醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)師考試試題

1、（答案及解析見文末）一、A11、枸櫞酸鈉抗凝血漿中不含有的凝血因子是A、因子B、因子C、因子D、因子E、鈣離子【正確答案】 E【答案解析】枸櫞酸鹽：常用有枸櫞酸鈉，能與血液中鈣離子結(jié)合形成螯合物，阻止血液凝固。2、適用于紅細(xì)胞沉降率和凝血檢查的抗凝劑是A、乙二胺四乙酸（EDTA）鹽B、草酸鹽C、肝素D、枸櫞酸鹽E、以上都不是【正確答案】 D【答案解析】枸櫞酸鹽，常用有枸櫞酸鈉，能與血液中鈣離子結(jié)合形成螯合物，阻止血液凝固。枸櫞酸鈉與血液的抗凝比例為1:9或1:4。適用于紅細(xì)胞沉降率、凝血檢查，是輸血保養(yǎng)液的成分。3、血清與血漿的區(qū)別是A、血清缺少某些凝血因子B、血漿缺少某些凝血因子C、血清缺少

2、凝血酶D、血漿缺少凝血酶E、血清缺少纖維蛋白【正確答案】 A【答案解析】血清與血漿的差別是：血清中缺少某些凝血因子，如凝血因子（纖維蛋白原）、凝血因子（凝血酶原）、凝血因子、凝血因子等。4、影響血涂片時(shí)血膜厚度的因素有A、血滴大小B、血黏度高低C、推片角度D、推片速度E、以上都是【正確答案】 E【答案解析】很多因素影響血涂片時(shí)血膜的厚度，血滴大、血黏度高、推片角度大、速度快則血膜厚，反之則血膜薄。5、下列關(guān)于瑞氏染色的敘述，正確的是A、瑞氏染色的最適pH為6.46.8B、瑞氏染料中含堿性染料亞甲藍(lán)和酸性染料伊紅C、瑞氏染料易氧化為天青D、緩沖液pH偏高，血涂片顏色會(huì)偏藍(lán)E、以上都是【正確答案】

3、 E【答案解析】瑞氏染料亞甲藍(lán)容易氧化為一二三甲基硫堇等次級(jí)染料（即天青）。將適量伊紅、亞甲藍(lán)溶解在甲醇中，即為瑞氏染料，由酸性染料伊紅（E）和堿性染料亞甲藍(lán)（M）組成。液磷酸鹽緩沖液pH為6.46.8。在偏堿性環(huán)境中負(fù)電荷增多，易與亞甲藍(lán)結(jié)合，所有細(xì)胞呈灰藍(lán)色，顆粒呈深暗，嗜酸性顆粒呈暗褐，甚至棕黑色，中性顆粒偏粗，呈紫黑色。6、瑞氏染色法中緩沖液的最主要作用是A、稀釋染液以防著色太深B、不改變細(xì)胞所帶電荷，促進(jìn)染色進(jìn)行C、增加細(xì)胞對(duì)染料的親和力D、保證細(xì)胞受色時(shí)恒定最佳的pH條件E、以上都是【正確答案】 D【答案解析】細(xì)胞各種成分均屬蛋白質(zhì)，由于蛋白質(zhì)系兩性電解質(zhì)，所帶電荷隨溶液pH而定，

4、在偏酸環(huán)境中正電荷增多易與伊紅結(jié)合染色偏紅；在偏堿環(huán)境中負(fù)電荷增多易與亞甲藍(lán)或天青結(jié)合偏藍(lán)。因此，細(xì)胞染色對(duì)氫離子濃度十分敏感，所以在瑞氏染色中緩沖液起到恒定pH作用7、下列關(guān)于全血、血漿和血清的概念敘述中，不正確的是A、血清是血液離體后血塊收縮所分離出的微黃色透明液體B、血漿是不含纖維蛋白原的抗凝血C、抗凝血一般是指血液加抗凝劑后的全血D、脫纖維蛋白全血指用物理方法促進(jìn)全部纖維蛋白纏繞于玻珠上而得到的血液E、血清不含纖維蛋白原【正確答案】 B【答案解析】血清是不含纖維蛋白原的，血漿是含纖維蛋白原的抗凝血。8、涂片的制備時(shí)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、標(biāo)本來(lái)源是EDTA抗凝血或外周血B、推片與玻片之間

5、保持30的平面夾角C、對(duì)紅細(xì)胞比積高、血黏度高的病人應(yīng)采用小血滴、小角度、慢推D、貧血患者應(yīng)采用大血滴、大角度、快推E、瘧原蟲、微絲蚴檢查，采用薄血膜涂片法【正確答案】 E【答案解析】瘧原蟲、微絲蚴檢查，采用厚血膜涂片法。9、嬰幼兒做血常規(guī)檢查時(shí)，多使用的采血部位是A、頸外靜脈B、耳垂毛細(xì)血管C、足跟毛細(xì)血管D、肘部靜脈E、以上都是【正確答案】 C【答案解析】嬰幼兒手指太小，可從大趾或足跟采血。10、肝素抗凝的主要機(jī)制是A、抑制凝血酶原的激活B、抑制因子X的激活C、促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶D、增強(qiáng)抗凝血酶活性E、抑制血小板聚集【正確答案】 D【答案解析】肝素：加強(qiáng)抗凝血酶（AT）滅活絲氨酸蛋白酶

6、作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，從而阻止血液凝固。11、靜脈采法血通常使用的采血部位是A、肘部靜脈B、手背靜脈C、內(nèi)踝靜脈D、股靜脈E、頸外靜脈【正確答案】 A【答案解析】位于體表的淺靜脈幾乎均可作為采血部位，通常采用肘部靜脈；如肘部靜脈不明顯時(shí)，可改用手背靜脈或內(nèi)踝靜脈，必要時(shí)也可從股靜脈采血。12、瑞氏染色法的染色原理A、物理吸附B、化學(xué)親和C、物理吸附和化學(xué)親和D、化學(xué)親和E、物理性結(jié)合【正確答案】 C【答案解析】染色原理：既有物理的吸附作用，又有化學(xué)的親和作用。各種細(xì)胞成分化學(xué)性質(zhì)不同，對(duì)各種染料的親和力也不一樣。13、制備一張良好的血涂片應(yīng)具備以下特點(diǎn)A、厚薄適宜B、

7、頭體尾分明C、細(xì)胞分布均勻D、血膜邊緣整齊，并留有一定的空隙E、以上都是【正確答案】 E【答案解析】一張良好的血片應(yīng)厚薄適宜、頭體尾明顯、細(xì)胞分布均勻、血膜邊緣整齊、并留有一定空隙。14、EDTA抗凝劑對(duì)下列哪項(xiàng)檢查最適用A、血小板功能檢查B、血沉C、血小板計(jì)數(shù)D、白細(xì)胞吞噬功能測(cè)定E、凝血象檢查【正確答案】 C【答案解析】 EDTA抗凝劑對(duì)血細(xì)胞形態(tài)、血小板計(jì)數(shù)影響很小，適用于血液學(xué)檢查，尤其是血小板計(jì)數(shù)。15、下列靜脈采血步驟中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、選擇適宜靜脈，扎止血帶B、消毒C、檢查注射器有無(wú)阻塞和漏氣D、穿刺時(shí)針頭斜面向上抽血E、抽血完畢，立即將血液沿針頭快速注入試管內(nèi)【正確答案】 E【答

8、案解析】抽血完畢，取下注射器針頭，將血液沿試管壁緩緩注入抗凝管中，防止溶血和泡沫產(chǎn)生。16、關(guān)于全血、血漿和血清的概念敘述，錯(cuò)誤的是A、血清是離體后的血液自然凝固后析出的液體部分B、血漿是不含纖維蛋白原的抗凝血C、抗凝血一般是指血液加抗凝劑后的全血D、對(duì)少數(shù)檢驗(yàn)項(xiàng)目，血漿與血清的測(cè)定是有差別的E、全血由血細(xì)胞和血漿組成【正確答案】 B【答案解析】全血由血細(xì)胞和血漿組成；血漿為全血除去血細(xì)胞部分，除鈣離子外，含有其他全部凝血因子；血清是離體后的血液自然凝固后析出的液體部分，除纖維蛋白原等凝血因子在凝血時(shí)消耗外，其他成分與血漿基本相同。17、毛細(xì)血管采血常用的部位是A、手背B、肘部C、足跟D、手指

9、E、耳垂【正確答案】 D【答案解析】皮膚采血法又稱毛細(xì)血管采血法。耳垂采血痛感較輕，但血液循環(huán)較差，受氣溫影響較大，檢查結(jié)果不夠恒定（如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白和血細(xì)胞比容等測(cè)定結(jié)果比手指血或靜脈血高），一般情況下不宜使用。手指采血檢查結(jié)果比較恒定，世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦采集左手環(huán)指指端內(nèi)側(cè)血液。18、全血抗凝離心后除去血細(xì)胞成分即為A、全血B、血漿C、血清D、濃縮紅細(xì)胞E、血清因子【正確答案】 B【答案解析】血液由血細(xì)胞和血漿組成，將抗凝的全血離心后除去血細(xì)胞成分即為血漿。19、在靜脈采血法時(shí)，為了避免血小板激活，常使用A、塑料注射器和硅化處理后的試管或塑料試管B、塑料注射器和普通試管C

10、、玻璃注射器和硅化處理后的試管D、玻璃注射器和玻璃試管E、玻璃注射器和塑料試管【正確答案】 A【答案解析】靜脈采血法根據(jù)采血量可選用不同型號(hào)注射器，配備相應(yīng)的針頭。某些特殊檢查，為避免血小板激活，要使用塑料注射器和硅化處理后的試管或塑料試管。20、涂片瑞氏染色時(shí)，緩沖液常用的pH為A、5.56.0B、6.06.5C、6.46.8D、7.07.5E、7.58.0【正確答案】 C【答案解析】涂片瑞氏染色時(shí)，緩沖液常用的pH為6.46.8。第二章 紅細(xì)胞檢查（答案及解析見文末）一、A11、染色血涂片中，嗜多色性紅細(xì)胞增多見于A、急性失血性貧血B、巨幼紅細(xì)胞貧血C、再生障礙性貧血D、先天性貧血E、多發(fā)

11、性骨髓瘤【正確答案】 A【答案解析】嗜多色性紅細(xì)胞是尚未完全成熟的紅細(xì)胞，胞體較大，胞質(zhì)內(nèi)尚存少量的嗜堿性物質(zhì)（RNA），見于骨髓造血功能活躍，如溶血性貧血或急性失血性貧血。2、下列網(wǎng)織紅細(xì)胞概念，錯(cuò)誤的是A、它是介于晚幼紅細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞之間的尚未完全成熟的紅細(xì)胞B、經(jīng)活體染色后，嗜堿性物質(zhì)凝聚成紫色顆粒C、通常比紅細(xì)胞稍大D、通常以網(wǎng)織紅細(xì)胞的百分率表示E、是反映骨髓造血功能的重要指標(biāo)【正確答案】 B【答案解析】網(wǎng)織紅細(xì)胞是晚幼紅細(xì)胞脫核后到完全成熟紅細(xì)胞間的過(guò)渡細(xì)胞，屬于尚未完全成熟的紅細(xì)胞，其胞質(zhì)中殘存嗜堿性物質(zhì)核糖核酸（RNA），經(jīng)活體染色后，嗜堿性物質(zhì)凝聚成藍(lán)黑色顆粒，顆粒與顆粒連

12、綴成線，線連接成網(wǎng)。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是反應(yīng)骨髓造血功能的重要指標(biāo)。3、紅細(xì)胞大小不一最常見于A、缺鐵性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、失血性貧血D、再生障礙性貧血E、珠蛋白生成障礙性貧血【正確答案】 B【答案解析】紅細(xì)胞大小不均見于嚴(yán)重的增生性貧血（如巨幼細(xì)胞性貧血）。4、下列不屬于血細(xì)胞比容增高的是A、大量嘔吐B、大手術(shù)后C、腹瀉D、各種貧血E、大面積燒傷【正確答案】 D【答案解析】血細(xì)胞比容降低見于各種貧血。5、下列關(guān)于血細(xì)胞比容的說(shuō)法中，不正確的是A、與紅細(xì)胞數(shù)量有關(guān)B、與紅細(xì)胞大小有關(guān)C、是抗凝血自然沉降后所測(cè)得的紅細(xì)胞在全血中所占體積的百分比D、在各種貧血時(shí)血細(xì)胞比容會(huì)降低E、大面積燒傷病人

13、的血細(xì)胞比容常增高【正確答案】 C【答案解析】血細(xì)胞比容是指在一定條件下，經(jīng)離心沉淀壓緊的紅細(xì)胞在全血樣本中所占比值。6、不屬于紅細(xì)胞異常結(jié)構(gòu)的是A、染色質(zhì)小體B、杜勒小體C、卡波環(huán)D、嗜堿性點(diǎn)彩E、寄生蟲【正確答案】 B【答案解析】紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)異常結(jié)構(gòu)有：嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞、染色質(zhì)小體、卡波環(huán)、寄生蟲。7、魏氏法血沉測(cè)定使用的抗凝劑是A、雙草酸鹽B、草酸鈉C、乙二胺四乙酸鈉D、草酸鉀E、枸櫞酸鈉【正確答案】 E【答案解析】魏氏法血沉測(cè)定取109mmol/L枸櫞酸鈉作為抗凝劑。8、關(guān)于有核紅細(xì)胞的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的A、急性大失血患者外周血中不出現(xiàn)有核紅細(xì)胞B、1周內(nèi)嬰兒血涂片僅可見少量有核紅

14、細(xì)胞C、外周血涂片中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞提示紅系增生減低D、巨幼細(xì)胞性貧血外周血涂片中不會(huì)出現(xiàn)有核紅細(xì)胞E、正常成人外周血中可偶見有核紅細(xì)胞【正確答案】 B【答案解析】正常情況下，外周血中不會(huì)出現(xiàn)有核紅細(xì)胞。除1周內(nèi)嬰幼兒血涂片中可見少量有核紅細(xì)胞外，其他則為病理現(xiàn)象。9、葉酸和維生素B12缺乏常引起A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、失血性貧血D、巨幼紅細(xì)胞性貧血E、溶血性貧血【正確答案】 D【答案解析】葉酸及維生素B12缺乏常引起巨幼細(xì)胞性貧血。10、下列何種物質(zhì)能促紅細(xì)胞形成緡錢狀聚集A、清蛋白B、纖維蛋白原C、球形紅細(xì)胞D、鐮狀紅細(xì)胞E、卵磷脂【正確答案】 B【答案解析】血沉加快可促使紅細(xì)胞

15、形成緡錢狀聚集。小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉減慢，大分子蛋白如纖維蛋白原、急性反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白、膽固醇、三酯甘油使血沉加快；紅細(xì)胞直徑越大，血沉越快，但球形和鐮形紅細(xì)胞因不易聚集使血沉減慢；血液凝固時(shí)，血漿纖維蛋白原減少，使血沉減慢。11、紅細(xì)胞破壞后被單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬不出現(xiàn)A、血紅蛋白分解為血紅素和珠蛋白B、紅細(xì)胞主要在脾被破壞C、珠蛋白降解為氨基酸D、血紅蛋白與結(jié)合珠蛋白結(jié)合為復(fù)合體E、紅細(xì)胞被分解成鐵、珠蛋白、膽紅素【正確答案】 D【答案解析】衰老紅細(xì)胞主要在脾液破壞，分解為鐵、珠蛋白和膽紅素。血紅蛋白降解產(chǎn)物為珠蛋白和血紅素。珠蛋白由蛋白酶、肽酶分解為氨基酸，進(jìn)入氨基酸

16、代謝，可再參與蛋白質(zhì)、多肽合成或轉(zhuǎn)變成其他含氮物質(zhì)。12、卡波環(huán)現(xiàn)認(rèn)為可能是A、核殘余物B、脂蛋白變性C、色素沉著D、血紅蛋白聚集E、胞質(zhì)發(fā)育異常【正確答案】 B【答案解析】卡波環(huán)是在嗜多色性或堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞的胞漿中出現(xiàn)的紫紅色的細(xì)線圈狀結(jié)構(gòu)，現(xiàn)認(rèn)為是胞漿中脂蛋白變性所致，見于白血病、巨細(xì)胞性貧血、增生性貧血、鉛中毒、脾切除后。13、缺鐵性貧血細(xì)胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)是A、正常細(xì)胞性貧血B、小紅細(xì)胞低色素性貧血C、大紅細(xì)胞性貧血D、正常低色素性貧血E、單純小細(xì)胞性貧血【正確答案】 B【答案解析】缺鐵性貧血血細(xì)胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為小紅細(xì)胞低色素性貧血。14、SDS-Hb測(cè)定法與HiCN法測(cè)定血紅蛋白相比最大優(yōu)化

17、點(diǎn)是A、操作簡(jiǎn)便B、呈色穩(wěn)定C、準(zhǔn)確性高D、沒有公害E、精確性高【正確答案】 D【答案解析】 HiCN法致命的弱點(diǎn)是氰化鉀試劑有劇毒，使用和管理不當(dāng)可造成公害。15、鉛中毒時(shí)，血涂片中易見是A、有核紅細(xì)胞B、球形紅細(xì)胞C、點(diǎn)彩細(xì)胞D、大紅細(xì)胞E、小紅細(xì)胞【正確答案】 C【答案解析】鉛中毒時(shí)，瑞氏染色后，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)不一的藍(lán)色顆粒（RNA）稱嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞，屬于未完全成熟紅細(xì)胞，顆粒大小不一、多少不等16、做溫氏法血細(xì)胞比容測(cè)定時(shí)，離心后以哪一層血細(xì)胞讀取為準(zhǔn)A、血漿層B、血小板層C、白細(xì)胞層D、還原紅細(xì)胞層【正確答案】 D【答案解析】離心后血液分五層，自上而下分別為血漿層、血小板層、白細(xì)胞

18、層和有核紅細(xì)胞層、還原紅細(xì)胞層、帶氧紅細(xì)胞層。讀取紅細(xì)胞層（以還原紅細(xì)胞層為準(zhǔn)）高度的毫米數(shù)除以100，即為每升血液中紅細(xì)胞體積的升數(shù)。17、采用血液分析儀法測(cè)定血細(xì)胞比容時(shí)，脈沖高低為A、細(xì)胞的移動(dòng)速度B、細(xì)胞數(shù)量C、細(xì)胞體積大小D、細(xì)胞的比密E、細(xì)胞是否有核【正確答案】 C【答案解析】血液分析儀法測(cè)定血細(xì)胞比容時(shí)，當(dāng)細(xì)胞通過(guò)計(jì)數(shù)小孔時(shí)，形成相應(yīng)大小的脈沖，脈沖的多少即為細(xì)胞數(shù)量，脈沖高低為細(xì)胞體積大小，通過(guò)紅細(xì)胞平均體積（MCV）和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）即求得血細(xì)胞比容，HctMCVRBC。18、不屬于未完全成熟的紅細(xì)胞為A、嗜多色性紅細(xì)胞B、網(wǎng)織紅細(xì)胞C、有核紅細(xì)胞D、含染色質(zhì)小體的紅細(xì)胞

19、E、點(diǎn)彩紅細(xì)胞【正確答案】 D【答案解析】含染色質(zhì)小體的紅細(xì)胞位于成熟或幼紅細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)，常見于脾切除后、無(wú)脾癥、脾萎縮、脾功能低下、紅白血病、某些貧血（如巨幼細(xì)胞性貧血）。19、點(diǎn)彩紅細(xì)胞計(jì)數(shù)多少個(gè)紅細(xì)胞A、100B、200C、400D、500E、1000【正確答案】 E【答案解析】油鏡下選擇紅細(xì)胞分布均勻部位，計(jì)數(shù)1000個(gè)紅細(xì)胞中的點(diǎn)彩紅細(xì)胞。20、MCV以飛升（fl）為單位，1fl等于A、10-6/LB、10-9/LC、10-12/LD、10-15/LE、10-18/L【正確答案】 D【答案解析】紅細(xì)胞平均容積（MCV），即每個(gè)紅細(xì)胞平均體積的大小，以飛升（fl）為單位，1fl10-1

20、5/L。21、點(diǎn)彩紅細(xì)胞經(jīng)堿性亞甲藍(lán)溶液染色后呈何種染色顆粒A、黑色B、深藍(lán)色C、藍(lán)黑色D、藍(lán)色E、褐色【正確答案】 B【答案解析】點(diǎn)彩紅細(xì)胞經(jīng)堿性亞甲藍(lán)溶液染色后，于紅細(xì)胞胞質(zhì)中可見粗細(xì)不等的深藍(lán)色顆粒。22、正常成人紅細(xì)胞中沒有A、HbAB、HbA2C、HbO2D、HbFE、HbH【正確答案】 E【答案解析】正常成人血紅蛋白肽鏈主要組合形式有3種：22為成人主要血紅蛋白，簡(jiǎn)稱HbA，22占90%以上；為成人次要血紅蛋白，簡(jiǎn)稱HbA2，占2%3%；22為胎兒主要血紅蛋白，簡(jiǎn)稱HbF，1歲以后直至成年，僅保留2%以下。HbO2為氧合血紅蛋白。23、血涂片觀察下列哪種細(xì)胞需要進(jìn)行活體染色A、有核

21、紅細(xì)胞B、嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞C、網(wǎng)織紅細(xì)胞D、原始紅細(xì)胞E、異型淋巴細(xì)胞【正確答案】 C【答案解析】網(wǎng)織紅細(xì)胞檢查應(yīng)用普通光學(xué)顯微鏡法時(shí)經(jīng)體外活體染色，網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)RNA的磷酸基帶有負(fù)電荷，能與新亞甲藍(lán)、燦爛甲酚藍(lán)（煌焦油藍(lán)）、中性紅等堿性染料帶正電荷的有色反應(yīng)基團(tuán)結(jié)合，使RNA膠體間電荷減少，分子間斥力下降失去分散力，形成核酸與堿性染料復(fù)合物的多聚體，呈深染的顆粒狀或網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。24、一般血液檢查中，下列哪項(xiàng)指標(biāo)參考值有性別差異A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)B、血小板計(jì)數(shù)C、白細(xì)胞分類D、血細(xì)胞比容E、嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)【正確答案】 D【答案解析】血細(xì)胞比容的參考值有性別差異。溫氏法：男性0.400.54；女

22、性0.370.48。微量法：男性0.470.04；女性0.420.05。25、染色血涂片中紅細(xì)胞明顯大小不等，相差懸殊，見于A、大細(xì)胞性貧血B、小細(xì)胞性貧血C、小細(xì)胞低色素性貧血D、雙相性貧血E、巨幼細(xì)胞性貧血【正確答案】 E【答案解析】染色血涂片中紅細(xì)胞明顯大小不等，直徑相差一倍以上，見于嚴(yán)重的增生性貧血（如巨幼細(xì)胞性貧血）。26、下列哪種疾病可引起血沉減慢A、真性紅細(xì)胞增多癥B、心肌梗死C、動(dòng)脈粥樣硬化D、肺結(jié)核E、腎病綜合征【正確答案】 A【答案解析】血沉減慢可見于真性或相對(duì)性紅細(xì)胞增多癥、DIC消耗性低凝血期、繼發(fā)性纖溶期等。27、Hayem紅細(xì)胞稀釋液中硫酸鈉的主要作用是A、固定細(xì)胞

23、形態(tài)B、防腐作用C、防止細(xì)胞黏附D、調(diào)節(jié)細(xì)胞滲透壓E、抗凝【正確答案】 C【答案解析】 Hayem液由NaCl（調(diào)節(jié)滲透壓）、Na2SO4（提高比密防止細(xì)胞粘連）、HgCl2（防腐）和蒸餾水組成。28、目前國(guó)際推薦測(cè)定血紅蛋白方法是A、十二烷基硫酸鈉比色法B、氰化高鐵血紅蛋白比色法C、堿羥血紅蛋白比色法D、酸化血紅蛋白比色法E、血細(xì)胞分析儀測(cè)定法【正確答案】 B【答案解析】氰化高鐵血紅蛋白比色法被ICSH推薦為參考方法。該法操作簡(jiǎn)單、顯色快、結(jié)果穩(wěn)定可靠、讀取吸光度后可直接定值。29、網(wǎng)織紅細(xì)胞屬于A、成熟紅細(xì)胞B、尚未完全成熟的紅細(xì)胞C、退化紅細(xì)胞D、異常紅細(xì)胞E、變性紅細(xì)胞【正確答案】 B

24、【答案解析】網(wǎng)織紅細(xì)胞是晚幼紅細(xì)胞脫核后到完全成熟紅細(xì)胞間的過(guò)渡細(xì)胞，屬于尚未完全成熟的紅細(xì)胞。30、使用血細(xì)胞計(jì)數(shù)板計(jì)數(shù)血細(xì)胞時(shí)，計(jì)數(shù)壓線細(xì)胞的原則是A、壓線的細(xì)胞不計(jì)數(shù)B、壓線的細(xì)胞全部計(jì)數(shù)C、壓在雙線里邊線上的細(xì)胞計(jì)數(shù)，壓在外邊線上的細(xì)胞不計(jì)數(shù)D、計(jì)數(shù)壓線細(xì)胞采用數(shù)左不數(shù)右、數(shù)上不數(shù)下的原則E、計(jì)數(shù)壓在下線及右線上的細(xì)胞，不計(jì)數(shù)壓在上線及左線上的細(xì)胞【正確答案】 D【答案解析】使用血細(xì)胞計(jì)數(shù)板計(jì)數(shù)血細(xì)胞時(shí)，計(jì)數(shù)時(shí)需要遵循一定方向逐格進(jìn)行，以免重復(fù)或遺漏，對(duì)壓線細(xì)胞采用數(shù)左不數(shù)右、數(shù)上不數(shù)下的原則。31、不屬于紅細(xì)胞異常結(jié)構(gòu)的是A、染色質(zhì)小體B、杜勒小體C、卡波環(huán)D、嗜堿性點(diǎn)彩E、寄生蟲【

25、正確答案】 B【答案解析】紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)異常結(jié)構(gòu)有：嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞、染色質(zhì)小體、卡波環(huán)、寄生蟲。32、下列何種物質(zhì)能促紅細(xì)胞形成緡錢狀聚集A、清蛋白B、纖維蛋白原C、球形紅細(xì)胞D、鐮狀紅細(xì)胞E、卵磷脂【正確答案】 B【答案解析】血沉加快可促使紅細(xì)胞形成緡錢狀聚集。小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉減慢，大分子蛋白如纖維蛋白原、急性反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白、膽固醇、三酯甘油使血沉加快；紅細(xì)胞直徑越大，血沉越快，但球形和鐮形紅細(xì)胞因不易聚集使血沉減慢；血液凝固時(shí)，血漿纖維蛋白原減少，使血沉減慢。33、下列網(wǎng)織紅細(xì)胞概念，錯(cuò)誤的是A、它是介于晚幼紅細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞之間的尚未完全成熟的紅細(xì)胞B、經(jīng)活體染色

26、后，嗜堿性物質(zhì)凝聚成紫色顆粒C、通常比紅細(xì)胞稍大D、通常以網(wǎng)織紅細(xì)胞的百分率表示E、是反映骨髓造血功能的重要指標(biāo)【正確答案】 B【答案解析】網(wǎng)織紅細(xì)胞是晚幼紅細(xì)胞脫核后到完全成熟紅細(xì)胞間的過(guò)渡細(xì)胞，屬于尚未完全成熟的紅細(xì)胞，其胞質(zhì)中殘存嗜堿性物質(zhì)核糖核酸（RNA），經(jīng)活體染色后，嗜堿性物質(zhì)凝聚成藍(lán)黑色顆粒，顆粒與顆粒連綴成線，線連接成網(wǎng)。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是反應(yīng)骨髓造血功能的重要指標(biāo)。34、下列何種抗凝劑不適合于血細(xì)胞比容測(cè)定A、草酸鈉B、肝素C、EDTA-Na2D、雙草酸鹽E、EDTA-K2【正確答案】 A【答案解析】草酸鉀和草酸鈉易使血細(xì)胞脫水皺縮，草酸銨可使血細(xì)胞膨脹，測(cè)定血細(xì)胞比容時(shí)用草酸

27、銨和草酸鉀或草酸鈉兩者合適比例混合的抗凝劑，恰好不影響紅細(xì)胞的體積和形態(tài)。35、紅細(xì)胞破壞后被單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬不出現(xiàn)A、血紅蛋白分解為血紅素和珠蛋白B、紅細(xì)胞主要在脾被破壞C、珠蛋白降解為氨基酸D、血紅蛋白與結(jié)合珠蛋白結(jié)合為復(fù)合體E、紅細(xì)胞被分解成鐵、珠蛋白、膽紅素【正確答案】 D【答案解析】衰老紅細(xì)胞主要在脾液破壞，分解為鐵、珠蛋白和膽紅素。血紅蛋白降解產(chǎn)物為珠蛋白和血紅素。珠蛋白由蛋白酶、肽酶分解為氨基酸，進(jìn)入氨基酸代謝，可再參與蛋白質(zhì)、多肽合成或轉(zhuǎn)變成其他含氮物質(zhì)。36、血細(xì)胞計(jì)數(shù)池4角的大方格中每一方格的體積為A、0.00625lB、0.0625lC、0.004lD、0.04lE

28、、0.1l【正確答案】 E【答案解析】血細(xì)胞計(jì)數(shù)池內(nèi)劃有長(zhǎng)、寬各3.0mm的方格，分為9個(gè)大格，每個(gè)大格面積為1.0mm2，容積為0.1mm3（l）。37、下列敘述不屬于血沉測(cè)定質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)的是A、抗凝劑是否符合要求B、溫度是否符合要求C、器材是否符合要求D、標(biāo)本處理是否符合要求E、患者是否為空腹采血【正確答案】 E【答案解析】影響血沉降的主要因素有：血沉管內(nèi)徑應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)（2.5mm），血沉管放置要垂直，不得傾斜，若血沉管傾斜3，沉降率增加30%。抗凝劑與血液比例為1：4，抗凝劑濃度增加、血液凝固使血沉減慢。最適宜溫度為1825，并要求在采血后2h內(nèi)完成，室溫過(guò)高使血沉加快，室溫過(guò)低使血沉減慢。血

29、沉架應(yīng)避免直接光照、移動(dòng)和振動(dòng)。38、染色血涂片中紅細(xì)胞明顯大小不等，相差懸殊，見于A、大細(xì)胞性貧血B、小細(xì)胞性貧血C、小細(xì)胞低色素性貧血D、雙相性貧血E、巨幼細(xì)胞性貧血【正確答案】 E【答案解析】染色血涂片中紅細(xì)胞明顯大小不等，直徑相差一倍以上，見于嚴(yán)重的增生性貧血（如巨幼細(xì)胞性貧血）。39、HiCN法測(cè)定血紅蛋白所用的波長(zhǎng)A、505nmB、460nmC、550nmD、620nmE、540nm【正確答案】 E【答案解析】 HiCN法測(cè)定血紅蛋白所用的波長(zhǎng)為540nm，用分光光度計(jì)測(cè)定該處的吸光度，經(jīng)換算即可得到每升血液中的血紅蛋白濃度，或通過(guò)制備的標(biāo)準(zhǔn)曲線查得血紅蛋白濃度。40、下列關(guān)于紅細(xì)

30、胞的說(shuō)法正確的是A、血液中數(shù)量最多的有形成分B、源于骨髓造血干細(xì)胞C、衰老紅細(xì)胞主要在脾破壞D、生理功能是通過(guò)胞內(nèi)的血紅蛋白來(lái)實(shí)現(xiàn)E、以上都是【正確答案】 E【答案解析】紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的有形成分，起源于骨髓造血干細(xì)胞，在紅細(xì)胞生成素作用下，經(jīng)紅系祖細(xì)胞階段，分化為原紅細(xì)胞，經(jīng)數(shù)次有絲分裂發(fā)育為早幼、中幼和晚幼紅細(xì)胞。晚幼紅細(xì)胞通過(guò)脫核成為網(wǎng)織紅細(xì)胞，這一過(guò)程在骨髓中進(jìn)行。衰老紅細(xì)胞主要在脾破壞，分解為鐵、珠蛋白和膽紅素。生理功能是通過(guò)胞內(nèi)的血紅蛋白來(lái)實(shí)現(xiàn)的。41、魏氏法血沉測(cè)定使用的抗凝劑是A、雙草酸鹽B、草酸鈉C、乙二胺四乙酸鈉D、草酸鉀E、枸櫞酸鈉【正確答案】 E【答案解析】魏氏法

31、血沉測(cè)定取109mmol/L枸櫞酸鈉作為抗凝劑。42、用玻片法做網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的缺點(diǎn)是A、容易使血液中水分蒸發(fā)B、染色時(shí)間較試管法長(zhǎng)C、重復(fù)性較好D、有時(shí)結(jié)果偏高E、以上都不對(duì)【正確答案】 A【答案解析】玻片法做網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)取血量少、染色時(shí)容易使混合血液中的水分蒸發(fā)，染色時(shí)間偏短，造成結(jié)果偏低；試管法較易掌握，重復(fù)性較好，必要時(shí)可以從混合血液中再取標(biāo)本，重新涂片復(fù)查。43、不會(huì)造成血沉加快的因素是A、血沉管傾斜B、室溫高于25C、標(biāo)本有血凝塊D、標(biāo)本溶血E、測(cè)定管的內(nèi)【正確答案】 C【答案解析】血沉管應(yīng)完全直立，若血沉管傾斜3，沉降率增加30%；室溫過(guò)高使血沉加快，室溫過(guò)低使血沉減慢；標(biāo)本中

32、有血凝塊時(shí)，血漿中纖維蛋白原減少，使血沉減慢；血沉管直徑越大血沉越快。44、用魏氏法測(cè)定血沉，抗凝劑與血液的比例為A、1：1B、1：2C、1：3D、1：4E、1：9【正確答案】 D【答案解析】魏氏法測(cè)定血沉，抗凝劑與血液比例為1:4。45、血紅蛋白減少大于紅細(xì)胞減少見于A、急性失血性貧血B、缺鐵性貧血C、惡性貧血D、再生障礙性貧血E、溶血性貧血46、氰化高鐵血紅蛋白比色法的原理，以下哪項(xiàng)敘述是正確的A、血液中除SHb外的各種血紅蛋白均可被高鐵氰化鉀氧化為高鐵血紅蛋白B、高鐵血紅蛋白與氰結(jié)合成穩(wěn)定的棕褐色氰化高鐵血紅蛋白C、血紅蛋白可被亞鐵氰化鉀氧化成正鐵血紅蛋白D、在721型比色計(jì)上測(cè)得透光度

33、，乘以367.7，即得血紅蛋白濃度E、最大吸收波峰在540nm47、進(jìn)行紅細(xì)胞形態(tài)檢查時(shí)，應(yīng)在油鏡下選擇什么部位觀察A、頭體部B、體尾交界處C、體部D、尾部E、尾后部48、關(guān)于紅細(xì)胞平均指數(shù)的敘述，下列哪項(xiàng)正確A、紅細(xì)胞平均指數(shù)正常，提示患者紅細(xì)胞形態(tài)無(wú)改變B、貧血患者雖有明顯的紅細(xì)胞異常，但其平均指數(shù)可在正常范圍內(nèi)C、MCV小于正常，MCH小于正常，其MCHC必小于正常D、MCV大于正常，MCH大于正常，其MCHC必大于正常E、MCV、MCH、MCHC三者之間無(wú)聯(lián)系49、RDW正常說(shuō)明紅細(xì)胞A、體積偏大B、體積大小較為一致C、血紅蛋白含量正常D、結(jié)構(gòu)正常E、染色正常50、下列敘述不屬于血沉測(cè)

34、定質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)的是A、抗凝劑是否符合要求B、溫度是否符合要求C、器材是否符合要求D、標(biāo)本處理是否符合要求E、患者是否為空腹采血51、應(yīng)用氰化高鐵血紅蛋白測(cè)定法，哪種血紅蛋白不能被轉(zhuǎn)化成氰化高鐵血紅蛋白A、HbO2B、HbredC、SHbD、HbCOE、HbS52、HiCN轉(zhuǎn)化液不能貯存于塑料瓶中的原因是A、延長(zhǎng)血紅蛋白轉(zhuǎn)化時(shí)間B、Hi生成減少，結(jié)果偏低C、CN下降，結(jié)果偏低D、可出現(xiàn)渾濁現(xiàn)象E、CN升高，結(jié)果偏高53、在紅細(xì)胞分化成熟過(guò)程中，最早不再具有分裂能力的是A、原始紅細(xì)胞B、早幼紅細(xì)胞C、中幼紅細(xì)胞D、晚幼紅細(xì)胞E、網(wǎng)織紅細(xì)胞54、前血沉測(cè)定首先的方法是A、庫(kù)氏法B、溫氏法C、潘氏法D

35、、魏氏法E、賴氏法55、MCV、RDW，常見的疾病是A、輕型珠蛋白生成障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、巨幼細(xì)胞性貧血E、骨髓增生異常綜合征56、下列哪種情況血涂片不會(huì)出現(xiàn)有核紅細(xì)胞A、溶血性貧血B、骨髓纖維化C、紅白血病D、急性白血病E、再生障礙性貧血57、MCV、RDW，常見的疾病是A、輕型珠蛋白生成障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、巨幼細(xì)胞性貧血E、骨髓增生異常綜合征58、氰化高鐵血紅蛋白測(cè)定的最大缺點(diǎn)是A、不易于自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀使用B、操作不方便C、試劑穩(wěn)定性差D、試劑具有劇毒性E、需要繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線59、患者，5歲，RBC3.61012/L，Hb 85g/L，

36、骨髓增生活躍，血清鐵7mol/L，貧血性質(zhì)A、大細(xì)胞正色素性貧血B、正細(xì)胞性貧血C、小細(xì)胞低色素性貧血D、大細(xì)胞低色素性貧血E、小細(xì)胞正色素性貧血60、某病人實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果如下：MCV78fl，MCH26pg，MCHC280g/l，可見于下列哪種貧血A、巨幼細(xì)胞貧血B、再生障礙性貧血C、溶血性貧血D、缺鐵性貧血E、慢性感染所致貧血61、體內(nèi)的鐵主要分布在A、血紅蛋白B、運(yùn)鐵蛋白C、肌紅蛋白D、鐵蛋白及含鐵血黃素（貯存鐵）E、肌紅蛋白62、下列除哪項(xiàng)外，均常出現(xiàn)于增生性貧血的血象中A、Howell-Jolly小體B、Cabot環(huán)C、鐮刀形紅細(xì)胞D、嗜多色性紅細(xì)胞E、有核紅細(xì)胞63、紅細(xì)胞的主要成

37、分是A、鐵蛋白B、球蛋白C、血紅蛋白D、血色素E、亞鐵血紅素64、下列關(guān)聯(lián)組合錯(cuò)誤的是A、大紅細(xì)胞見于維生素B12或葉酸缺乏B、靶形紅細(xì)胞見于地中海性貧血C、紅細(xì)胞蒼白區(qū)擴(kuò)大見于缺鐵性貧血D、Cabot環(huán)見于再生障礙性貧血E、Howell-Jolly小體見于溶血性貧血65、以下有關(guān)缺鐵性貧血血涂片敘述不正確的是A、以小紅細(xì)胞為主B、紅細(xì)胞大小不均C、有核紅細(xì)胞增生活躍D、紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大E、可出現(xiàn)環(huán)形紅細(xì)胞66、外周血涂片所見染色質(zhì)小體（豪焦小體）的本質(zhì)為A、核糖體變性產(chǎn)物B、核殘余物C、脂蛋白變性產(chǎn)物D、紡錘體殘余物E、胞質(zhì)局部發(fā)育不成熟區(qū)域67、下列關(guān)于血紅蛋白測(cè)定的臨床意義，概念論述

38、錯(cuò)誤的是A、貧血時(shí)紅細(xì)胞減少，血紅蛋白降低，兩者減少程度是一致的B、紅細(xì)胞的主要成分為血紅蛋白C、每個(gè)紅細(xì)胞含有一定量的血紅蛋白D、一般情況下，隨紅細(xì)胞的增多和減少，血紅蛋白常隨之發(fā)生相應(yīng)的變化E、同時(shí)測(cè)定紅細(xì)胞和血紅蛋白，對(duì)貧血類型的鑒別有重要意義68、診斷溶血最可靠的標(biāo)志是A、異形紅細(xì)胞增多B、紅細(xì)胞壽命縮短C、未結(jié)合膽紅素增高D、尿膽原排泄增多E、骨髓幼紅細(xì)胞增生69、關(guān)于血紅蛋白的構(gòu)成，正確的是（）。A、亞鐵血紅素和原卟啉構(gòu)成B、亞鐵血紅素和鐵原子構(gòu)成C、亞鐵血紅素和球蛋白構(gòu)成D、亞鐵血紅素和清蛋白構(gòu)成E、亞鐵血紅素和珠蛋白構(gòu)成70、關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞概念，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、它是介于晚幼

39、與成熟紅細(xì)胞之間的尚未完全成熟的紅細(xì)胞B、其胞質(zhì)經(jīng)特殊染色后可見藍(lán)色網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)即DNAC、通常比紅細(xì)胞稍大D、通常以網(wǎng)織紅細(xì)胞的百分率表示E、是反映骨髓造血功能的重要指標(biāo)二、B、貧血、骨髓纖維化和正常人的外周血涂片中可見到、遺傳性和獲得性球形細(xì)胞增多癥時(shí)外周血涂片中可見到2、巨幼細(xì)胞性貧血C.單純雜合子珠蛋白生成障礙性貧血（輕型）、MCV減少，RDW正常見于、MCV正常，RDW正常見于、MCV增大，RDW正常見于10、45、【正確答案】 B【答案解析】發(fā)生大細(xì)胞性貧血或小細(xì)胞低色素性貧血時(shí)，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與血紅蛋白濃度不成比例。大細(xì)胞性貧血的血紅蛋白濃度相對(duì)偏高，小細(xì)胞低色素性貧血的血紅蛋白濃度減低

40、，但紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可正常。缺鐵性貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血。46、【正確答案】 A【答案解析】 HiCN測(cè)定法原理：血液中除硫化血紅蛋白（SHb）外的各種Hb均可被高鐵氰化鉀氧化為高鐵血紅蛋白，再和CN-結(jié)合生成穩(wěn)定的棕紅色復(fù)合物-氰化高鐵血紅蛋白，其在540nm處有一吸收峰，用分光光度計(jì)測(cè)定該處的吸光度，經(jīng)換算即可得到每升血液中的血紅蛋白濃度，或通過(guò)制備的標(biāo)準(zhǔn)曲線查得血紅蛋白濃度。Hb（g/L）A367.7（式中A為測(cè)定管吸光度）。47、【正確答案】 B【答案解析】進(jìn)行紅細(xì)胞形態(tài)檢查時(shí)，應(yīng)先在低倍鏡下估計(jì)細(xì)胞分布和染色情況，再用油鏡觀察血膜體尾交界處細(xì)胞形態(tài)，同時(shí)瀏覽是否存在其他異常細(xì)胞，如幼稚

41、紅細(xì)胞或有核紅細(xì)胞等，有時(shí)異常成分常集中分布在血片邊緣，應(yīng)注意觀察。48、【正確答案】 B【答案解析】紅細(xì)胞平均指數(shù)包括MCV、MCH和MCHC。通過(guò)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)血紅蛋白量和血細(xì)胞比容值，可計(jì)算出平均指數(shù)。紅細(xì)胞平均指數(shù)可作為貧血形態(tài)學(xué)分類依據(jù)。49、【正確答案】 B【答案解析】紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）用來(lái)反映樣本中紅細(xì)胞體積大小的異質(zhì)程度。50、【正確答案】 E【答案解析】影響血沉降的主要因素有：血沉管內(nèi)徑應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)（2.5mm），血沉管放置要垂直，不得傾斜，若血沉管傾斜3，沉降率增加30%?？鼓齽┡c血液比例為1：4，抗凝劑濃度增加、血液凝固使血沉減慢。最適宜溫度為1825，并要求在采血后2h

42、內(nèi)完成，室溫過(guò)高使血沉加快，室溫過(guò)低使血沉減慢。血沉架應(yīng)避免直接光照、移動(dòng)和振動(dòng)51、【正確答案】 C【答案解析】血液中除硫化血紅蛋白（SHb）外的各種血紅蛋白均可被高鐵氰化鉀氧化為高鐵血紅蛋白。52、【正確答案】 C【答案解析】 HiCN轉(zhuǎn)化液應(yīng)貯存在棕色有塞玻璃瓶中，不能貯存在塑料瓶中，否則會(huì)使CN-丟失，測(cè)定結(jié)果偏低。53、【正確答案】 D【答案解析】紅細(xì)胞在紅細(xì)胞生成素作用下，經(jīng)紅系祖細(xì)胞階段，分化為原紅細(xì)胞，經(jīng)數(shù)次有絲分裂發(fā)育為早幼、中幼和晚幼紅細(xì)胞。晚幼紅細(xì)胞通過(guò)脫核成為網(wǎng)織紅細(xì)胞，是最早不再具有分裂能力的紅細(xì)胞。54、【正確答案】 D【答案解析】魏氏法簡(jiǎn)便實(shí)用，ICSH推薦該法。

43、潘氏法用血量少（適用于兒童）。55、【正確答案】 B【答案解析】小細(xì)胞不均一性貧血常見病因和疾病缺鐵性貧血、-珠蛋白生成障礙性貧血（非輕型）、HbH病。56、【正確答案】 E【答案解析】有核紅細(xì)胞（幼稚紅細(xì)胞）：除1周內(nèi)嬰兒血涂片中可見少量有核紅細(xì)胞外，其他則為病理現(xiàn)象，如溶血性貧血（如新生兒溶血性貧血、自身免疫性溶血性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血）、造血系統(tǒng)惡性疾患或骨髓轉(zhuǎn)移性腫瘤（如各種急、慢性白血病、紅白血?。?、慢性骨髓增生性疾?。ㄈ绻撬枥w維化）、脾切除后。57、【正確答案】 D【答案解析】 MCV增高RDW增高貧血類型大細(xì)胞不均一性常見病因和疾病巨幼細(xì)胞貧血、某些肝病性貧血。58、【正確答案】

44、 D【答案解析】氰化高鐵血紅蛋白法（HiCN法）致命的弱點(diǎn)是氰化鉀（KCN）試劑有劇毒，使用管理不當(dāng)可造成公害。59、【正確答案】 C【答案解析】生大細(xì)胞性貧血或小細(xì)胞低色素性貧血時(shí)，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與血紅蛋白濃度不成比例。小細(xì)胞低色素性貧血的血紅蛋白減低，但紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可正常。60、【正確答案】 D【答案解析】正常參考值MCV8092fl，MCH2731pg，MCHC320360g/l，本題三者均低于正常，屬小細(xì)胞低色素性貧血，如缺鐵性貧血。61、【正確答案】 A【答案解析】體內(nèi)的鐵主要分布在血紅蛋白。62、【正確答案】 C【答案解析】增生性貧血包括下列疾病：缺鐵性貧血、溶血性貧血、急性失血性貧血以

45、及風(fēng)濕熱、內(nèi)分泌紊亂、維生素缺乏等引起的貧血。血象表現(xiàn)為網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增多或正常，偶見有核紅細(xì)胞，成熟紅細(xì)胞可輕度大小不均并見異形紅細(xì)胞、多嗜性紅細(xì)胞、點(diǎn)彩紅細(xì)胞、成熟紅細(xì)胞胞體內(nèi)或有核紅細(xì)胞胞漿內(nèi)可見Howell-Jolly小體及Cabot環(huán)等。63、【正確答案】 C【答案解析】鐵是血紅蛋白的重要組成成分,血紅蛋白是紅細(xì)胞的主要成分。64、【正確答案】 D【答案解析】卡波環(huán)：在嗜多色性、堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)紫紅色細(xì)線圈狀結(jié)構(gòu)，呈環(huán)形、8字形，為核膜殘余物、紡錘體殘余物、脂蛋白變性物。見于白血病、巨細(xì)胞性貧血、增生性貧血、鉛中毒、脾切除后。65、【正確答案】 C【答案解析】缺鐵性貧血的血象：

46、血紅蛋白、紅細(xì)胞均減少，以血紅蛋白減少更為明顯。輕度貧血時(shí)紅細(xì)胞形態(tài)無(wú)明顯異常，中度以上貧血時(shí)紅細(xì)胞體積減小，中心淡染區(qū)擴(kuò)大，嚴(yán)重時(shí)紅細(xì)胞可呈環(huán)狀，并有嗜多色性紅細(xì)胞及點(diǎn)彩紅細(xì)胞增多。網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度增多或正常。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類一般正常。血小板計(jì)數(shù)一般正常。66、【正確答案】 B【答案解析】豪焦小體（Howell-Jolly小體，染色質(zhì)小體）：成熟紅細(xì)胞或幼紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含有一個(gè)或多個(gè)直徑為12m暗紫紅色圓形小體，為核碎裂、溶解后的殘余部分。見于脾切除后、無(wú)脾癥、脾萎縮、脾功能低下、紅白血病、某些貧血（如巨幼細(xì)胞性貧血）67、【正確答案】 A【答案解析】貧血時(shí)紅細(xì)胞減少，血紅蛋白降低，兩者減少程度

47、是不一致的。68、【正確答案】 B【答案解析】診斷溶血最可靠的標(biāo)志是紅細(xì)胞壽命縮短。69、【正確答案】 E第三章 白細(xì)胞檢查（答案及解析見文末）一、A11、不屬于中性粒細(xì)胞毒性變化的是A、中性粒細(xì)胞大小不均B、H-J小體C、空泡變性D、退行性變E、毒性顆粒2、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)最常用于A、診斷真性紅細(xì)胞增多癥B、診斷變態(tài)反應(yīng)性疾病C、診斷黏液性水腫D、慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)的鑒別診斷E、以上都不是3、不符合典型的嚴(yán)重感染患者的外周血象的變化是A、白細(xì)胞總數(shù)常增加B、中性粒細(xì)胞出現(xiàn)核左移及退行性變C、淋巴細(xì)胞相對(duì)減少D、嗜酸性粒細(xì)胞常輕度增加E、單核細(xì)胞可見增多4、臨床復(fù)查白細(xì)胞計(jì)數(shù)，評(píng)價(jià)

48、其準(zhǔn)確性的考核方法是A、變異百分率評(píng)價(jià)法B、兩差比值評(píng)價(jià)法C、雙份計(jì)數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差評(píng)價(jià)法D、重復(fù)計(jì)數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差評(píng)價(jià)法E、常規(guī)考核標(biāo)準(zhǔn)5、關(guān)于電阻法血細(xì)胞分析儀進(jìn)行白細(xì)胞分類的敘述下列哪項(xiàng)是正確的A、只能對(duì)白細(xì)胞進(jìn)行五分類B、可完全代替顯微鏡分類法C、顯微鏡檢查法僅作篩選，以血細(xì)胞分析儀分類為準(zhǔn)D、電阻法原理是目前所有血細(xì)胞分析儀的原理E、準(zhǔn)確性高、易于標(biāo)準(zhǔn)化6、白細(xì)胞總數(shù)與中性粒細(xì)胞百分率均增高同時(shí)有明顯核左移時(shí)，常表示A、造血功能衰退B、預(yù)后良好C、感染嚴(yán)重D、輕度感染E、感染已近恢復(fù)期7、嗜酸性粒細(xì)胞乙醇-伊紅稀釋液中加入碳酸鉀的作用是A、破壞白細(xì)胞、紅細(xì)胞，并促進(jìn)嗜酸性顆粒著色B、保護(hù)嗜酸性粒細(xì)胞

49、C、抗凝劑D、為嗜酸性粒細(xì)胞保護(hù)劑E、染料使嗜酸性粒細(xì)胞著色8、嗜堿性粒細(xì)胞在整個(gè)生理功能中突出的特點(diǎn)是參與A、過(guò)敏反應(yīng)B、趨化作用C、胞飲作用D、脫顆粒作用E、以上都是9、成人粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞絕對(duì)值持續(xù)低于下列哪一項(xiàng)A、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值1.8109/LB、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值0.5109/LC、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值1.5109/LD、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值0.8109/LE、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值0.6109/L10、關(guān)于中性粒細(xì)胞反應(yīng)性增多的敘述，錯(cuò)誤的是A、機(jī)體對(duì)各種病因的應(yīng)激反應(yīng)B、動(dòng)員骨髓儲(chǔ)備池中的粒細(xì)胞釋放C、動(dòng)員邊緣池粒細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)池D、增多的粒細(xì)胞主要是原始或幼稚粒細(xì)胞

50、E、急性溶血所致的中性粒細(xì)胞增高屬反應(yīng)性增多11、T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞在接觸抗原后繁殖的主要場(chǎng)所是A、肝和淋巴結(jié)B、脾和淋巴結(jié)C、骨髓和淋巴結(jié)D、淋巴結(jié)E、胸腺和淋巴結(jié)12、不會(huì)引起白細(xì)胞數(shù)量增多的疾病是A、流行性出血熱B、傷寒C、狂犬病D、百日咳E、急性心肌梗死13、中性粒細(xì)胞中的顆粒在生長(zhǎng)過(guò)程中受阻或發(fā)生變性后可形成A、中毒顆粒B、空泡C、杜勒小體D、核棘突E、核變性14、引起中性粒細(xì)胞數(shù)量增加的疾病是A、傷寒B、瘧疾C、心肌梗死D、過(guò)敏性休克E、副傷寒15、白細(xì)胞稀釋液不能破壞哪一種紅細(xì)胞A、正常紅細(xì)胞B、畸形紅細(xì)胞C、網(wǎng)織紅細(xì)胞D、有核紅細(xì)胞E、棘形紅細(xì)胞16、與遺傳性疾病有關(guān)的粒細(xì)

51、胞異常形態(tài)改變是A、Alder-Reilly畸形B、Dohle小體C、棒狀小體D、Mott細(xì)胞E、棘形細(xì)胞17、中性粒細(xì)胞空泡變性認(rèn)為是A、細(xì)胞脂肪性變B、糖原顆粒變性C、染色不佳D、胞質(zhì)溶解E、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)變性18、下列哪項(xiàng)與中性粒細(xì)胞的退行性變無(wú)關(guān)A、胞體腫大B、核固縮C、核棘突D、核溶解E、結(jié)構(gòu)模糊19、中性粒細(xì)胞的生理性變化不包括A、新生兒白細(xì)胞數(shù)一般在（1530）109/LB、女性妊娠期白細(xì)胞總數(shù)增高C、安靜狀態(tài)下白細(xì)胞數(shù)較低D、急性失血時(shí)白細(xì)胞數(shù)增高E、冷水刺激后白細(xì)胞數(shù)增高20、與白細(xì)胞形態(tài)異常無(wú)關(guān)的變化是A、中毒顆粒B、卵磷脂小體C、Dohle小體D、棒狀小體E、Russell小體2

52、1、血液檢驗(yàn)中，下列哪項(xiàng)指標(biāo)參考值無(wú)性別差異A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)B、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C、血紅蛋白測(cè)定D、血細(xì)胞比容E、血沉22、關(guān)于中性粒細(xì)胞中毒顆粒的描述，不正確的是A、比正常中性顆粒粗大B、染色呈黑色或紫黑色C、可遍布于細(xì)胞核上D、大小不等E、分布不均勻23、關(guān)于白細(xì)胞核左移，下列敘述哪項(xiàng)較為確切A、外周血桿狀核粒細(xì)胞增多，甚至出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒、原幼粒等更幼稚細(xì)胞為核左移B、外周血涂片中出現(xiàn)幼稚細(xì)胞稱核左移C、未成熟的粒細(xì)胞出現(xiàn)在外周血中稱核左移D、分類中發(fā)現(xiàn)很多細(xì)胞核偏于左側(cè)的粒細(xì)胞稱核左移E、中性粒細(xì)胞五葉核以上者超過(guò)3%24、不屬于中性粒細(xì)胞毒性變化的是A、Russell小體B、中毒顆粒C、空泡D、Dohle小體E、退行性變25、在疾病過(guò)程中，出現(xiàn)中性粒細(xì)胞核象右移常提示A、預(yù)后不良B、預(yù)后良好C、機(jī)體抵抗力好D、骨髓造血功能旺盛E、中性粒細(xì)胞成熟障礙26、不會(huì)引起嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)量增多的疾病是A、蕁麻疹B、潰瘍性結(jié)腸炎C、真性紅細(xì)胞增多癥D、急性淋巴結(jié)炎E、嗜堿性粒細(xì)胞性白血病27、特異性體液免疫應(yīng)答的主要免疫活性細(xì)胞是A、T淋巴細(xì)胞B、B淋巴