兒科學(xué)試題庫—新生兒與新生兒疾病

1、學(xué)習(xí)參考1 .足月兒的定義是（C ）A.體重2500g的新生兒B.出生體重在同胎齡體重第1090百分位者C.胎齡37周至V 42周的新生兒D.胎齡40周的新生兒E.胎齡28周的嬰兒2 .早產(chǎn)兒的定義是 （A ）A.胎齡28周至37周的嬰兒B.胎齡37周至40周的新生兒C 體重v 2500g的嬰兒D.體重1500g的嬰兒E.胎齡28周3 .新生兒輕度窒息，Apgar評分為 （C ）A. 10 分 B. 710 分 C. 47 分 D. 24 分 E. 03 分4 .下列哪項不是新生兒窒息Apgar評分的內(nèi)容 （E ）A.皮膚顏色B .心率 C .呼吸 D .肌張力 E ,擁抱反射5 .早產(chǎn)兒有呼

2、吸暫停，主要是因為A.肺泡數(shù)量相對少BC.肺泡表面活性物質(zhì)少DE.膈肌位置高6 .光療的副作用，除了 （ E ）A.發(fā)熱B .皮疹 C（B ）.呼吸中樞相對不成熟.肋間肌肌力弱腹瀉 D .脫水 E .低血糖7 .在新生兒窒息復(fù)蘇方案中，應(yīng)首先采取哪一步驟（B ）A.建立呼吸，增加通氣B .盡量吸凈呼吸道粘液，保持氣道通暢C.給腎上腺素D .維持正常循環(huán)，保證足夠心輸出量E.以上都不是8 .以下哪項不是新生兒窒息的病因（D ）A.母親因各種疾病所致母血含氧不足8 .子宮、胎盤血流障礙C.臍帶血流受阻D.顱內(nèi)出血E.分娩時用麻醉劑過量9 .新生兒缺氧缺血性腦病最常見的原因是（B ）A. 一氧化碳中

3、毒B.圍產(chǎn)期窒息C. 產(chǎn)傷 D腦血管栓塞 E. 貧血10 .診斷新生兒敗血癥最有幫助的檢查是（C ）A.血常規(guī) B. 尿常規(guī) C. 血培養(yǎng) D.血?dú)夥治鯡.腰穿腦脊液檢查11 .以下哪項不是新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法（C）A.供氧 B.笨巴比妥控制驚厥C.青霉素抗感染D.脫水劑 E.康復(fù)干預(yù)12 .新生兒缺氧缺血性腦病，控制驚厥首選（C ）A.地西泮 B. 勞拉西泮 C. 苯巴比妥 D. 苯妥英鈉 E.卡馬西平13 .新生兒敗血癥早期最主要的特點(diǎn)是（E ）A.高熱、拒乳B .血白細(xì)胞總數(shù)增高C.皮膚有感染灶D.肝脾腫大E .缺乏特異癥狀14 .病理性黃疽應(yīng)除外（E ）A.出現(xiàn)在24小時以內(nèi)

4、B.血清總膽紅素超過 205科mol/LC.足月兒黃疽在第2周末不退者D.黃疽退而復(fù)現(xiàn)E.均表現(xiàn)為血清間接膽紅素增高15.關(guān)于缺氧缺血性腦病，哪項不正確（D ）A.多發(fā)生于窒息的足月兒B.癥狀多出現(xiàn)在生后 3天內(nèi)C.輕癥以興奮癥狀常見，重癥以抑制癥狀常見D.病變?nèi)缭趦蓚?cè)大腦半球其特點(diǎn)是驚厥持久，無腦水腫表現(xiàn)E.是兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見原因之一16 .關(guān)于新生兒敗血癥，下列哪項不正確（A ）A.病原體多為肺炎雙球菌B.缺乏特異性的臨床表現(xiàn)C.血白細(xì)胞層或腦脊液涂片查見細(xì)菌，可作病原學(xué)診斷D.血培養(yǎng)陰性，不能否定敗血癥的存在E.可合并有化膿性腦膜炎、膿胸等17 .光照療法，降低膽紅素，錯誤的是（E

5、 ）A.藍(lán)光照射的療效最好B.雙面光優(yōu)于單面光C.燈管距,兒約 2025cmD.光療時要用黑布遮蓋患兒雙眼E.血清結(jié)合膽紅素高于正常，禁用光療18.新生兒敗血癥，抗菌療法，錯誤的是（B ）A.病原不明時針對革蘭陽性和陰性菌B.藥敏結(jié)果示所選藥物屬不敏感者，雖臨床療效好也應(yīng)換藥C.開始用藥宜選靜脈途徑D. 一般療程714天E.新生兒7天前和7天后用藥劑量不同19 . 3天男嬰，洗澡時被發(fā)現(xiàn)在左乳腺有一鴿蛋大小之腫塊，下列哪項處理是妥當(dāng)?shù)模ˋ ）A.無需處理，繼續(xù)觀察B .積極使用抗生素C.挑割腫塊D .用力擠壓E.手術(shù)切除20 .孕34周剛出生的男嬰，出生體重為2.6kg ,身長為47cnx皮膚

6、紅嫩，胎毛多，頭發(fā)細(xì)軟，足底的前1/3部位有兩條足紋理。該男嬰最可能為（C ）A.足月小樣兒B .足月兒 C. 早產(chǎn)兒D.過渡足月兒E.低出生體重兒21 .足月新生兒生后第 3天，家長見他每隔1015秒后有510秒“不呼吸”，但無皮膚顏色 及心率改變，應(yīng)作何處理（E ）A.給咖啡因B.給氨茶堿C.持續(xù)氣道正壓（CPAP給氧D.供氧 E.向家長解釋，觀察22 .足月新生兒，產(chǎn)鉗助娩，羊水渾濁，出生無呼吸，心率96次/分，軀干紅，四肢青紫，四肢略屈曲，彈足底無反應(yīng)，Apgar評分應(yīng)為（B ）A. 2 分 B. 3 分 C. 4 分 D. 5 分 E. 6 分23 .新生兒生后3天開始?xì)獯?、紫綃、?/p>

7、吐泡沫，體溫不升，呼吸快而不規(guī)則，肺部聽診呼 吸音正常，母分娩早期破水 24小時，最可能是（C ）A.新生兒窒息B.新生兒呼吸窘迫綜合癥C. 新生兒肺炎D.新生兒濕肺E.新生兒顱內(nèi)出血24 .孕31周早產(chǎn)兒，體重1400g，生后不久發(fā)生呼吸窘迫、暫停頭罩吸氧后血?dú)饨Y(jié)果為PH7.20PaO245mmHg PaCO268mmHg BE 3。以下哪項處理最正確（D ）A. 5%碳酸氫鈉糾正酸中毒B.加大頭罩給氧濃度 8L/分C.鼻塞CPAPD.機(jī)械通氣E.用氨茶堿興奮呼吸25 .足月兒，臀位產(chǎn)，有窒息史，生后數(shù)小時煩躁不安，繼之驚厥，查體：前因飽滿，擁抱反射消失，最有意義的檢查是（A ）A.頭部CT

8、 B.血鈣測定C. 腦電圖 D.腦脊液常規(guī) E.血糖檢測26 .患兒，男，1天，生后1分鐘Apgar評分5分。查體：易激惹，心率150次/分，肌張力稍增強(qiáng)，MoYo反射增強(qiáng)，余（），最可能的診斷是（B ）A.低鈣驚厥 B.缺氧缺血性腦病C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D.膽紅素腦病E.以上都不是27 . 一足月新生兒出生時有窒息，生后1min、5min、及10minApgar評分分別為2、4和7分，生后12小時肌張力增高，有吸吮、咂嘴等自主運(yùn)動，最可能診斷為（B ）A.低血糖 B.缺氧缺血性腦病C.大腦中動脈梗塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.先天性腦發(fā)育不全28 .足月新生兒，生后 5天出現(xiàn)黃疸，體溫不升，拒奶，

9、嘔吐，嗜睡，抽搐 3次，有尖叫。 查體：雙眼凝視，前因飽滿，心肺正常，臍部少許黃色分泌物，白細(xì)胞總數(shù)30X 109L,中性85%考慮診斷為 （B ）A.新生兒敗血癥B.新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎 C.新生兒顱內(nèi)出血D.新生兒低鈣血癥E.新生兒低血糖癥29 .足月兒，日齡5天，出生時有窒息，患兒煩躁不安，吃奶差，肌張力稍高，有自發(fā)或刺激引起肌陣攣，72小時后逐漸恢復(fù)正常，最可能的診斷是（D ）A.新生兒敗血癥B .新生兒肺炎C .新生兒腦膜炎D.新生兒缺氧缺血性腦病E .以上都不是30 .患兒5天，足月兒，體重 2900g,生后第3天出現(xiàn)黃疽，現(xiàn)體溫 37 C, 一般好， WBCl2 X109/

10、L, ALT正常，血清總膽紅素 171mol/L,間膽為主，最可能的診斷是（ B ）A.新生兒敗血癥B .生理性黃疽C .新生兒肝炎D. G-6PD缺乏癥E .先天性膽道閉鎖31 .新生兒日齡4天，在家出生，近 1天來拒奶、面灰、手足涼，黃疸迅速加重，白細(xì)胞20X 109/L,中性粒細(xì)胞 75%,淋巴細(xì)胞 25%,血總膽紅素 222.3科mol/L。最可能的診 斷是 （A ）A.新生兒敗血癥B .新生兒低血糖C .新生兒硬腫癥D.膽紅素腦病E .新生兒破傷風(fēng)32 .生后8天，近2天皮膚、鞏膜黃染，反應(yīng)差。查體：體溫 35.8 C,呼吸平穩(wěn)，臍部少 量膿性分泌物，腹脹，肝大肋下3 cm,下列哪項

11、檢查最有診斷意義（B ）A.外周血檢查 B. 血培養(yǎng) C. 肝膽B(tài)超 D. 血沉 E. C反應(yīng)蛋白33 .女孩10天，因納差1天，發(fā)現(xiàn)皮膚黃染伴發(fā)熱6小時人院。查體：臍輪紅，有膿性分泌物，精神差，嗜睡，血 WBC44.-7X 109/L,中性65%,血Hbl32.9g /L,血總膽紅素 443. 941 jimol/L,直膽30.9umol/L。最可能的診斷是（E ）A.新生兒窒息、臍炎、病理性黃疽B .新生兒肝炎、臍炎、病理性黃疸C.新生兒肺炎、溶血病、臍炎D .新生兒顱內(nèi)出血、敗血癥、臍炎E.新生兒臍炎、敗血癥、高膽紅素血癥34 .患兒，女，胎齡 35周，順產(chǎn)，生后第 2天開始體溫不升，少

12、吃，少哭少動，于生后第 4天入院.體檢：T27c （R）,反應(yīng)差，面頰，四肢及臂部皮膚發(fā)硬， 呈暗紅色，HR92次/分, R22次/分，脈搏細(xì)弱，心音低鈍，二肺未聞及羅音，入院后采取的治療措施中，哪項是不正確的 （B ）A.置于2829C暖箱內(nèi)復(fù)溫，每小時提高箱溫1CB.將患兒放入3032C暖箱內(nèi)復(fù)溫，每小時提高箱溫0.5 CC.選用廣譜抗生素靜脈滴注，防治感染D.心，肺及血壓監(jiān)測E.檢測血?dú)?、血糖及電解質(zhì)新生兒及新生兒疾病問題3537一新生兒出生時有重度窒息，生后24h出現(xiàn)煩躁、肢體抖動。體檢：體溫正常，前因飽滿,肌張力增高，瞳孔等大，心肺聽診正常。血白細(xì)胞 11.0X109/L,中性粒細(xì)胞

13、0. 65,血鈣 2.4mmol/L ,血糖 2.5mmol/L。35 .最有助于診斷的檢查是（A ）.月齒電圖.血培養(yǎng).腰椎穿刺放腦脊液.維持正常血壓A.頭顱B超BC.腰穿DE.血?dú)夥治?6 .哪項治療措施不妥 （B ）A. 20%甘露醇 0.5g/kg , q8h BC.心率、呼吸監(jiān)護(hù)DE.控制入液量60ml/kg37.患兒在治療期間，突然四肢抽動,卜列措施哪項不妥A.吸氧B.C.用泰能加強(qiáng)抗感染D.E.吸痰，清除咽喉部的分泌物靜脈緩慢注射苯巴比妥20mg7 kg增加脫水劑的應(yīng)用問題38405天女嬰，家中出生，母乳喂養(yǎng),2天來皮膚黃染、拒奶、嗜睡，體溫不升。查體：面色灰暗，四肢稍涼，臍輪紅

14、，可見膿性分泌物，肝臟肋下3em,脾月下2cni38 .最可能的診斷是（C ）A.新生兒臍炎，生理性黃疽BC.新生兒臍炎，新生兒敗血癥DE.新生兒臍炎，新生兒肝炎39 .首選的檢查是 （A ）A.血培養(yǎng)BC.血ALT測定DE.大便常規(guī)40 .治療選擇不恰當(dāng)?shù)氖牵― ）A.抗生素BC.糾正酸中毒DE.保暖問題4142新生兒臍炎，母乳性黃疽新生兒臍炎，新生兒溶血病.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù).血?dú)夥治?輸白蛋白.禁食母乳足月兒，胎頭吸引分娩，有窒息史，轉(zhuǎn)入新生兒科后一直嗜睡，枕部有血腫，前因3 cmx 3 cm,顱縫略寬。41.最可能的診斷是（E ）A.新生兒敗血癥B.C.新生兒先天性腦積水D.E.新生兒缺氧

15、缺血性腦病42 .首選何種檢查確診（B ）A.血培養(yǎng)B.C.血糖D.E.腦脊液新生兒低血糖新生兒化膿性腦膜炎頭顱CT血電解質(zhì)問題4345某兒，5天，昨日起拒食，反應(yīng)差，今日皮膚黃染明顯而入院。查體：患兒頸周、前胸多個小膿皰，分泌物涂片找到G+球菌，心肺無異常，肝右肋下1.5 cm。43 .該患兒感染途徑最可能為（C ）A.宮內(nèi)感染B.呼吸道感染C.皮膚侵入D.臍部感染E.產(chǎn)時感染44 .宜選哪項檢查方能對致病菌作出確診A.胸部X線攝片B.C.血常規(guī)D.E.血沉45 .應(yīng)首選下列那一類藥物（A ）A.新青霉素類B.C.紅霉素類D.E.第三代頭抱菌素問題4648（B ）血培養(yǎng)腦脊液檢查氨茉青霉素類

16、 林可霉素新生兒出生時，身體紅，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不規(guī)則，四肢能活動，彈足底有皺眉。46. Apgar 評分為（C ）A. 3 分 B . 4 分 C47 .診斷可能為（B ）A.新生兒重度窒息BC.新生兒顱內(nèi)出血DE.新生兒敗血癥48 .處理中最重要的是（AA.清理呼吸道BC.預(yù)防感染D5分 D . 6分 E新生兒輕度窒息新生兒缺氧缺血性腦病.維持正常循環(huán).母乳喂養(yǎng)E.記錄尿量、名詞解釋1 .正常足月兒 正常足月兒是指出生時胎齡滿37周42周、體重>2500g、無畸形和疾病的活產(chǎn)新生兒。2 .早產(chǎn)兒早產(chǎn)兒指胎齡不足37周的活產(chǎn)嬰兒。3 .過期產(chǎn)兒過期產(chǎn)兒是指

17、胎齡>42周以上的新生兒。4 .巨大兒指出生體重超過 4000g的新生兒。5 . Apgar評分是一種簡易的臨床評價剛出生嬰兒窒息程度的方法，內(nèi)容包括心率、呼吸、 對刺激反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色，每項02分，總共10分。6 .新生兒肺透明膜病多發(fā)生于早產(chǎn)兒，是由于缺乏肺表面活性物質(zhì)所引起。臨床表現(xiàn)為生后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和呼吸衰竭；病理以肺泡壁附有嗜伊紅透明膜和肺不張為特征。7 .新生兒吸入綜合征是指新生兒出生前后吸人羊水或胎糞、血液、產(chǎn)母陰道分泌物、乳汁 以及胃內(nèi)容物等，臨床表現(xiàn)是吸人內(nèi)容的不同和量的多少而異。三、問答題1.新生兒生理性黃疸有何特點(diǎn)？1 .新生兒生理性黃疽的特點(diǎn)是：

18、黃疽于生后25天出現(xiàn)，足月兒在 14天內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可延遲至 34周；一般情況良好，不伴有其他臨床癥狀；血清膽紅素<205mol/L(12mg/d1),結(jié)合膽紅素 <26mol/L(1 . 5mg/d1) 2.哪些情況可列為高危兒 ？2 .有以下情況可列為高危兒：母親有糖尿病史，孕期陰道流血史、感染史，孕期吸煙、 吸毒、酗酒史，母親為 Rh陰性血型，過去有死胎、死產(chǎn)史；異常分娩史，包括：母有妊 高征、先兆子癰、羊膜早破、羊水胎糞污染、各種難產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)；出生時異常，如Apgar評分<7分，臍帶繞頸，早產(chǎn)兒，小于胎齡兒，巨大兒；各種先天性重癥畸形及疾病。3 .試述新生兒核黃疽的臨床表現(xiàn)。3 .新生兒核黃疽的臨床表現(xiàn)為：早期(警告期)：嗜睡，喂養(yǎng)困難，吸吮無力，擁抱反射減弱、消失，肌張力低下。痙攣期：半天至1天后很快發(fā)展為雙眼凝視、驚厥、尖叫，前因隆起、嘔吐，肌張力增高、角弓反張?；謴?fù)期：吸吮力及對外界反應(yīng)逐漸恢復(fù)，呼吸好 轉(zhuǎn)，肌張力恢復(fù)正常。后遺癥期：手足徐動癥，聽力下降、智能落后、眼球運(yùn)動障礙、牙 釉質(zhì)發(fā)育不良。4 .新生兒硬腫癥的臨床表現(xiàn)有哪些？4.新生兒硬腫癥的臨床表現(xiàn)有：多發(fā)生