血透室試題題

1、血液凈化管理試題（156題）一、單項(xiàng)選擇（35題）二、多項(xiàng)選擇（25題）三、填空題（41題）四、判斷題（42題）五、簡(jiǎn)答題（13題）一、單項(xiàng)選擇（35題）1、三級(jí)醫(yī)院血液透析室的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具備何種級(jí)別以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。（QA初級(jí)B中級(jí)C副高D正高2、三級(jí)醫(yī)院血液透析室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)由具備一定透析護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的何種級(jí)別以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的注冊(cè)護(hù)士擔(dān)任。（B）A初級(jí)B中級(jí)C副高D正高3、血液透析室每名護(hù)士每班負(fù)責(zé)治療和護(hù)理的患者應(yīng)相對(duì)集中，每位護(hù)士負(fù)責(zé)病人數(shù)不超過(guò)多少。（C）A3名B4名C5名D6名4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置血液透析室，應(yīng)當(dāng)經(jīng)何部門批準(zhǔn)并進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記后，方可開展血液透

2、析工作。（A）A地方衛(wèi)生行政部門B工商部門C稅務(wù)部門D醫(yī)學(xué)會(huì)5、血液透析室應(yīng)當(dāng)根據(jù)設(shè)備要求定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗消毒，并定期進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)。每次沖洗消毒后均應(yīng)，確保安全。（B）A監(jiān)測(cè)水中細(xì)菌量B測(cè)定管路中消毒液殘留量C測(cè)定管路壓力D不需要測(cè)定任何項(xiàng)目6、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的接診制度，對(duì)所有初次透析的患者進(jìn)行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關(guān)檢查，多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查1次。（C）A月B季度C半年D年7、血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具（A）A不得重復(fù)使用B可以重復(fù)使用C部分貴重的可以重復(fù)使用，但必須進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌D

3、應(yīng)進(jìn)行可回收利用8、透析液水處理系統(tǒng)的消毒程序應(yīng)包括沖洗系統(tǒng)的哪部分（D）A入口部分B出口部分C管路部分D所有部分9、血液復(fù)用用水細(xì)菌和內(nèi)毒素的污染程度檢測(cè)應(yīng)在何處進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)（D）A血液透析器B復(fù)用系統(tǒng)處C排水管處D血液透析器與復(fù)用系統(tǒng)連接處或盡可能接近此處10、血液透析器復(fù)用用水細(xì)菌水平不得超過(guò)200CFU/ml,干預(yù)限度為（C）A20CFU/mlB30CFU/mlC50CFU/mlD100CFU/ml11、透析器復(fù)用用水內(nèi)毒素含量不得超過(guò)多少？（B）A1EU/mlB2EU/mlC3EU/mlD4EU/ml12、血液透析復(fù)用用水的水質(zhì)細(xì)菌學(xué)、內(nèi)毒素最初檢測(cè)時(shí)間應(yīng)為多長(zhǎng)時(shí)間檢測(cè)1次。（B）A

4、每天B每周C每月D每季13血液透析復(fù)用用水的常規(guī)細(xì)菌學(xué)檢測(cè)應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間檢測(cè)1次。（C）A每天B每周C每月D每季14、血液透析用水的常規(guī)內(nèi)毒素檢測(cè)應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間檢測(cè)1次。（D）A每天B每周C每月D每季15、透析室復(fù)用間應(yīng)設(shè)有何種緊急沖洗設(shè)備，確保復(fù)用工作人員一旦被化學(xué)物質(zhì)飛濺損傷時(shí)能即刻有效地沖洗。（A）A眼部B口腔C鼻腔D耳朵16、血液透析器復(fù)用：（D）A可用于不同的患者B經(jīng)徹底消毒可用于不同的患者C無(wú)使用次數(shù)限制D只能用于同一患者17、2小時(shí)內(nèi)不準(zhǔn)備處置的血液透析器可在沖洗后冷藏，但必須在何時(shí)完成血液透析器的消毒和滅菌程序。（B）A12小時(shí)B24小時(shí)C36小時(shí)D48小時(shí)D80%18、對(duì)血液透析器進(jìn)

5、行消毒和滅菌時(shí)，血液透析器應(yīng)注滿消毒液，消毒液的濃度至少應(yīng)達(dá)到規(guī)定濃度的？（C）A70%B80%C90%D95%19、采用半自動(dòng)復(fù)用程序，低通量血液透析器復(fù)用次數(shù)應(yīng)不超過(guò)？次。（A）A5次B6次C7次D8次20、采用半自動(dòng)復(fù)用程序，高通量血液透析器復(fù)用次數(shù)不超過(guò)？次。（C）A5次B8次C10次D20次21、采用自動(dòng)復(fù)用程序，低通量血液透析器推薦復(fù)用次數(shù)不超過(guò)？次。（C）A5次B8次C10次D20次22、采用自動(dòng)復(fù)用程序，高通量血液透析器推薦復(fù)用次數(shù)不超過(guò)？次。（D）A5次B8次C10次D20次23、開展血液透析治療的單位必須是經(jīng)過(guò)何級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并通過(guò)該級(jí)衛(wèi)生行政部門定期校驗(yàn)。

6、（B）A鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上B縣級(jí)及以上C市級(jí)及以上D省級(jí)及以上24、透析治療室、候診室應(yīng)為：（QA清潔區(qū)B半清潔區(qū)C污染區(qū)D以上都不是25、透析準(zhǔn)備室（治療室）應(yīng)達(dá)到的環(huán)境要求？（C）AI類BII類Cm類DIV類26、透析水處理間面積應(yīng)為水處理裝置占地面積多少以上？（B）A1.2倍B1.5倍C1.8倍D2倍27、血液凈化室清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)保持空氣清新，每日進(jìn)行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)應(yīng)。（C）A<10cfu/m3B<200cfu/m3C<500cfu/m3D無(wú)數(shù)個(gè)cfu/m328、血液凈化室明顯被污染的表面應(yīng)使用的含氯消毒劑濃度？（B）A200mg/LB500mg/LC1000mg/

7、LD1500mg/L29、每次透析結(jié)束后，如果血液污染到透析機(jī)，應(yīng)立即多少濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用多少濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機(jī)器外部。（D）A500,200B500,250C1000,500D1500,50030、透析室空氣、物體、機(jī)器表面及醫(yī)務(wù)人員手病原微生物的監(jiān)測(cè)多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行一次。（C）A每天B每周C每月D每季31、每個(gè)透析單元床間距應(yīng)不小于。(A)A0.8MB1.0MC1.1MD1.1M32、透析室復(fù)用間要有：（D）A照明裝置B消毒裝置C物品存放裝置D通風(fēng)裝置33、血液透析設(shè)備應(yīng)按照國(guó)家藥品監(jiān)督管理局及中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部的幾類醫(yī)療器械管理規(guī)定執(zhí)行。（c）AI類B

8、n類Cm類DIV類34、透析用水的化學(xué)污染物情況多長(zhǎng)時(shí)間測(cè)定1次。（D）A每天B每月C每季D每年35、透析用水及透析液多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)1次。（B）A每天B每月C每季D半年二、多項(xiàng)選擇（25題）1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范是根據(jù)那幾個(gè)法規(guī)、規(guī)章制訂的？（ABCA醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例B醫(yī)院感染管理辦法C醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法D醫(yī)院感染管理規(guī)范E以上都不是2、血液透析室質(zhì)量監(jiān)控指定部門的職責(zé)是：（ABCDEA對(duì)血液透析室規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程的落實(shí)情況進(jìn)行檢查；B對(duì)血液透析室的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)源性感染管理、器械和設(shè)備管理、一次性醫(yī)療器具管理等方面進(jìn)行檢查；C對(duì)血液透析室的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和影響醫(yī)療安全

9、的高危因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，提出控制措施；D對(duì)血液透析室工作人員的職業(yè)安全防護(hù)和健康管理提供指導(dǎo)；E對(duì)血液透析室發(fā)生的醫(yī)源性感染進(jìn)行調(diào)查，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。3、血液透析室醫(yī)師職責(zé)：（ABCDA負(fù)責(zé)制定和調(diào)整患者透析治療方案B評(píng)估患者的透析質(zhì)量C處理患者出現(xiàn)的并發(fā)癥D按照有關(guān)規(guī)定做好相關(guān)記錄E以上都不是4、血液透析室護(hù)士職責(zé)：（ABCDEA協(xié)助醫(yī)師實(shí)施患者透析治療方案B觀察患者情況及機(jī)器運(yùn)行狀況C嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度D嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度E嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程5、血液透析室技師職責(zé)：（ABCDA負(fù)責(zé)透析設(shè)備日常維護(hù)B保證透析設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)C定期進(jìn)行透析用水及透析液的監(jiān)

10、測(cè)D確保透析用水及透析液符合質(zhì)量要求E以上都不是6、血液透析室的建筑布局要求：(ABCDEA布局合理B分區(qū)明確C標(biāo)識(shí)清楚D功能流程合理E潔污區(qū)域分開7、血液透析室的工作區(qū)域應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：(ABDA患者使用的床單、被套、枕套等物品應(yīng)當(dāng)一人一用一更換B透析治療區(qū)、治療室等區(qū)域應(yīng)當(dāng)達(dá)到III類環(huán)境的要求C透析治療區(qū)、治療室等區(qū)域應(yīng)當(dāng)達(dá)到II類環(huán)境的要求D患者進(jìn)行血液透析治療時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制非工作人員進(jìn)入透析治療區(qū)E以上都不是8、每次透析結(jié)束后的消毒工作包括：(ABCDA對(duì)透析單元內(nèi)透析機(jī)等設(shè)備設(shè)施表面、物品表面進(jìn)行擦拭消毒B對(duì)透析機(jī)進(jìn)行有效的水路消毒C對(duì)透析單元地面進(jìn)行清潔D地面有血液、體液及分泌

11、物污染時(shí)使用消毒液擦拭E以上都不是9、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的接診制度，對(duì)所有初次透析的患者進(jìn)行以下檢查：(ABCDA乙型肝炎病毒B丙型肝炎病毒C梅毒D艾滋病病毒E以上都不是10、傳染病患者應(yīng)當(dāng)分別在各自隔離透析治療間或者隔離透析治療區(qū)進(jìn)行專機(jī)血液透析，治療間或者治療區(qū)、血液透析機(jī)相互不能混用，包括：(ABCDA乙型肝炎病毒B丙型肝炎病毒C梅毒D艾滋病病毒E以上都不是11、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)血液透析室醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全防護(hù)和健康管理工作，包括：(AB。A提供必要的防護(hù)用品B定期進(jìn)行健康檢查C有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種D有職業(yè)防護(hù)制度E以上都不是12、血液透析器復(fù)用操作規(guī)范適用于何種血液透析器？(ABC

12、A依法批準(zhǔn)的B有明確標(biāo)識(shí)的C可重復(fù)使用的D國(guó)產(chǎn)的E所有的血液透析器E血液透析器功能和安全性測(cè)試結(jié)果13、血液凈化室必須具備的功能區(qū)包括：(AB。A清潔區(qū)B半清潔區(qū)C污染區(qū)D生活區(qū)E以上都不是14、水處理間地面應(yīng)符合的要求：(ABE)A承重應(yīng)符合設(shè)備要求B防水處理C防酸處理D防堿處理E設(shè)置地漏。15、為了加強(qiáng)透析室的管理，各透析室制定詳細(xì)的各項(xiàng)規(guī)章制度，包括：(ABCDEA消毒隔離制度B醫(yī)療制度C透析液配制室制度D設(shè)備維護(hù)制度E庫(kù)房制度16、下列哪種患者必須在治療前進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查？(AB)A第一次開始透析的患者B由其它中心轉(zhuǎn)入的C連續(xù)透析時(shí)間超過(guò)1個(gè)月的D連續(xù)透析超過(guò)

13、3個(gè)月的E以上都不是17、透析室購(gòu)買的濃縮液和干粉，應(yīng)具有國(guó)家相關(guān)部門頒發(fā)的：(ABCDA注冊(cè)證B生產(chǎn)許可證C經(jīng)營(yíng)許可證D衛(wèi)生許可證18、中心靜脈導(dǎo)管拔除指征：(ABCDA導(dǎo)管有嚴(yán)重感染，不能控制B導(dǎo)管失去功能，如血流量低C導(dǎo)管內(nèi)有血栓形成并不能抽出D導(dǎo)管周圍出血不止，壓迫也不能止血E以上都不是19、造成透析發(fā)熱的原因有哪些？(ABCDA致熱源進(jìn)入血液B透析時(shí)無(wú)菌操作不嚴(yán)C急性溶血D高溫透析E以上都不是20、血液透析室應(yīng)具備下列基本條件：(ABCDEA血液透析室應(yīng)具有質(zhì)量合格的水處理裝置、雙路供電系統(tǒng)、通風(fēng)設(shè)備及搶救設(shè)備等設(shè)備。B血液透析衛(wèi)生員需經(jīng)過(guò)醫(yī)院有關(guān)部門的崗前培訓(xùn)。C血液透析室必須建立

14、并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、透析液及透析用水質(zhì)量檢測(cè)制度、相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范、設(shè)備運(yùn)行記錄與檢修制度、垃圾處理制度及緊急意外情況處理預(yù)案等制度、規(guī)范。D血液透析室應(yīng)具備透析治療區(qū)、水處理間、復(fù)用間、治療準(zhǔn)備室、接診區(qū)、醫(yī)務(wù)人員辦公室等基本功能區(qū)。E血液透析室原則上應(yīng)在二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)置。21、血液透析室應(yīng)具備以下基本功能區(qū)。(ABD)A透析治療區(qū)B水處理間C倉(cāng)庫(kù)D隔離透析間E接診區(qū)22、每一個(gè)透析單元應(yīng)配備：(ABCDE)A獨(dú)立壁式電源插座組B反滲水供給接口C廢液排放接口D供氧裝置E中心負(fù)壓接口或可移動(dòng)負(fù)壓吸引裝置23、透析室治療準(zhǔn)備室應(yīng)具備以下條件：(ABDE)A藥品柜B冰箱C加藥臺(tái)D穿刺器材柜E搶

15、救設(shè)備24、血液透析室工作人員包括：(BCDEA維修人員B醫(yī)師C護(hù)士D技師E衛(wèi)生員25、對(duì)明確有傳染性的乙型和丙型肝炎病人應(yīng)當(dāng)，(AB)A隔離透析B轉(zhuǎn)?？漆t(yī)院透析C增加透析頻次D加強(qiáng)透析機(jī)的消毒E設(shè)置布幔三、填空題(41題)1、設(shè)置血液透析室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確工作人員崗位職責(zé)，落實(shí)血液透析室醫(yī)源性感染的預(yù)_防和控制措施,保障血液透析治療安全、有效地開展。2、血液透析室每名護(hù)士每班負(fù)責(zé)治療和護(hù)理的患者應(yīng)相對(duì)集中，且數(shù)量不超過(guò)5名透析患者。3、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立合理、規(guī)范的血液透析治療流程，制定嚴(yán)格的接診制度，實(shí)行患者工名制管理。4、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度,確保透析液和透析

16、用水的質(zhì)量和安全。5、血液透析室應(yīng)當(dāng)根據(jù)設(shè)備要求定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗消毒，并定期進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)。6、水處理系統(tǒng)每次沖洗消毒后應(yīng)當(dāng)測(cè)定管路中消毒液殘留量，確保安全。7、醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無(wú)菌操作技術(shù)。8、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測(cè)制度，開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)4測(cè)和感染病例監(jiān)測(cè)。9、血液透析事件記錄應(yīng)包括血液透析器失效的原因及副反應(yīng)。10、定期檢測(cè)透析用水細(xì)菌和內(nèi)毒素的污染程度。11、當(dāng)透析用水達(dá)到干預(yù)限度時(shí)，應(yīng)對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行消毒處理。12、透析用水水質(zhì)細(xì)菌學(xué)、內(nèi)毒素檢測(cè)最初每周1次，連續(xù)2次檢測(cè)結(jié)果符合要求后,可按照常規(guī)檢測(cè)時(shí)間執(zhí)行。13、消毒劑殘余

17、量檢測(cè)后15分鐘內(nèi)應(yīng)開始透析,防止可能的消毒液濃度反跳。14、不明原因白發(fā)熱和/或寒顫常發(fā)生在透析開始時(shí)，應(yīng)檢測(cè)透析用水或復(fù)用水的內(nèi)毒素含量及消毒液殘余量。15、透析治療室應(yīng)當(dāng)達(dá)到出差邛境要求，地面應(yīng)使用防酸材料并設(shè)置地漏。16、透析水處理間應(yīng)維持合適的室溫，并有良好的隔音和通風(fēng)條件。17、血液凈化室物品表面細(xì)菌數(shù)應(yīng)V10cfu/cm2。18、血液透析室新安裝的水處理系統(tǒng)或懷疑水處理系統(tǒng)有問(wèn)題時(shí)應(yīng)提高檢測(cè)頻度。19、重復(fù)使用的消毒物品應(yīng)標(biāo)明消毒有效期，超出期限的應(yīng)當(dāng)根據(jù)物品特性重新消毒或作為廢品處理。20、血液凈化室護(hù)士配備應(yīng)根據(jù)透析機(jī)和患者的數(shù)量及透析布局等合理安排，每個(gè)護(hù)士最多同時(shí)負(fù)責(zé)56

18、臺(tái)透析機(jī)的操作及觀察。21、乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析,感染病區(qū)的機(jī)器不能用于非感染病患者的治療。22、處理醫(yī)療污物或醫(yī)療廢物時(shí)要戴手套，處理以后要洗手。23、血液透析室醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時(shí)應(yīng)戴手套24、對(duì)于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者，如病毒檢測(cè)陰性，在13月后重復(fù)檢測(cè)病毒標(biāo)志物。25、對(duì)血液凈化中心工作人員應(yīng)定期進(jìn)行乙肝和丙肝標(biāo)志物監(jiān)測(cè)。對(duì)于乙肝陰性的工作人員建議注射乙肝疫苗。26、被HBV或HCV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷，推薦在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。27、目前透析水處理系統(tǒng)分為二類，

19、一類為單極反滲透析水處理系統(tǒng)，另一類為雙極反滲透板水處理系統(tǒng)。28、水處理設(shè)備的精密過(guò)濾器，一般2個(gè)月更換1次，反滲透膜每23年更換1次。29、透析用水的pH值應(yīng)維持在57的正常范圍。30、透析用水細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)每！1次，要求細(xì)菌數(shù)V200cfu/ml;采樣部位為反滲水輸水管路的末端。31、透析用水化學(xué)污染物情況至少每年測(cè)定二次，軟水硬度及游離氯檢測(cè)至少每周進(jìn)行上次。32、將常用消毒劑灌入透析器血室和透析液室，保證至少應(yīng)有3_個(gè)血室容量的消毒劑經(jīng)過(guò)透析器，使消毒劑不被水稀釋，并能維持原有濃度的90%以上。33、連續(xù)性腎臟替代治療機(jī)及血漿置換機(jī)的維護(hù)與保養(yǎng)，每隔12個(gè)月必須對(duì)機(jī)器進(jìn)行技術(shù)安全性檢查，

20、其維護(hù)和維修須由廠家指定的專業(yè)工程師來(lái)完成。34、濃縮液配制桶每日用透析用水清洗1次；每周至少用消毒劑進(jìn)行消毒1、次,并用測(cè)試紙確認(rèn)無(wú)殘留消毒液。配制桶消毒時(shí)，須在桶外懸掛“消毒中”警示牌。濃縮液配制桶濾芯每_應(yīng)上少更換1次35、血液透析時(shí),濃縮B液應(yīng)在配制后24小時(shí)內(nèi)使用。36、血液透析液溫度常設(shè)定為36.5C左右,腹膜透析液的溫度以37C適宜。37、一臺(tái)透析機(jī)與一張透析床（或椅）稱為一個(gè)透析單元。38、透析室水處理間的自來(lái)水系統(tǒng)壓力適宜，流量不低于水處理系統(tǒng)產(chǎn)水量的2.5倍。39、透析室物品表面消毒效果菌落數(shù)應(yīng)<10cfu/cm240、透析室醫(yī)務(wù)人員手菌落數(shù)應(yīng)達(dá)到<10cfu/

21、cm2的標(biāo)準(zhǔn)。41、透析水路中過(guò)氧乙酸消毒劑的最大允許殘留濃度是1ppm。四、判斷題（42題）1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范僅適用于二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（X）2、血液透析室應(yīng)實(shí)行血液透析室執(zhí)業(yè)登記管理。（，）3、血液透析室負(fù)責(zé)人必須具備透析專業(yè)知識(shí)和血液透析工作經(jīng)驗(yàn)。（，）4、血液透析室不可以配備血液透析器復(fù)用工作人員，所有的血液透析器都要一次性使用。（X）5、血液透析室應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定使用和管理醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材、消毒藥械和醫(yī)療用品等。（，）6、血液透析室的醫(yī)療廢棄物按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類和處理。（，）用于對(duì)需要隔離的患者進(jìn)行7、隔離透析治療間應(yīng)配備專門治療用品和相對(duì)固定的工作人員

22、,血液透析治療。（，）8、血液透析室工作人員在工作中發(fā)生被血液污染的銳器刺傷、擦傷等傷害時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施，向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告。（X）9、血液透析器復(fù)用操作規(guī)范不涉及血液透析器首次使用的情況。（，）10、艾滋病病毒攜帶者或艾滋病患者使用過(guò)的血液透析器不能復(fù)用。（，）11、乙型肝炎病毒標(biāo)志物陽(yáng)性患者使用過(guò)的血液透析器可以復(fù)用。（x）12、血液凈化污物處理室用來(lái)暫時(shí)存放生活垃圾和醫(yī)療廢棄品，需分開存放，按相關(guān)部門要求分別處理。（，）13、內(nèi)毒素是指革蘭氏陽(yáng)性桿菌產(chǎn)生的一類生物活性物質(zhì)，可以引起機(jī)體發(fā)熱等反應(yīng)。（X）14、血液透析器使用前沖洗消毒液，沖洗程序應(yīng)經(jīng)驗(yàn)證能確保將血室和透析液室填充的

23、消毒液濃度降至安全水平。（，）15、血液透析器外殼應(yīng)使用與血液透析器外部材料相適應(yīng)的高濃度消毒液浸泡。（X）16、血液透析器外殼選用低濃度消毒液反復(fù)消毒，可保護(hù)血液透析器的塑料外殼不被破損。（X）17、為防止交叉感染，每周透析結(jié)束應(yīng)更換床單，對(duì)透析單元內(nèi)所有的物品表面（如透析機(jī)外部、小桌板等）及地面進(jìn)行擦洗消毒。（X）18、乙型和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析，并配備專門的透析操作用品車。但護(hù)理人員不用固定，一人護(hù)理不多于5人。（X）19、透析管路預(yù)沖后必須4小時(shí)內(nèi)使用，否則要重新預(yù)沖。（，）20、血液凈化室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行一次性使用物品的規(guī)章制度。（，）21、血液透析治療區(qū)域內(nèi)護(hù)理人員應(yīng)做好

24、手衛(wèi)生，照顧乙肝和丙肝患者的護(hù)理人員應(yīng)洗手或手消毒后再護(hù)理其他病人。（X）22、工作人員進(jìn)入工作區(qū)，應(yīng)先洗手，按工作要求穿戴個(gè)人防護(hù)設(shè)備，如手套、口罩工作服等。（，）23、從同一患者污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)洗手或用快速手消毒劑擦手。（，）24、治療車不能在傳染病區(qū)和非傳染病區(qū)交叉使用。（，）25、每日透析結(jié)束時(shí)應(yīng)對(duì)機(jī)器內(nèi)部管路進(jìn)行消毒。消毒方法按不同透析機(jī)廠家出廠說(shuō)明進(jìn)行消毒。（，）26、透析水處理設(shè)備應(yīng)該有省食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊(cè)證、生產(chǎn)許可證等。（X）27、透析室用干粉配制濃縮液，應(yīng)由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的血透室護(hù)士或技術(shù)員實(shí)施，應(yīng)做好配制記錄，并有專人核查登記。（，）28、中心靜脈臨時(shí)

25、導(dǎo)管置管術(shù)不能在治療室內(nèi)進(jìn)行。（X）29、透析室水處理間地面承重應(yīng)符合要求，并具有有效的地漏；地面及墻面均應(yīng)經(jīng)過(guò)防潮、防酸堿處理。（，）30、透析機(jī)供水管路應(yīng)保證管路通暢不逆流，并避免有死水區(qū)存在。（，）31、透析室工作人員與病人更衣區(qū)要分開，但不用設(shè)立各自的通往透析治療區(qū)的通道。（X）32、透析病人更換拖鞋后方可進(jìn)入透析治療區(qū)，拖鞋專人專用并在每次使用后以消毒液或紫外線消毒。（，）33、透析室污染區(qū)用于暫時(shí)存放生活和醫(yī)療垃圾。但不用分開存放、單獨(dú)處理。（X）34、有10臺(tái)以上透析機(jī)的血液透析室應(yīng)配備專職技師一名，不足10臺(tái)透析機(jī)者若無(wú)專職技師，可由其他人員兼職。（，）35、透析用水的檢查化驗(yàn)

26、結(jié)果應(yīng)進(jìn)行登記并保留原始記錄。（，）36、新安裝的透析水處理系統(tǒng)或懷疑水處理系統(tǒng)有問(wèn)題時(shí)應(yīng)提高檢測(cè)頻度。（，）37、可以用同一注射器向不同的患者注射肝素或?qū)ι铎o脈置管進(jìn)行肝素封管。（X）38、血液透析室應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)。（，）39、透析室清潔區(qū)的地面、臺(tái)面和物體表面應(yīng)當(dāng)每日下班后打掃一遍。（X）40、為確保透析安全，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、戴工作帽、口罩、換工作鞋，醫(yī)生和護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行有創(chuàng)性診斷和治療操作時(shí)，還應(yīng)當(dāng)戴一次性手套，對(duì)不同病人進(jìn)行操作，必須更換手套。（，）41、對(duì)HBVHCV陽(yáng)性者的血透應(yīng)與一般血液透析室分開或有嚴(yán)格的隔離措施，防止交叉感染。（，）42、透析設(shè)備消毒

27、后水路中消毒液的殘留量應(yīng)在安全范圍內(nèi)。（，）五、簡(jiǎn)答題（13題）1、設(shè)置血液透析室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)方面做哪些工作？答：（1）制定并落實(shí)對(duì)本機(jī)構(gòu)血液透析室工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃，使工作人員具備與本職工作相關(guān)的專業(yè)知識(shí)。（2）提供必要的防護(hù)用品（3）定期進(jìn)行健康檢查（4）必要時(shí)，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種。2、每次透析結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)做哪些消毒工作？答：對(duì)透析單元內(nèi)透析機(jī)等設(shè)備設(shè)施表面、物品表面進(jìn)行擦拭消毒，對(duì)透析機(jī)進(jìn)行有效的水路消毒，對(duì)透析單元地面進(jìn)行清潔，地面有血液、體液及分泌物污染時(shí)使用消毒液擦拭。3、血液透析室的建筑布局要求？答：應(yīng)當(dāng)遵循環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和感染控制的原則，做到布局合理、分

28、區(qū)明確、標(biāo)識(shí)清楚，符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的基本要求。4、血液透析室的醫(yī)療器械、器具的消毒工作應(yīng)達(dá)到哪些要求？答：（1）進(jìn)入患者組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；（2）接觸患者皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；（3）各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。5、消毒液濃度反跳指的是什么？答：消毒液容易滲透到血液透析器的固體成分上，當(dāng)用溶液清洗消毒液時(shí)，溶液中消毒液的濃度可以很低，如果停止沖洗，由于血液透析器內(nèi)的消毒液從固體成分向

29、溶液彌散，殘留消毒液的濃度會(huì)反跳升高，并因此進(jìn)入人體引起消毒液相關(guān)反應(yīng)。6、血液透析器透析液出入口指的是什么？答：透析液從血液透析器一端側(cè)孔(通常在靜脈端)進(jìn)入透析液室為透析液入口；透析液從血液透析器另一端側(cè)孔出來(lái)為透析液出口。7、血液透析器血液出入口指的是什么？答：在透析過(guò)程中將患者血液引出體外進(jìn)入血液透析器一端(動(dòng)脈端)為血液透析器血液入口；血液從血液透析器另一端(靜脈端)進(jìn)入體內(nèi)為血液透析器血液出口。8、透析相關(guān)發(fā)熱應(yīng)如何處理？答：(1)對(duì)于出現(xiàn)高熱患者，首先予對(duì)癥處理，包括物理降溫、口服退熱藥等，并適當(dāng)調(diào)低透析液溫度。(2)考慮細(xì)菌感染時(shí)作血培養(yǎng)，并予抗生素治療。通常由致熱源引起者24小時(shí)內(nèi)好轉(zhuǎn),如無(wú)好轉(zhuǎn)應(yīng)考慮是感染引起，應(yīng)繼續(xù)尋