社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作計劃材料3篇

1、社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作計劃材料3篇公共衛(wèi)生服務(wù)工作計劃 1為進(jìn)一步做好慢病健康管理服務(wù)項目工作，提高慢病的管理率和規(guī)范管理率，更好地保障人民群眾的身體健康，根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理規(guī)范結(jié)合我中心的實際情況，特制定20年慢病工作計劃。一、 工作目標(biāo)扎實開展慢性病綜合防控工作。高血壓和糖尿病登記建檔率達(dá)70%以上，規(guī)范化管理率達(dá)80%以上，控制率30%以上；建立自我管理小組并規(guī)范開展自我管理活動覆蓋率達(dá)30%以上；門診35歲以上就診測血壓覆蓋率100%，慢病監(jiān)測報告率達(dá)95%以上，納入管理的高血壓和糖尿病患者健康體檢率達(dá)95%以上，高危人群主動監(jiān)測和核心指標(biāo)監(jiān)測覆蓋率100%。（一） 高血壓工作

2、目標(biāo)1、 發(fā)現(xiàn)并登記高血壓患者800余名；2、 對至少700名以上的患者進(jìn)行規(guī)范化管理，其血壓控制率60%；3、 發(fā)現(xiàn)并至少登記高危人群100名；4、 高危人群每年至少測血壓1次的比例達(dá)50%；5、 高危人群的干預(yù)有記錄及效果評價；6、 35歲以上居民每年至少測1次血壓的比例達(dá)60%；7、 居民高血壓防治知識知曉率達(dá)60%。（二）糖尿病工作目標(biāo)1、發(fā)現(xiàn)并至少登記糖尿病患者240名；2、至少對其中200名糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化管理，血糖控制率達(dá)60%；3、發(fā)現(xiàn)并登記高危人群30名，每年至少測1次血糖的比例達(dá)40%；4、高危人群防治知識知曉率達(dá)60%；5、對高危人群和普通人群進(jìn)行健康教育有記錄和效果

3、評價；6、居民糖尿病防治知識知曉率達(dá)50%。二、 主要內(nèi)容和工作任務(wù)1、高危人群發(fā)現(xiàn)和干預(yù)：進(jìn)一步加強門診35歲以上就診測血壓登記制度，門診測血壓覆蓋率100%，測血壓登記率達(dá)100%，測血壓信息和慢病患者就診信息利用率95%以上；以社區(qū)、村衛(wèi)生室為單位，完成轄區(qū)內(nèi)慢病高危人群主動監(jiān)測和核心指標(biāo)監(jiān)測工作，及時發(fā)現(xiàn)高血壓和糖尿病患者，早管理、早控制。2、患者管理：高血壓和糖尿病患者登記建檔率達(dá)70%以上，建卡率100%；隨訪服務(wù)以門診隨訪為主，入戶隨訪為輔，認(rèn)真做好已建檔慢病患者的常規(guī)管理，每年提供不少于4次隨訪服務(wù)，隨訪服務(wù)信息真實；繼續(xù)開展慢病患者自我管理活動，鞏固20年慢病自我管理活動成果

4、，規(guī)范開展自我管理活動轄區(qū)覆蓋率達(dá)30%以上，自我管理活動信息利用率100%，提高管理質(zhì)量；對納入管理的高血壓和糖尿病患者進(jìn)行1次較全面的健康體檢，可與65以上老年人健康體檢或隨訪服務(wù)相結(jié)合；做好慢病患者系統(tǒng)化、規(guī)范化、動態(tài)化管理，規(guī)范化管理率達(dá)85%以上，血壓和血糖控制率達(dá)30%以上，年內(nèi)動態(tài)管理率達(dá)10%以上。3、加強慢病監(jiān)測報告工作。中心及村衛(wèi)生室要落實門診腦卒中、冠心病監(jiān)測報告登記報告制度，實行門診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，對各級醫(yī)療機構(gòu)確診門診康復(fù)治療的腦卒中、冠心病患者進(jìn)行登記和報告；納入系統(tǒng)管理的高血壓和糖尿病患者增加并發(fā)癥隨訪內(nèi)容，對隨訪發(fā)現(xiàn)的腦卒中和冠心病及時登記。要做好慢病監(jiān)測及時審核、

5、剔重、補充和訂正工作，確保監(jiān)測報告質(zhì)量。4、做好信息數(shù)據(jù)的利用。年底將管理系統(tǒng)中的高血壓和糖尿病患者，從建檔卡管理、隨訪服務(wù)和自我管理活動情況、規(guī)范化管理情況、控制情況、并發(fā)癥發(fā)生情況、死亡情況等諸方面進(jìn)行年度統(tǒng)計分析，形成管轄區(qū)域內(nèi)的慢病患者管理情況分析評價報告，將轄區(qū)內(nèi)慢病監(jiān)測報告數(shù)據(jù)形成年度分析報告。隨訪工作必須落實實處。正確對患者進(jìn)行體格檢查，并進(jìn)行用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。三、 培訓(xùn)按照高血壓防治基層實用規(guī)范、中國高血壓防治指南、中國糖尿病防治指南對村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)，以提高對高血壓、糖尿病的管理質(zhì)量。四、 評估1、 過程評估高血壓、糖尿病建檔動態(tài)管理情況，高血壓、糖尿病

6、隨訪管理開展情況，雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況，35歲患者首診測血壓開展情況，就診者的滿意度等。2、 效果評估高血壓、糖尿病防治知識知曉率，高血壓、糖尿病相關(guān)危險行為的改變率，高血壓、糖尿病的血壓、血糖控制情況和藥物規(guī)范治療情況。五、 督導(dǎo)和考核1、我中心負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室督導(dǎo)和考核，考核意見及時反饋到被檢單位，以便及時改進(jìn)工作。2、各村衛(wèi)生室要制定內(nèi)部的工作制度，工作流程和質(zhì)量控制等規(guī)章制定，加強自我檢查。公共衛(wèi)生服務(wù)工作計劃 2為進(jìn)一步貫徹中華人民共和國傳染病防治法，全面落實傳染病的各項防治措施，提高傳染病發(fā)現(xiàn)和診治水平，努力提高綜合防治能力，更好的發(fā)揮對人民健康的保障作用，根據(jù)白下區(qū)傳染病防治的

7、任務(wù)要求，特制定20年計劃：一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，健全防治網(wǎng)絡(luò)中心成立由分管主任、綜合辦和有關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成的中心傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立中心傳染病防治網(wǎng)絡(luò)體系，落實專人進(jìn)行傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報。領(lǐng)導(dǎo)小組定期對傳染病防治工作進(jìn)行檢查、督促和考核。二、加強宣傳培訓(xùn)，提高防治意識制定年度傳染病防治宣傳培訓(xùn)計劃，通過各種形式廣泛宣傳傳染病防治知識，利用衛(wèi)生防治宣傳日進(jìn)行宣傳，加強全民衛(wèi)生知識健康教育工作，普及重大傳染病和衛(wèi)生應(yīng)急知識。每月制作1期艾滋病宣傳專欄，每年制作1期結(jié)核病宣傳專欄。要做好新上崗人員崗前培訓(xùn)。對全中心醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治知識培訓(xùn)。三、加強疫情管理，落實防治制度

8、認(rèn)真執(zhí)行傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法，嚴(yán)格按照法定程序、途徑、時限報告各類傳染病。認(rèn)真做好傳染病疑似病例預(yù)檢分診工作。進(jìn)一步抓好不明原因肺炎、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的各項防治措施，做好傳染性呼吸道傳染病防控工作。410月份嚴(yán)格按照規(guī)范要求開設(shè)腹瀉病門診，加強腹瀉病人的檢索，檢索率達(dá)到20%以上。做好肺結(jié)核病的管理工作，每月對報告、轉(zhuǎn)診、追蹤、督導(dǎo)化療工作進(jìn)行一次全面檢查。完善傳染病防治工作獎懲制度，認(rèn)真細(xì)致地落實門診日志登記工作，達(dá)到門診登記數(shù)大于掛號數(shù)的85%的工作要求，每月對各科室進(jìn)行傳染病報告檢查，查閱門診、急診日志病人登記，檢驗科及放射

9、科的陽性登記本。確保全年傳染病防治工作做到無漏報。四、加強應(yīng)急管理，提高處置能力加強對衛(wèi)生應(yīng)急工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、人員培訓(xùn)，做好日常應(yīng)急物資儲備。全年至少組織1次應(yīng)急演練，提高對突發(fā)事件、重大傳染病和原因不明疾病以及因自然災(zāi)害引起的重大疫情的應(yīng)急反應(yīng)和醫(yī)療救治能力，做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報工作，配合區(qū)疾控中心進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和病人隨訪工作。公共衛(wèi)生服務(wù)工作計劃 3各行政村（居）：為了確保今年農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目的順利完成，進(jìn)一步改善農(nóng)村衛(wèi)生狀況，提升農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，提高農(nóng)民群眾的健康水平，促進(jìn)我鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會的協(xié)調(diào)發(fā)展和社會主義新農(nóng)村建設(shè)，特制定年鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作計劃如下

10、：一、進(jìn)一步加強領(lǐng)導(dǎo)，健全制度，規(guī)范行為。今年我服務(wù)中心將進(jìn)一步加強領(lǐng)導(dǎo)，落實到人，適當(dāng)調(diào)整各村責(zé)任醫(yī)生和協(xié)助人員，根據(jù)人口比例、村落范圍、距服務(wù)中心（站）距離，進(jìn)一步完善考核獎勵制度，加強與公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員的聯(lián)系，組織實施好本轄區(qū)面向農(nóng)村的十二項公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，及時整理相關(guān)資料、及時上報、歸檔。二、十二項公共衛(wèi)生服務(wù)項目（一）、健康教育1.要求必須有工作計劃和總結(jié)，內(nèi)容詳實。2.健康教育課每季開課一次，內(nèi)容要有季節(jié)性、針對性，每次參加人員必須達(dá)到50人或以上，宣傳欄內(nèi)容同上，每季要有照片存檔。3.要有農(nóng)戶健康資料發(fā)放記錄，并確保每戶每年不少于一份，使農(nóng)村居民基本衛(wèi)生知識知曉率達(dá)80%或以上。

11、4.開展孕婦和3歲以下兒童家長健康教育，必須要有記錄資料，受教育率達(dá)80%。（二）、健康管理1.家庭健康檔案建檔率要求90%，健康檔案冊中內(nèi)容必須完整準(zhǔn)確、無缺項，并輸入電腦。2.要求責(zé)任醫(yī)生及時將獲得的健康體檢、兒童預(yù)防接種、兒童體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、常見婦女病檢查、職業(yè)體檢、重點管理慢病、上門訪視內(nèi)容以及因病住院、門急診等診療情況記入健康檔案中，要求完整準(zhǔn)確，建立動態(tài)、連續(xù)的家庭健康檔案。3.每季開展一次免費上門訪視服務(wù)，訪視率必須達(dá)到95%或以上，隨訪和干預(yù)情況及時記入健康檔案中，重點疾病的訪視內(nèi)容要求詳細(xì)，完整清楚，真實可信，并及時進(jìn)行匯總準(zhǔn)確上報。4.掌握轄區(qū)內(nèi)婚齡青年名單，積極動員

12、欲婚青年進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查，確保優(yōu)生優(yōu)育。（三）、基本醫(yī)療惠民服務(wù)：1.建立健全各項規(guī)章制度，嚴(yán)格按照醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，主要收費價格上墻，合理收費，積極控制醫(yī)療費用的不合理增長，按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療優(yōu)惠政策。2.責(zé)任醫(yī)生必須由取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的擔(dān)任，對轄區(qū)內(nèi)重點疾病診療情況記錄要求完備，對居民的自診或轉(zhuǎn)診率必須達(dá)90%。3.責(zé)任醫(yī)生的滿意率調(diào)查要求達(dá)到90%或以上。（四）、合作醫(yī)療便民服務(wù)1.責(zé)任醫(yī)生必須熟悉合作醫(yī)療政策，并進(jìn)行大力宣傳，上門訪視中確保每戶農(nóng)戶獲得合作醫(yī)療宣傳資料，使各種人群對合作醫(yī)療政策的知曉率達(dá)85%。2.每季度公示本村參合人員報銷情況，專人負(fù)責(zé)并保管好本村參合人員名

13、冊，登記項目要齊全、準(zhǔn)確。3.方便群眾報銷進(jìn)行代辦，使參合人員能及時得到報銷，農(nóng)戶對報銷工作滿意度達(dá)到90%或以上。（五）、兒童保健1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的預(yù)防接種門診為浙江省示范化接種門診，設(shè)施齊全，實行按周接種，我中心要求防保醫(yī)生的新生兒建卡率100%，五苗全程接種率95%以上，乙肝首針及時率90%以上，并掌握轄區(qū)流動兒童情況，及時按排接種。2.各責(zé)任醫(yī)生要搞好預(yù)防接種宣傳工作，積極參與強化免疫、應(yīng)急接種等臨時布置的工作。3.負(fù)責(zé)好轄區(qū)內(nèi)兒童入托入學(xué)驗證工作，驗證率95%或以上；兒童系統(tǒng)管理率要求達(dá)到90以上%，由兒保醫(yī)生負(fù)責(zé)。（六）、婦女保健1.要求掌握轄區(qū)內(nèi)育齡婦女和孕婦健康狀況，動員和

14、通知懷孕婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理，孕產(chǎn)婦住院分娩率必須達(dá)99%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)95%或以上，高危孕婦住院分娩率必須達(dá)100%。2.對孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)管理，做好早孕建冊、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作，并負(fù)責(zé)高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診；同時開展產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷陽性病例的追蹤，了解分娩結(jié)局。3.開展常見婦女病普查工作，普查率達(dá)45%以上，并將檢查情況記入健康檔案。4.參加上級培訓(xùn)和指導(dǎo)，召開和參加例會，做好總結(jié)和計劃，資料存檔。（七）、老人和困難群體保健1.加強60歲以上老人、特困殘疾人、低保戶和五保戶家庭健康檔案的建檔，建檔率要求90%，健康體檢率80%或以上。2.開展每年四次免費隨訪工作，對體

15、檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題進(jìn)行有針對性的以健康教育為重點的健康干預(yù)。3.對健康檔案進(jìn)行動態(tài)管理，發(fā)現(xiàn)情況隨時記入，并及時匯總準(zhǔn)確上報。（八）、重點疾病社區(qū)管理1.開展結(jié)核病防治工作，病人轉(zhuǎn)診率達(dá)100%，同時進(jìn)行病人的追蹤治療和隨訪管理，督促病人按時服藥，定期復(fù)查，資料及時匯總上報。2.開展血吸蟲病防治工作，查螺、滅螺、查治病工作完成95%，如發(fā)現(xiàn)病例及時上報，協(xié)助做好疫點處理。3.開展艾滋病防治工作，掌握轄區(qū)內(nèi)流動人口數(shù)，大力宣傳艾滋病防治知識，要求宣傳資料入戶，并達(dá)到95%以上，成人艾滋病性病防治知識知曉率80%或以上。4.協(xié)助政府、村委對精神病人的綜合管理，綜合管理率達(dá)80%，同時建立卡片專

16、案管理，定期隨訪，并在訪視中指導(dǎo)合理用藥。5.開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點慢性病咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)，并及時匯總上報。（九）、公共衛(wèi)生信息收集與報告1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站，各責(zé)任醫(yī)生必須嚴(yán)格執(zhí)行國家傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置辦法等有關(guān)法律法規(guī)，及時收集、登記、整理和歸檔，按要求進(jìn)行了上報。2.各責(zé)任醫(yī)生要求掌握轄區(qū)內(nèi)人口出生、死亡、外來人口等基礎(chǔ)資料，每月收集上報。3.做好轄區(qū)內(nèi)圍產(chǎn)兒、05歲兒童死亡、孕產(chǎn)婦死亡報告，報告率100%，并開展出生缺陷報告。（十）、環(huán)境衛(wèi)生協(xié)管1.協(xié)助政府和村委開展改廁工作，使農(nóng)村糞便進(jìn)行無害化處理，調(diào)查匯總改廁情況，指導(dǎo)農(nóng)戶進(jìn)行衛(wèi)生廁所改造。2.開展農(nóng)村生活飲用水的現(xiàn)狀調(diào)查，協(xié)助水樣監(jiān)測，進(jìn)行村級飲用水消毒的'技術(shù)培訓(xùn)。必須要有資料匯總。（十一）、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)查1.各責(zé)任醫(yī)生建立健全本轄區(qū)內(nèi)食品、公共場所經(jīng)營單位名冊，協(xié)助做好從業(yè)人員的體檢和衛(wèi)生知識的培訓(xùn)工作，體檢、培訓(xùn)率達(dá)100%，五病人員調(diào)離率100%；并要求收集報告農(nóng)民家庭宴席信息，記錄完整正確。2.建立健全轄區(qū)內(nèi)職業(yè)危害企業(yè)名冊，記入職業(yè)危害因素