廈門(mén)總部企業(yè)認(rèn)定申請(qǐng)表

1、廈門(mén)市總部企業(yè)認(rèn)定申請(qǐng)表申請(qǐng)企業(yè)（蓋章） 申請(qǐng)日期： 年 月 日 申請(qǐng)企業(yè)填寫(xiě)企業(yè)基本情況企業(yè)名稱(chēng)企業(yè)性質(zhì)1注冊(cè)地址機(jī)構(gòu)代碼主營(yíng)業(yè)務(wù)注冊(cè)時(shí)間法人代表電話(huà)傳真聯(lián) 系 人電話(huà)手機(jī)經(jīng)營(yíng)主業(yè)所屬行業(yè)工業(yè) 金融業(yè) 交通運(yùn)輸、物流業(yè) 軟件和信息服務(wù)業(yè) 旅游業(yè) 文化產(chǎn)業(yè) 中介服務(wù)、專(zhuān)業(yè)服務(wù)等商務(wù)服務(wù)業(yè) 商貿(mào)業(yè) 其他： 總部功能集團(tuán)公司 投資性公司 運(yùn)營(yíng)中心 銷(xiāo)售中心 采購(gòu)中心 研發(fā)中心 決策中心 結(jié)算中心 管理中心 其他： 認(rèn)定類(lèi)型新引進(jìn)總部企業(yè)初次認(rèn)定現(xiàn)有總部企業(yè)初次認(rèn)定總部企業(yè)復(fù)核年度主要經(jīng)營(yíng)狀況注冊(cè)資本萬(wàn)元（其中2012年及以后年度注冊(cè)資本金的累計(jì)增加額 萬(wàn)元）營(yíng)業(yè)收入萬(wàn)元凈 資 產(chǎn)萬(wàn)元主要產(chǎn)品（或服

2、務(wù)）名稱(chēng)1、占企業(yè)銷(xiāo)售收入總額比例2、3、下屬企業(yè)情況下屬企業(yè)數(shù)量個(gè)營(yíng)業(yè)收入中來(lái)自市域外下屬企業(yè)的比例下屬企業(yè)名稱(chēng)（至少填寫(xiě)兩家市域外下屬企業(yè)）1、2、3、稅收貢獻(xiàn)自我評(píng)估上年度繳納情況企業(yè)所得稅(Q)（按所屬期填列）萬(wàn)元增值稅(Z)萬(wàn)元營(yíng)業(yè)稅(Y)萬(wàn)元納稅地方留成(A)萬(wàn)元參考計(jì)算公式：A=Q×40%+ Z×25%+Y×100%申請(qǐng)企業(yè)填寫(xiě)申請(qǐng)企業(yè)申明本企業(yè)經(jīng)營(yíng)規(guī)范，無(wú)違法違紀(jì)行為，所提供的申報(bào)材料均真實(shí)無(wú)訛，并自愿遵守廈門(mén)市鼓勵(lì)總部經(jīng)濟(jì)發(fā)展的若干規(guī)定和廈門(mén)市總部企業(yè)認(rèn)定管理辦法的有關(guān)規(guī)定，否則愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。 法人代表簽字： （單位公章） 年 月 日審

3、批部門(mén)填寫(xiě)受理部門(mén)初審意見(jiàn)該企業(yè)報(bào)送材料符合要求，同意報(bào)送。（蓋章）：年 月 日市財(cái)政局審核意見(jiàn)業(yè)務(wù)處室意見(jiàn)：該企業(yè)實(shí)際到位注冊(cè)資本金 萬(wàn)元，凈資產(chǎn) 億元；上年度營(yíng)業(yè)收入 萬(wàn)元，其中來(lái)自市域外下屬企業(yè)及分支機(jī)構(gòu)的比例為 %；上年度繳納三稅的地方留成部分 萬(wàn)元。該企業(yè) 符合 / 不符合 申請(qǐng)條件，同意 / 不同意 認(rèn)定為總部企業(yè)。年 月 日部門(mén)意見(jiàn)：同意 / 不同意 認(rèn)定該企業(yè)為總部企業(yè)。（蓋章）： 年 月 日市發(fā)展改革委審核意見(jiàn)業(yè)務(wù)處室意見(jiàn)：該企業(yè)經(jīng)營(yíng)主業(yè)為 ，符合/不符合廈門(mén)市產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策，投資或授權(quán)管理和服務(wù)的下屬企業(yè) 個(gè)，其中位于市域外的下屬企業(yè) 個(gè)，承諾認(rèn)定為總部企業(yè)后在廈經(jīng)營(yíng)期限不少于十年，且十年內(nèi)不減少注冊(cè)資本。該企業(yè) 符合 / 不符合 申請(qǐng)條件，同意 / 不同意 認(rèn)定為總部企業(yè)。年 月 日部門(mén)意見(jiàn)：同意 / 不同意 認(rèn)定該企業(yè)為總部企業(yè)。（蓋章）： 年 月 日填表說(shuō)明：1、企業(yè)性質(zhì)是指國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、股份有限公司、有限責(zé)任公司、中外合資企業(yè)、中外合作企業(yè)、外商獨(dú)資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)及其他類(lèi)型企