yī)療事故罪？醫(yī)療事故罪，是指醫(yī)務(wù)人員在診療護理工作中，違反規(guī)章制度和診療操作常規(guī)，嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。18、有關(guān)醫(yī)療事故罪刑法的規(guī)定？醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。19、醫(yī)療事故罪的

8、構(gòu)成有哪些特征？侵犯的客體屬于復(fù)雜客體，包括患者的生命和健康權(quán)利以及醫(yī)療單位正常的管理活動；客觀方面表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員在診療護理過程中，違反診療規(guī)章制度和診療操作常規(guī)，嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。本罪的主體必須是在診療護理過程中發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)護人員。主觀方面是出于過失。20、醫(yī)療事故罪與非法行醫(yī)罪有哪些區(qū)別？1、侵犯的客體不同2、客觀方面不同3、主體不同4、主觀方面不同5、刑罰不同21、醫(yī)療事故罪與非法行醫(yī)罪的主體有哪些不同？非法行醫(yī)罪的主體是不具有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人，而醫(yī)療事故罪的主體是已經(jīng)取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員。22、醫(yī)療事故處理條例中發(fā)生醫(yī)療事故后，有關(guān)

9、病歷復(fù)印的規(guī)定包括什么？ 1.患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料2.復(fù)印或者復(fù)制病歷資料資料時，應(yīng)當(dāng)有患者在場3.患者依照法律規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)23、醫(yī)療糾紛的特點有哪些？ (1)醫(yī)療糾紛的責(zé)任主體為醫(yī)患雙方；(2)醫(yī)療糾紛的客體為患者的人身權(quán)，主要是生命權(quán)或健康權(quán)；(3)醫(yī)療糾紛存在于診療護理過程中。24、醫(yī)療糾紛對醫(yī)療機構(gòu)可造成哪些危害？ (1)嚴(yán)重干擾正常的醫(yī)療秩序； (2)嚴(yán)重影響

10、匱療質(zhì)量和患者的生命安危；(3)加重了醫(yī)療管理部門的工作量；(4)增加了醫(yī)療單位的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)； (5)加重了醫(yī)務(wù)人員的心理壓力；(6)損害了醫(yī)院合法的經(jīng)濟權(quán)益；(7)影響了醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的社會形象。25、常見醫(yī)源性糾紛有哪些？ (1)服務(wù)態(tài)度生硬或解答詢問態(tài)度粗暴而引起糾紛。(2)當(dāng)著患者的面議論以前的診治過程，誘發(fā)成醫(yī)療糾紛。醫(yī)療的責(zé)任，最終導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。(3)在醫(yī)患、之間撥弄事非，挑起醫(yī)療糾紛。(4)對事故不做實事求是的處理，激發(fā)成醫(yī)療糾紛。26、常見違反規(guī)章制度引起的醫(yī)療糾紛有哪些？違反規(guī)章制度是導(dǎo)致醫(yī)療過失的常見原因，主要表現(xiàn)有：(l)醫(yī)療管理松懈。(2)不遵守醫(yī)療規(guī)章制度。(3)

11、缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。(4)醫(yī)療保護意識淡薄。(5)醫(yī)患溝通不夠。127、常見醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度引起的醫(yī)療糾紛有哪些？ 具體表現(xiàn)形式有：(1)交接班草率。(2)當(dāng)班失職。(3)擅離職守。28、常見因病歷記錄引起的醫(yī)療糾紛有哪些？(l)住院病歷與門診病歷書寫不一致。(2)病歷記載缺項。(3)病歷記錄涂改。29、手術(shù)中不屬于醫(yī)療事故的情況常見有？ (l)在藥物的正常劑量治療過程中發(fā)生的不良反應(yīng)； (2)按手術(shù)操作規(guī)程進行，手術(shù)后發(fā)生的腸粘連、出血等； (3)手術(shù)過程中，因手術(shù)部位嚴(yán)重粘連、解剖畸形、腫瘤浸潤等原因而損傷周圍組織或臟器； (4)由于患者凝血機制障礙造成手術(shù)后廣泛滲血或肝、腦、腎、心血管等

12、重要臟器手術(shù)后發(fā)生創(chuàng)面滲血或彌散性出血 (5)按照常規(guī)施行的手術(shù)，術(shù)后發(fā)生腸瘺、膽瘺、膈下膿腫、切口感染等并發(fā)癥。30、與輸血有關(guān)的醫(yī)療過失有哪些？ (1)血型不合的輸血.(2)輸入污染的血液。(3)輸入有傳染病源的血液。(4)輸入血液速度過快。(5)溶血反應(yīng)。(6)過敏反應(yīng)。31、與輸液有關(guān)的醫(yī)療過失有哪些？ (1)輸液過量。(2)發(fā)熱反應(yīng)。(3)過敏反應(yīng)。(4)空氣栓塞。(5)靜脈炎。(6)細(xì)菌污染反應(yīng).32、疏忽大意產(chǎn)生的醫(yī)療事故及其原因有哪些？麻痹大意、安全意識淡漠是釀成醫(yī)療事故的根本原因。常見以下幾種：(1)錯用藥物。(2)錯治病人。(3)錯誤輸血。(4)錯報病情。33、重大醫(yī)療不良

13、事件和重大醫(yī)療事故爭議報告時間？重大醫(yī)療不良事件在2小時內(nèi)上報，情況緊急者應(yīng)在處理的同時口頭或電話上報告相關(guān)職能科室，由其核實結(jié)果后再上報分管院領(lǐng)導(dǎo)。一般事件在患者投訴前1星期內(nèi)上報。重大醫(yī)療事故爭議立即上報相關(guān)職能部門，醫(yī)院必須在6小時內(nèi)上報衛(wèi)生局。34、侵權(quán)責(zé)任法中醫(yī)療損害責(zé)任一章中規(guī)定的過錯責(zé)任原則是什么意思？患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。35、醫(yī)療安全不良事件的報告途徑？可以填寫醫(yī)療安全（不良）事件報告表，用紙質(zhì)上報相關(guān)職能科室備案。36、醫(yī)務(wù)人員有過錯，由誰承擔(dān)賠償責(zé)任？患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機

14、構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。37、醫(yī)務(wù)人員履行告知義務(wù)，應(yīng)當(dāng)告知患方哪些內(nèi)容？醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意;不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。38、醫(yī)療安全不良事件的報告特性? 堅持行業(yè)性、自愿性、保密性、非處罰性和公開性的特性。39、緊急情況下，不能取得患方意見的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)怎么辦？因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。40、因藥品、消毒劑、醫(yī)療器械的缺陷或

15、者輸入不合格血液造成患者損害的，患者是否可以直接要求醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任？因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)請求賠償，也可以向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償?；颊呦蜥t(yī)療機構(gòu)請求賠償?shù)?，醫(yī)療機構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)追償。41、患者有損害，因哪些情形的，醫(yī)療機構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任？（一）患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療；（二）醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；（三）限于當(dāng)時的醫(yī)療水平難以診療。42、患者有損害，因哪些情形的，推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯？（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以

16、及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；（三）偽造、篡改或者銷毀病歷資料。43、醫(yī)院能否公開患者的病歷資料？不能，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。44、如何保證患者及家屬簽字真實性的問題？一、明確身份 二、授權(quán)委托 三、避免代簽字45、病歷的定義是什么？病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。46、對實習(xí)醫(yī)生、進修生書寫的病歷，應(yīng)當(dāng)注意哪些問題？一、病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫，并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名。二、實習(xí)醫(yī)

17、務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過本醫(yī)療機構(gòu)注冊的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。三、進修醫(yī)務(wù)人員由醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)其勝任本專業(yè)工作實際情況認(rèn)定后書寫病歷。47、手術(shù)同意書是指什么？內(nèi)容包括什么？手術(shù)同意書是指手術(shù)前，經(jīng)治醫(yī)師向患者告知擬施手術(shù)的相關(guān)情況，并由患者簽署是否同意手術(shù)的醫(yī)學(xué)文書。內(nèi)容包括術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術(shù)風(fēng)險、患者簽署意見并簽名、經(jīng)治醫(yī)師和術(shù)者簽名等。48、醫(yī)生會診應(yīng)當(dāng)注意什么問題？按照會診記錄要求完成；常規(guī)會診48h內(nèi)完成；急會診10分鐘內(nèi)到場49、病歷書寫基本規(guī)范是怎樣規(guī)定應(yīng)當(dāng)完成各種記錄的時間的？首次病程記錄入院8h內(nèi)完成；普通患者24h有一次

18、病程記錄；危重患者隨時記錄；有首次查房記錄、轉(zhuǎn)入記錄；搶救時間具體到分鐘；有創(chuàng)診療記錄50、首次病程記錄的內(nèi)容包括什么？病例特點、擬診討論（診斷依據(jù)及鑒別診斷）、診療計劃等。51、首次病程記錄中病歷特點內(nèi)容是什么？應(yīng)當(dāng)在對病史、體格檢查和輔助檢查進行全面分析、歸納和整理后寫出本病例特征,包括陽性發(fā)現(xiàn)和具有鑒別診斷意義的陰性癥狀和體征等。52.輸血治療知情同意書是指什么？輸血治療知情同意書是指輸血前，經(jīng)治醫(yī)師向患者告知輸血的相關(guān)情況，并由患者簽署是否同意輸血的醫(yī)學(xué)文書。53、有創(chuàng)診療操作記錄是指什么？有創(chuàng)診療操作記錄是指在臨床診療活動過程中進行的各種診斷、治療性操作(如胸腔穿刺、腹腔穿刺等)的記

19、錄。應(yīng)當(dāng)在操作完成后即刻書寫。54、有創(chuàng)診療操作記錄內(nèi)容包括哪些？有創(chuàng)診療操作記錄內(nèi)容包括操作名稱、操作時間、操作步驟、結(jié)果及患者一般情況，記錄過程是否順利、有無不良反應(yīng)，術(shù)后注意事項及是否向患者說明，操作醫(yī)師簽名。55、對需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動，我們應(yīng)當(dāng)怎么做？由患者本人簽署知情同意書?；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字；患者因病無法簽字時，應(yīng)當(dāng)由其授權(quán)的人員簽字；為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無法及時簽字的情況下，可由醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。因?qū)嵤┍Ｗo性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況告知患者近親屬，由患者近親屬簽署知情同意書，并

20、及時記錄?；颊邿o近親屬的或者患者近親屬無法簽署同意書的，由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署同意書。56、搶救記錄的定義及內(nèi)容是什么？搶救記錄是指患者病情危重，采取搶救措施時作的記錄。因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。內(nèi)容包括病情變化情況、搶救時間及措施、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員姓名及專業(yè)技術(shù)職稱等。記錄搶救時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。57醫(yī)療機構(gòu)管理條例規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)以什么為宗旨?答: 醫(yī)療機構(gòu)以救死扶傷，防病治病，為公民的健康服務(wù)為宗旨。2醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的“三基、三嚴(yán)”是指什么?答：三基：基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能； 三嚴(yán)：嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)

21、態(tài)度。58執(zhí)業(yè)醫(yī)師法對醫(yī)師簽署、出具醫(yī)學(xué)證明文件有什么要求?答：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第23條規(guī)定：醫(yī)師實施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學(xué)文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料；醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或職業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。59醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度包括哪些？答：包括首問首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、中等以上手術(shù)術(shù)前討論制度、手術(shù)分級管理制度、危急值報告制度、死亡病例討論制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、查對制度、交接班制度、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度、臨床用血審核制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度

22、、醫(yī)療責(zé)任追究制度。60開具西藥、中成藥處方,每張不得超過幾種藥品？答:衛(wèi)生部處方管理辦法第6條規(guī)定：開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。61處方開具的有效期是多少？答：處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。62處方藥的天數(shù)是怎么規(guī)定的？是一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師必須注明理由。麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。開具麻醉藥品處方時，應(yīng)有病歷記錄。63、醫(yī)師經(jīng)注冊后，

23、應(yīng)當(dāng)按照什么注冊的內(nèi)容執(zhí)業(yè)？答:醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。64、突發(fā)公共衛(wèi)生事件分為幾級?分別用什么標(biāo)志? 答: 根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重大（級）、重大（級）、較大（級）和一般（級）四級。分別用紅色、橙色、黃色和藍色標(biāo)示。65、試用期的醫(yī)師開具處方必須經(jīng)過哪些程序才有效?答:試用期人員開具處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在醫(yī)療機構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效。66、在診療過程中，如何保障患者的基本權(quán)利？答：了解患者具有哪些基本權(quán)利；不涉及與診療無關(guān)

24、的患者隱私；在制度和設(shè)施上注意保護患者。67、何謂具有合法資格的醫(yī)務(wù)人員？答：按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定：依法取得醫(yī)師資格，并經(jīng)注冊在合法的醫(yī)療機構(gòu)中，按照執(zhí)業(yè)的類別、地點和范圍執(zhí)業(yè)的醫(yī)師。68、經(jīng)治醫(yī)生給患者實行輸血治療前，應(yīng)當(dāng)告知患者或其家屬什么內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)履行什么手續(xù)？（醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法第十二條） 經(jīng)治工程師給患者實行輸血治療前，應(yīng)當(dāng)向患者或其家屬告之輸血目的、可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性，由醫(yī)患雙方共同簽署用血志愿書或輸血治療同意書。69、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中違反哪些規(guī)定，由衛(wèi)生行政機關(guān)部門給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯

25、罪的，依法追究刑事責(zé)任？（執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第五章第三十七條） （一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的；（二）由于不負(fù)責(zé)任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴(yán)重后果的；（三）造成醫(yī)療責(zé)任事故的；（四）未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；（五）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；（六）使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；（七）不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；（八）未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的；（九）泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的；（十）利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財

26、物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；（十一）發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的；（十二）發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報告的。70、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行的義務(wù)是什么？（一）遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；（二）樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)；（三）關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；（四）努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平；（五）宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。71、可否采用技術(shù)手段對胎兒進行性別鑒定？嚴(yán)禁采用技術(shù)手段對胎兒進行性別鑒定。但

27、懷疑胎兒為伴性遺傳病，嚴(yán)重X連鎖智力低下的，經(jīng)醫(yī)療保健機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)可以做性別鑒定。72、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行的義務(wù)是什么?答:(1)遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范; (2)樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù); (3)關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私; (4)努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平; (5)宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。73、我院三級醫(yī)師查房制度中關(guān)于各級醫(yī)師每周查房時間的要求？主任、副主任醫(yī)師每周12次，主治醫(yī)師每日至少一次，住院醫(yī)師每日至少2次。74、我院會診制度中規(guī)定的各類會診中應(yīng)邀醫(yī)師參加會診時間的要求？普通會診應(yīng)在48小時內(nèi)參加

28、，急診會診應(yīng)在10分鐘內(nèi)參加，75、凡在我院從事臨床診療工作的醫(yī)師，必須具備那些條件方可在我院從事臨床診療工作？1、取得醫(yī)師資格證書2.經(jīng)我院注冊獲得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書3.經(jīng)審核合格獲得處方權(quán)。76、第一個接待患者的科室和醫(yī)師分別稱為首診科室和首診醫(yī)師。凡經(jīng)掛號的患者，各科醫(yī)護人員不得推諉。如首診醫(yī)師經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)該患者疾病不屬本專業(yè)范圍的，該醫(yī)師應(yīng)如何處置？對患者進行必要檢查，作出初步診斷，提出處理意見，并做好病歷記錄，向患者介紹其應(yīng)去就診的科室，對急?；颊?，要做好必要的緊急處置后在聯(lián)系好相關(guān)科室或親自護送下才能轉(zhuǎn)往相關(guān)科室診治。 77、根據(jù)我院醫(yī)療值班、交接班制度的規(guī)定，對各線醫(yī)師值班時要求有哪些？

29、一線人員值班期間不得離院，接班后應(yīng)巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)與預(yù)見問題。二線值班醫(yī)師原則上應(yīng)在院內(nèi)留守，應(yīng)在接到電話呼叫后10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場；三線值班醫(yī)師不得遠離醫(yī)院，保證在接到電話呼叫后15分鐘內(nèi)達到現(xiàn)場。78、我院查對制度中對臨床醫(yī)護人員的要求有哪些？ （一）下達醫(yī)囑、書寫處方或進行診療處置時，應(yīng)查對病員姓名、性別、年齡、床號、住院號。 （二）執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)當(dāng)進行“三查七對”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。（三）清點藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用，并做好處理。 （四）給藥前，注意詢問有無過

30、敏史；使用毒、麻、限制藥時要經(jīng)過反復(fù)核對；靜脈給藥前，檢查有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；用多種藥物時，要注意配伍禁忌。 （五）輸血前，需經(jīng)兩人查對，無誤后方可輸入；輸血中應(yīng)密切觀察，確保安全；輸血完畢，瓶內(nèi)余血保留24小時后方可處理。 79、首次病程記錄必須在患者入院后多長時間內(nèi)完成？8小時內(nèi) 80.醫(yī)師的執(zhí)業(yè)要求有什么？醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)并遵守有關(guān)的執(zhí)業(yè)規(guī)則。81.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，利用職務(wù)之便索取、非法收受患者財物是怎么處罰的？由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門:(1)給予警告或者責(zé)令暫停6個月以

31、上1年以下執(zhí)業(yè)活動;(2)情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書;(3)構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。82.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣的情形有什么？ 遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。83.醫(yī)療機構(gòu)不能使用的醫(yī)療器械有哪些？(1)未經(jīng)注冊、無合格證明、過期、失效或者淘汰的醫(yī)療器械;(2)對一次性使用的醫(yī)療器械不得重復(fù)使用。84.醫(yī)療事故處理條例所規(guī)定的主觀病歷包括什么？包括死亡病歷討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。85.主觀病歷資料如何保管？根據(jù)醫(yī)療事故

32、處理條例規(guī)定，為保證主觀病歷資料客觀事實，有效地防止涂改、隱匿、搶奪病歷等行為的發(fā)生，發(fā)生醫(yī)療事故時主觀性病歷資料不能復(fù)印或復(fù)制，封存時必須是醫(yī)患雙方共同在場，在場的醫(yī)患雙方當(dāng)事人應(yīng)具有完全民事行為能力，并保證在2個人以上。通常封存的病歷應(yīng)為原件如果發(fā)生醫(yī)療事故時患者的治療過程尚未終結(jié)，也可以封存復(fù)印件，封存復(fù)印件時醫(yī)患雙方可以共同加蓋印記證明。86.客觀性病歷資料包括什么？門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。87. 醫(yī)療機構(gòu)涂改、偽造、臆匿及銷毀病歷資料如何處罰？

33、凡醫(yī)療機構(gòu)涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的，醫(yī)療事故處理條例第5 8條規(guī)定，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，給予警告；對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予行政處分和紀(jì)律處分；情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書。88.在臨床醫(yī)學(xué)實踐中，有哪些診療活動應(yīng)該告知患者及其家屬并征得其同意？ (1)構(gòu)成對肉體侵襲性傷害的治療方法與手段； (2)需要患者承擔(dān)痛苦的檢查項目； (3)使用藥物的毒副作用和個體素質(zhì)反應(yīng)差異性； (4)需要患者暴露隱私部位； (5)從事醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)活動；(6)需要對患者實施行為限制。89.醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的告知義務(wù)有哪些？(1)就診醫(yī)療機構(gòu)基本情況及專業(yè)特長；醫(yī)

34、務(wù)人員職稱、學(xué)術(shù)專長等；(2)醫(yī)院規(guī)章制度中與其利益有關(guān)的內(nèi)容；(3)醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的診斷手段、診斷措施等；(4)所采用的治療儀器和藥品等的療效、不良反應(yīng)等；(5)手術(shù)的成功率、目的、方法、預(yù)期效果、術(shù)中不適、手術(shù)意外后果及潛在危險等；(6)患者的病情、各種治療措施、通常能夠達到的效果及可能出現(xiàn)的風(fēng)險等；(7)患者需要支付的費用；(8)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時的解決程序。90醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)承擔(dān)哪些義務(wù)？(1)取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，按照注冊的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。(2)遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范。(3)全心全意為患者服務(wù)，最大限度地解除患者的痛苦。(4)關(guān)心、愛護及尊重患者，不論民

35、族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況如何，都一視同仁，及時予以治療。(5)保護患者的合法權(quán)益，不泄露患者隱私及應(yīng)予保護的醫(yī)療秘密。(6)向患者介紹有關(guān)醫(yī)療規(guī)定，交待和解釋病情及診療計劃，尊重患者的意見和合理化建議。(7)如實記錄和妥善保管診療資料。91. 何謂誤診？誤診是指由于醫(yī)務(wù)人員工作不負(fù)責(zé)任或者專業(yè)技術(shù)水沒有達到應(yīng)該達到的標(biāo)準(zhǔn)而導(dǎo)致的診斷錯誤。92. 常見誤診的表現(xiàn)有哪些？誤診通常分為責(zé)任住誤診和技術(shù)性誤診兩大類。(1) 責(zé)任性誤診：是指醫(yī)師馬虎從事、疏忽大意、對工作不負(fù)責(zé)任造成誤診（2）技術(shù)性誤診：是由于醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)水平低下造成的。93.根據(jù)臨床輸血技術(shù)規(guī)范規(guī)定，凡血袋有哪些情形的一律不得

36、發(fā)出？標(biāo)簽破損、字跡不清；血袋有破損、漏血；血液中有明顯凝塊；血漿呈乳糜狀或暗灰色；血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；未搖動時血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；紅細(xì)胞層呈紫紅色；過期或其他須查證的情況。醫(yī)療機構(gòu)違反以上關(guān)于藥品使用方面的法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章而造成患者人身損害，屬于醫(yī)療事故。 94.護士條例是什么時間實施的？立法宗旨是什么？護士執(zhí)業(yè)注冊有效期？自2008年5月12日起施行。立法宗旨是：充分保障護士的合法權(quán)益（護士權(quán)利）；規(guī)范護士的執(zhí)業(yè)行為（護士義務(wù)）；強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責(zé)（完善的監(jiān)督機制）。護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。95.護士的義務(wù)是什么？護士的義務(wù)：護士應(yīng)當(dāng)遵

37、守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，履行對患者、患者家屬以及社會的義務(wù)；在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應(yīng)當(dāng)先行實施必要的緊急救護；發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出，必要時應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報告；應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護患者，保護患者的隱私；有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作等。96.護士職責(zé)主要包括哪幾個方面： 一是照顧患者方面： 二是協(xié)助治療方面： 三是健康指導(dǎo)方面： 四是在協(xié)調(diào)方面：97.護士條例中對護士執(zhí)行醫(yī)囑有哪些規(guī)定？ 1、正確執(zhí)行醫(yī)囑

38、。正確實施醫(yī)囑是護士保證患者治療效果和醫(yī)療安全的首要工作。護士正確執(zhí)行醫(yī)囑，首先應(yīng)當(dāng)核對醫(yī)囑，然后按照正確的時間、正確的對象、正確的劑量、正確的途徑和正確的方式執(zhí)行醫(yī)囑，并觀察患者的臨床反應(yīng)。一般情況下，護士應(yīng)當(dāng)一絲不茍地執(zhí)行醫(yī)囑，隨意篡改或者無故不執(zhí)行醫(yī)囑都屬于違規(guī)行為。 2、拒絕執(zhí)行有問題的醫(yī)囑。護士在執(zhí)行醫(yī)囑過程中，如果發(fā)現(xiàn)和懷疑醫(yī)囑存在錯誤，護士有權(quán)利拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)師提出質(zhì)疑，這是出于保護患者的目的。98.護士的違法行為及應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任有哪些？(1)未經(jīng)護士執(zhí)業(yè)注冊從事護士工作的，由衛(wèi)生行政部門予以取締;(2)非法取得中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書的，由衛(wèi)生行政部門予以繳銷;(3)護士

39、違反醫(yī)療護理規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范的，由衛(wèi)生行政部門視情節(jié)予以警告、責(zé)令改正、中止注冊直至取消其注冊。99、搶救器械、設(shè)施如何管理？定人保管、定期檢查、定地點放置、定數(shù)量品種100、輸血前要經(jīng)兩人查對的內(nèi)容有哪些？查對輸血成分、采血日期、血液有無凝血溶血現(xiàn)象、血袋有無泄漏、輸血量、供血者與受血者的姓名與血型、交差配血結(jié)果等101.執(zhí)行醫(yī)囑須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，“三查七對”的內(nèi)容是什么？ 三查：備藥后查、服藥、注射、處置前查，服藥、注射、處置后查。七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。 102.清點和使用藥品時，要檢查哪些內(nèi)容？檢查藥品標(biāo)簽、批號和失效期，檢查瓶蓋及藥瓶有無松動與裂痕，

40、安瓿有無裂痕，藥物有無變色與沉淀，任何一項不合標(biāo)準(zhǔn)，均不得使用。藥物準(zhǔn)備后，應(yīng)有第2人核對，確認(rèn)準(zhǔn)確無誤后方可執(zhí)行。103.壓瘡預(yù)防指引包括那些內(nèi)容？包括體位轉(zhuǎn)換、減少摩擦力和剪切力、壓力減緩用具的使用、皮膚護理、營養(yǎng)支持、健康宣教等。104、患者不慎墜床跌倒時護士應(yīng)如何處置？（1）教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)護人員，給予必要的處理措施。（2）一旦患者不慎墜床或跌倒時，護士應(yīng)立即到患者身邊，判斷有無需要緊急處理的情況發(fā)生，一旦出現(xiàn)危急生命的情況立即采取搶救措施，同時通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。（3

41、）配合醫(yī)生對患者進行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時上報護士長。（4）加強巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向醫(yī)生匯報。（5）及時、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。105、護理文書中存在哪些重大缺陷屬于不合格？未采取實際護理措施，如未給患者測量體溫，卻體現(xiàn)在護理文件記錄中，應(yīng)按偽造記錄定性。病危、特級護理患者無護理記錄。護理文件記錄中應(yīng)有的種類、項目不全、不完整（完整的項目為：體溫單、醫(yī)囑執(zhí)行記錄、手術(shù)護理記錄、危重患者護理記錄、各?？莆Ｖ鼗颊咦o理記錄、住院患者護理記錄）。 護理文件丟失。106、用藥風(fēng)險安全防范措施包括哪些內(nèi)容？（1） 特殊用藥應(yīng)選擇合適的血

42、管，高滲藥品、血管活性藥物盡量從中心靜脈通道走。（2） 特殊藥品請貼上醒目標(biāo)志（3） 所有的藥品配置時需雙人核對。（4） 鼻飼藥品時用專用沖洗器，腸內(nèi)營養(yǎng)時標(biāo)識清楚。（5） 對護士進行特殊藥品配置和使用觀察的培訓(xùn)。107.傳染病的疫情報告需包含那些方面？內(nèi)容、時間、地點、名稱、范圍、程度108、危重患者轉(zhuǎn)科工作流程有哪些？（1）醫(yī)生開轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。（2）再次評估病人并通知家屬。（3）電話通知對方科室，交代簡要病情和準(zhǔn)備藥品儀器。（4）整理病人物品。（5）責(zé)任護士再次評估病人并完善護理記錄。（6）妥善固定靜脈輸液針和各種管道。上好護欄和輸液架。（7）根據(jù)病情需要：選擇合適的轉(zhuǎn)運的方式。必要時攜帶監(jiān)護

43、儀、呼吸機等急救器械、藥品和物品。由有資質(zhì)的護理人員護送。（8）與交接科室護士一起協(xié)助患者過床。（9）按照十知道程序交接病人，填寫轉(zhuǎn)科交接記錄單。109、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類中的傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽病等的報告時限為什么？城鎮(zhèn)于6小時內(nèi)，農(nóng)村于l2小時內(nèi)，以最快的方式向發(fā)病地區(qū)的衛(wèi)生防疫機構(gòu)報告，并及時填報傳染病報告卡。110、發(fā)現(xiàn)乙類傳染病、疑似病人和規(guī)定報告的病原攜帶者的報告時限為？ 城鎮(zhèn)于12小時內(nèi)，農(nóng)村于24小時內(nèi)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機構(gòu)報出傳染病報告卡。111、醫(yī)院感染流行，暴發(fā)時上報衛(wèi)生行政部門的時間？ l2小時內(nèi)112.什么是醫(yī)院感染? 指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的

44、感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。113.醫(yī)院感染上報時限？ 患者入院24小時內(nèi)填寫院感調(diào)查表，醫(yī)院感染散發(fā)病例24小時內(nèi)上報，醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似暴發(fā)立即上報。114.什么是醫(yī)院感染暴發(fā)？指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)（7天）發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。 115.什么是疑似醫(yī)院感染暴發(fā)？指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。116.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)哪些情

45、況應(yīng)于12小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門以及疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告? 5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)； 3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。117. 醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)時主要措施有哪些？ （1）立即上報（2）查找感染源：（3）分析引起感染的因素：（4）對感染病人積極實施醫(yī)療救治，（5）切斷感染途徑。（6）對易感人群實施保護措施。（7）總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定今后的防范措施。118. 發(fā)生哪些情況應(yīng)于2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。（1）10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；（2）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；（3）可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院

46、感染。119.什么是手衛(wèi)生？ 手衛(wèi)生兩前三后是什么？手衛(wèi)生是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱 手衛(wèi)生兩前三后：接觸病人前，無菌操作前 接觸病人后，接觸血液、體液及污染物后，接觸病人物品后120.洗手的步驟有哪些？手消毒效果應(yīng)達到什么要求？1、濕手2、取液；3、搓揉至少15秒（小六步）；4、沖洗；5、干燥；6、護膚（大六步）衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)10cfu/ cm2。外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)5cfu/cm2。121. 快速手消毒劑的優(yōu)點？比洗手有更高的依從性。比普通洗手更有效。比洗手對手部皮膚傷害少。比洗手和戴手套浪費少。所用時間少，作用快。不需要水和毛巾122. 速

47、干手消毒劑使用方法？取適量速干手消毒劑于掌心；嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員“六步洗手法”揉搓作用15到20秒，保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚、直至手部干燥。123.洗手、衛(wèi)生手消毒的原則？當(dāng)手部有血液、體液等肉眼可見的污染時應(yīng)用皂液和流動水洗手；手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。124.何為多重耐藥菌？常見多重耐藥菌有哪些？ 主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。 常見多重耐藥菌包括 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA） 耐萬古霉素腸球菌（VRE） 產(chǎn)超廣譜-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌 耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE） 耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌（CR-AB

48、） 多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA)125. 職業(yè)暴露后的預(yù)防（1）職業(yè)暴露后預(yù)防：預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露后盡早開始，最好在4小時內(nèi)實施，最遲不得超過24小時；即使超過24小時，也應(yīng)當(dāng)實施預(yù)防性用藥。 0、1、3、6、12個月隨訪（2）HBV職業(yè)暴露后的預(yù)防性治療：如果暴露者未接觸過乙肝疫苗，應(yīng)在接觸后24小時以內(nèi)，及時注射高效價乙肝免疫球蛋白200-400U。在不同部位接種一次乙肝疫苗20ug。126.多重耐藥菌隔離要點有哪些？（1） 床位醫(yī)生開出隔離醫(yī)囑，應(yīng)對患者實施單間隔離或床邊隔離。（2） 門口或床邊設(shè)置藍色接觸隔離標(biāo)記，不能與有氣管插管、深靜 脈置管、

49、開放性傷口等免疫低下患者安置一室。 (3)嚴(yán)格做好病人診療用后物品的清潔消毒。(4)嚴(yán)格做好手衛(wèi)生。(5)實施診療護理操作中有可能接觸患者傷口、潰爛面、體液、分泌物、排泄物時應(yīng)加穿隔離衣戴手套，脫隔離衣去除手套應(yīng)立即洗手或用快速手消毒液擦手。(6)病人去相關(guān)科室檢查治療須通知相關(guān)科室（申請單貼接觸隔離標(biāo)示）。 (7)做好病房環(huán)境及物表設(shè)施的清潔消毒。(8)感染癥狀和體征好轉(zhuǎn)或培養(yǎng)陰性后解除隔離。127.何為標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與

50、醫(yī)療器械。128.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防包括哪些關(guān)鍵措施？1、遵守手衛(wèi)生規(guī)范2、 當(dāng)接觸病人血液、體液、排泄物和分泌物時使用個人防護用品； 3、 正確處置病人使用后的設(shè)備和污染的物品； 4、 預(yù)防針刺傷或銳器傷； 5、 環(huán)境清潔和處理溢出物；6、正確處置醫(yī)療廢物。129.職業(yè)暴露后的處理步驟局部處理：針刺后立即用肥皂水和流動水沖洗，依靠重力作用向傷口部位方向持續(xù)推擠，擠出傷口部位的污血，注意不要一擠一松，避免將污血倒吸入血循環(huán)，碘伏或酒精或碘酒消毒傷口；粘膜暴露后立即用生理鹽水沖洗 上報院感科并記錄 暴露級別的評估 暴露源的評估 暴露后預(yù)防用藥 隨訪130、外科手消毒的原則？（1）先洗手后消毒，洗手之前先摘

51、除手部的飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖；（2）清潔雙手時，應(yīng)先使用毛刷清潔指甲下的污垢；（3）動水沖洗時手掌的位置應(yīng)高于肘部，使水由手掌流向肘部，不能使水倒流，避免碰到洗手衣；（4）使用無菌干手巾依次擦干雙手、前臂、上臂下1/3，嚴(yán)禁來回擦手；（5）涂抹消毒劑時認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥，消毒后雙手朝上舉在胸前，禁止雙手下垂；（6）不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進行洗手和手消毒。131. 何為消毒與滅菌？消毒是指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。滅菌是指殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。132.何謂

52、高度危險性物品? 進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。133.何謂中度危險性物品? 與完整黏膜相接觸，而不進入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機管道、麻醉機管道、壓舌板、肛門直腸壓力測量導(dǎo)管等。134低度危險性物品？ 與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如止血帶、腋表、袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥瘡 ；墻面、地面、痰盂（杯）和便器等。135.醫(yī)院使用的診療器械、器具和

53、物品應(yīng)符合以下要求？（1）進入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜的診療器械器具和物品應(yīng)進行滅菌；(2)接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械器具和物品應(yīng)進行消毒；136.地面和物體表面的清潔與消毒方法？地面和物表無明顯污染時， 采用濕式清潔。當(dāng)?shù)孛婧臀锉硎艿交颊哐?、體液等明顯污染時，先用吸濕材料（衛(wèi)生紙）去除可見的污染物，再清潔和消毒。細(xì)菌繁殖體污染采用500 mg/L有效氯的含氯消毒液消毒，作用30 min。對經(jīng)血傳播病原體、結(jié)核桿菌和細(xì)菌芽孢污染的物品及環(huán)境的消毒，用含有效氯2 000 mg/L5 000 mg/L消毒液，作用30 min。137.診療器械、器具和物品的消毒

54、滅菌原則？普通污染物品（止血帶、濕化瓶、呼吸機管路等）先清潔，后消毒（用含氯消毒劑（含有效氯500mg/L）浸泡消毒30分鐘、清洗、干燥保存）；特殊感染（被朊病毒患者或疑似感染朊病毒氣性壞疽突發(fā)不明原因傳染病的病原體污染）診療器械、器具和物品。先消毒，后清洗再消毒。138.診療護理操作時，可能發(fā)生血液、分泌物噴濺時執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施包括哪些防護用品的使用？口罩、帽子、防護衣、眼罩、手套139.霧化面罩如何消毒？ 一人一用，必要時注明床號、姓名；每次霧化后在清潔的基礎(chǔ)上用含有效氯500mg/L浸泡消毒30分鐘，清洗晾干；霧化療程結(jié)束，作為醫(yī)療廢物處理。140.醫(yī)療廢物分為哪幾類？感染性廢物、病理性

55、廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物141.日常換藥、護理操作及其他診療活動中產(chǎn)生的敷物、棉球、棉簽、紗布、繃帶及一次性醫(yī)療用品屬哪類醫(yī)療廢物？應(yīng)投入以下哪種顏色垃圾袋中 答：感染性廢物，應(yīng)投入黃色醫(yī)療垃圾袋142.刀片、縫針、穿刺針應(yīng)放入什么容器? 答：專用的黃色利器盒143.醫(yī)療廢物如何登記？ 應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。144口罩分幾類？醫(yī)用防護口罩可戴幾小時？1. （N95）口罩2. 一次性外科防護口罩3.普通醫(yī)用口罩4.紗布口罩 醫(yī)用防護口罩可以持續(xù)使用6小時8小時，遇污染或潮濕，應(yīng)及時更換145抽出的藥液、開啟的靜脈輸入液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為多少？抽出的藥液2小時、開啟的靜脈輸入液體與啟封抽吸的各種溶媒24小時146如何能使血培養(yǎng)陽性率更高？（1）足量