臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師樣卷

1、2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師預(yù)測卷（樣卷） 第二單元A1型題（183題）答題說明每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1. 慢性阻塞性肺疾病發(fā)生單純低氧血癥最重要的機(jī)制是A. 肺泡通氣量下降B. 通氣/血流比例失衡C. 彌散功能障礙D. 肺內(nèi)分流E. 膈肌疲勞2.。3. 。4. 。5. 浸潤性肺結(jié)核的好發(fā)部位是A. 上葉尖后段B. 上葉前段C. 右中葉D. 左舌葉E. 下葉基底段6. 。7. 。8. 。9. 。10.。11. 。12. 根據(jù)汗腺的神經(jīng)支配，夏季應(yīng)盡量避免使用A. 阿托品B. 六烴季銨C. 十烴季銨D.

2、酚妥拉明E. 普萘洛爾13. 。14. 。15. 。16. 與吸入性肺膿腫發(fā)病關(guān)系最密切的疾病是A. 支氣管擴(kuò)張B. 肺結(jié)核C. 牙周疾病D. 胃食管反流病E. 肺癌17. 。18.。19. 。20. 。21. 。22. 。23. 。24. 生長激素能誘導(dǎo)靶細(xì)胞產(chǎn)生A. 成纖維細(xì)胞生長因子B. 表皮生長因子C. 胰島素生長因子D. 神經(jīng)生長因子E. 白細(xì)胞介素25. 。26. 。27. 。28. 心室顫動時初次直流電除顫的能量是A. 360JB. 300JC. 200JD. 150JE. 100J29. 。30.。31. 。32. 。33. 有關(guān)急性心肌梗死心肌損傷標(biāo)記物的描述。不正確的是A.

3、 肌紅蛋白起病后2h內(nèi)升高，12h內(nèi)達(dá)到高峰，2448h恢復(fù)正常B. 肌鈣蛋白起病后6h內(nèi)升高，56d恢復(fù)正常C. CK-MB起病后4h內(nèi)增高，1624h達(dá)高峰，34d恢復(fù)正常D. AST在起病610h開始升高，36d恢復(fù)正常E. LDH在起病610h后升高，12周內(nèi)恢復(fù)正常34. 。35. 。36.。37. 。38. 主動脈瓣狹窄的手術(shù)適應(yīng)證是A. 主動脈瓣靜息跨瓣壓>50mmHgB. 主動脈瓣瓣口面積1.6cm2C. 合并房性期前收縮D. 主動脈瓣鈣化E. 病程>5年39. 。40. 。41. 。42. 。43. 。44. 。45. 隱性肺動脈高壓是指運動后肺動脈平均壓至少大于

4、A. 5mmHgB. 10mmHgC. 15mmHgD. 20mmHgE. 30mmHg46. 。47. 。48. 。49. 。50. 。51. 。52. 。53.。54.。55. 。56. 為甲類傳染病的一組疾病是A. 流腦 傳染性非典型肺炎B. 黑熱病 炭疽C. 流行性出血熱 瘧疾D. 鼠疫 霍亂E. 麻風(fēng)病 傷寒57. 。58. 。59. 。60. 。61.。62. 胃大彎上部癌腫，淋巴轉(zhuǎn)移主要引流向的淋巴結(jié)群為A. 幽門上B. 幽門下C. 腹腔D. 胰脾E. 腹主動脈旁63. 。64.。65. 。66. 。67.。68. 。69. 。70. 。71. 。72.。73. 屬于“I”切口的

5、手術(shù)是A. 小腸切除吻合術(shù)B. 化膿性闌尾炎手術(shù)C. 腹腔鏡疝修補術(shù)D. 結(jié)腸脾區(qū)癌引起的急癥腸梗阻手術(shù)E. 胃后壁穿孔手術(shù)74. 。75.。76. 。77. 。78. 。79. 。80. 消化道結(jié)核的好發(fā)部位是A. 橫結(jié)腸B. 回盲部C. 直腸和乙狀結(jié)腸D. 食管E. 胃81. 。82. 。83. 。A2型題（84120題）答題說明 每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。84. 女，29歲。體檢右下腹部疼痛、持續(xù)性發(fā)熱4周。查體：右下腹部壓痛（+）抗生素治療無效。鏡檢病變呈階段性、非對

6、稱性分布，見鵝卵石樣改變。最可能的診斷是A. 惡性淋巴瘤B. 克羅恩病C. 腸結(jié)核D. 潰瘍性結(jié)腸炎E. 腸易激綜合征85. 。86. 。87. 。88. 男性，42歲，近4個月常于清晨出現(xiàn)精神癥狀伴饑餓感，進(jìn)食后緩解，體重增加4kg。今晨被家人發(fā)現(xiàn)神志不清送來急診。查血糖1.8mmol/L，靜脈注射葡萄糖溶液后逐漸清醒。低血糖最可能的原因是A. 自主神經(jīng)功能紊亂B. 長期營養(yǎng)不良C. 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥D. 胰島素瘤E. 2型糖尿病89. 。90. 。91.。92. 。93. 。94. 。95. 。96. 。97. 男性，66歲，因乏力、低熱、咯血、蛋白尿住院，后出現(xiàn)進(jìn)行性少尿作腎活檢，結(jié)

7、果為細(xì)胞新月體性腎小球腎炎，血清ANCA（+），首選的治療是A. 甲潑尼龍沖擊B. 環(huán)磷酰胺沖擊C. 強(qiáng)化血漿置換療法D. 麥考酚酸酯E. 環(huán)孢素98. 。99. 。100. 男，42歲。重癥胰腺炎行胰腺壞死組織清除，腹腔引流術(shù)后4天。查體：R28次/分，BP120/90mmHg。心率106次/分。中心靜脈壓10cmH2O。PaO286mmHg。尿量10ml/h，血鉀5.6mmol/L，此病人目前的主要問題是A. 心力衰竭B. 呼吸衰竭C. 腎功能衰竭D. 血容量不足E. 彌散性血管內(nèi)凝血101. 。102. 。103. 。104. 。105. 。106. 。107. 。108. 女，65歲。

8、乳腺癌根治術(shù)后3天，晨起時突發(fā)左小腿疼痛，左足不能著地踏平，行走時疼痛加重。查體：左小腿腫脹，有深壓痛，足背動脈搏動存在。對確診最有意義的體征是A. Homans試驗陽性B. Trendelenburg試驗陽性C. Perthes試驗陰性D. Pratt試驗陰性E. Buerger試驗陽性109. 。110. 。111. 。112. 。113.。114. 女，38歲。車禍上腹撞擊傷4小時，嘔血1次。查體：P105次/分，R24次/分，BP90/85mmHg，上腹偏右10cm×3cm橫行皮膚瘀斑，全腹壓痛（+），肌緊張，移動性濁音（+），肝濁音界存在，腸鳴音消失，腹腔穿刺證實有大量不凝

9、血。首選考慮的診斷是A. 肝破裂B. 脾破裂C. 陳舊性宮外孕D. 腎破裂E. 腸破裂115. 。116. 。117. 。118. 。119. 。120. 。B1型題（121132題）答題說明以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（121122題共用備選答案）A. 過量飲酒B. 膽道疾病C. 創(chuàng)傷D. 胰腺血循環(huán)障礙E. 十二指腸液反流121. 國內(nèi)急性胰腺炎最常見的致病因素是122. 西方國家急性胰腺炎最常見的致病因素是（1

10、23124題共用備選答案）A. 細(xì)胞總數(shù)B. 乳酸脫氫酶C. 葡萄糖D. 有核細(xì)胞分類E. 腺苷脫氨酶123. 。124. 。（125126題共用備選答案）A. I、aVLB. V5V6C. V7V9D. 、aVFE. V1V4125. 。126. 。（127128題共用備選答案）A. 因Na+內(nèi)流而產(chǎn)生B. 因Ca2+內(nèi)流而產(chǎn)生C. 因Cl-內(nèi)流而產(chǎn)生D. 因K+內(nèi)流而產(chǎn)生E. 因K+外流而產(chǎn)生127. 。128. 。（129130題共用備選答案）A. 急性輸入段梗阻B. 慢性輸入段梗阻C. 輸出段梗阻D. 吻合口狹窄E. 急性胃擴(kuò)張129. 胃大部切除術(shù)畢式吻合后，嘔吐物為大量膽汁，不含食

11、物，屬于130. 胃大部切除術(shù)畢式吻合后，嘔吐物量少且不含膽汁，屬于（131132題共用備選答案）A. 艾滋病B. 流行性斑疹傷寒C. 人感染高致病性禽流感D. 流行性感冒E. 霍亂131. 。132. 。A3/A4型題（133150題）答題說明以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。（133134題共用題干） 女，39歲。突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛，夜間發(fā)作。伴右肩部不、惡心、嘔吐，發(fā)熱38.3。診斷膽囊結(jié)石3年，曾有類似發(fā)作2次。查體：右上腹肌緊張，有壓

12、痛和輕度反跳痛，Murphy征（+）。133. 可用于鑒別診斷的首選檢查方法是A. 腹部X線平片B. MRIC. B超D. 胃鏡E. ERCP134. 。（135136題共用題干） 男，42歲。因嘔鮮血1000ml入院，有乙肝病史15年。查體：脾臟肋下5指，移動性濁音（+），B超檢查：中等量腹水，脾靜脈內(nèi)徑細(xì)。準(zhǔn)備手術(shù)治療。135. 。136.。（137138題共用題干） 女，29歲。右下肢內(nèi)側(cè)靜脈迂曲8個月。下午癥狀明顯，伴酸痛。平臥位下肢曲張靜脈消失后，癥狀緩解。查體：站立時可見右大、小腿內(nèi)側(cè)靜脈迂曲，無色素沉著及皮膚潰瘍。137. 。138. 。（139141題共用題干） 男，54歲。發(fā)

13、熱2周余，體溫為37.538.2。未用抗生素治療。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全病史。超聲心動圖提示二尖瓣上有贅生物。139. 。140. 。141. 。（142146題共用題干）患者，男性，27歲，農(nóng)民。因高熱、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾經(jīng)診斷為急性上呼吸道感染，給予先鋒霉素治療5天無效。起病以來，食欲減退，乏力，消瘦，夜間盜汗。體溫：39.5，呼吸：19次/分，脈搏：106次/分，血壓：120/70mmHg。淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺無異常發(fā)現(xiàn)。ESR86mm/h，PPD陰性。白細(xì)胞：11×109/L，中性粒細(xì)胞：0.76。血肥大反應(yīng)陰性。X線胸片提示，兩肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶，分布均勻，大小一致，密度均勻。142. 該患者的最可能的診斷是A. 亞急性粟粒型肺結(jié)核B. 急性粟粒型肺結(jié)核C. 慢性血行播散性肺結(jié)核D. 過敏性肺炎E. 金葡菌肺炎143. 。144. 。145. 。146. 。（147148題共用題干） 男，26歲。低熱、咳嗽2周，胸部X線片示右下葉背段不規(guī)則斑片狀陰影及纖維索條影，并有薄壁空洞，未見液平面。147. 該患者最可能的診斷是A. 肺癌B. 肺囊腫繼發(fā)感染C. 支