臨床微生物學與檢驗測試題及答案

1、臨床微生物學與檢驗測試題及答案細菌感染的實驗室檢查與診斷及細菌生理一、名詞解釋1.血清學診斷2.培養(yǎng)基3.基礎培養(yǎng)基4.選擇培養(yǎng)基5.鑒別培養(yǎng)基6.菌落二、填空題1.實驗室細菌學檢查結(jié)果的準確與否和標本的選擇、          、         有直接關(guān)系。2.輔助診斷風濕熱的抗“O”實驗屬于          。

2、3.血清學試驗一般需作兩次，其血清分別取自疾病的          和         .第二次抗體效價比第一次           時方有診斷意義。4.對流行性腦炎患者進行細菌學檢查，可采集的標本有         、 

3、;        和         。5.進行病原菌的分離培養(yǎng)時，從有正常菌群部位采取的標本應接種于          培養(yǎng)基或          培養(yǎng)基。6.細菌感染實驗室檢查中，常用的血清學方法有   &

4、#160;       、          和          三大類。7.屬于直接凝集反應的血清學試驗有         和           

5、;。三、單項選擇題1.目前在傳染病的預防接種中，使用減毒活疫苗比使用滅活疫苗普遍，關(guān)于其原因下述不正確的是A.減毒活疫苗的免疫效果優(yōu)于滅活疫苗B.減毒活疫苗刺激機體產(chǎn)生的特異性免疫的持續(xù)時間比滅活疫苗長C.減毒活疫苗能在機體內(nèi)增殖或干擾野毒株的增殖及致病作用，滅活疫苗則不能D.減毒活疫苗可誘導機體產(chǎn)生分泌型IgA， 故適用于免疫缺陷或低下的患者E.減毒活疫苗一般只需接種一次即能達到免疫效果，而滅活疫苗需接種多次2.白百破三聯(lián)疫苗的組成是A.百日咳類毒素，白喉類毒素，破傷風類毒素B.百日咳死疫苗，白喉類毒素，破傷風類毒素C.百日咳死疫苗，白喉死疫苗，破傷風類毒素D.百日咳活疫苗，白喉活疫苗，破傷

6、風死疫苗E.百日咳活疫苗，白喉死疫苗，破傷風死疫苗3.使用時要注意防止型超敏反應的免疫制劑是A.丙種球蛋白B.胎盤球蛋白C.抗毒素D.白細胞介素E.干擾素4.關(guān)于胎盤球蛋白的敘述，錯誤的是A.由健康產(chǎn)婦的胎盤和嬰兒臍帶中提取制備B.一般含IgMC.一般不會引起超敏反應D.主要用于麻疹，甲型肝炎和脊髓灰質(zhì)炎等病毒性疾病的緊急預防E.免疫效果不如高效價的特異性免疫球蛋白5.傷寒病人發(fā)病第一周內(nèi)，分離病原菌應采取的標本是A.血液B.尿液C.糞便D.嘔吐物E.腦脊液6.咽喉假膜標本涂片染色后，鏡檢出有異染顆粒的棒狀桿菌，其臨床意義在于診斷A.結(jié)核病B.軍團病C.白喉D.腦脊髓膜炎E.百日咳7.一般需經(jīng)

7、34周培養(yǎng)才能見到有細菌生長的細菌是A.結(jié)核分枝桿菌；B.淋病奈氏菌；C.空腸彎曲菌；D.炭疽桿菌；E.軍團菌8.在標本的采集與送檢中不正確的做法是A.嚴格無菌操作，避免雜菌污染B.采取局部病變標本時要嚴格消毒后采集C.標本采集后立即送檢D.盡可能采集病變明顯處標本E.標本容器上貼好標簽9.關(guān)于血清學試驗結(jié)果分析時錯誤的是A. 試驗陽性說明機體接觸過相應的病原體；B.單次試驗陽性不能完全證明新近感染；C. 試驗陰性不能完全排除病原體感染的可能性；D. 試驗陽性即有診斷意義E.雙份血清標本，后者抗體效價比前者高四倍或四倍以上時有診斷意義。10.不符合腦膜炎球菌送檢標本要求的一項是（ &

8、#160; ）A.采集標本注意無菌操作；B.根據(jù)該病原菌主要存在部位；C.采集標本一般應在使用抗菌藥物之前D.采集的標本要立即送檢；E.標本送檢過程中要立即保持低溫和干燥。四、問答題1.請列表比較人工自動免疫與人工被動免疫的區(qū)別。2.請簡答實驗室進行細菌學檢查時對標本采集和送檢的要求。3.根據(jù)培養(yǎng)基性質(zhì)和用途，可將培養(yǎng)基分為幾類？每類各舉一種常用培養(yǎng)基。4.簡述革蘭染色的原理、主要步驟，結(jié)果及其實際意義？答案：一、名詞解釋答案1.血清學診斷：用已知抗原（如細菌）檢測病人體液中有無相應的抗體以及抗體效價的動態(tài)變化，可作為某些傳染病的輔助診斷。因一般采取病人的血清進行試驗，故通常稱之為血清學診斷。

9、2.培養(yǎng)基：是人工配制的細菌生長繁殖所需的營養(yǎng)物質(zhì)，調(diào)配合適的pH（7.2-7.6），經(jīng)滅菌后使用的培養(yǎng)細菌物質(zhì)。3.基礎培養(yǎng)基：含有細菌所需要的最基本營養(yǎng)成份，可供大多數(shù)細菌生長。組分是1%蛋白胨和0.5%NA.C.L配制而成，還需加入瓊脂（2-3%固體培養(yǎng)基、0.3-0.5%半固體培養(yǎng)基）。4.選擇培養(yǎng)基：是利用細菌對各種化學物質(zhì)的敏感性不同，在培養(yǎng)基中加入一定的化學物質(zhì)，抑制非目的菌生長，有利于需要分離細菌的生長，如SS瓊脂培養(yǎng)基。5.鑒別培養(yǎng)基：利用各種細菌分解的作用物及其代謝產(chǎn)物的不同，可應用含有一定作用物和指示劑的培養(yǎng)基來培養(yǎng)細菌，作鑒別之用，如糖發(fā)酵培養(yǎng)基。6.菌落：在固體培養(yǎng)基

10、上，由單個細菌生長繁殖形成肉眼可見的細菌集落。二、填空題答案1.標本的采集時間，采取方法。2.中和試驗。3.急性期和恢復期。高4倍或4倍以上。4.腦脊髓液，血，出血瘀斑滲出液。5.選擇，鑒別6.凝集反應、沉淀反應、中和試驗7.肥達氏反應和外斐反應三、單項選擇題1.D  2.B  3.C  4.B  5.A  6.C  7.A  8.B  9.D  10.E四、問答題答案1.請列表比較人工自動免疫與人工被動免疫的區(qū)別。2.請簡答實驗室進行細菌學檢查時對標本采集和送檢的要求。對進行細菌學檢查的標本，在其采集和

11、送檢上主要有以下幾個方面的要求：（1）采集標本時要注意無菌操作，盡量避免標本被雜菌污染。（2）根據(jù)疾病特點，適時采集適當部位的標本。采取局部標本處，不應使用消毒劑。（3）采集標本原則上應在使用抗菌藥物之前，對已使用過抗菌藥物患者的標本，應注明藥物種類。（4）標本必須新鮮，采取后盡快送檢。除某些細菌（如腦膜炎球菌）在送檢中要注意保溫外，大多數(shù)標本可冷藏保存送檢。（5）在檢材容器上貼上標簽，并在化驗單上填好檢驗目的、標本種類和臨床診斷等內(nèi)容，以供檢測時參考。3.根據(jù)培養(yǎng)基性質(zhì)和用途，可將培養(yǎng)基分為幾類？每類各舉一種常用培養(yǎng)基。（1）基礎培養(yǎng)基：含大多數(shù)細菌生長所需的基本營養(yǎng)成分。如肉浸液培養(yǎng)基，瓊

12、脂培養(yǎng)基。（2）增菌培養(yǎng)基：在基礎培養(yǎng)基上填加一些其他營養(yǎng)物質(zhì)的培養(yǎng)基，如血瓊脂培養(yǎng)基。（3）鑒別培養(yǎng)基：以鑒別細菌為目的而配制的培養(yǎng)基，如？固體雙糖含鐵培養(yǎng)基。（4）選擇培養(yǎng)基：在培養(yǎng)基中假如某種化學物質(zhì)，該物質(zhì)能抑制某一類細菌的生長，而有利于另一類擬分離的細菌生長。如SS瓊脂培養(yǎng)基。（5）厭氧培養(yǎng)基4.簡述革蘭染色的原理、主要步驟，結(jié)果及其實際意義？（1）  原理：G+菌細胞壁結(jié)構(gòu)：較致密，肽聚糖層厚，脂質(zhì)少，酒精不容易透入并可使細胞壁脫水形成一層屏障，阻止結(jié)晶紫-碘復合物從胞內(nèi)滲出。G+菌等電點（PI2-3）：比G+菌（PI4-5）低，在相同pH染色環(huán)境中，G+菌所帶負電荷比G

13、-菌多，故與帶正電荷的結(jié)晶紫染料結(jié)合較牢固，不容易脫色。G+菌體內(nèi)有核糖核酸鎂鹽與多糖復合物。（2）革蘭染色的方法：細菌標本固定后，先用結(jié)晶紫初染，再用碘液媒染，使之生成結(jié)晶紫-碘復合物，然后用95%酒精脫色，最后用稀釋的復紅復染?？蓪⒓毦殖?類，不被酒精脫色仍保留紫色者為革蘭陽性菌；被酒精脫色后復染為紅色者是革蘭陰性菌。（3）用途：細菌形態(tài)鑒定、菌種鑒定（4）意義：鑒別細菌：可分為2類、研究細菌對抗生素的敏感性，選擇抗菌藥物、研究細菌對結(jié)晶紫的敏感性、細菌的等電點、指導臨床用藥有重要意義。臨床微生物學與檢驗測試題及答案病原性球菌一、名詞解釋1SPA2.血漿凝固酶3.M蛋白4.鏈道酶5.鏈激

14、酶二、填空題1.化膿性球菌主要包括革蘭陽性球菌如          、          、         和革蘭陰性球菌如          、       

15、0;  、等。2.          試驗陽性是致病性葡萄球菌的重要標志。3.病原性球菌中能引起毒素性食物中毒的是          。4.葡萄球菌所致疾病主要有侵襲性疾病和毒素性疾病兩大類 ，其中毒素性疾病主要包括           、     

16、    、         、         。5.按溶血現(xiàn)象鏈球菌可分為           、          、     

17、0;   三大類。6.在鑒別甲型溶血性鏈球菌與肺炎球菌時常做         、          試驗。7.培養(yǎng)腦膜炎球菌常用的培養(yǎng)基是          。8.腦膜炎球菌的致病因素有        

18、0;   、          、          。9.腦膜炎球菌的形態(tài)呈          ，在患者腦脊中多位于          內(nèi)，革蘭染色      

19、;      。10.檢查流腦患者或疑是流腦患者可采取            、           、          等標本，帶菌者檢查主要采取       

20、60; 進行微生物學檢查。11.腦膜炎球菌抵抗力極弱，對          、          、         等均高度敏感。12.亞急性細菌型心內(nèi)膜炎的病原體是           。13.在不形成芽包的細菌中，

21、抵抗力最強的是           。14.鏈球菌感染易于擴散，其原因是該菌能產(chǎn)生         濃汁稀薄是因為該菌產(chǎn)生         所致。15.淋球菌主要以          方式傳播，引起  

22、;         。16.能產(chǎn)生自溶酶的球菌有         、          。17.SPA的生物學活性是：可與          分子的       

23、0; 非特異性結(jié)合。18.金黃色葡萄球菌可引起           及         兩大類感染。19.A群溶血型鏈球菌可引起化膿性感染、         及            。20

24、.甲行溶血型鏈球菌是          及          部位的正常菌群。21.膽汁溶菌試驗可用來鑒別           菌與         菌。22.肺炎球菌的致病物質(zhì)主要是  &

25、#160;      ，可引起           。23.奈氏菌屬包括         菌和           菌。24.腦膜炎球菌初次分離培養(yǎng)時需在提供       

26、0; 氣體的          配養(yǎng)基中生長。25.           菌及         菌不能耐受低溫。三、單選題1.關(guān)于金黃色葡萄球菌 ，下列哪種說法是錯誤的A.耐鹽性強B.在血平板上形成完全透明的溶血環(huán)C.引起局部化膿性感染時病變比較局限D(zhuǎn).不易產(chǎn)生耐藥性 ，抵抗力強E.革蘭陽性菌2.下

27、列哪項不是金黃色葡萄球菌的特點A.血漿凝固酶試驗陽性B.產(chǎn)生溶血素C.分解甘露醇D.產(chǎn)生耐熱核酸酶E.膽汁溶解試驗陽性3.葡萄球菌致急性胃腸炎的致病因素是A.殺白細胞素B.溶血毒素C.腸毒素D.血漿凝固酶E.紅疹毒素4.SPA在致病中的作用是A.抑制吞噬細胞的吞噬作用B.因其有抗原性C.是一種毒素D.能破壞吞噬細胞E.在菌體表面形成保護層5.葡萄球菌的培養(yǎng)特性是A.營養(yǎng)要求高 ，必須在血平板上才能生長B.均能產(chǎn)生金黃色色素C.分解菊糖產(chǎn)酸D.耐鹽性強， 可在含10%15%NaCL的培養(yǎng)基中生長E.專性需氧6.關(guān)于乙型溶血型鏈球菌 ，下列哪項是錯誤的A.是鏈球菌屬中致病力最強的B.感染容易擴散C

28、.可引起超敏反應性疾病D.產(chǎn)生多種外毒素 ，故可用類毒素預防E.對青霉素敏感7.用于輔助診斷風濕熱的抗O試驗原理是A.溶血反應B.凝集反應C.凝集溶解反應D.血凝抑制反應E.毒素與抗毒素中和反應8.肺炎鏈球菌的致病因素主要是A.內(nèi)毒素B.外毒素C.莢膜D.菌毛E.侵襲性酶9.關(guān)于淋球菌 ，下列錯誤的是A.G腎性雙球菌     B人是本菌唯一宿主C.通過性接觸傳播D.新生兒可經(jīng)產(chǎn)道傳播E.女性感染個者比男性嚴重10.鏈球菌感染后引起的變態(tài)反應性疾病是A.產(chǎn)褥熱B.風濕熱C.猩紅熱D.波狀熱E.以上都不是11.自鼻咽拭子中分離出一株細菌 ，其菌落周圍有草綠色

29、溶血環(huán) ，膽汁溶解試驗陽性 ，最可能是哪中細菌A.乙性溶血型鏈球菌B.甲型溶血型鏈球菌C.綠膿桿菌D.副溶血性弧菌E.肺炎鏈球菌12.下列哪種細菌感染一般不侵入血流A.葡萄球菌B.淋球菌C.腦膜炎球菌D.傷寒桿菌E.鏈球菌13.可與IgGFc段結(jié)合的細菌表面蛋白是A.M蛋白B.Vi抗原C.葡萄球菌表面蛋白AD.炭疽桿菌莢膜多糖抗原E.大腸桿菌K抗原14.能產(chǎn)生SPA的細菌是A.葡萄球菌B.乙性溶血型鏈球菌C.白喉桿菌D.百日咳桿菌E.肉毒梭菌15.目前葡萄球菌對青霉素的耐藥性以達A.50%B.50%60%C.70%80%D.80%以上E.90%以上16.引起燙傷樣皮膚綜合癥的微生物是A.回歸熱

30、螺旋體B.衣原體C.產(chǎn)氣莢膜梭菌D.肺炎球菌E.金黃色葡萄球菌17.可增強鏈球菌擴散能力的致病物質(zhì)是A.DNA酶B.紅疹毒素C.M蛋白D.多糖蛋白E.透明質(zhì)酸莢膜18.根據(jù)抗原結(jié)構(gòu)分類 ，鏈球菌分20個群 ，對人致病的90%屬于A.A群B.B群C.C群D.D群E.E群19.亞急性新內(nèi)膜炎是一種（   ）A.葡萄球菌引起的感染；B.衣原體引起的感染；C.大腸桿菌引起的感染D.甲型溶血性鏈球菌；E.乙型溶血性鏈球菌20.治療鏈球菌引起的感染應首選的抗生素是（   ）A.鏈霉素B.青霉素C.滅滴靈D.紅霉素E.克林霉素四、問答題1.簡述金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì)

31、。2.葡萄球菌、鏈球菌在引起局部化膿性感染時有何特點？為什么？3.致病性葡萄球菌有哪些重要特點？4.簡述鏈球菌的主要致病物質(zhì)及所致的疾病有哪些？答案：一、名詞解釋答案1.SPA：葡萄球菌表面蛋白A：是葡萄球菌細胞壁的一種表面蛋白，能與人及某些哺乳類動物的IgG分子Fc段發(fā)生非特異性結(jié)合，與吞噬細胞的Fc受體爭奪Fc段，從而降低了抗體的調(diào)理吞噬作用，起到了協(xié)助細菌抗吞噬的作用。2.血漿凝固酶：由葡萄球菌產(chǎn)生的一種酶，可使液態(tài)的纖維蛋白變成固態(tài)的纖維蛋白。3.M蛋白：是溶血性鏈球菌的蛋白質(zhì)組分，與心肌組織有交叉抗原，具有抗吞噬與黏附上皮細胞的作用。4.鏈道酶：由致病性鏈球菌產(chǎn)生。能分解膿汁中的DN

32、A，使膿汁稀薄，促進細菌擴散的酶。5.鏈激酶：由致病性鏈球菌產(chǎn)生。能溶解血塊或阻止血漿凝固，促進細菌擴散的酶。機制是它可使血液中的溶纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為成溶纖維蛋白酶。二、填空題1.葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌，腦膜炎球菌、淋球菌。2.血漿凝固酶。3.金黃色葡萄球菌4.食物中毒、剝脫性皮炎、偽膜性腸炎、毒性休克綜合癥。5.甲型溶血性鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌、丙型鏈球菌。6.膽汁溶解試驗、菊糖發(fā)酵。7.巧克力平板培養(yǎng)基。8.內(nèi)毒素、菌毛、莢膜。9.腎形，中性粒細胞， 陰性。10.腦脊液、血液、皮膚瘀斑液，鼻咽拭子。11.干燥、寒冷和消毒劑。12.甲型溶血性鏈球菌13.葡萄球菌14.透明質(zhì)酸酶；鏈道酶。

33、15.性接觸， 淋病。16.肺炎球菌、腦膜炎球菌。17.IgG， Fc段。18.毒素性疾病、化膿性炎癥。19.中毒性疾病和變態(tài)反應性疾病。20.口腔和上呼吸道21.甲型溶血性鏈球菌和肺炎球菌。22.莢膜，大葉性肺炎。23.腦膜炎球菌和淋球菌。24.5-10%CO2，巧克力25.腦膜炎球菌和淋球菌三、單選題1.D  2.E  3.C  4.A  5.D  6.D  7.E  8.C  9.E  10.B  11.E  12.B  13.C  14.能A  1

34、5.E16.E  17.A  18.A  19.D  20.B四、問答題1.簡述金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì)：血漿凝固酶、葡萄球菌溶血素、殺白細胞素、腸毒素、表皮溶解毒素、毒性休克綜合癥毒素1和SPA.2.葡萄球菌、鏈球菌在引起局部化膿性感染時有何特點？為什么？3.致病性葡萄球菌有哪些重要特點？（1）產(chǎn)生金黃色色素（2）有溶血性（3）產(chǎn)生血漿凝固酶及發(fā)酵甘露醇4.簡述鏈球菌的主要致病物質(zhì)及所致的疾病有哪些？（1）致病物質(zhì)：脂磷壁酸、M蛋白、侵襲性酶（鏈道酶、鏈激酶）、鏈球菌溶血素、致熱外毒素。所致疾?。夯撔愿腥尽⒅卸拘约膊?，如猩紅熱、變態(tài)反應性疾?。L濕熱

35、幾急性腎小球腎炎）一、名詞解釋1SPA2.血漿凝固酶3.M蛋白4.鏈道酶5.鏈激酶二、填空題1.化膿性球菌主要包括革蘭陽性球菌如          、          、         和革蘭陰性球菌如          、 

36、         、等。2.          試驗陽性是致病性葡萄球菌的重要標志。3.病原性球菌中能引起毒素性食物中毒的是          。4.葡萄球菌所致疾病主要有侵襲性疾病和毒素性疾病兩大類 ，其中毒素性疾病主要包括        

37、0;  、         、         、         。5.按溶血現(xiàn)象鏈球菌可分為           、        &#

38、160; 、         三大類。6.在鑒別甲型溶血性鏈球菌與肺炎球菌時常做         、          試驗。7.培養(yǎng)腦膜炎球菌常用的培養(yǎng)基是          。8.腦膜炎球菌的致病因素有  

39、          、          、          。9.腦膜炎球菌的形態(tài)呈          ，在患者腦脊中多位于          內(nèi)

40、，革蘭染色            。10.檢查流腦患者或疑是流腦患者可采取            、           、          等標本，帶菌者檢查主要采取 

41、;        進行微生物學檢查。11.腦膜炎球菌抵抗力極弱，對          、          、         等均高度敏感。12.亞急性細菌型心內(nèi)膜炎的病原體是      

42、     。13.在不形成芽包的細菌中，抵抗力最強的是           。14.鏈球菌感染易于擴散，其原因是該菌能產(chǎn)生         濃汁稀薄是因為該菌產(chǎn)生         所致。15.淋球菌主要以      &#

43、160;   方式傳播，引起           。16.能產(chǎn)生自溶酶的球菌有         、          。17.SPA的生物學活性是：可與          分子的 

44、        非特異性結(jié)合。18.金黃色葡萄球菌可引起           及         兩大類感染。19.A群溶血型鏈球菌可引起化膿性感染、         及      

45、;      。20.甲行溶血型鏈球菌是          及          部位的正常菌群。21.膽汁溶菌試驗可用來鑒別           菌與       &#

46、160; 菌。22.肺炎球菌的致病物質(zhì)主要是         ，可引起           。23.奈氏菌屬包括         菌和           菌。24.腦膜炎球菌初次分離培養(yǎng)時需在提供 

47、        氣體的          配養(yǎng)基中生長。25.           菌及         菌不能耐受低溫。三、單選題1.關(guān)于金黃色葡萄球菌 ，下列哪種說法是錯誤的A.耐鹽性強B.在血平板上形成完全透明的溶血環(huán)C.引

48、起局部化膿性感染時病變比較局限D(zhuǎn).不易產(chǎn)生耐藥性 ，抵抗力強E.革蘭陽性菌2.下列哪項不是金黃色葡萄球菌的特點A.血漿凝固酶試驗陽性B.產(chǎn)生溶血素C.分解甘露醇D.產(chǎn)生耐熱核酸酶E.膽汁溶解試驗陽性3.葡萄球菌致急性胃腸炎的致病因素是A.殺白細胞素B.溶血毒素C.腸毒素D.血漿凝固酶E.紅疹毒素4.SPA在致病中的作用是A.抑制吞噬細胞的吞噬作用B.因其有抗原性C.是一種毒素D.能破壞吞噬細胞E.在菌體表面形成保護層5.葡萄球菌的培養(yǎng)特性是A.營養(yǎng)要求高 ，必須在血平板上才能生長B.均能產(chǎn)生金黃色色素C.分解菊糖產(chǎn)酸D.耐鹽性強， 可在含10%15%NaCL的培養(yǎng)基中生長E.專性需氧6.關(guān)于乙

49、型溶血型鏈球菌 ，下列哪項是錯誤的A.是鏈球菌屬中致病力最強的B.感染容易擴散C.可引起超敏反應性疾病D.產(chǎn)生多種外毒素 ，故可用類毒素預防E.對青霉素敏感7.用于輔助診斷風濕熱的抗O試驗原理是A.溶血反應B.凝集反應C.凝集溶解反應D.血凝抑制反應E.毒素與抗毒素中和反應8.肺炎鏈球菌的致病因素主要是A.內(nèi)毒素B.外毒素C.莢膜D.菌毛E.侵襲性酶9.關(guān)于淋球菌 ，下列錯誤的是A.G腎性雙球菌     B人是本菌唯一宿主C.通過性接觸傳播D.新生兒可經(jīng)產(chǎn)道傳播E.女性感染個者比男性嚴重10.鏈球菌感染后引起的變態(tài)反應性疾病是A.產(chǎn)褥熱B.風濕熱C.猩紅

50、熱D.波狀熱E.以上都不是11.自鼻咽拭子中分離出一株細菌 ，其菌落周圍有草綠色溶血環(huán) ，膽汁溶解試驗陽性 ，最可能是哪中細菌A.乙性溶血型鏈球菌B.甲型溶血型鏈球菌C.綠膿桿菌D.副溶血性弧菌E.肺炎鏈球菌12.下列哪種細菌感染一般不侵入血流A.葡萄球菌B.淋球菌C.腦膜炎球菌D.傷寒桿菌E.鏈球菌13.可與IgGFc段結(jié)合的細菌表面蛋白是A.M蛋白B.Vi抗原C.葡萄球菌表面蛋白AD.炭疽桿菌莢膜多糖抗原E.大腸桿菌K抗原14.能產(chǎn)生SPA的細菌是A.葡萄球菌B.乙性溶血型鏈球菌C.白喉桿菌D.百日咳桿菌E.肉毒梭菌15.目前葡萄球菌對青霉素的耐藥性以達A.50%B.50%60%C.70%

51、80%D.80%以上E.90%以上16.引起燙傷樣皮膚綜合癥的微生物是A.回歸熱螺旋體B.衣原體C.產(chǎn)氣莢膜梭菌D.肺炎球菌E.金黃色葡萄球菌17.可增強鏈球菌擴散能力的致病物質(zhì)是A.DNA酶B.紅疹毒素C.M蛋白D.多糖蛋白E.透明質(zhì)酸莢膜18.根據(jù)抗原結(jié)構(gòu)分類 ，鏈球菌分20個群 ，對人致病的90%屬于A.A群B.B群C.C群D.D群E.E群19.亞急性新內(nèi)膜炎是一種（   ）A.葡萄球菌引起的感染；B.衣原體引起的感染；C.大腸桿菌引起的感染D.甲型溶血性鏈球菌；E.乙型溶血性鏈球菌20.治療鏈球菌引起的感染應首選的抗生素是（   ）A.鏈霉素B.

52、青霉素C.滅滴靈D.紅霉素E.克林霉素四、問答題1.簡述金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì)。2.葡萄球菌、鏈球菌在引起局部化膿性感染時有何特點？為什么？3.致病性葡萄球菌有哪些重要特點？4.簡述鏈球菌的主要致病物質(zhì)及所致的疾病有哪些？答案：一、名詞解釋答案1.SPA：葡萄球菌表面蛋白A：是葡萄球菌細胞壁的一種表面蛋白，能與人及某些哺乳類動物的IgG分子Fc段發(fā)生非特異性結(jié)合，與吞噬細胞的Fc受體爭奪Fc段，從而降低了抗體的調(diào)理吞噬作用，起到了協(xié)助細菌抗吞噬的作用。2.血漿凝固酶：由葡萄球菌產(chǎn)生的一種酶，可使液態(tài)的纖維蛋白變成固態(tài)的纖維蛋白。3.M蛋白：是溶血性鏈球菌的蛋白質(zhì)組分，與心肌組織有交叉抗原，具

53、有抗吞噬與黏附上皮細胞的作用。4.鏈道酶：由致病性鏈球菌產(chǎn)生。能分解膿汁中的DNA，使膿汁稀薄，促進細菌擴散的酶。5.鏈激酶：由致病性鏈球菌產(chǎn)生。能溶解血塊或阻止血漿凝固，促進細菌擴散的酶。機制是它可使血液中的溶纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為成溶纖維蛋白酶。二、填空題1.葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌，腦膜炎球菌、淋球菌。2.血漿凝固酶。3.金黃色葡萄球菌4.食物中毒、剝脫性皮炎、偽膜性腸炎、毒性休克綜合癥。5.甲型溶血性鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌、丙型鏈球菌。6.膽汁溶解試驗、菊糖發(fā)酵。7.巧克力平板培養(yǎng)基。8.內(nèi)毒素、菌毛、莢膜。9.腎形，中性粒細胞， 陰性。10.腦脊液、血液、皮膚瘀斑液，鼻咽拭子。11.干

54、燥、寒冷和消毒劑。12.甲型溶血性鏈球菌13.葡萄球菌14.透明質(zhì)酸酶；鏈道酶。15.性接觸， 淋病。16.肺炎球菌、腦膜炎球菌。17.IgG， Fc段。18.毒素性疾病、化膿性炎癥。19.中毒性疾病和變態(tài)反應性疾病。20.口腔和上呼吸道21.甲型溶血性鏈球菌和肺炎球菌。22.莢膜，大葉性肺炎。23.腦膜炎球菌和淋球菌。24.5-10%CO2，巧克力25.腦膜炎球菌和淋球菌三、單選題1.D  2.E  3.C  4.A  5.D  6.D  7.E  8.C  9.E  10.B  11.E&#

55、160; 12.B  13.C  14.能A  15.E16.E  17.A  18.A  19.D  20.B四、問答題1.簡述金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì)：血漿凝固酶、葡萄球菌溶血素、殺白細胞素、腸毒素、表皮溶解毒素、毒性休克綜合癥毒素1和SPA.2.葡萄球菌、鏈球菌在引起局部化膿性感染時有何特點？為什么？3.致病性葡萄球菌有哪些重要特點？（1）產(chǎn)生金黃色色素（2）有溶血性（3）產(chǎn)生血漿凝固酶及發(fā)酵甘露醇4.簡述鏈球菌的主要致病物質(zhì)及所致的疾病有哪些？（1）致病物質(zhì)：脂磷壁酸、M蛋白、侵襲性酶（鏈道酶、鏈激酶）、鏈球菌溶血素

56、、致熱外毒素。所致疾?。夯撔愿腥尽⒅卸拘约膊?，如猩紅熱、變態(tài)反應性疾?。L濕熱幾急性腎小球腎炎）微生物檢驗測試題及答案腸道桿菌1.Vi抗原2.肥達反應3.S-R變異4.不耐熱腸毒素二、填空題1.腸道桿菌是一群生物學形狀相似的有動力或無動力的革蘭染色    無芽胞桿菌， 隨       排出體外。2.大多數(shù)腸道桿菌是       菌群的成員， 在特定條件下也可引起疾病， 故稱為      

57、; 。3.腸道桿菌中的多數(shù)非致病菌能迅速分解         ，而大多數(shù)致病菌與之相反 ，故此項生化反應可作為腸道致病菌與非致病菌的        試驗。4.腸道桿菌的抗原構(gòu)造主要是       抗原、       抗原和莢膜（K）抗原。5.腸道桿菌H抗原為鞭毛蛋白 ，不耐熱，    &#

58、160;   24h才被破壞，       min即被破壞 ，細菌失去鞭毛后，H抗原消失 ，菌體抗原為露，稱細菌的H-O變異。6.傷寒桿菌死亡后釋放的內(nèi)毒素可使宿主體溫       ，血循環(huán)中白細胞數(shù)        。7.Vi抗原與       有關(guān)，含Vi抗原的菌株比Vi抗原    &#

59、160;  的菌株對小鼠毒力強。8.大多數(shù)志賀菌不分解乳糖，只有        志賀菌呈       乳糖。9.        試驗在初步鑒別腸道致病菌和非致病菌時有重要意義。10.IMViC試驗是指         、        、&

60、#160;         、         。11腸道桿菌抗原主要有         、         和          。12.大腸桿菌為正常菌群成員 ，但當

61、侵犯        組織時可引起化膿性感染 .引起腸內(nèi)感染的大腸桿菌主要有       、          、         、          。13.產(chǎn)毒性大腸桿菌產(chǎn)生的腸毒素有  

62、;       、        。14.傷寒桿菌免疫以        為主 .腸熱癥后可獲得         。15.疑似腸熱癥病人做病原體分離培養(yǎng)采取標本時 ，發(fā)病12周取        ，23周可采取   

63、;     、       或        。16.志賀菌屬的細菌通常稱為       ，是引起        的病原菌 .按生化反應不同分為       、      

64、0; 、        、        四群 .其致病因素主要有         、        ，某些菌株還可產(chǎn)生毒性很強的         。17.分離腸道桿菌一般選用   

65、0;      、        培養(yǎng)基。三、單選題1.關(guān)于腸道桿菌的描述不正確的是A.所有腸道桿菌都不形成芽胞B.腸道桿菌都為G桿菌C.腸道桿菌中致病菌一般可分解乳糖D. 腸道桿菌中非致病菌一般可分解乳糖E. 腸道桿菌中少數(shù)致病菌可遲緩分解乳糖2.腸道桿菌不具有的一種抗原是A.M抗原B.H抗原C.O抗原D.K抗原E.Vi抗原3.傷寒桿菌Vi抗原變異屬于A.毒力變異B.耐藥性變異C.菌落變異D.形態(tài)排列變異E.對外界環(huán)境抵抗力變異4.初步鑒定腸道致病菌與非腸道菌常用的試驗是A

66、.IMViC試驗B.甘露醇分解試驗C.乳糖發(fā)酵試驗D.膽汁溶菌試驗E.葡萄糖發(fā)酵試驗5.腸出血性大腸桿菌（EHEC）的O血清型是A.O6B.O25C.O157D.O111E.O1586.我國城市水飲用衛(wèi)生標準是A.每1000ml水中不得超過3個大腸菌群B. 每1000ml水中不得超過10個大腸菌群C.每100ml水中不得超過5個大腸菌群D. 每100ml水中不得超過30個大腸菌群E.每500ml水中不得超過3個大腸菌群7.我國衛(wèi)生標準規(guī)定： 瓶裝汽水、果汁等飲料每100ml中大腸桿菌不得超過A.3個B.5個C.10D.50E.1008.引起腸道疾病的無動力細菌是A沙門菌B.霍亂弧菌C.副溶血性

67、弧菌D.痢疾桿菌E.腸產(chǎn)毒性大腸桿菌9.志賀菌的抗感染免疫在消化道粘膜表面主要的抗體類型是A.IgMB.IgGC.IgDD.分泌型IgAE.IgE10. 可遲緩發(fā)酵乳糖的志賀菌A.福氏志賀菌B.宋內(nèi)志賀菌C.鮑氏志賀菌D.痢疾志賀菌E.B群志賀菌Y變種11. 初步將志賀菌從腸道桿菌中鑒別出來的生化反應方法是A.培養(yǎng)基中加亞碲酸鉀B.菊糖發(fā)酵試驗C.尿素分解試驗D.膽汁溶解試驗E.半固體雙糖含鐵培養(yǎng)基接種試驗12. 傷寒桿菌破潰后釋出內(nèi)毒素使A.體溫升高，外周血白細胞升高B.體溫不變，外周血白細胞升高C. 體溫不變，外周血白細胞降低D. 體溫升高，外周血白細胞數(shù)下降

68、E.體溫升高，外周血白細胞不變13.目前篩查傷寒帶菌者的方法是檢測血清的A.O抗體B.H抗體C.K抗體D.Vi抗體E.O加Vi抗體14.腸熱癥發(fā)熱一周內(nèi)， 檢出傷寒沙門菌最高陽性率的方法是A.血培養(yǎng)B.尿培養(yǎng)C.便培養(yǎng)D.痰培養(yǎng)E.膽汁培養(yǎng)15.肥達反應陽性開始于病程的A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周E. 第5周16.傷寒病人進行糞便培養(yǎng)致病菌的最好時期是A.潛伏期末B.發(fā)病14天C. 發(fā)病510天D. 發(fā)病23天E. 發(fā)病4周之后17.肥達反應有診斷價值的抗體效價， 通常是A.O凝集價1：40， H凝集價1：40B.O凝集價1：80， H凝集價1：160C.O凝集價1：40， H凝集

69、價1：160D.O凝集價1：160， H凝集價1：80E.O凝集價1：80， H凝集價1：8018.關(guān)于大腸桿菌， 下列描述不正確的是A.能分解乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣B.有鞭毛能運動C.所有大腸桿菌均是條件致病菌D.在衛(wèi)生細菌學中有重要意義E.是泌尿道感染常見的病原體19.傷寒桿菌Vi抗體的檢查可用于A.早期診斷B.判斷預后C.檢查免疫力D.調(diào)查帶菌者E.以上都不是20.關(guān)于傷寒桿菌，下列敘述錯誤的是A.有O ，H ，Vi抗原B.主要引起細胞免疫C.可用免役血清鑒定菌型D.有鞭毛E.分解葡萄糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣21.下列腸道致病菌的特征錯誤的是A.革蘭陰性桿菌B.在SS瓊脂上為無色半透明菌落C.除少數(shù)外均不分解乳

70、糖D.抗原構(gòu)造復雜 ，均有H ，O抗原E.可用免疫血清鑒別型別22.傷寒的并發(fā)癥腸穿孔和腸出血常發(fā)生在A.病程第一周B.病程第二周C.病程第二周至第三周D.病程第三周E.病程第四周23.肥達反應的原理是A.凝集反應 ，用已知抗體測未知抗原B.凝集反應 ，用已知抗原測未知抗體C.間接凝集反應D.協(xié)同凝集反應E.沉淀反應24.29歲女性 ，發(fā)熱1周 ，食欲不振、乏力、腹脹、腹瀉、脾腫大 .外周血白細胞偏低 ，起病后曾服退熱藥及磺胺藥 ，發(fā)熱仍不退 ，臨床懷疑為傷寒病 .為進一步確診 ，首選應做的檢查是A.肥達反應B.血培養(yǎng)C.尿培養(yǎng)D.糞便培養(yǎng)E.骨髓培養(yǎng)四、問答題1.致病性大腸桿菌引起腹瀉的致病

71、機制與菌株關(guān)系是什么？2.常見的沙門菌有哪些？致病因素如何？可致哪些疾?。?. 簡述大腸桿菌的致病特點。2.什么是肥達反應？有何意義？分析結(jié)果時應注意哪些問題？答案一、名詞解釋答案1.Vi抗原：又稱毒力抗原，在新分離的傷寒桿菌和丙型副傷寒桿菌具有此抗原。2.肥達反應：系由已知的傷寒沙門菌O、H抗原和甲、乙、丙副傷寒菌的H抗原與不同稀釋度的病人血清做定量凝集試驗。根據(jù)抗體滴度高低和早期與恢復期抗體增長情況以輔助診斷傷寒和副傷寒。3.S-R變異：是指細菌菌落有光滑型到粗糙型的變異，它是由細菌在人工培養(yǎng)基中多次傳代，其脂多糖失去O特異性側(cè)鏈或O側(cè)鏈與核心多糖粘附，仍保有非特異性核心多糖結(jié)構(gòu)造成。此變

72、異出現(xiàn)時，表示細菌毒力、抗原性等也同時發(fā)生變異。4.不耐熱腸毒素（LT）：是由腸產(chǎn)毒性大腸桿菌（ETEC）產(chǎn)生的致病物質(zhì)。對熱不穩(wěn)定，65、30分鐘可滅活。由A，B兩個亞基組成。二、填空題答案1.陰性，糞便2.腸道正常，條件致病菌3.乳糖，初步鑒定4.菌體（O），鞭毛（H）5.60，306.升高，下降7.毒力，丟失8.宋內(nèi)，緩慢發(fā)酵9.乳糖發(fā)酵10. 吲哚生成試驗、甲基紅試驗、VP試驗、枸櫞酸利用試驗。11.H抗原、O抗原、包膜（K）抗原12.腸外，ETEC、EPEC、EITC、EHEC13.不耐熱腸毒素、耐熱腸毒素14.細胞免疫、牢固免疫力15.血、糞便、骨髓或尿16.痢疾桿菌，痢疾志賀痢疾

73、桿菌、福氏痢疾桿菌、鮑氏痢疾桿菌、宋氏痢疾桿菌，菌毛、內(nèi)毒素，外毒素。17.SS瓊脂、中國藍培養(yǎng)基三、單選題答案1.C  2.A  3.A  4.C  5.C  6.A  7.B  8.D  9.D  10.B  11.E  12.D  13.D  14.A  15.B  16.D  17.B  18.C  19.D  20.E  21.D  22.C  23.B 

74、24.E四、問答題答案1. 致病性大腸桿菌引起腹瀉的致病機制與菌株關(guān)系是什么？2.常見的沙門菌有哪些？致病因素如何？可致哪些疾??？（1）埃希菌族（大腸桿菌、痢疾桿菌）、沙門菌族（傷寒桿菌）、克壘伯菌族（肺炎和產(chǎn)氣桿菌）、變形桿菌族（普通變形桿菌）、耶爾森菌族（鼠疫桿菌）3.簡述大腸桿菌的致病特點 .（1）普通大腸桿菌：引起化膿性炎癥，是腸道正常菌群的組分。在寄居部位改變、局部或全身抵抗力降低時可發(fā)生化膿性感染。如傷口化膿、膽囊炎、敗血癥等。（2）急性腹瀉腸產(chǎn)毒大腸桿菌（ETEC）：是兒童和旅游者腹瀉的主要病原體?？僧a(chǎn)生耐熱腸毒素和不耐熱腸毒素、定居因子。腸致病大腸桿菌（EPEC）：是嬰幼兒腹瀉

75、的主要病原菌，具有高度傳染性，嚴重可導致死亡。主要在十二指腸、空腸和回腸上段繁殖而致病。致病物質(zhì)是細胞毒素。腸侵襲性大腸桿菌（EIEC）：多侵犯較大兒童和成年人，引起類似菌痢的腹瀉。主要侵入結(jié)腸黏膜上皮細胞生長繁殖，產(chǎn)生內(nèi)毒素，引起炎癥和潰瘍。 腸出血性大腸桿菌（EHEC）：可產(chǎn)生與志賀痢疾桿菌類似的毒素，引起出血性結(jié)腸炎。4.什么是肥達反應？有何意義？分析結(jié)果時應注意哪些問題？（1）肥達反應是指用已知傷寒桿菌菌體抗原、H抗原及甲、乙副傷寒桿菌H抗原測定可疑病人血清中特異性抗體含量的定量凝集試驗。（2）意義：輔助診斷傷寒和副傷寒。（3）分析結(jié)果時應注意：正常人抗體水平。一般傷寒桿菌O抗體效價在

76、1：80以上，H抗體效價在1：160以上，甲、乙副傷寒桿菌H抗體效價在1：80以上才有診斷價值；動態(tài)觀察：一般隨病程延長第2次檢測抗體效價比第1次高4倍或4倍以上才有診斷意義。區(qū)別H、O抗體增高的意義：兩者同時升高有輔助診斷意義；兩者同時低于正常無意義；O抗體效價高而H抗體效價低，可能是感染的早期或其他沙門菌感染引起的交叉反應。若H抗體效價高而O抗體效價在正常范圍內(nèi)，則可能是以往接種過疫苗或非特異性回憶反應所致。生物檢驗測試題及答案弧菌屬測試題一、名詞解釋：1. 霍亂腸毒素2.弧菌屬二、填空題1.霍亂弧菌有兩個生物群即     、  

77、  ，霍亂弧菌標本直接涂片可見    樣運動。2.完整的霍亂腸毒素由    與    結(jié)合而成 ，其中    是其毒性亞單位 .3.根據(jù)霍亂的發(fā)病機制，治療霍亂的關(guān)鍵是    ，并同時應用    進行治療。4.副溶血性弧菌在含    NaCL的培養(yǎng)基上生長良好?？梢鹑祟?#160;   。5. 霍亂弧菌可分為O-1群霍亂弧菌    和      。6. 霍亂弧菌耐     不耐酸，其選擇培養(yǎng)基是      。7霍亂腸毒素的A1肽鏈作用于腺苷環(huán)化酶，使      不斷轉(zhuǎn)化為